වඩඩස්ටැට් යනු කුමක්ද: භාවිතයන්, මාත්‍රාව, අතුරු ආබාධ සහ තවත් දේ

වඩඩස්ටැට් යනු නිදන්ගත වකුගඩු රෝගය හේතුවෙන් රක්තහීනතාවය ඇති විට ඔබේ ශරීරයට රුධිර සෛල නිපදවීමට උපකාරී වන නව වර්ගයේ ඖෂධයකි. එය සාම්ප්‍රදායික ප්‍රතිකාරවලට වඩා වෙනස් ලෙස ක්‍රියා කරන්නේ ඔබේ ශරීරයට ඔක්සිජන් රැගෙන යන රුධිර සෛල වැඩිපුර අවශ්‍ය වූ විට ස්වභාවිකව සිදුවන දේ අනුකරණය කිරීමෙනි.

මෙම මුඛ ඖෂධය වසර ගණනාවක් තිස්සේ බොහෝ වකුගඩු රෝගීන් විසින් භාවිතා කරන එන්නත් ප්‍රතිකාර සඳහා විකල්පයක් සපයයි. එය ක්‍රියා කරන ආකාරය සහ අපේක්ෂා කළ යුතු දේ තේරුම් ගැනීමෙන් ඔබේ ප්‍රතිකාර සැලැස්ම ගැන ඔබට වඩාත් විශ්වාසයක් ඇති කර ගත හැකිය.

වඩඩස්ටැට් යනු කුමක්ද?

වඩඩස්ටැට් යනු HIF-PHI (හයිපොක්සියා-ඉන්ඩියුසිබල් සාධක ප්‍රොලිල් හයිඩ්‍රොක්සිලේස් නිෂේධක) ලෙස හඳුන්වන ඖෂධ කාණ්ඩයට අයත් මුඛ ඖෂධයකි. එය ඩයලිසිස් කරන නිදන්ගත වකුගඩු රෝගයෙන් පෙළෙන වැඩිහිටියන්ගේ රක්තහීනතාවයට ප්‍රතිකාර කිරීමට උපකාරී වේ.

එය ඔබේ ශරීරයට තවත් ඔක්සිජන් අවශ්‍ය යැයි සිතීමට උපක්‍රම කරන ඖෂධයක් ලෙස සිතන්න. ඔබේ ශරීරය අඩු ඔක්සිජන් මට්ටම් හඳුනා ගන්නා විට, එය ස්වභාවිකවම ඔබේ ශරීරය පුරා ඔක්සිජන් රැගෙන යාමට රුධිර සෛල නිපදවයි. වඩඩස්ටැට් මෙම මාර්ගයම සක්‍රීය කරයි, සාමාන්‍ය ඔක්සිජන් මට්ටම් තිබියදී පවා ඔබේ ඇටමිදුළුවලට රුධිර සෛල නිපදවීමට දිරිගන්වයි.

මෙම ඖෂධය රක්තහීනතා ප්‍රතිකාරයේ සැලකිය යුතු දියුණුවක් නියෝජනය කරයි, මන්ද එය එන්නත් කිරීම් හරහා නොව කටින් ගත හැකිය. ඔබේ වෛද්‍යවරයා විසින් එය දිනපතා ලබා ගන්නා පෙති ලෙස නියම කරයි, එමඟින් සමහර සාම්ප්‍රදායික ප්‍රතිකාරවලට වඩා පහසු වේ.

වඩඩස්ටැට් භාවිතා කරන්නේ කුමක් සඳහාද?

වඩඩස්ටැට් විශේෂයෙන්ම ඩයලිසිස් ලබා ගන්නා නිදන්ගත වකුගඩු රෝගයෙන් පෙළෙන වැඩිහිටියන්ගේ රක්තහීනතාවයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා අනුමත කර ඇත. රක්තහීනතාවය ඇති වන්නේ ඔබේ ශරීරයේ පටක වලට ප්‍රමාණවත් ඔක්සිජන් ප්‍රමාණයක් ගෙන යාමට ප්‍රමාණවත් සෞඛ්‍ය සම්පන්න රුධිර සෛල නොමැති විටය.

