බද්ධ කළ හැකි හෘද විපර්යාසක ඩිෆයිබ්‍රිලේටරය (ICD) යනු කුමක්ද? අරමුණ, ක්‍රියා පටිපාටිය සහ ප්‍රතිඵල

බද්ධ කළ හැකි හෘද විපර්යාසක ඩිෆයිබ්‍රිලේටරය (ICD) යනු ඔබේ හෘද ස්පන්දන වේගය නිරීක්ෂණය කිරීමට සහ අවශ්‍ය විටෙක ජීවිතාරක්ෂක කම්පන ලබා දීමට ඔබේ සම යට තබා ඇති කුඩා ඉලෙක්ට්‍රොනික උපකරණයකි. එය 24/7 ඔබේ හදවත නිරීක්ෂණය කරන, අනතුරුදායක රිද්මයන් ඇති වුවහොත් මැදිහත් වීමට සූදානම්ව සිටින පුද්ගලික ආරක්ෂකයෙකු ලෙස සිතන්න. මෙම කැපී පෙනෙන උපකරණය හදිසි හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇති හෘද රෝග තත්වයන් තිබියදීත්, මිලියන සංඛ්‍යාත ජනතාවකට වඩාත් පූර්ණ, වඩාත් විශ්වාසදායක ජීවිත ගත කිරීමට උපකාරී වී ඇත.

බද්ධ කළ හැකි හෘද විපර්යාසක ඩිෆයිබ්‍රිලේටරය යනු කුමක්ද?

ICD යනු කුඩා ජංගම දුරකථනයක ප්‍රමාණයෙන් යුත් බැටරියෙන් ක්‍රියාත්මක වන උපකරණයකි, එය ඔබේ කරපටිය අසල සම යට සැත්කම් මගින් තැන්පත් කරනු ලැබේ. එය ඔබේ හෘදයේ විද්‍යුත් ක්‍රියාකාරිත්වය අඛණ්ඩව නිරීක්ෂණය කරන ලීඩ්ස් නමින් හැඳින්වෙන තුනී, නම්‍යශීලී වයර් හරහා ඔබේ හදවතට සම්බන්ධ වේ. උපකරණය මගින් අනතුරුදායක හෘද ස්පන්දන වේගයක් හඳුනාගත් විට, මෘදු වේගයක සිට ජීවිතාරක්ෂක විද්‍යුත් කම්පන දක්වා විවිධ ප්‍රතිකාර ලබා දිය හැකිය.

උපකරණය ක්‍රියා කරන්නේ ඔබේ හෘදයේ රිද්ම රටා නිරන්තරයෙන් විශ්ලේෂණය කිරීමෙනි. එය කශේරුකාමය ටායිචාර්ඩියා (ඉතා වේගවත් හෘද ස්පන්දන වේගය) හෝ කශේරුකාමය ෆයිබ්‍රිලේෂන් (අක්‍රමවත්, අකාර්යක්ෂම හෘද ස්පන්දන වේගය) හඳුනා ගන්නේ නම්, එය වහාම ප්‍රතිචාර දක්වයි. මෙම තත්වයන් නිසා ඔබේ හදවතේ රුධිරය ඵලදායී ලෙස පොම්ප කිරීම නැවැත්විය හැකිය, එබැවින් ICD හි ක්ෂණික ප්‍රතිචාරය ඔබේ පැවැත්ම සඳහා ඉතා වැදගත් වේ.

නවීන ICD ඉතා දියුණු වන අතර ඔබේ හදවතේ අවශ්‍යතා සඳහා විශේෂයෙන් වැඩසටහන්ගත කළ හැකිය. ඔබේ වෛද්‍යවරයාට දුරස්ථව සැකසුම් සකස් කළ හැකි අතර කාර්යාලයට පැමිණීම් අතරතුර ඔබේ හදවතේ ක්‍රියාකාරිත්වය පිළිබඳ දත්ත පවා ලබා ගත හැකිය. මෙම තාක්‍ෂණය මඟින් කාලයත් සමඟ ඔබේ තත්වය වෙනස් වන ආකාරයට අනුවර්තනය වන පුද්ගලාරෝපිත සත්කාර සඳහා ඉඩ සලසයි.

බද්ධ කළ හැකි හෘද විපර්යාසක ඩිෆයිබ්‍රිලේටරයක් කරන්නේ ඇයි?

හදිසි හෘදයාබාධයකින් දිවි ගලවා ගත් හෝ ජීවිතයට තර්ජනයක් වන හෘද රිද්මයට ඉහළ අවදානමක් ඇති පුද්ගලයින් සඳහා වෛද්‍යවරුන් ICDs නිර්දේශ කරති. ප්‍රධාන ඉලක්කය වන්නේ හදිසි හෘදයාබාධ වැළැක්වීමයි, එය සිදුවිය හැක්කේ ඔබේ හෘදයේ විද්‍යුත් පද්ධතිය අක්‍රිය වී රුධිරය ඵලදායී ලෙස පොම්ප කිරීම නැවැත්වූ විටය. ඔබ දැනටමත් කශේරුකාමය ටායිචාර්ඩියා හෝ කශේරුකාමය ෆයිබ්‍රිලේෂන් අත්විඳ ඇත්නම්, නැතහොත් ඔබේ හෘද ක්‍රියාකාරිත්වය දැඩි ලෙස අඩු වී ඇත්නම්, ඔබ අපේක්ෂකයෙකු විය හැකිය.

