Succinylcholine යනු කුමක්ද: භාවිතයන්, මාත්‍රාව, අතුරු ආබාධ සහ තවත් දේ

Succinylcholine යනු ශල්‍යකර්ම සහ හදිසි අවස්ථා වලදී මාංශ පේශි තාවකාලිකව අංශභාගය ඇති කිරීමට භාවිතා කරන ප්‍රබල මාංශ පේශි ලිහිල් කාරකයකි. මෙම ඖෂධය ඉක්මනින් ක්‍රියා කරන අතර හුස්ම ගැනීමේ නල ඇතුළු කිරීම හෝ මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීම අත්‍යවශ්‍ය වන විට ශල්‍යකර්ම සඳහා රෝගීන් සූදානම් කිරීම වැනි ජීවිතාරක්ෂක ක්‍රියා පටිපාටි සිදු කිරීමට වෛද්‍යවරුන්ට උපකාරී වේ.

Succinylcholine යනු කුමක්ද?

Succinylcholine යනු ස්නායු මාංශ පේශි අවහිර කරන්නෙකු වන අතර එය තාවකාලික මාංශ පේශි අංශභාගය ඇති කරයි. එය ඩෙපෝලරයිසින් මාංශ පේශි ලිහිල් කරන්නන් ලෙස හැඳින්වෙන ඖෂධ කාණ්ඩයකට අයත් වන අතර, එයින් අදහස් කරන්නේ එය ඔබේ ස්නායු හා මාංශ පේශි අතර ඇති සාමාන්‍ය සංඥා වලට බාධා කිරීමෙනි.

මෙම ඖෂධය ශල්‍යාගාර, හදිසි අවස්ථා දෙපාර්තමේන්තු සහ දැඩි සත්කාර ඒකක වැනි පාලිත වෛද්‍ය සැකසුම් වලදී පමණක් භාවිතා වේ. හුස්ම ගැනීමට භාවිතා කරන ඒවා ඇතුළුව ඔබේ ශරීරයේ සියලුම මාංශ පේශි ඉක්මනින් ලිහිල් කිරීමට අවශ්‍ය වූ විට සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නන් එය භාවිතා කරයි, ඒ නිසා එය සෑම විටම යාන්ත්‍රික වාතාශ්‍රය ආධාරයෙන් ලබා දෙනු ලැබේ.

ඖෂධය තත්පර 30 සිට 60 දක්වා කාලය තුළ ක්‍රියා කරන අතර සාමාන්‍යයෙන් විනාඩි 5 සිට 10 දක්වා පවතී. එහි වේගවත් ආරම්භය සහ කෙටි කාලසීමාව හේතුවෙන්, වෛද්‍ය වෘත්තිකයන් බොහෝ විට එය

හදිසි වෛද්‍යවරුන් විසින් ක්ෂණිකව ගුවන් මාර්ග කළමනාකරණය අවශ්‍ය වූ විට සුසිනයිල්කොලීන් භාවිතා කරයි. හෘදයාබාධයක්, දරුණු කම්පනයක් හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයක් ඇතිව ජීවත් වීමට ක්ෂණික මැදිහත්වීමක් අවශ්‍ය වූ විට මෙය සිදුවිය හැකිය.

Succinylcholine ක්‍රියා කරන්නේ කෙසේද?

Succinylcholine ස්නායු මාංශ පේශි හන්දියේදී ඔබේ ස්නායු සහ මාංශ පේශි අතර සන්නිවේදනය අවහිර කිරීමෙන් ක්‍රියා කරයි. එය මොළය සහ ඔබේ මාංශ පේශි අතර දුරකථන මාර්ගය තාවකාලිකව කපා හැරීමක් ලෙස සිතන්න, කිසිදු චලන විධාන ඇතුළු වීමට ඉඩ නොදෙයි.

