

Health Library
October 10, 2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
වෙරෙනික්ලයින් නාසික ඉසින යනු නිකොටින් වලට ඇති ඇබ්බැහිය සහ ඉවත් වීමේ රෝග ලක්ෂණ අඩු කිරීමෙන් දුම්පානය නතර කිරීමට මිනිසුන්ට උපකාර කිරීම සඳහා නිර්මාණය කර ඇති බෙහෙත් වට්ටෝරුවකි. වෙරෙනික්ලයින් පෙති ආකාරයෙන් මෙන් නොව, මෙම නාසික ඉසින මගින් ඖෂධය කෙලින්ම ඔබේ නාසය හරහා ලබා දෙන අතර, දුම්පානය නතර කිරීමට සහයෝගය දැක්වීමේ වෙනස් ප්රවේශයක් ලබා දෙයි.
මෙම ඖෂධය ක්රියා කරන්නේ නිකොටින් බලපාන මොළයේ ප්රතිග්රාහක ඉලක්ක කරගනිමිනි, එමගින් සිගරට් වලින් ඉවත් වීමේ ක්රියාවලිය පහසු කරයි. ඔබ මෙම ප්රතිකාර ක්රමය සලකා බලන්නේ නම්, එය ක්රියා කරන ආකාරය සහ අපේක්ෂා කළ යුතු දේ තේරුම් ගැනීමෙන් දුම්පානය නතර කිරීමේ ගමන පිළිබඳව දැනුවත් තීරණයක් ගැනීමට ඔබට උපකාරී වේ.
වෙරෙනික්ලයින් නාසික ඉසින යනු නිකොටින් ප්රතිග්රාහක අර්ධ agonists ලෙස හැඳින්වෙන ඖෂධ කාණ්ඩයකට අයත් දුම්පානය නැවැත්වීමේ ආධාරයකි. එය ක්රියාකාරී අමුද්රව්යය කෙලින්ම ඔබේ පද්ධතියට ඉලක්කගතව ලබා දීම සඳහා නාසික ඉසින ලෙස විශේෂයෙන් සකස් කර ඇත.
නාසික ඉසින ආකාරය පෙති ගිල ගැනීමට අපහසු හෝ වෙනස් බෙදා හැරීමේ ක්රමයක් කැමති අයට මුඛ ඖෂධ සඳහා විකල්පයක් සපයයි. මෙම ඖෂධය ලබා ගත හැක්කේ ඔබේ සෞඛ්ය සේවා වෘත්තිකයාගේ බෙහෙත් වට්ටෝරුවකින් පමණක් වන අතර එය පුළුල් දුම්පානය නැවැත්වීමේ වැඩසටහනක කොටසක් ලෙස භාවිතා කළ යුතුය.
වෙරෙනික්ලයින් නාසික ඉසින ප්රධාන වශයෙන් භාවිතා කරනුයේ වැඩිහිටියන්ට සිගරට් දුම්පානය නතර කිරීමට උපකාර කිරීම සඳහාය. දුම්පානයෙන් ඔබට ලැබෙන සතුට අඩු කිරීමටත්, දුම්පානය නතර කිරීම දුෂ්කර කරන නිකොටින් ඉවත් වීමේ රෝග ලක්ෂණ අඩු කිරීමටත් එය සැලසුම් කර ඇත.
ඔබ වෙනත් දුම්පානය නැවැත්වීමේ ක්රම සාර්ථක නොවී උත්සාහ කර ඇත්නම් හෝ ඔබ නැවැත්වීමට උත්සාහ කරන විට අමතර සහාය සොයන්නේ නම් ඔබේ වෛද්යවරයා මෙම ඖෂධය නිර්දේශ කළ හැකිය. නාසික ඉසින හැසිරීම් සහාය, උපදේශන හෝ වෙනත් දුම්පානය නැවැත්වීමේ උපාය මාර්ග සමඟ ඒකාබද්ධව හොඳම ප්රතිඵල ලබා දෙයි.