ICD එකක් අවශ්‍ය වීමට ඉඩ ඇති හෘද රෝග කිහිපයක් තිබේ. ඔබේ හෘද පේශි දුර්වල හෝ විශාල වන හෘද රෝගය, වඩාත් සුලභ හේතුවකි. ප්‍රශස්ත වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා තිබියදීත් 35% ට අඩු පිටකිරීමේ භාගයක් ඇති හෘදයාබාධිත රෝගීන් බොහෝ විට ICD ආරක්ෂාවෙන් ප්‍රයෝජන ලබයි. පෙර හෘදයාබාධ මගින් විද්‍යුත් අස්ථාවරත්වයක් ඇති කරන කැළැල් පටක ඉතිරි විය හැකි අතර, එමඟින් අනතුරුදායක රිද්මයන් ඇතිවීමට වැඩි ඉඩක් ඇත.

සමහර අය හදිසි හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇති ජානමය තත්වයන් උරුම කර ගනී. හයිපර්ට්‍රොෆික් හෘද රෝගය, අරිත්මොජනික් රයිට් කශේරුකාමය හෘද රෝගය සහ ඇතැම් අයන නාලිකා ආබාධ සියල්ලම ඔබේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කළ හැකිය. දිගු QT සින්ඩ්‍රෝමය සහ බෲගාඩා සින්ඩ්‍රෝමය යනු ICDs මගින් තීරණාත්මක ආරක්ෂාවක් සපයන උරුම වූ තත්වයන් සඳහා උදාහරණ වේ, තරුණ රෝගීන් තුළ පවා.

අඩු සුලභ නමුත් වැදගත් හේතු අතරට හෘද සාර්කොයිඩෝසිස් ඇතුළත් වන අතර, එහිදී ගිනි අවුලුවන සෛල ඔබේ හෘදයේ විද්‍යුත් පද්ධතියට බලපායි. චාගාස් රෝගය, ඇතැම් ඖෂධ සහ දරුණු විද්‍යුත් විච්ඡේදක අසමතුලිතතාවය ද ICD එකක් අවශ්‍ය වන තත්වයන් ඇති කළ හැකිය. මෙම නිර්දේශය ලබා දීමේදී ඔබේ වෛද්‍යවරයා විසින් ඔබේ සමස්ත සෞඛ්‍යය, ආයු අපේක්ෂාව සහ ජීවන තත්ත්වය සලකා බලනු ඇත.

බද්ධ කළ හැකි හෘද ස්පන්දන-අවපීඩන යන්ත්‍රයක් සඳහා වන ක්‍රියා පටිපාටිය කුමක්ද?

ICD බද්ධ කිරීම සාමාන්‍යයෙන් සිදු කරනු ලබන්නේ රෝහලේ විද්‍යුත් භෞතික විද්‍යාගාරයේ හෝ හෘද කතීටරීකරණ කාමරයේ එකම දිනක ක්‍රියා පටිපාටියක් ලෙසිනි. ඔබ සිහියෙන් සිටින අවසාදිතයක් ලබා ගනු ඇත, එයින් අදහස් වන්නේ ඔබ ලිහිල්ව හා සුවපහසු වනු ඇති නමුත් සම්පූර්ණයෙන්ම සිහිසුන් නොවන බවයි. ඔබේ නඩුවේ සංකීර්ණත්වය සහ ඔබට අමතර ඊයම් හෝ ක්‍රියා පටිපාටි අවශ්‍යද යන්න මත පදනම්ව, ක්‍රියා පටිපාටිය සාමාන්‍යයෙන් පැය 1-3 ක් ගතවේ.

ඔබේ වෛද්‍යවරයා කුඩා කැපුමක් සිදු කරනු ඇත, සාමාන්‍යයෙන් ඔබේ කරපටිය යට වම් පැත්තේ, සහ ICD තබා ගැනීමට ඔබේ සම යට සාක්කුවක් සාදනු ඇත. X-කිරණ මග පෙන්වීම භාවිතා කරමින් රුධිර වාහිනී හරහා ඊයම් ප්‍රවේශමෙන් ඔබේ හදවතට නූල් දමනු ලැබේ. ඊයම් ඔබේ හෘදයේ විද්‍යුත් ක්‍රියාකාරිත්වය දැනීම සහ ඵලදායී ලෙස ප්‍රතිකාර ලබා දීම සඳහා හරියටම ස්ථානගත කළ යුතු බැවින් මෙම ක්‍රියාවලිය නිරවද්‍යතාවය අවශ්‍ය වේ.