මෙය ඉතා ශක්තිමත් ඖෂධයක් ලෙස සැලකේ, මන්ද එය හුස්ම ගැනීමට ඔබ භාවිතා කරන ඒවා ඇතුළුව සියලුම ස්වේච්ඡා මාංශ පේශිවල සම්පූර්ණ අංශභාගයකට හේතු වේ. අංශභාගය පුරෝකථනය කළ හැකි රටාවකින් සිදු වේ, ඔබේ මුහුණේ සහ ඇස්වල කුඩා මාංශ පේශිවලින් ආරම්භ වී, පසුව ඔබේ අත් පා වෙත ගමන් කර, අවසානයේ ඔබේ ප්‍රාචීරය සහ හුස්ම ගැනීමේ මාංශ පේශිවලට බලපායි.

ඖෂධය ව්‍යාජ කොලිනෙස්ටරේස් නම් ඔබේ රුධිරයේ ඇති එන්සයිම මගින් ඉක්මනින් බිඳ දමනු ලැබේ. මෙම වේගවත් බිඳවැටීම නිසා බලපෑම් සාපේක්ෂව ඉක්මනින් පහව යයි, සාමාන්‍යයෙන් විනාඩි 5 සිට 10 දක්වා කාලයක් තුළදී, එය කෙටි ක්‍රියා පටිපාටි සඳහා ආරක්ෂිත වේ.

මම Succinylcholine ගත යුත්තේ කෙසේද?

ඔබ කිසි විටෙකත් සුසිනයිල්කොලීන් ඔබම නොගත යුතුය - එය රෝහල් සැකසුම් තුළ පුහුණු වෛද්‍ය වෘත්තිකයන් විසින් පමණක් පරිපාලනය කරනු ලැබේ. ඖෂධය ලබා දෙන්නේ ඔබේ රුධිරයට කෙලින්ම ඇතුල් කරන intravenous (IV) රේඛාවක් හරහා හෝ විශාල මාංශ පේශිවලට intramuscular එන්නත් කිරීමක් ලෙසය.

Succinylcholine ලබා ගැනීමට පෙර, ඔබව සිහිසුන් කිරීමට සාමාන්‍ය නිර්වින්දනයක් ලබා දෙනු ඇත. මෙය ඉතා වැදගත් වන්නේ ඖෂධය මගින් ඔබේ මාංශ පේශි අංශභාගය ඇති කරන නමුත් ඔබේ සිහියට හෝ වේදනා සංවේදනයට බලපාන්නේ නැති බැවිනි, එබැවින් ඔබ මුලින්ම නිදා සිටිය යුතුය.

සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නන් ඔබට මෙම ඖෂධය ලබා දීමට පෙර වාතාශ්‍රය, ඔක්සිජන් සහ හදිසි ඖෂධ ඇතුළු අවශ්‍ය සියලුම උපකරණ සූදානම් කරනු ඇත. ඔවුහු මුළු ක්‍රියාවලිය පුරාවටම ඔබේ හෘද ස්පන්දන වේගය, රුධිර පීඩනය සහ ඔක්සිජන් මට්ටම නිරීක්ෂණය කරනු ඇත.

Succinylcholine ගත යුත්තේ කොපමණ කාලයක් සඳහාද?

Succinylcholine කිසි විටෙකත් දිගු කාලයක් සඳහා නොගත යුතුය - එය නිශ්චිත ක්‍රියා පටිපාටි සඳහා පමණක් භාවිතා කරන තනි මාත්‍රාවක් සහිත ඖෂධයකි. එහි බලපෑම් සාමාන්‍යයෙන් විනාඩි 5 සිට 10 දක්වා පවතී, එය වෛද්‍යවරුන්ට අවශ්‍ය ක්‍රියා පටිපාටිය සම්පූර්ණ කිරීමට ප්‍රමාණවත් කාලයකි.

දිගු කාලයක් මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීමක් අවශ්‍ය නම්, ඔබේ වෛද්‍ය කණ්ඩායම දිගු කාලයක් පවතින වෙනත් ආකාරයක මාංශ පේශි ලිහිල් කාරකයකට මාරු වනු ඇත. වෛද්‍යවරුන්ට ඉතා ඉක්මන් ආරම්භයක් අවශ්‍ය වූ විට නමුත් දිගුකාලීන බලපෑම් අවශ්‍ය නොවන විට Succinylcholine විශේෂයෙන් තෝරා ගනු ලැබේ.