වරිසිනික්ලයින් නාසික ඉසින ඔබේ මොළයේ නිකොටින් ප්රතිග්රාහක අර්ධ වශයෙන් සක්රීය කිරීමෙන් ක්රියා කරයි. මෙයින් අදහස් කරන්නේ ඉවත් වීමේ රෝග ලක්ෂණ අඩු කිරීමට ප්රමාණවත් උත්තේජනයක් ලබා දෙන නමුත් සිගරට් මගින් සපයන සම්පූර්ණ තෘප්තිය ඔබට ලබා දීමට තරම් ප්රමාණවත් නොවන බවයි.
නිකොටින් සාමාන්යයෙන් නවත්වන ඔබේ මොළයේ වාහන නැවැත්වීමේ ස්ථාන අත්පත් කර ගැනීම ලෙස සිතන්න. ඔබ දුම් පානය කරන විට, නිකොටින්ට මෙම ප්රතිග්රාහක වෙත පහසුවෙන් සම්බන්ධ වීමට නොහැකි වන අතර, සිගරට් අඩු ත්යාගශීලී වේ. ඒ සමගම, ඖෂධය ඉවත් වීමේ රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කළ හැකි මට්ටමක තබා ගැනීමට ප්රමාණවත් උත්තේජනයක් සපයයි.
මෙම ද්විත්ව ක්රියාව මගින් දුම්පානය අඩු ප්රියජනක වන අතරම, නතර කිරීමේ ක්රියාවලියේදී ඔබව වඩාත් සුවපහසු ලෙස තබා ගැනීමෙන් නිකොටින් යැපීමේ චක්රය බිඳ දැමීමට උපකාරී වේ. මෙම ඖෂධය දුම්පානය නැවැත්වීමේ ආධාර සම්බන්ධයෙන් මධ්යස්ථ ශක්තිමත් ලෙස සලකනු ලබන අතර, නිකොටින් ආදේශන ප්රතිකාර සහ වෙනත් බෙහෙත් වට්ටෝරු විකල්ප කිහිපයක් අතර වේ.
ඔබේ සෞඛ්ය සේවා සැපයුම්කරු විසින් නියම කර ඇති පරිදි ඔබ වරිසිනික්ලයින් නාසික ඉසින භාවිතා කළ යුතුය. සාමාන්යයෙන්, ඔබ ඖෂධයට ඔබේ ශරීරය අනුවර්තනය වීමට උපකාර කිරීම සඳහා පළමු සතිය තුළ අඩු මාත්රාවකින් ආරම්භ කර ක්රමයෙන් එය වැඩි කරනු ඇත.
ඉසින භාවිතා කිරීමට පෙර, ඔබේ නාසික මාර්ගය පිරිසිදු කිරීම සඳහා ඔබේ නාසය මෘදු ලෙස පිඹින්න. ඔබ එය ප්රථම වරට භාවිතා කරන්නේ නම් හෝ දින කිහිපයක් තිස්සේ එය භාවිතා කර නොමැති නම් ඉසින බෝතලය සූදානම් කරන්න. ඉසින කෙළවර එක් නාස්පුඩුවකට ඇතුළු කර, ඔබේ ඇඟිල්ලෙන් අනෙක් නාස්පුඩුව වසා, ඔබේ නාසය හරහා මෘදු ලෙස ආශ්වාස කරන අතරතුර ඉසින්න.
ඔබට මෙම ඖෂධය ආහාර සමඟ හෝ නැතිව භාවිතා කළ හැකිය, නමුත් දවස පුරා ජලය බහුලව පානය කිරීමෙන් සජලනය වීම වැදගත් වේ. සමහර අය දිනපතා එකම වේලාවක ඉසින භාවිතා කිරීමෙන් චර්යාවක් ඇති කර ගැනීම ප්රයෝජනවත් වේ.
ඔබට නාසික කෝපයක් ඇති වුවහොත්, ඔබේ නාසික මාර්ගය තෙතමනය කිරීමට උපකාර කිරීම සඳහා වරිසිනික්ලයින් මාත්රාවට මිනිත්තු 15 කට පමණ පෙර ලුණු සහිත නාසික ඉසින භාවිතා කිරීමට උත්සාහ කළ හැකිය.
