Pexidartinib යනු කුමක්ද: භාවිතයන්, මාත්‍රාව, අතුරු ආබාධ සහ තවත් දේ

Pexidartinib යනු ඉලක්කගත පිළිකා ඖෂධයක් වන අතර එය tenosynovial giant cell tumor (TGCT) නමින් හැඳින්වෙන දුර්ලභ තත්වයකදී පිළිකා හැකිලීමට උපකාරී වේ. මෙම බෙහෙත් වට්ටෝරු ඖෂධය පිළිකා වර්ධනයට ඉවහල් වන නිශ්චිත ප්‍රෝටීන අවහිර කිරීමෙන් ක්‍රියා කරන අතර, මෙම අභියෝගාත්මක තත්ත්වයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්ට බලාපොරොත්තුවක් ලබා දෙයි.

ඔබට හෝ ඔබ සැලකිලිමත් වන කෙනෙකුට TGCT රෝගය ඇති බව හඳුනාගෙන තිබේ නම්, මෙම ප්‍රතිකාර විකල්පය පිළිබඳව ඔබට බොහෝ ප්‍රශ්න ඇති විය හැක. කළමනාකරණය කළ හැකි සහ පැහැදිලි ආකාරයකින් pexidartinib ගැන ඔබ දැනගත යුතු සියල්ල අපි එකට බලමු.

Pexidartinib යනු කුමක්ද?

Pexidartinib යනු සන්ධි සහ කණ්ඩරාවල වර්ධනය වන දුර්ලභ නමුත් හානිකර නොවන පිළිකාවක් වන tenosynovial giant cell tumor වලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා විශේෂයෙන් නිර්මාණය කර ඇති බෙහෙත් වට්ටෝරු ඖෂධයකි. මෙම ඖෂධය kinase inhibitors ලෙස හඳුන්වන පන්තියකට අයත් වන අතර, එයින් අදහස් කරන්නේ පිළිකා වර්ධනයට උපකාරී වන නිශ්චිත එන්සයිම ඉලක්ක කරන බවයි.

ඔබ මෙම ඖෂධය එහි වෙළඳ නාමය වන Turalio ලෙස හඳුනනු ඇත. එය මුඛයෙන් ලබා ගන්නා කැප්සියුල ආකාරයෙන් පැමිණෙන අතර, එමගින් වෙනත් පිළිකා ප්‍රතිකාර වලට වඩා ප්‍රතිකාර පහසු කරයි.

මෙම ඖෂධය 2019 දී FDA වෙතින් අනුමැතිය ලබා ගත් අතර, මෙම විශේෂිත පිළිකා වර්ගයට ලබා ගත හැකි පළමු සහ එකම ඉලක්කගත ප්‍රතිකාරය බවට පත් විය. මීට පෙර සීමිත ප්‍රතිකාර විකල්ප තිබූ TGCT රෝගයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින් සඳහා මෙය වැදගත් ඉදිරි ගමනක් නියෝජනය කරයි.

Pexidartinib භාවිතා කරන්නේ කුමක් සඳහාද?

Pexidartinib ශල්‍යකර්මයක් කළ නොහැකි විට හෝ ඵලදායී නොවන විට tenosynovial giant cell tumor වලට ප්‍රතිකාර කරයි. මෙම දුර්ලභ තත්වය මගින් ඔබේ සන්ධිවල වේදනාකාරී, ඉදිමුණු ස්කන්ධ ඇති වන අතර, බොහෝ විට දණහිස්, වළලුකර, උකුල් සහ ඇඟිලි වලට බලපායි.

ඔබේ පිළිකාව ශල්‍යකර්මයෙන් ඉවත් කිරීමට තරම් විශාල නම්, දුෂ්කර ස්ථානයක පිහිටා තිබේ නම්, හෝ පෙර ශල්‍යකර්ම සාර්ථක නොවී ඇත්නම්, ඔබේ වෛද්‍යවරයා සාමාන්‍යයෙන් මෙම ඖෂධය සලකා බලනු ඇත. ඉලක්කය වන්නේ පිළිකාව හැකිලීම සහ වේදනාව, ඉදිමීම සහ සීමිත චලනය වැනි ඔබේ රෝග ලක්ෂණ අඩු කිරීමයි.

මෙම ඖෂධය විශේෂයෙන්ම දරුණු රෝග ලක්ෂණ හෝ ක්‍රියාකාරී සීමාවන් ඇති කරන TGCT සහිත වැඩිහිටියන් සඳහා අනුමත කර ඇත. එය වෙනත් ආකාරයේ පිළිකා හෝ පිළිකා සඳහා භාවිතා නොකෙරේ, මන්ද එය විශේෂයෙන් මෙම දුර්ලභ තත්ත්වය සඳහා නිර්මාණය කර ඇත.