ඔබේ ශරීර බර, වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය සහ ඔබේ ශරීරය ඖෂධය බිඳ දමන ආකාරය වැනි සාධක මත පදනම්ව කාලසීමාව පුද්ගලයාගෙන් පුද්ගලයාට සුළු වශයෙන් වෙනස් විය හැක. බොහෝ අය මාත්‍රාව ලබා ගැනීමෙන් විනාඩි 10 සිට 30 දක්වා කාලය තුළ සාමාන්‍ය මාංශ පේශි ක්‍රියාකාරිත්වය නැවත ලබා ගනී.

Succinylcholine හි අතුරු ආබාධ මොනවාද?

Succinylcholine හි වඩාත් සුලභ අතුරු ආබාධ එහි මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීමේ ගුණාංගවලට සම්බන්ධ වේ. ක්‍රියා පටිපාටියෙන් පසු ඔබට මාංශ පේශි වේදනාව හෝ තද ගතියක් ඇති විය හැක, දැඩි ව්‍යායාමයකින් පසු ඔබට දැනෙන ආකාරයට සමාන වේ.

සමහර අයට ඖෂධය ලබා දීමෙන් පසු කෙටි මාංශ පේශි ඇඹරීමක් හෝ ෆැසිකුලේෂන් අත්විඳියි. මෙය බියජනක ලෙස පෙනුනද, එය ඇත්ත වශයෙන්ම සාමාන්‍ය වන අතර ඖෂධය අපේක්ෂිත පරිදි ක්‍රියා කරන බව පෙන්නුම් කරයි.

ඔබට අත්විඳිය හැකි වඩාත් සුලභ අතුරු ආබාධ මෙන්න:

• දින 1-2 ක් පවතින මාංශ පේශි වේදනාව හෝ කැක්කුම
• ලවණ නිෂ්පාදනය වැඩි වීම
• හෘද ස්පන්දන වේගයේ සුළු වෙනස්කම්
• ඇසේ පීඩනය තාවකාලිකව වැඩි වීම
• ඔබේ රුධිරයේ පොටෑසියම් මට්ටම සුළු වශයෙන් වැඩි වීම

මෙම බලපෑම් සාමාන්‍යයෙන් මෘදු වන අතර ඖෂධය ඔබේ පද්ධතියෙන් ඉවත් වන විට තනිවම පහව යයි.

කලාතුරකින් වුවද, බරපතල අතුරු ආබාධ කිහිපයක් ඇති විය හැකි අතර ක්ෂණික වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ. මෙම තත්වයන් ක්‍රියා පටිපාටිය පුරාවටම ඔබේ වෛද්‍ය කණ්ඩායම විසින් සමීපව නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

බරපතල නමුත් අසාමාන්‍ය අතුරු ආබාධ ඇතුළත් වේ:

• මාරාන්තික අධි උෂ්ණත්වය - ශරීර උෂ්ණත්වය අනතුරුදායක ලෙස ඉහළ යාම
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා හෝ ඉදිමීම් සහිත දරුණු අසාත්මිකතා
• පොටෑසියම් මට්ටම අනතුරුදායක ලෙස ඉහළ යාම (hyperkalemia)
• හෘද ස්පන්දන රටාවේ සැලකිය යුතු වෙනස්කම්
• බලාපොරොත්තු වූවාට වඩා වැඩි කාලයක් පවතින දිගු අංශභාගය

මෙම සංකූලතා ඇති වුවහොත් වහාම හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර කිරීමට ඔබේ වෛද්‍ය කණ්ඩායම විශේෂ පුහුණුවක් ලබා ඇත.

Succinylcholine ලබා නොගත යුත්තේ කවුද?

බරපතල සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි නිසා ඇතැම් පුද්ගලයින්ට succinylcholine ලබා නොදිය යුතුය. මෙම ඖෂධය සලකා බැලීමට පෙර ඔබේ වෛද්‍ය කණ්ඩායම ඔබේ වෛද්‍ය ඉතිහාසය හොඳින් සමාලෝචනය කරනු ඇත.