බොහෝ අය සති 12 ක් සඳහා වරෙනික්ලයින් නාසික ඉසින භාවිතා කරයි, නමුත් ඔබේ තනි අවශ්යතා මත පදනම්ව ඔබේ වෛද්යවරයා දිගු හෝ කෙටි ප්රතිකාර කාලයක් නිර්දේශ කළ හැකිය. සාමාන්ය ප්රතිකාර සැලැස්මට ඖෂධය ආරම්භ කර සති 1-2 ක් ඇතුළත නතරවීමේ දිනයක් සැකසීම ඇතුළත් වේ.
ඔබේ සෞඛ්ය සේවා සපයන්නා ඔබේ ප්රගතිය නිරීක්ෂණය කරන අතර ප්රතිකාරයට ඔබ ප්රතිචාර දක්වන ආකාරය අනුව කාලසීමාව සකස් කළ හැකිය. හොඳ ප්රගතියක් ලබමින් සිටියද අමතර සහාය අවශ්ය බව හැඟෙන අයට දිගු කාලීන ප්රතිකාරයකින් ප්රයෝජන ගත හැකිය.
පළමුව ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා නොකර හදිසියේම ඖෂධය නතර නොකිරීම වැදගත්ය. ඖෂධයෙන්ම ඇතිවිය හැකි ඉවත් වීමේ බලපෑම් අවම කිරීම සඳහා හදිසියේම නතර කරනවාට වඩා ක්රමයෙන් මාත්රාව අඩු කිරීම ඔවුන් නිර්දේශ කළ හැකිය.
සියලුම ඖෂධ මෙන්, වරෙනික්ලයින් නාසික ඉසින මගින් අතුරු ආබාධ ඇති කළ හැකිය, නමුත් සෑම කෙනෙකුටම ඒවා අත්විඳිය නොහැක. ඔබ බලාපොරොත්තු විය යුතු දේ පිළිබඳව දැනුවත්ව සිටීමෙන් ඔබට වඩාත් සූදානම් වීමට සහ ඔබේ සෞඛ්ය සේවා සපයන්නා අමතන්නේ කවදාදැයි දැන ගැනීමට උපකාරී වේ.
බොහෝ විට ඇතිවන පොදු අතුරු ආබාධ සාමාන්යයෙන් මෘදු වන අතර ඔබේ ශරීරය ඖෂධයට අනුවර්තනය වන විට වැඩි දියුණු වීමට නැඹුරු වේ:
මෙම එදිනෙදා අතුරු ආබාධ සාමාන්යයෙන් ප්රතිකාරයේ පළමු සති කිහිපයෙන් පසු අඩු කරදරකාරී වේ. නාසයේ කෝපය දිගටම පවතින්නේ නම්, ලුණු සහිත නාසික ඉසින භාවිතා කිරීමෙන් බොහෝ විට සහනයක් ලබා ගත හැකිය.
සමහර අයට වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වන වඩාත් බරපතල නමුත් අඩු පොදු අතුරු ආබාධ අත්විඳිය හැකිය:
ඔබට කිසියම් සැලකිලිමත් විය යුතු මනෝභාව වෙනස්වීම් හෝ ස්වයං-හානි පිළිබඳ සිතුවිලි ඇත්නම්, වහාම ඔබේ සෞඛ්ය සේවා සපයන්නා අමතන්න. මෙම බලපෑම් කලාතුරකින් සිදුවන නමුත් ප්රතිකාර අතරතුර ඔබේ ආරක්ෂාව සහතික කිරීම සඳහා කඩිනම් අවධානයක් අවශ්ය වේ.
Varenicline නාසික ඉසින සෑම කෙනෙකුටම සුදුසු නොවේ. මෙම ඖෂධය ඔබට ආරක්ෂිතදැයි සහතික කිරීම සඳහා එය නියම කිරීමට පෙර ඔබේ වෛද්යවරයා විසින් ඔබේ වෛද්ය ඉතිහාසය හොඳින් සමාලෝචනය කරනු ඇත.
ඔබ Varenicline වලට හෝ සූත්රයේ ඇති කිසියම් අමුද්රව්යයකට අසාත්මික නම් ඔබ Varenicline නාසික ඉසින භාවිතා නොකළ යුතුය. අවුරුදු 18 ට අඩු පුද්ගලයින් මෙම ඖෂධය භාවිතා නොකළ යුතුය, මන්ද එහි ආරක්ෂාව සහ ඵලදායීතාවය තරුණ පුද්ගලයින් තුළ තහවුරු කර නොමැත.