ඊයම් ස්ථානගත කළ පසු, සෑම දෙයක්ම නිසි ලෙස ක්‍රියාත්මක වන බව සහතික කිරීම සඳහා ඔබේ වෛද්‍යවරයා පද්ධතිය පරීක්ෂා කරනු ඇත. මෙයට උපාංගයට ඔබේ හෘද ස්පන්දනය නිවැරදිව දැනීමට සහ සුදුසු ප්‍රතිකාර ලබා දිය හැකිදැයි පරීක්ෂා කිරීම ඇතුළත් වේ. ඉන්පසු ICD ඔබේ සම යට සාක්කුවේ තබා ඇති අතර කැපුම මැහුම් හෝ ශල්‍යකර්ම මැලියම් වලින් වසා ඇත.

ක්‍රියා පටිපාටියෙන් පසු, ක්ෂණික සංකූලතා නොමැති බව සහතික කිරීම සඳහා ඔබ පැය කිහිපයක් නිරීක්ෂණය කරනු ඇත. බොහෝ අය එකම දිනයේ නිවසට යා හැකි වුවද, සමහරුන්ට නිරීක්ෂණය සඳහා රාත්‍රිය ගත කිරීමට අවශ්‍ය විය හැකිය. සුවය ලබන ආකාරය පරීක්ෂා කිරීමට සහ ඔබේ උපාංග සැකසීම් වලට අවශ්‍ය වෙනස්කම් කිරීමට ඔබේ වෛද්‍යවරයා සති කිහිපයක් ඇතුළත පසු විපරම් හමුවක් උපලේඛනගත කරනු ඇත.

ඔබේ බද්ධ කළ හැකි හෘද විද්‍යුත්කරණ ඩිෆයිබ්‍රිලේටර් ක්‍රියා පටිපාටිය සඳහා සූදානම් වන්නේ කෙසේද?

ඔබේ ICD බද්ධ කිරීම සඳහා සූදානම් වීම ආරම්භ වන්නේ අපේක්ෂා කළ යුතු දේ පිළිබඳව ඔබේ වෛද්‍ය කණ්ඩායම සමඟ සවිස්තරාත්මක සාකච්ඡාවකින්. වෙනත් ශල්‍යකර්ම සඳහා සූදානම් වීමට සමානව, ක්‍රියා පටිපාටියට පෙර අවම වශයෙන් පැය 8 ක්වත් ආහාර ගැනීමෙන් හා බීමෙන් වැළකී සිටිය යුතුය. ඔබේ වෛද්‍යවරයා ඔබේ සියලුම ඖෂධ සමාලෝචනය කරන අතර ශල්‍යකර්මයට පෙර ඇතැම් රුධිර තුනීකාරක නැවැත්වීමට හෝ වෙනත් ඖෂධ වෙනස් කිරීමට ඔබෙන් ඉල්ලා සිටිය හැක.

ඔබට ඇති ඕනෑම අසාත්මිකතාවයක්, විශේෂයෙන් ඖෂධ, ප්‍රතිවිරෝධක ඩයි වර්ග හෝ ලැටෙක්ස් වලට ඇති අසාත්මිකතා පිළිබඳව ඔබේ සෞඛ්‍ය සේවා කණ්ඩායමට දන්වන්න. ඔබට දියවැඩියාව තිබේ නම්, ක්‍රියා පටිපාටියට පෙර සහ පසු ඔබේ රුධිරයේ සීනි කළමනාකරණය කිරීම පිළිබඳව නිශ්චිත උපදෙස් ඔබට ලැබෙනු ඇත. ආසාදන සුවවීමේ ක්‍රියාවලිය සංකීර්ණ කළ හැකි බැවින්, මෑතකදී ඇති වූ රෝගාබාධ පිළිබඳවද ඔබේ වෛද්‍යවරයා දැන ගැනීමට කැමති වනු ඇත.

ක්‍රියා පටිපාටියෙන් පසු ඔබව ගෙදර ගෙන යාමට කෙනෙකු යොදා ගැනීමෙන් ඔබේ සුවවීමේ කාලය සැලසුම් කරන්න. පළමු දින කිහිපය තුළ එදිනෙදා කටයුතු සඳහා ඔබට උදව් අවශ්‍ය වනු ඇත, විශේෂයෙන් ICD තැන්පත් කර ඇති පැත්තේ ඔබේ අත එසවීම අවශ්‍ය වන ඕනෑම දෙයක්. කැපුම් ස්ථානයට පීඩනයක් නොදක්වන සුවපහසු, ලිහිල් ඇඳුම් තොගයක් ගන්න.

සාමාන්‍යයෙන් සති 4-6 අතර කාලයක් සඳහා බර එසවීම සහ දැඩි අත් චලනයන් වළක්වා ගැනීම ඇතුළත් වන ක්‍රියා පටිපාටියෙන් පසු ඇති වන සීමාවන් ඔබ තේරුම් ගත යුතුය. ඔබට නැවත රැකියාවට යා හැක්කේ කවදාද, රිය පැදවිය හැක්කේ කවදාද සහ සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරකම් නැවත ආරම්භ කළ හැක්කේ කවදාද යන්න පිළිබඳව ඔබේ වෛද්‍යවරයා විසින් නිශ්චිත මාර්ගෝපදේශ සපයනු ඇත. සුවවීමේ ක්‍රියාවලිය පිළිබඳ යථාර්ථවාදී අපේක්ෂාවන් තිබීම ඔබට වඩාත් සුවපහසු ලෙස සුව වීමට උපකාරී වේ.