ඔබේ වකුගඩු නිසි ලෙස ක්‍රියා නොකරන විට, ඔබේ ඇටමිදුළුවලට රුධිර සෛල සෑදීමට පවසන එරිත්‍රොපොයිටින් නම් හෝමෝනය ප්‍රමාණවත් ලෙස නිපදවන්නේ නැත. මෙය රක්තහීනතාවයට හේතු වන අතර එමඟින් ඔබට වෙහෙස, දුර්වල බවක් සහ හුස්ම හිරවීමක් දැනේ.

ඔබ දැනටමත් ඩයලිසිස් ප්‍රතිකාරයේ යෙදී සිටින අතර රක්තහීනතාවයේ රෝග ලක්ෂණ සමඟ අරගල කරන්නේ නම්, ඔබේ වෛද්‍යවරයා විසින් වැඩඩස්ටැට් සලකා බැලිය හැකිය. නිතිපතා එන්නත් වෙනුවට මුඛ ප්‍රතිකාරයක් ලබා ගැනීමට කැමති පුද්ගලයින්ට මෙය විශේෂයෙන් ප්‍රයෝජනවත් වේ.

වැඩඩස්ටැට් ක්‍රියා කරන්නේ කෙසේද?

වැඩඩස්ටැට් ක්‍රියා කරන්නේ රුධිර සෛල නිෂ්පාදනයට සම්බන්ධ ප්‍රෝටීන බිඳ දමන ඔබේ ශරීරයේ ඇතැම් එන්සයිම අවහිර කිරීමෙනි. මෙය රක්තහීනතාවයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා මධ්‍යස්ථ ශක්තිමත් ප්‍රවේශයක් ලෙස සැලකේ.

මෙම එන්සයිම අවහිර වූ විට, ඔබේ ශරීරය ඔක්සිජන් මට්ටම අඩු වූවාක් මෙන් ප්‍රතිචාර දක්වයි. මෙය අස්ථි ඇටමිදුළුවල රතු රුධිර සෛල සෑදීම උත්තේජනය කරන එරිත්‍රොපොයිටින් හෝමෝනය නිෂ්පාදනය වැඩි කරන ස්වාභාවික දාමයක් ඇති කරයි.

මෙම ඖෂධය මගින් ඔබේ ශරීරයට යකඩ වඩාත් කාර්යක්ෂමව අවශෝෂණය කර ගැනීමටත්, රතු රුධිර සෛල නිෂ්පාදනය සඳහා අවශ්‍ය ස්ථානයට ගෙන යාමටත් උපකාරී වේ. මෙම ද්විත්ව ක්‍රියාව මගින් අඩු එරිත්‍රොපොයිටින් මට්ටම් සහ යකඩ කළමනාකරණ ගැටළු යන දෙකටම සම්බන්ධ රක්තහීනතාවයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්ට එය ඵලදායී වේ.

මම වැඩඩස්ටැට් ගත යුත්තේ කෙසේද?

ඔබේ වෛද්‍යවරයා නියම කරන ආකාරයටම වැඩඩස්ටැට් ගන්න, සාමාන්‍යයෙන් දිනකට වරක් ආහාර සමඟ හෝ නැතිව. ඔබට එය වතුර සමග ගත හැකි අතර, කිරි සමග ගැනීමට හෝ ඇතැම් ආහාර ගැනීමෙන් වැළකීමට නිශ්චිත අවශ්‍යතාවයක් නැත.

ඔබට මතක තබා ගැනීමට සහ ඔබේ ශරීරයේ ස්ථාවර මට්ටම් පවත්වා ගැනීමට උපකාර කිරීම සඳහා සෑම දිනකම එකම වේලාවක ඔබේ මාත්‍රාව ගැනීම වඩාත් සුදුසුය. එය ආහාර සමඟ ගැනීමෙන් ඔබට අජීර්ණයක් ඇති වුවහොත් එය අඩු කර ගැනීමට උපකාරී වුවද, එය ගැනීමට පෙර කිසිවක් කෑමට අවශ්‍ය නොවේ.