ඖෂධය බිඳ දමන ආකාරයට බලපාන ඇතැම් ජානමය තත්වයන් ඇති පුද්ගලයින්ට දිගු කාලීන අංශභාගයක් ඇති විය හැක. මෙයට pseudocholinesterase ඌනතාවය ඇති අයද ඇතුළත් වේ, succinylcholine ඉක්මනින් බිඳ දැමීමට අවශ්‍ය එන්සයිම ඔබේ ශරීරයේ නොමැති තත්වයක් මෙහිදී ඇතිවේ.

succinylcholine විශේෂයෙන් අවදානම් සහගත තත්වයන්ට ඇතුළත් වන්නේ:

• මාංශ පේශි ඩිස්ට්‍රොෆි හෝ වෙනත් මාංශ පේශි රෝග
• මෑතකදී ඇති වූ දරුණු පිළිස්සුම් හෝ කම්පනය
• සුෂුම්නාවට සිදුවන හානි
• දරුණු වකුගඩු රෝගය
• මාරාන්තික අධි උෂ්ණත්වයේ ඉතිහාසය
• ALS හෝ බහු ස්ක්ලෙරෝසිස් වැනි ඇතැම් ස්නායු තත්වයන්
• මෑතකදී දිගු කාලයක් ඇඳේ විවේක ගැනීම හෝ නිශ්චලතාවය

මෙම තත්වයන් මගින් අනතුරුදායක පොටෑසියම් මට්ටම ඉහළ යාම හෝ ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකි වෙනත් බරපතල සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කළ හැකිය.

Succinylcholine වෙළඳ නාම

Succinylcholine, Anectine ඇතුළු වෙළඳ නාම කිහිපයක් යටතේ ලබා ගත හැකිය. අනෙකුත් වෙළඳ නාම අතරට Quelicin සහ Sucostrin ඇතුළත් වන අතර, සාමාන්‍ය අනුවාදය බොහෝ වෛද්‍ය පහසුකම්වල බහුලව භාවිතා වේ.

වෙළඳ නාමය කුමක් වුවත්, සියලුම අනුවාදවල එකම ක්‍රියාකාරී අමුද්‍රව්‍යය අඩංගු වේ - succinylcholine chloride. වෙළඳ නාමය තෝරා ගැනීම සාමාන්‍යයෙන් රඳා පවතින්නේ ඔබේ රෝහලට හෝ වෛද්‍ය පහසුකමට ඇති දේ මතය.

සැක්සිනයිල්කොලීන් විකල්ප

නිශ්චිත වෛද්‍ය තත්ත්වය අනුව, සැක්සිනයිල්කොලීන් වෙනුවට විවිධ මාංශ පේශි ලිහිල් කාරක භාවිතා කළ හැකිය. මෙම විකල්ප සාමාන්‍යයෙන් ක්‍රියා කරන්නේ මන්දගාමීව, නමුත් සැක්සිනයිල්කොලීන් වලට වඩා වැඩි කාලයක් පවතී.

සාමාන්‍ය විකල්ප අතරට රොකුරෝනියම්, වෙකියුරෝනියම් සහ ඇට්‍රැකියුරියම් ඇතුළත් වේ. රොකුරෝනියම් බොහෝ විට තෝරා ගනු ලබන්නේ එය සැක්සිනයිල්කොලීන් තරම්ම පාහේ ඉක්මනින් ක්‍රියා කරන නමුත් භයානක පොටෑසියම් ඉහළ යාමේ අවදානම නොමැති බැවිනි.

විකල්පය තෝරා ගැනීම රඳා පවතින්නේ මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීම කොතරම් ඉක්මනින් අවශ්‍යද, ක්‍රියා පටිපාටිය කොපමණ කාලයක් ගතවේද සහ ඔබේ නිශ්චිත වෛද්‍ය තත්ත්වයන් වැනි සාධක මතය. ඔබේ නිර්වින්දන වෛද්‍යවරයා විසින් ඔබේ තත්ත්වයට ආරක්ෂිතම සහ වඩාත්ම සුදුසු විකල්පය තෝරා ගනු ඇත.