මෙම ඖෂධය ආරම්භ කිරීමට පෙර ඇතැම් වෛද්ය තත්වයන් විශේෂ සලකා බැලීමක් අවශ්ය වේ:
ඔබ ගැබ්ගෙන ඇත්නම්, ගැබ් ගැනීමට අදහස් කරන්නේ නම්, හෝ මව්කිරි දෙනවා නම්, ඔබේ සෞඛ්ය සේවා සපයන්නා සමඟ අවදානම් සහ ප්රතිලාභ සාකච්ඡා කරන්න. ගැබ්ගැනීමේදී ඖෂධයේ බලපෑම් සම්පූර්ණයෙන් නොදනී, එබැවින් දුම්පානය නතර කිරීමේ ප්රතිලාභ සහ විය හැකි ඖෂධ අවදානම් කිරා බැලීමට ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබට උපකාර කරනු ඇත.
Varenicline නාසික ඉසින වෙළඳපොළට සාපේක්ෂව අලුත් වන අතර, වෙළඳ නාම රට අනුව සහ නිෂ්පාදකයා අනුව වෙනස් විය හැක. ඔබේ ප්රදේශයේ පවතින නිශ්චිත වෙළඳ නාමය හඳුනා ගැනීමට ඔබේ ඖෂධවේදියාට ඔබට උදව් කළ හැකිය.
ඔබට නියම කර ඇති නිශ්චිත නිෂ්පාදනය පිළිබඳව ප්රශ්න ඇත්නම් සෑම විටම ඔබේ සෞඛ්ය සේවා සපයන්නා හෝ ඖෂධවේදියා සමඟ පරීක්ෂා කරන්න. ඔවුන්ට ඔබ භාවිතා කරන වෙළඳ නාමය සඳහා නිශ්චිත සූත්රගත කිරීම සහ කිසියම් අද්විතීය උපදෙස් පිළිබඳ තොරතුරු සැපයිය හැකිය.
වෙරෙනික්ලීන් නාසික ස්ප්රේ ඔබට සුදුසු නොවේ නම්, දුම්පානය නැවැත්වීමේ වෙනත් විකල්ප කිහිපයක් තිබේ. ඔබේ සෞඛ්ය සේවා සපයන්නාට ඔබේ තනි අවශ්යතා සහ වෛද්ය ඉතිහාසය මත පදනම්ව හොඳම ප්රවේශය තෝරා ගැනීමට ඔබට උපකාර කළ හැකිය.
නිකොටින් ආදේශන ප්රතිකාර සමහර අයට මෘදු ප්රවේශයක් ලබා දෙයි:
වෙනත් බෙහෙත් වට්ටෝරු ඖෂධ ද දුම්පානය නැවැත්වීමට උපකාරී වේ. මුඛ වෙරෙනික්ලීන් පෙති නාසික ස්ප්රේ වලට සමාන ප්රතිලාභ ලබා දෙයි, නමුත් වෙනස් මාත්රාවක් ඇත. ප්රති-අවපීඩන ඖෂධයක් වන බූප්රොපියන්, වෙනස් යාන්ත්රණයක් හරහා තෘෂ්ණාව සහ ඉවත් වීමේ රෝග ලක්ෂණ අඩු කළ හැකිය.
උපදේශන, ආධාරක කණ්ඩායම්, ස්මාර්ට්ෆෝන් යෙදුම් සහ චර්යාත්මක චිකිත්සාව වැනි ඖෂධ නොවන ප්රවේශයන් තනිවම හෝ ඖෂධ සමඟ ඒකාබද්ධව ඵලදායී විය හැකිය. බොහෝ අය නිකොටින් යැපීමේ භෞතික හා මානසික යන දෙඅංශයටම ආමන්ත්රණය කරන සංයෝජන ප්රවේශයකින් සාර්ථකත්වය සොයා ගනී.