ටැබ්ලට් තලා, හපමින් හෝ කඩා නොගෙන සම්පූර්ණයෙන්ම ගිල දමන්න. ඔබට පෙති ගිල ගැනීමට අපහසු නම්, ටැබ්ලට් ඔබම වෙනස් කිරීමට උත්සාහ කරනවාට වඩා විකල්ප ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කරන්න.

මම කොපමණ කාලයක් වැඩඩස්ටැට් ගත යුතුද?

ඔබට නිදන්ගත වකුගඩු රෝගය සහ රක්තහීනතාවය පවතින තාක් කල් ඔබට වැඩඩස්ටැට් ගත යුතුය. මෙය සාමාන්‍යයෙන් කෙටි කාලීන ඖෂධ පාඨමාලාවක් වෙනුවට දිගු කාලීන ප්‍රතිකාරයකි.

ඔබේ වෛද්‍යවරයා ඖෂධය කෙතරම් හොඳින් ක්‍රියා කරන්නේද යන්න බැලීමට නිතිපතා ඔබේ රුධිර මට්ටම නිරීක්ෂණය කරනු ඇත. ඔවුන් ඔබේ හිමොග්ලොබින් මට්ටම පරීක්ෂා කරන අතර ඔබේ ශරීරය ප්‍රතිචාර දක්වන ආකාරය අනුව ඔබේ මාත්‍රාව සකස් කළ හැකිය.

පළමුව වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා නොකර කිසි විටෙකත් වඩඩස්ටැට් ගැනීම හදිසියේම නවත්වන්න එපා. ඔබ හදිසියේම ඖෂධය නතර කළහොත් ඔබේ රක්තහීනතා රෝග ලක්ෂණ නැවත ඇතිවිය හැකි අතර, ඔබේ වෛද්‍යවරයාට ඔබව වෙනත් ප්‍රතිකාරයකට මාරු කිරීමට අවශ්‍ය විය හැකිය.

වඩඩස්ටැට් වල අතුරු ආබාධ මොනවාද?

සියලුම ඖෂධ මෙන්ම, වඩඩස්ටැට් ද අතුරු ආබාධ ඇති කළ හැකිය, නමුත් සෑම කෙනෙකුටම ඒවා අත්විඳිය නොහැක. බොහෝ අතුරු ආබාධ කළමනාකරණය කළ හැකි අතර මෘදු හෝ මධ්‍යස්ථ බරපතලකමකින් යුක්ත වේ.

ඔබට අත්විඳිය හැකි වඩාත් පොදු අතුරු ආබාධ මෙන්න:

• පාචනය හෝ බඩවැල් චලනයන්හි වෙනස්කම්
• උදර වේදනාව හෝ බඩේ අපහසුතා
• අධි රුධිර පීඩනය හෝ පවතින අධි රුධිර පීඩනය නරක අතට හැරීම
• කැස්ස හෝ ශ්වසන රෝග ලක්ෂණ
• හිසරදය
• තෙහෙට්ටුව, නමුත් මෙය ඔබේ රක්තහීනතාවය සුව වන විට වැඩිදියුණු විය හැක

මෙම පොදු අතුරු ආබාධ සාමාන්‍යයෙන් ඔබේ ශරීරය ඖෂධයට අනුවර්තනය වන විට වැඩි දියුණු වේ. ඒවා දිගටම පවතින්නේ නම් හෝ කරදරකාරී නම්, ඔබේ වෛද්‍යවරයාට ඒවා කළමනාකරණය කිරීමට ඔබට උදව් කළ හැකිය.

සමහර අඩුවෙන් දක්නට ලැබෙන නමුත් වඩාත් බරපතල අතුරු ආබාධ සඳහා වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ:

• කකුල්, පෙනහළු හෝ ඔබේ ශරීරයේ වෙනත් කොටස්වල රුධිර කැටි ගැසීම්
• පහව නොයන දරුණු උදර වේදනාව
• හුස්ම හිරවීම හෝ පපුවේ වේදනාව හදිසියේ ඇතිවීම
• දරුණු හිසරදය හෝ පෙනීමේ වෙනස්කම්
• හදිසි දුර්වලතා හෝ කතා කිරීමට අපහසු වීම වැනි ආඝාතයේ සලකුණු

මෙම බරපතල රෝග ලක්ෂණ කිසිවක් ඔබ අත්විඳින්නේ නම් වහාම ඔබේ සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නා අමතන්න. කලාතුරකින් වුවද, මෙම සංකූලතා සඳහා ක්ෂණික වෛද්‍ය ඇගයීමක් අවශ්‍ය වේ.