ඔබේ තැන්පත් කළ හැකි හෘද විකර්ෂක ප්‍රතිඵල කියවන්නේ කෙසේද?

ඔබේ ICD හි ක්‍රියාකාරිත්වය තේරුම් ගැනීම සඳහා එයට සැපයිය හැකි විවිධ ආකාරයේ මැදිහත්වීම් සහ දත්ත මගින් ඔබේ සෞඛ්‍යයට අදහස් කරන්නේ කුමක්ද යන්න පිළිබඳව දැන ගැනීම ඇතුළත් වේ. ඔබේ උපාංගය මගින් ඔබේ හෘද ස්පන්දන රටාව, ලබා දී ඇති ඕනෑම ප්‍රතිකාරයක් සහ ඔබේ හදවත ප්‍රතිචාර දැක්වූ ආකාරය පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක තොරතුරු ගබඩා කරයි. මෙම දත්ත සාමාන්‍යයෙන් සෑම මාස 3-6 කට වරක් සිදු කෙරෙන නිතිපතා පසු විපරම් හමුවීම් වලදී සමාලෝචනය කෙරේ.

තේරුම් ගත යුතු වැදගත්ම දෙය නම් ඔබේ හදවතට අවශ්‍ය දේ මත පදනම්ව ඔබේ ICD විවිධ මට්ටමේ ප්‍රතිකාර ලබා දෙන බවයි. Anti-tachycardia pacing (ATP) යනු වේගවත්, වේදනා රහිත ස්පන්දන ඇතුළත් වන අතර එමඟින් කිසිවක් දැනෙන්නේ නැතිව වේගවත් හෘද ස්පන්දන නතර කළ හැකිය. Cardioversion මගින් මධ්‍යස්ථ කම්පනයක් ලබා දෙන අතර එය ඔබට දැනෙනු ඇත, නමුත් එය විකර්ෂණය තරම් ශක්තිමත් නොවේ. Defibrillation යනු වඩාත්ම භයානක රිද්මයන් නැවැත්වීම සඳහා නිර්මාණය කර ඇති ශක්තිමත්ම ප්‍රතිකාරයයි.

ඔබගේ උපාංග වාර්තාව මගින් මෙම ප්‍රතිකාර කොපමණ වාර ගණනක් අවශ්‍ය වීද සහ ඒවා සාර්ථක වී ඇත්ද යන්න පෙන්වනු ඇත. සුදුසු කම්පන යනු ඔබගේ ICD මගින් අනතුරුදායක රිද්මයක් නිවැරදිව හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර කළ බවයි. නුසුදුසු කම්පන ඇති වන්නේ උපාංගය සාමාන්‍ය හෝ අනතුරුදායක නොවන වේගවත් රිද්මයක් තර්ජනාත්මක ලෙස වැරදි ලෙස අර්ථකථනය කරන විටය, එය සිදුවිය හැකි නමුත් නවීන උපාංග සමඟ සාපේක්ෂව අසාමාන්‍ය වේ.

දුරස්ථ අධීක්ෂණය මඟින් ඔබේ වෛද්‍යවරයාට කාර්යාලයට පැමිණීම් අතරතුර ඔබේ උපාංගයේ ක්‍රියාකාරිත්වය සහ ඔබේ හෘදයේ ක්‍රියාකාරිත්වය පරීක්ෂා කිරීමට ඉඩ සලසයි. මෙම තාක්‍ෂණය මගින් මුල් අවධියේදී ගැටළු හඳුනා ගැනීමටත්, ඔබේ වෛද්‍ය කණ්ඩායමට ඔබේ සත්කාරය ප්‍රශස්ත කිරීම සඳහා ගැලපීම් කිරීමටත් උපකාරී වේ. ඔබේ උපාංගය ප්‍රතිකාර ලබා දී ඇති විට සහ ඔබේ සෞඛ්‍ය සේවා සැපයුම්කරු අමතන්නේ කවදාදැයි ඔබ ඉගෙන ගනු ඇත.

ඔබේ බද්ධ කළ හැකි හෘද විද්‍යුත් නිර්වහක ඩිෆයිබ්‍රිලේටරය සමඟ ජීවිතය කළමනාකරණය කරන්නේ කෙසේද?

ICD සමඟ ජීවත් වීමට යම් ගැලපීම් අවශ්‍ය වේ, නමුත් බොහෝ අය බද්ධ කිරීමෙන් මාස කිහිපයක් ඇතුළත ක්‍රියාකාරී, තෘප්තිමත් ජීවිතයකට පැමිණේ. යතුර වන්නේ කුමන ක්‍රියාකාරකම් ආරක්ෂිතද සහ ඔබ ගත යුතු පූර්වාරක්ෂාවන් මොනවාද යන්න අවබෝධ කර ගැනීමයි. ඔබේ වෛද්‍යවරයා විසින් ඔබේ තනි තත්ත්වය මත පදනම්ව නිශ්චිත මාර්ගෝපදේශ සපයනු ඇත, නමුත් සාමාන්‍ය මූලධර්ම බොහෝ ICD රෝගීන්ට අදාළ වේ.

ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සාමාන්‍යයෙන් දිරිමත් කරනු ලබන්නේ ව්‍යායාම මගින් ඔබේ හෘද සෞඛ්‍යයට සමස්තයක් ලෙස ප්‍රතිලාභ ලබා දෙන බැවිනි. ඔබගේ උපාංගයට හානි කළ හැකි ස්පර්ශ ක්‍රීඩා වලින් වැළකී සිටිය යුතුය, නමුත් ඇවිදීම, පිහිනීම, බයිසිකල් පැදීම සහ අනෙකුත් බොහෝ ක්‍රියාකාරකම් පරිපූර්ණ ලෙස ආරක්ෂිත වේ. සුවය ලැබෙන විට සහ ඔබේ උපාංගය සමඟ විශ්වාසය දිනා ගන්නා විට සෙමින් ආරම්භ කර ක්‍රමයෙන් ඔබේ ක්‍රියාකාරකම් මට්ටම වැඩි කරන්න.

සමහර විද්‍යුත් චුම්භක උපාංගවලට ඔබේ ICD වලට බාධා කළ හැකිය, නමුත් මෙය නව මාදිලි සමඟ අඩු පොදු වේ. ඔබ MRI යන්ත්‍රවල (ඔබ MRI-අනුකූල උපාංගයක් නොමැති නම්), වෙල්ඩින් උපකරණ සහ සමහර කාර්මික යන්ත්‍රෝපකරණවල දක්නට ලැබෙන ශක්තිමත් චුම්භක ක්ෂේත්‍රවලට දිගු කලක් නිරාවරණය වීමෙන් වැළකී සිටිය යුතුය. මයික්‍රෝවේව් සහ ජංගම දුරකථන ඇතුළු බොහෝ ගෘහ උපකරණ සාමාන්‍යයෙන් භාවිතා කිරීමට ආරක්ෂිත වේ.

ICD සහිතව ගුවන් ගමන් සාමාන්‍යයෙන් ආරක්ෂිතයි, නමුත් ලෝහ අනාවරක හරහා ගමන් කිරීමට පෙර ඔබේ උපාංගය ගැන ආරක්ෂක නිලධාරීන්ට දැනුම් දිය යුතුය. විශේෂ සැලකිල්ලක් දැක්විය යුතු කරුණු පැහැදිලි කරන ඔබේ ICD හඳුනාගැනීමේ කාඩ්පතක් ඔබ රැගෙන යනු ඇත. බොහෝ අය සොයා ගන්නේ ඔවුන්ගේ උපාංගය සමඟ ජීවත්වීමට හුරුවූ පසු ඔවුන්ගේ දෛනික චර්යාවන්ට සැලකිය යුතු ලෙස බලපාන්නේ නැති බවයි.

බද්ධ කළ හැකි හෘද ස්පන්දන-අක්‍රියකාරකයක් අවශ්‍ය වීමේ අවදානම් සාධක මොනවාද?

ICD එකක් අවශ්‍ය වීමේ සම්භාවිතාව වැඩි කරන සාධක කිහිපයක් තිබේ, හෘද පේශි දුර්වල වීම වඩාත් සුලභ හේතුවයි. ඔබේ හෘදයේ පොම්ප කිරීමේ ක්‍රියාකාරිත්වය සාමාන්‍යයෙන් 35% ට වඩා අඩු වූ විට (ප්‍රක්ෂේපණ භාගයක් ලෙස මනිනු ලැබේ), යටින් පවතින හේතුව කුමක් වුවත්, ඔබ අනතුරුදායක රිද්මයන් ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇත. මෙය හෘදයාබාධ, වෛරස් ආසාදන, ජානමය තත්වයන් හෝ නොදන්නා හේතු නිසා සිදුවිය හැක.

පෙර හෘදයාබාධ මගින් ඔබේ හදවතේ අසාමාන්‍ය විද්‍යුත් ක්‍රියාකාරිත්වය අවුලුවාලිය හැකි කැළැල් පටක ඇති කරයි. කැළල විශාල වන තරමට, ඔබේ අවදානම වැඩි වේ. ඔබේ හෘදයාබාධය මීට වසර ගණනාවකට පෙර සිදුවුවද, කැළැල් පටක පවතින අතර කාලයත් සමඟ වඩාත් ගැටළුකාරී විය හැකිය. හදිසි හෘදයාබාධයක පවුල් ඉතිහාසය, විශේෂයෙන් අවුරුදු 50 ට අඩු ඥාතීන් තුළ, ඔබේ අවදානම වැඩි කරන තත්වයක් ඔබට උරුම වී ඇති බව යෝජනා කරයි.