වෙරෙනික්ලීන් නාසික ස්ප්රේ සහ නිකොටින් ආදේශන ප්රතිකාරය වෙනස් ලෙස ක්රියා කරන අතර, “හොඳම” දේ රඳා පවතින්නේ ඔබේ තනි තත්ත්වය සහ මනාපයන් මතය. නිසි ලෙස භාවිතා කරන විට දුම්පානය නැවැත්වීමට උපකාරී වන බව දෙකම ඔප්පු වී ඇත.
වෙරෙනික්ලීන් නාසික ස්ප්රේ සමහර අයට වඩාත් ඵලදායී විය හැක්කේ එය යම් උත්තේජනයක් ලබා දෙන අතරම නිකොටින් ප්රතිග්රාහක අවහිර කරන බැවිනි. මෙයින් අදහස් කරන්නේ ඔබ ලිස්සා ගොස් සිගරැට්ටුවක් පානය කළහොත් එය එතරම් තෘප්තිමත් නොවනු ඇති බවයි. අනෙක් අතට, නිකොටින් ආදේශන ප්රතිකාරය මගින් සිගරට් වල ඇති හානිකර රසායනික ද්රව්ය නොමැතිව පාලිත නිකොටින් ප්රමාණයක් සපයයි.
මෙම විකල්පයන් අතර තෝරා ගැනීම බොහෝ විට ඔබගේ දුම් පානය කිරීමේ ඉතිහාසය, පෙර නැවතීමට ගත් උත්සාහයන්, වෛද්ය තත්ත්වයන් සහ පුද්ගලික කැමැත්ත මත රඳා පවතී. සමහර අය නිකොටින් ආදේශ කිරීමේ ක්රමයේ ක්රමානුකූල ප්රවේශයට කැමති වන අතර තවත් සමහරු වරෙනික්ලයින් හි ප්රතිග්රාහක-අවහිර කිරීමේ ක්රියාවෙන් ප්රයෝජන ලබති.
ඔබගේ සෞඛ්ය සේවා සපයන්නාට ඔබගේ නිශ්චිත තත්වයන් මත පදනම්ව සෑම විකල්පයකම වාසි සහ අවාසි කිරා මැන බැලීමට ඔබට උපකාර කළ හැකිය. අවශ්ය නම් එක ප්රවේශයක් මුලින්ම උත්සාහ කර වෙනත් එකකට මාරු වීමට පවා ඔවුන් නිර්දේශ කළ හැකිය.
හෘද රෝග ඇති පුද්ගලයින්ට බොහෝ විට වරෙනික්ලයින් නාසික ඉසින භාවිතා කළ හැකි නමුත්, එය ඔබගේ සෞඛ්ය සේවා සපයන්නා විසින් ප්රවේශමෙන් නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ. සමහර අධ්යයනයන් මගින් වරෙනික්ලයින් සමඟ හෘද වාහිනී අවදානම් පිළිබඳ ප්රශ්න මතු කර ඇත, නමුත් මෑත කාලීන පර්යේෂණවලින් පෙනී යන්නේ මෙම අවදානම් මුලින් සිතුවාට වඩා අඩු විය හැකි බවයි.
මෙම ඖෂධය ඔබට සුදුසුද යන්න තීරණය කිරීමේදී ඔබගේ වෛද්යවරයා විසින් ඔබගේ නිශ්චිත හෘද තත්වය, වත්මන් ඖෂධ සහ සමස්ත සෞඛ්යය සලකා බලනු ඇත. ඔබගේ හෘද සෞඛ්යය පිළිබඳව ඔවුන්ට ගැටළු ඇත්නම්, අමතර නිරීක්ෂණ නිර්දේශ කිරීමට හෝ වෙනත් දුම්පානය නැවැත්වීමේ ප්රවේශයක් තෝරා ගැනීමට ඉඩ ඇත.
ඔබ නියමිත ප්රමාණයට වඩා වැඩිපුර වරෙනික්ලයින් නාසික ඉසින භාවිතා කළහොත්, වහාම ඔබගේ සෞඛ්ය සේවා සපයන්නා හෝ විෂ පාලන මධ්යස්ථානය අමතන්න. වැඩිපුර භාවිතා කිරීමෙන් ඔක්කාරය, වමනය හෝ වඩාත් බරපතල ප්රතික්රියා වැනි අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කළ හැකිය.