වඩඩස්ටැට් නොගත යුත්තේ කවුද?

වඩඩස්ටැට් සෑම කෙනෙකුටම සුදුසු නොවන අතර, එය ඔබට සුදුසුද යන්න ඔබේ වෛද්‍යවරයා විසින් ප්‍රවේශමෙන් තක්සේරු කරනු ඇත. ඇතැම් තත්වයන් හෝ තත්වයන් මෙම ඖෂධය විභවමය වශයෙන් හානිකර කරයි.

ඔබ පහත සඳහන් දේ කරන්නේ නම් ඔබ වඩඩස්ටැට් නොගත යුතුය:

• වඩඩඩස්ටැට් හෝ එහි කිසියම් අමුද්‍රව්‍යයකට ආසාත්මිකතාවයක් තිබීම
• නිදන්ගත වකුගඩු රෝගය තිබීම, නමුත් ඩයලිසිස් ප්‍රතිකාර නොගැනීම
• ගැබ්ගෙන සිටීම හෝ ගැබ් ගැනීමට සැලසුම් කිරීම
• මව්කිරි දීම
• ඇතැම් පිළිකා වර්ග, විශේෂයෙන් රුධිර පිළිකා තිබීම

ඔබට රුධිර කැටි ගැසීම්, හෘද රෝග හෝ ආඝාතය පිළිබඳ ඉතිහාසයක් තිබේ නම් ඔබේ වෛද්‍යවරයා අමතර සැලකිල්ලක් දක්වනු ඇත. මෙම තත්ත්වයන් වඩඩඩස්ටැට් ලබා ගැනීමේදී බරපතල සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කළ හැකිය.

වඩඩඩස්ටැට් වෙළඳ නාම

වඩඩඩස්ටැට් සමහර රටවල Vafseo යන වෙළඳ නාමය යටතේ ලබා ගත හැකිය. ඔබ ජීවත් වන ස්ථානය සහ ඔබේ කලාපයේ එය බෙදා හරින ඖෂධ සමාගම අනුව ඖෂධයට විවිධ වෙළඳ නාම තිබිය හැක.

ඔබේ වෛද්‍යවරයා විසින් නියම කරන ලද වෙළඳ නාමය සෑම විටම භාවිතා කරන්න, මන්ද විවිධ සූත්‍රගත කිරීම් ශරීරය මගින් අවශෝෂණය කරගන්නා හෝ සැකසෙන ආකාරයෙහි සුළු වෙනස්කම් තිබිය හැකිය. ඔබ වෙළඳ නාම මාරු කිරීමට අවශ්‍ය නම්, ඔබේ වෛද්‍යවරයා ආරක්ෂිතව ක්‍රියාවලිය හරහා ඔබව ගෙන යනු ඇත.

වඩඩඩස්ටැට් සඳහා විකල්ප

නිදන්ගත වකුගඩු රෝගීන්ගේ රක්තහීනතාවයට ප්‍රතිකාර කළ හැකි වෙනත් ඖෂධ කිහිපයක් ඇති අතර, ඒ සෑම එකක්ම විවිධ වාසි සහ සලකා බැලීම් ඇත. ඔබේ තත්වය සහ කැමැත්ත මත පදනම්ව ඔබේ වෛද්‍යවරයා විකල්ප යෝජනා කළ හැකිය.

එන්නත් කළ හැකි විකල්ප අතර එරිත්‍රොපොයිසිස්-උත්තේජක කාරක (ESAs) වන epoetin alfa හෝ darbepoetin alfa ඇතුළත් වේ. මේවා වසර ගණනාවක් තිස්සේ භාවිතා කර ඇති අතර නිතිපතා එන්නත් කිරීම් අවශ්‍ය වේ, සාමාන්‍යයෙන් ඔබේ ඩයලිසිස් මධ්‍යස්ථානයේදී ලබා දෙනු ලැබේ.

roxadustat වැනි අනෙකුත් මුඛ HIF-PHI ඖෂධ සමහර කලාපවල තිබිය හැක. යකඩ අතිරේක, මුඛ සහ අභ්‍යන්තර යන දෙකම, රතු රුධිරාණු නිෂ්පාදනය සඳහා ඔබේ ශරීරයට අවශ්‍ය ගොඩනැඟිලි කොටස් සැපයීම සඳහා රක්තහීනතා ඖෂධ සමඟ බොහෝ විට ක්‍රියා කරයි.