සමහර වෛද්‍ය තත්වයන් ඔබේ අවදානම් පැතිකඩ සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරයි. ඕනෑම හේතුවක් නිසා ඇතිවන හෘදයාබාධ, විශේෂයෙන් ඖෂධ ලබා දීම නොතකා රෝග ලක්ෂණ සමඟ ඒකාබද්ධ වූ විට, බොහෝ විට ICD සලකා බැලීමට හේතු වේ. ප්‍රසාරණය වූ, අධි රුධිර පීඩනය හෝ සීමාකාරී වේවා, හෘද රෝග විද්‍යාව විද්‍යුත් අස්ථාවරත්වයක් ඇති කළ හැකිය. Arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy හෝ ඇතැම් අයන නාලිකා ආබාධ වැනි ජානමය තත්වයන් තරුණ රෝගීන් තුළ පවා ICD ආරක්ෂාව අවශ්‍ය විය හැකිය.

අඩු වශයෙන් දක්නට ලැබෙන නමුත් වැදගත් අවදානම් සාධක අතරට හෘද සර්කොයිඩෝසිස් ඇතුළත් වේ. එය ඔබේ හෘද පේශිවල දැවිල්ල ඇති කරයි. චාගාස් රෝගය, ඇතැම් භූගෝලීය ප්‍රදේශවල බහුලව දක්නට ලැබෙන අතර, ඔබේ හෘදයේ විද්‍යුත් පද්ධතියට හානි කළ හැකිය. සමහර ඖෂධ, විශේෂයෙන්ම ඇතැම් රසායනික චිකිත්සක ඖෂධ, ඔබේ හෘද පේශි දුර්වල කර අවදානම වැඩි කළ හැකිය. දරුණු වකුගඩු රෝගය සහ ඇතැම් ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ තත්වයන් ද හෘද ස්පන්දන ගැටළු වලට දායක විය හැකිය.

බද්ධ කළ හැකි හෘද ස්පන්දන කාරක ඩිෆයිබ්‍රිලේටරයක් ​​බද්ධ කිරීමේදී ඇතිවිය හැකි සංකූලතා මොනවාද?

ICD බද්ධ කිරීම සාමාන්‍යයෙන් ආරක්ෂිත වුවද, ඇතිවිය හැකි සංකූලතා අවබෝධ කර ගැනීමෙන් ඔබට දැනුවත් තීරණ ගැනීමට සහ ගැටළු ඉක්මනින් හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ. බහුලව දක්නට ලැබෙන ගැටළු සුළු වන අතර ශල්‍යකර්ම ක්‍රියා පටිපාටියටම සම්බන්ධ වේ. මේවාට රුධිර වහනය, තැලීම් සහ කැපුම් ස්ථානයේ තාවකාලික අපහසුතා ඇතුළත් වන අතර එය සාමාන්‍යයෙන් සති කිහිපයක් ඇතුළත පහව යයි.

ආසාදනය වඩාත් බරපතල නමුත් අසාමාන්‍ය සංකූලතාවයක් වන අතර එය කැපුම් ස්ථානයේ හෝ උපාංගය වටා ඇති විය හැක. රෝග ලක්ෂණ අතර රතු පැහැය වැඩි වීම, උණුසුම, ඉදිමීම හෝ කැපුමෙන් පිටවීම, උණ හෝ අපහසුතාවයක් දැනීම ඇතුළත් වේ. උපාංග ආසාදන සඳහා සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රතිජීවක ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වන අතර සමහර විට සමස්ත පද්ධතියම ඉවත් කිරීම අවශ්‍ය වේ, එබැවින් ක්‍රියා පටිපාටියෙන් පසු රැකවරණ උපදෙස් පිළිපැදීම ඉතා වැදගත් වේ.

ඊයම් ආශ්‍රිත සංකූලතා බද්ධ කිරීමේදී හෝ පසුව ඇති විය හැක. නියුමොතොරැක්ස්, ඔබේ පෙනහළු වටා ඇති අවකාශයට වාතය ඇතුල් වීම, ක්‍රියා පටිපාටිවලින් 1-2% ක් පමණ සිදුවන අතර ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය විය හැකිය. ඊයම් විස්ථාපනය, වයර් ඒවායේ අපේක්ෂිත ස්ථානයෙන් ගමන් කිරීම, උපාංගයේ ක්‍රියාකාරිත්වයට බලපෑ හැකි අතර නැවත ස්ථානගත කිරීම අවශ්‍ය විය හැකිය. ඊයම් කැඩීම කලාතුරකින් සිදු වුවද, ක්‍රියාකාරී රෝගීන් තුළ බද්ධ කිරීමෙන් වසර ගණනාවකට පසුව සිදුවිය හැක.