ඔබට හොඳින් දැනෙනවාදැයි බලා නොසිටින්න. ඔබ මුලින් හොඳින් සිටියත්, අධික මාත්රාව පිළිබඳව වෛද්ය උපදෙස් ලබා ගැනීම වැදගත් වේ. ඔබ කොපමණ ප්රමාණයක් භාවිතා කළාද සහ කවදාද යන්න පිළිබඳ තොරතුරු සැපයීමට හැකි වන පරිදි ඖෂධ බෝතලය ඔබ සමඟ තබා ගන්න.
වැලෙනික්ලයින් නාසික ඉසින මාත්රාවක් ගැනීමට ඔබ අමතක කළහොත්, ඊළඟ මාත්රාව ගැනීමට ආසන්න කාලයක් නොමැති නම්, මතක් වූ විගසම එය භාවිතා කරන්න. එසේ නම්, මඟ හැරුණු මාත්රාව මඟ හැර ඔබේ නිත්ය කාලසටහනට අනුව ඖෂධ ගැනීම දිගටම කරගෙන යන්න.
මඟ හැරුණු මාත්රාවක් පියවීම සඳහා කිසි විටෙකත් ද්විත්ව මාත්රාවක් භාවිතා නොකරන්න, මන්ද මෙය අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කළ හැකිය. ඔබ නිතරම මාත්රා ගැනීමට අමතක කරන්නේ නම්, දුරකථන මතක් කිරීම් සැකසීම හෝ ප්රතිකාරය නිසි පරිදි ලබා ගැනීමට පෙති සංවිධායකයෙකු භාවිතා කිරීම සලකා බලන්න.
ඔබ වැලෙනික්ලයින් නාසික ඉසින ගැනීම නැවැත්විය යුත්තේ ඔබේ වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් පරිදි පමණි. බොහෝ අය සති 12 ක පාඨමාලාවක් සම්පූර්ණ කරයි, නමුත් ඔබ හොඳ ප්රගතියක් ලබන්නේ නම් හෝ ගැටළුකාරී අතුරු ආබාධ අත්විඳින්නේ නම් ඔබේ වෛද්යවරයාට දිගටම කරගෙන යන ලෙස හෝ ඉක්මනින් නතර කරන ලෙස නිර්දේශ කළ හැකිය.
ඔබ සාර්ථකව දුම්පානය නතර කර නියමිත පාඨමාලාව සම්පූර්ණ කර ඇත්නම්, දුම්පානයෙන් තොරව සිටීම පවත්වා ගෙන යාම සඳහා සැලැස්මක් සකස් කිරීමට ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබට උපකාර කරනු ඇත. මෙයට අඛණ්ඩ උපදේශන, ආධාරක කණ්ඩායම් හෝ නැවත ඇතිවීම වැළැක්වීමේ වෙනත් ක්රමෝපායන් ඇතුළත් විය හැකිය.
සාමාන්යයෙන්, පැච්, විදුරුමස් හෝ වෙනත් නිකොටින් ආදේශන ප්රතිකාර වැනි නිකොටින් අඩංගු වෙනත් නිෂ්පාදන සමඟ වැලෙනික්ලයින් නාසික ඉසින ඒකාබද්ධ නොකළ යුතුය. මෙම සංයෝජනය මගින් අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කළ හැකි අතර එක් ක්රමයක් පමණක් භාවිතා කරනවාට වඩා ඵලදායී නොවනු ඇත.
කෙසේ වෙතත්, ඔබට බොහෝ විට උපදේශන, ආධාරක කණ්ඩායම් හෝ ස්මාර්ට්ෆෝන් යෙදුම් වැනි ඖෂධ නොවන ප්රවේශයන් සමඟ නාසික ඉසින ඒකාබද්ධ කළ හැකිය. වෙනත් කිසිදු දුම්පානය නැවැත්වීමේ ආධාරකයක් ඔබේ ප්රතිකාර සැලැස්මට එක් කිරීමට පෙර, ඒවා එකට භාවිතා කිරීම ආරක්ෂිතදැයි තහවුරු කර ගැනීමට සැමවිටම ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් විමසන්න.
6Mpeople
Get clear medical guidance
on symptoms, medications, and lab reports.