ඔබේ වෛද්‍ය ඉතිහාසය, ජීවන රටාව සහ ප්‍රතිකාර ඉලක්ක මත පදනම්ව සෑම විකල්පයකම වාසි සහ අවාසි කිරා මැන බැලීමට ඔබේ වෛද්‍යවරයා ඔබට උපකාර කරනු ඇත.

වඩඩඩස්ටැට්, Epoetin Alfa වලට වඩා හොඳද?

vadadustat සහ epoetin alfa යන දෙකම නිදන්ගත වකුගඩු රෝගය ඇති රක්තහීනතාවය ඵලදායී ලෙස සුව කරයි, නමුත් ඒවා වෙනස් ලෙස ක්‍රියා කරන අතර පැහැදිලි වාසි ඇත. "හොඳම" තේරීම රඳා පවතින්නේ ඔබේ තනි තත්වයන් සහ කැමැත්ත මත ය.

vadadustat, බොහෝ රෝගීන් නිතිපතා එන්නත් වලට වඩා කැමති මුඛ මාත්‍රාවල පහසුව සපයයි. එය කාලයත් සමඟ වඩාත් ස්ථාවර හිමොග්ලොබින් මට්ටම් ලබා දිය හැකි වෙනස් යාන්ත්‍රණයක් හරහා ද ක්‍රියා කරයි.

Epoetin alfa දශක ගණනාවක් තිස්සේ හොඳින් ස්ථාපිත ආරක්ෂිත පැතිකඩක් සමඟ භාවිතා කර ඇත. එය සාමාන්‍යයෙන් ඩයලිසිස් සැසිවාර වලදී එන්නත් ලෙස ලබා දෙන අතර, සමහර රෝගීන් දැනටමත් ප්‍රතිකාර මධ්‍යස්ථානයේ සිටින බැවින් එය වඩාත් පහසු වේ.

ඔබට සුදුසුම විකල්පය නිර්දේශ කිරීමේදී ඔබේ වෛද්‍යවරයා විසින් ඔබේ වත්මන් හිමොග්ලොබින් මට්ටම, පෙර ප්‍රතිකාර වලට ඔබ ප්‍රතිචාර දැක්වූ ආකාරය සහ ඔබේ පෞද්ගලික මනාපයන් වැනි සාධක සලකා බලනු ඇත.

vadadustat පිළිබඳව නිතර අසනු ලබන ප්‍රශ්න

ප්‍රශ්නය 1. හෘද රෝග ඇති පුද්ගලයින්ට vadadustat ආරක්ෂිතද?

vadadustat හෘද රෝග ඇති පුද්ගලයින් තුළ ප්‍රවේශමෙන් නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ, මන්ද එය රුධිර කැටි ගැසීම් සහ හෘද වාහිනී සිදුවීම් වල අවදානම වැඩි කළ හැකිය. ඔබේ වෛද්‍යවරයා විසින් ඔබේ විශේෂිත හෘද තත්වයට අනුව අවදානම් වලට එරෙහිව ප්‍රතිලාභ කිරා මැන බලනු ඇත.

ඔබට හෘද රෝග තිබේ නම්, ඔබේ සෞඛ්‍ය සේවා කණ්ඩායම විසින් නිතිපතා රුධිර පරීක්ෂණ සහ හෘද ඇගයීම් සමඟ ඔබව වඩාත් සමීපව නිරීක්ෂණය කරනු ඇත. හෘද වාහිනී අවදානම් අවම කිරීම සඳහා ඔවුන් ඔබේ මාත්‍රාව සකස් කළ හැකිය, නැතහොත් අමතර ඖෂධ නිර්දේශ කළ හැකිය.