රොකුරෝනියම් වලට වඩා සැක්සිනයිල්කොලීන් හොඳද?

සායනික තත්ත්වය අනුව සැක්සිනයිල්කොලීන් සහ රොකුරෝනියම් යන දෙකටම සුවිශේෂී වාසි ඇත. සැක්සිනයිල්කොලීන් වේගයෙන් ක්‍රියා කරයි, සාමාන්‍යයෙන් තත්පර 30-60 අතර කාලයකදී, රොකුරෝනියම් සමාන මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීමක් ලබා ගැනීමට තත්පර 60-90 ක් ගතවේ.

සැක්සිනයිල්කොලීන්හි ප්‍රධාන වාසිය වන්නේ එහි ඉතා කෙටි ක්‍රියාකාරී කාලයයි. ඇතුල් කිරීමේදී යමක් වැරදුනහොත්, අංශභාගය ඉක්මනින් පහව යන අතර ස්වාභාවික හුස්ම ගැනීම නැවත පැමිණීමට ඉඩ සලසයි. මෙය ගුවන් මාර්ගය කළමනාකරණය කිරීම අපහසු විය හැකි හදිසි අවස්ථා වලදී එය විශේෂයෙන් වටිනාකමක් ඇති කරයි.

කෙසේ වෙතත්, රොකුරෝනියම් ඇතැම් වෛද්‍ය තත්වයන් ඇති පුද්ගලයින්ට ආරක්ෂිත වේ. එය සැක්සිනයිල්කොලීන් සමඟ සිදුවිය හැකි භයානක පොටෑසියම් ඉහළ යාමක් ඇති නොකරයි, පිළිස්සුම්, කම්පනය හෝ මාංශ පේශි රෝග ඇති රෝගීන් සඳහා එය වඩා හොඳ තේරීමක් කරයි.

මෙම ඖෂධ අතර තේරීම රඳා පවතින්නේ ඔබේ නිශ්චිත වෛද්‍ය තත්ත්වය, ක්‍රියා පටිපාටියේ හදිසිභාවය සහ ඔබේ තනි අවදානම් සාධක මතය. ඔබේ වෛද්‍ය කණ්ඩායම ඔබ වෙනුවෙන් ආරක්ෂිතම සහ වඩාත්ම සුදුසු විකල්පය තෝරා ගනු ඇත.

සැක්සිනයිල්කොලීන් පිළිබඳ නිතර අසන ප්‍රශ්න

හෘද රෝග සඳහා සැක්සිනයිල්කොලීන් ආරක්ෂිතද?

හෘද රෝග ඇති පුද්ගලයින්ට සුචිනයිල්කොලීන් ආරක්ෂිතව භාවිතා කළ හැකිය, නමුත් එය ප්‍රවේශමෙන් නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ. මෙම ඖෂධය මගින් හෘද ස්පන්දන වේගයේ තාවකාලික වෙනස්කම් සහ පොටෑසියම් මට්ටම් සුළු වශයෙන් වැඩි වීමක් ඇති කළ හැකි අතර, එය ඔබේ වෛද්‍ය කණ්ඩායම විසින් ඉතා සමීපව නිරීක්ෂණය කරනු ඇත.

දරුණු හෘදයාබාධ හෝ ඇතැම් හෘද ස්පන්දන ආබාධ ඇති පුද්ගලයින්ට විකල්ප ඖෂධ අවශ්‍ය විය හැකිය. ඔබේ හෘද රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා සහ නිර්වින්දන වෛද්‍යවරයා ඔබේ විශේෂිත හෘද රෝග තත්ත්වයට වඩාත්ම ආරක්ෂිත ප්‍රවේශය තීරණය කිරීම සඳහා එක්ව කටයුතු කරනු ඇත.

මම නොදැනුවත්වම අධික ලෙස සුචිනයිල්කොලීන් ලබා ගත්තොත් මා කුමක් කළ යුතුද?