නවීන ICDs සමඟ උපාංග අක්‍රිය වීම අසාමාන්‍ය දෙයක් වන නමුත් නුසුදුසු කම්පන, භයානක රිද්මයන් හඳුනා ගැනීමට අපොහොසත් වීම හෝ බැටරි ගැටළු ඇතුළත් විය හැකිය. ඇතැම් උපාංගවලින් විද්‍යුත් චුම්භක බාධා කිරීම් මගින් තාවකාලිකව ක්‍රියාකාරිත්වයට බලපෑම් කළ හැකි වුවද, මෙය කලාතුරකින් සිදු වේ. සමහර අය කම්පන ලැබීම පිළිබඳ කාංසාව හෝ ඔවුන්ගේ යටින් පවතින හෘද රෝගයට සම්බන්ධ මානසික අවපීඩනය ඇතුළු මානසික අභියෝගවලට මුහුණ දෙති. මෙම චිත්තවේගීය ප්‍රතිචාර සාමාන්‍ය වන අතර සුදුසු සහාය ඇතිව ප්‍රතිකාර කළ හැකිය.

මගේ බද්ධ කළ හැකි කාඩියෝවර්ටර් ඩිෆයිබ්‍රිලේටරය සඳහා මා වෛද්‍යවරයකු හමුවිය යුත්තේ කවදාද?

ඔබේ ICD වෙතින් කම්පනයක් ලැබුණහොත්, පසුව ඔබට හොඳින් දැනුණත්, ඔබ වහාම ඔබේ සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නා අමතන්න. කම්පන සාමාන්‍යයෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ ඔබේ උපාංගය නිවැරදිව ක්‍රියා කරන බවයි, නමුත් සිදුවූ දේ සමාලෝචනය කර අවශ්‍ය වෙනස්කම් තිබේදැයි තීරණය කිරීමට ඔබේ වෛද්‍යවරයාට අවශ්‍ය වේ. කෙටි කාලයක් තුළ බහු කම්පන, විද්‍යුත් කුණාටුවක් ලෙස හැඳින්වේ, හදිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ.

ඔබගේ උපාංගය වටා ආසාදනය වීමේ සලකුණු සඳහා වහාම වෛද්‍ය ඇගයීමක් අවශ්‍ය වේ. කැපුම් ස්ථානයේ රතු පැහැය, උණුසුම, ඉදිමීම හෝ මුදු මොළොක් බව වැඩි වීම නිරීක්ෂණය කරන්න, විශේෂයෙන් උණ, වෙව්ලීම හෝ අසනීප බවක් දැනේ නම්. කැපුමෙන් කිසියම් ජලාපවහනයක්, විශේෂයෙන් එය වළාකුළු සහිත හෝ ගන්ධයක් ඇත්නම්, ක්ෂණික අවධානයක් අවශ්‍ය වේ. මෙම රෝග ලක්ෂණ මගින් උපාංග ආසාදනයක් පෙන්නුම් කළ හැකි අතර, එය ආක්‍රමණශීලී ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ.

උපාංග අක්‍රිය වීමේ රෝග ලක්ෂණ අතරට සුදුසු ප්‍රතිකාර නොලැබී ඔබේ හදවත වේගයෙන් ගැහෙන බවක් දැනීම හෝ ඔබේ හදවත අසාමාන්‍ය ලෙස ගැහෙන බවක් දැනෙන්නේ නැති විට කම්පන ඇතිවීම ඇතුළත් වේ. කරකැවිල්ල, සිහිය නැතිවීම හෝ ඔබේ ICD ලබා ගැනීමට පෙර ඔබට දැනුණු ආකාරයටම පපුවේ වේදනාවක් ඇති වුවහොත්, මෙයින් ඇඟවෙන්නේ ඔබේ උපාංගය නිසි ලෙස ක්‍රියා නොකරන බව හෝ ඔබේ තත්වය වෙනස් වී ඇති බවයි.

ඔබගේ නිතිපතා නිරීක්ෂණ කාලසටහන අනුගමනය කරන්න, සාමාන්‍යයෙන් සෑම මාස 3-6 කට වරක් උපාංග පරීක්ෂා කිරීම් ඇතුළත් වේ. හමුවීම් අතරතුර, ඔබගේ උපාංගය පිළිබඳව ඔබට ගැටළු ඇත්නම්, ඔබගේ රෝග ලක්ෂණ වල වෙනස්කම් දක්නට ලැබුණහොත්, හෝ නව හෘදයාබාධිත ගැටළු අත්විඳින්නේ නම්, ඔබේ වෛද්‍යවරයා අමතන්න. ප්‍රශ්න ඇසීමට පසුබට නොවන්න - ඔබේ සෞඛ්‍ය කණ්ඩායමට අවශ්‍ය වන්නේ ඔබගේ ICD සමඟ විශ්වාසයෙන් හා ආරක්ෂිතව සිටින බව සහතික කර ගැනීමටයි.

බද්ධ කළ හැකි හෘද විකෘතිකරණ ඩිෆයිබ්‍රිලේටර් පිළිබඳව නිතර අසනු ලබන ප්‍රශ්න

ප්‍රශ්නය 1. බද්ධ කළ හැකි හෘද විකෘතිකරණ ඩිෆයිබ්‍රිලේටරයක් හෘදයාබාධ සඳහා හොඳද?