ප්‍රශ්නය 2. මම හිතාමතාම වැඩිපුර vadadustat ගත්තොත් මා කුමක් කළ යුතුද?

ඔබ නියමිත ප්‍රමාණයට වඩා වැඩි vadadustat ප්‍රමාණයක් හිතාමතාම ගත්තොත්, වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයා හෝ විෂ පාලන මධ්‍යස්ථානය අමතන්න. වැඩිපුර ගැනීමෙන් රතු රුධිරාණු නිෂ්පාදනයේ අනතුරුදායක වැඩිවීම් හෝ වෙනත් බරපතල සංකූලතා ඇති විය හැක.

රෝග ලක්ෂණ දැනෙනවාදැයි බැලීමට රැඳී නොසිටින්න. ඔබට හොඳින් දැනුණත්, අධික මාත්‍රාවේ බලපෑම් සහ ඔබට අවශ්‍ය විය හැකි නිරීක්ෂණ පිළිබඳව වෛද්‍ය උපදෙස් ලබා ගැනීම වැදගත් වේ.

ප්‍රශ්නය 3. වඩඩස්ටැට් මාත්‍රාවක් මග හැරුණහොත් මා කුමක් කළ යුතුද?

ඔබ මාත්‍රාවක් මග හැරියහොත්, ඊළඟ නියමිත මාත්‍රාවට ආසන්න කාලයක් නොමැති නම්, මතක ඇති විටම එය ගන්න. එවැනි අවස්ථාවකදී, මග හැරුණු මාත්‍රාව මඟ හැර ඔබේ නිත්‍ය කාලසටහනට අනුව දිගටම කරගෙන යන්න.

මග හැරුණු මාත්‍රාවක් පියවීම සඳහා කිසි විටෙකත් එකවර මාත්‍රා දෙකක් ගන්න එපා. මෙය අමතර ප්‍රතිලාභ ලබා නොදී අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කළ හැකිය.

ප්‍රශ්නය 4. මට වඩඩස්ටැට් ගැනීම කවදා නවත්වන්න පුළුවන්ද?

ඔබේ වෛද්‍යවරයා පවසන විට පමණක් වඩඩස්ටැට් ගැනීම නවත්වන්න. නිදන්ගත වකුගඩු රෝගය සහ රක්තහීනතාවය දිගු කාලීන තත්වයන් වන බැවින්, නිරෝගී රුධිර සෛල මට්ටම් පවත්වා ගැනීම සඳහා ඔබට අඛණ්ඩ ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වනු ඇත.

ඔබේ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි දියුණු වුවහොත්, බරපතල අතුරු ආබාධ ඇති වුවහොත් හෝ වෙනත් ප්‍රතිකාර ක්‍රමයකට මාරු වීමට අවශ්‍ය නම් ඔබේ වෛද්‍යවරයා වඩඩස්ටැට් නතර කළ හැකිය.

ප්‍රශ්නය 5. වෙනත් ඖෂධ සමඟ මට වඩඩස්ටැට් ගත හැකිද?

වඩඩස්ටැට් ඇතැම් ඖෂධ සමඟ අන්තර් ක්‍රියා කළ හැකි බැවින්, ඔබ ගන්නා සියලුම බෙහෙත් වට්ටෝරු, කවුන්ටරයෙන් ලබාගත හැකි ඖෂධ සහ අතිරේකයන් ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයාට පැවසීම අත්‍යවශ්‍ය වේ. සමහර අන්තර්ක්‍රියා මගින් වඩඩස්ටැට් ක්‍රියා කරන ආකාරය කෙරෙහි බලපෑම් කළ හැකිය, නැතහොත් අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කළ හැකිය.

ඔබේ වෛද්‍යවරයා ඔබේ සම්පූර්ණ ඖෂධ ලැයිස්තුව සමාලෝචනය කරනු ඇති අතර වෙනත් ඖෂධවල මාත්‍රා හෝ කාලය සකස් කිරීමට අවශ්‍ය විය හැකිය. පළමුව ඔබේ සෞඛ්‍ය සේවා සැපයුම්කරු සමඟ පරීක්ෂා නොකර කිසිදු නව ඖෂධයක් හෝ අතිරේකයක් ආරම්භ නොකරන්න.