සුචිනයිල්කොලීන් අධික ලෙස ලබා ගැනීමට නොහැකි වනු ඇත, මන්ද එය ලබා දෙන්නේ පුහුණු වෛද්‍ය වෘත්තිකයන් විසින් පාලිත තත්වයන් යටතේ පමණි. අධික මාත්‍රාවක් සිදුවුවහොත්, එය වහාම හඳුනාගෙන ඔබේ වෛද්‍ය කණ්ඩායම විසින් ප්‍රතිකාර කරනු ඇත.

සුචිනයිල්කොලීන් අධික මාත්‍රාව සඳහා ප්‍රධාන ප්‍රතිකාරය වන්නේ සහාය ප්‍රතිකාරයයි, ඖෂධයේ බලපෑම පහව යන තුරු යාන්ත්‍රික වාතාශ්‍රය දිගටම ලබා දීම ඇතුළුව. ඕනෑම සංකූලතාවයක් හැසිරවීමට ඔබේ වෛද්‍ය කණ්ඩායම සතුව නිශ්චිත ප්‍රොටෝකෝල සහ උපකරණ ඇත.

මම සුචිනයිල්කොලීන් මාත්‍රාවක් ලබා ගැනීමට අමතක කළහොත් මා කුමක් කළ යුතුද?

මෙම ප්‍රශ්නය සුචිනයිල්කොලීන්ට අදාළ නොවේ, මන්ද එය ඔබ නිතිපතා ගන්නා ඖෂධයක් නොවන බැවිනි. එය රෝහල්ගතව සිටින විට විශේෂිත වෛද්‍ය ක්‍රියා පටිපාටිවලදී පමණක් ලබා දෙනු ලැබේ.

ඔබ නිවසේදී ගන්නා ඖෂධ පිළිබඳව ඔබට ප්‍රශ්න ඇත්නම්, මඟ හැරුණු මාත්‍රා පිළිබඳව මග පෙන්වීම සඳහා ඔබේ සාමාන්‍ය වෛද්‍යවරයා හෝ ඖෂධවේදියා අමතන්න.

මට කවදාද සුචිනයිල්කොලීන් ගැනීම නතර කළ හැක්කේ?

සුචිනයිල්කොලීන් ලබා දීමෙන් පසු මිනිත්තු 5-10 ක් ඇතුළත තනිවම ක්‍රියා කිරීම නතර කරයි. එහි බලපෑම නැවැත්වීමට ඔබ කිසිවක් කළ යුතු නැත - ඔබේ ශරීරය ස්වභාවිකවම ඖෂධය බිඳ දමයි.

සුචිනයිල්කොලීන් භාවිතා කළ හැකි ක්‍රියා පටිපාටියකට පෙර වෙනත් ඖෂධ ගැනීම නැවැත්වීම ගැන ඔබ අසන්නේ නම්, ඔබ දිගටම ගත යුතු හෝ තාවකාලිකව නතර කළ යුතු ඖෂධ මොනවාද යන්න පිළිබඳව ඔබේ වෛද්‍යවරයා ඔබට නිශ්චිත උපදෙස් ලබා දෙනු ඇත.

සුචිනයිල්කොලීන් ලබා ගැනීමෙන් පසු මට රිය පැදවිය හැකිද?

සැක්සිනයිල්කොලීන් ලබා ගැනීමෙන් පසු අවම වශයෙන් පැය 24 ක්වත් රිය පැදවීමෙන් වැළකිය යුතුය, මන්ද එය සෑම විටම වෛද්‍ය ක්‍රියා පටිපාටි වලදී සාමාන්‍ය නිර්වින්දනය සමඟ ලබා දෙන බැවිනි. නිර්වින්දනය සැක්සිනයිල්කොලීන් ක්‍රියා විරහිත වීමෙන් පසුවද ඔබේ තීරණ ගැනීමේ හැකියාව, ප්‍රතික්‍රියා සහ සම්බන්ධීකරණයට බලපායි.

ඔබගේ ක්‍රියා පටිපාටියෙන් පසු ඔබව ගෙදර ගෙන යාමට කෙනෙකු අවශ්‍ය වන අතර, නිර්වින්දනයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වන තුරු වැදගත් තීරණ ගැනීමෙන් හෝ යන්ත්‍රෝපකරණ ක්‍රියාත්මක කිරීමෙන් වැළකිය යුතුය.