ඔව්, ICDs හෘදයාබාධ ඇති පුද්ගලයින්ට, විශේෂයෙන් ඊජෙක්ෂන් භාගය 35% ට අඩු අයට ඉතා ප්‍රයෝජනවත් විය හැකිය. හෘදයාබාධ ඇතිවීමෙන් භයානක හෘද රිද්මයන් හේතුවෙන් හදිසි හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වන අතර, ICD මගින් මෙම ජීවිතයට තර්ජනයක් වන සිදුවීම් වලට එරෙහිව තීරණාත්මක ආරක්ෂාවක් සපයයි. බොහෝ හෘදයාබාධිත රෝගීන් හෘද ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කරන සහ රිද්ම ආරක්ෂාව සපයන CRT-D (ඩිෆයිබ්‍රිලේටරය සහිත හෘද සමමුහුර්ත ප්‍රතිකාරය) ලෙස හැඳින්වෙන සංයෝජන උපාංග ලබා ගනී.

ප්‍රශ්නය 2. ICD එකක් තිබීමෙන් හෘදයාබාධ ඇති වේද?

නැත, ICDs හෘදයාබාධ ඇති නොකරයි - ඒවා පවතින හෘද රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සහ භයානක සංකූලතා වළක්වා ගැනීම සඳහා බද්ධ කරනු ලැබේ. උපාංගය මගින් ඔබේ හදවතට හානි සිදු නොවන අතර නව ගැටළු ඇති නොකරයි. කෙසේ වෙතත්, ඊයම් කලාතුරකින් රුධිර කැටි ගැසීම් හෝ ආසාදන වැනි සුළු සංකූලතා ඇති කළ හැකිය, නමුත් මේවා කලාතුරකින් සිදුවන අතර හදිසි හෘදයාබාධ වලින් ආරක්ෂා වීමේ ප්‍රතිලාභය සුදුසු අපේක්ෂකයින් සඳහා මෙම අවදානම් ඉක්මවා යයි.

ප්‍රශ්නය 3. ICD එකක් සමඟ සාමාන්‍ය ජීවිතයක් ගත කළ හැකිද?

ICD සහිත බොහෝ අය තම දෛනික කටයුතුවලට සුළු වෙනස්කම් කරමින් ක්‍රියාකාරී, තෘප්තිමත් ජීවිත ගත කරති. ඔබට වැඩ කළ හැකිය, ගමන් කළ හැකිය, ව්‍යායාම කළ හැකිය, සහ ඔබ කලින් භුක්ති විඳි බොහෝ ක්‍රියාකාරකම්වල නිරත විය හැකිය. ප්‍රධාන සීමාවන් වන්නේ ස්පර්ශ ක්‍රීඩා වලින් වැළකීම සහ ප්‍රබල විද්‍යුත් චුම්භක ක්ෂේත්‍රයන්ගෙන් පරිස්සම් වීමයි. බොහෝ අය තම උපාංගය ජීවිතයට තර්ජනයක් වන හෘද රිද්මයෙන් ආරක්ෂා කරන බව දැනගෙන වඩාත් විශ්වාසයෙන් හා ආරක්ෂිතව සිටින බව වාර්තා කරයි.

ප්‍රශ්නය 4: ICD කම්පනයක් කොතරම් වේදනාකාරීද?

ICD කම්පනයක් හදිසි, ප්‍රබල පහරක් හෝ ඔබේ පපුවට පයින් ගැසීමක් ලෙස දැනේ, බොහෝ විට බේස්බෝල් එකකින් පහරක් ලැබීම හා සමාන ලෙස විස්තර කෙරේ. සංවේදනය තත්පරයකට වඩා අඩු කාලයක් පවතී, නමුත් ඔබට පසුව වේදනාවක් දැනෙන්න පුළුවන්. අප්‍රසන්න වුවද, බොහෝ අය කම්පන හොඳින් ඉවසා සිටින අතර ඒවා සපයන ආරක්ෂාව ගැන කෘතඥ වෙනවා. ඔබේ වෛද්‍යවරයාට ඔබේ ආරක්ෂාව පවත්වා ගනිමින් අනවශ්‍ය කම්පන අවම කිරීම සඳහා සැකසුම් සකස් කළ හැකිය.

ප්‍රශ්නය 5: ICD බැටරියක් කොපමණ කාලයක් පවතීද?

නවීන ICD බැටරි සාමාන්‍යයෙන් අවුරුදු 7-10 ක් පවතිනවා, නමුත් මෙය ඔබගේ උපාංගය ප්‍රතිකාර ලබා දෙන වාර ගණන සහ ඔබගේ තනි උපාංග සැකසුම් මත රඳා පවතී. ඔබේ වෛද්‍යවරයා නිතිපතා පරීක්ෂා කිරීම් වලදී බැටරි ආයු කාලය නිරීක්ෂණය කරන අතර අවශ්‍ය විටදී ප්‍රතිස්ථාපන සැත්කම් උපලේඛනගත කරනු ඇත. බැටරි ප්‍රතිස්ථාපනය සාමාන්‍යයෙන් මුල් බද්ධ කිරීමට වඩා සරල වන අතර, මන්ද ලීඩ්ස් බොහෝ විට වෙනස් කිරීමට අවශ්‍ය නොවන බැවින්, උත්පාදක ඒකකය පමණි.