Pexidartinib ක්‍රියා කරන්නේ කෙසේද?

Pexidartinib මගින් TGCT පිළිකා සඳහා ඉන්ධන ලෙස ක්‍රියා කරන CSF1R, KIT සහ FLT3 නම් ප්‍රෝටීන අවහිර කිරීමෙන් ක්‍රියා කරයි. මෙම ප්‍රෝටීන පිළිකා සෛල වර්ධනය වීමට සහ ගුණ කිරීමට පවසන ස්විචයන් ලෙස සිතන්න.

මෙම ස්විචයන් ක්‍රියා විරහිත කිරීමෙන්, ඖෂධය පිළිකා වර්ධනය මන්දගාමී කිරීමට උපකාරී වන අතර පවතින පිළිකා පවා හැකිලීමට හැකිය. මෙම ඉලක්කගත ප්‍රවේශය මගින් ඖෂධය විශේෂයෙන්ම ඔබේ විශේෂිත පිළිකා වර්ගය මෙහෙයවන යාන්ත්‍රණයන් කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි.

මෙය මධ්‍යස්ථ ශක්තිමත් ඖෂධයක් ලෙස සලකනු ලබන අතර ප්‍රවේශමෙන් නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ. එය එහි අපේක්ෂිත අරමුණ සඳහා ඵලදායී වුවද, එය ඔබේ අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වයට බලපෑ හැකිය, එබැවින් ප්‍රතිකාරය පුරාවටම ඔබේ සෞඛ්‍ය කණ්ඩායම ඔබේ සමස්ත සෞඛ්‍යය පිළිබඳව දැඩි අවධානයක් යොමු කරනු ඇත.

මම Pexidartinib ගත යුත්තේ කෙසේද?

ඔබේ වෛද්‍යවරයා නියම කරන ආකාරයටම pexidartinib ගන්න, සාමාන්‍යයෙන් දිනකට දෙවරක් ආහාර සමඟ 400 mg බැගින්. ආහාර සමඟ ගැනීමෙන් ඔබේ ශරීරයට ඖෂධය වඩා හොඳින් අවශෝෂණය කර ගැනීමට උපකාර වන අතර බඩේ අමාරුව අඩු කළ හැකිය.

කැප්සියුල සම්පූර්ණයෙන්ම වතුර සමග ගිල දමන්න - ඒවා පොඩි නොකරන්න, හපන්න හෝ විවෘත නොකරන්න. කැප්සියුල ගිල ගැනීමට අපහසු නම්, උපකාරී විය හැකි උපාය මාර්ග ගැන ඔබේ සෞඛ්‍ය සේවා සැපයුම්කරු සමඟ කතා කරන්න.

ඔබේ මාත්‍රාවන් සෑම දිනකම එකම වේලාවක ගැනීමට උත්සාහ කරන්න, ඒවා පැය 12 ක් පමණ පරතරයකින් තබන්න. මෙය හොඳම ප්‍රතිඵල සඳහා ඔබේ පද්ධතිය තුළ ඖෂධයේ ස්ථාවර මට්ටම් පවත්වා ගැනීමට උපකාරී වේ.

ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර, සැහැල්ලු ආහාරයක් හෝ කෙටි ආහාරයක් ගන්න. ඔබේ බඩට පහසු ආහාර හොඳින් ක්‍රියා කරයි - ටෝස්ට්, ක්‍රැකර් හෝ සුප් ගැන සිතන්න. හිස් බඩක් මත ඖෂධ ගැනීමෙන් වළකින්න, මන්ද මෙය ඔක්කාරය ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කළ හැකිය.

මම කොපමණ කාලයක් Pexidartinib ගත යුතුද?

බොහෝ අය සැලකිය යුතු ලෙස පිළිකා හැකිලීමක් දැකීම සඳහා මාස කිහිපයක් පුරාවට pexidartinib ලබා ගනී, කෙසේ වෙතත් නිශ්චිත කාලය පුද්ගලයාගෙන් පුද්ගලයාට වෙනස් වේ. ඔබේ වෛද්‍යවරයා නිතිපතා ස්කෑන් කිරීම් සහ රුධිර පරීක්ෂණ මගින් ඔබේ ප්‍රගතිය නිරීක්ෂණය කරනු ඇත.

ප්‍රතිකාරය සාමාන්‍යයෙන් ඖෂධය ක්‍රියාත්මක වන තාක් කල් සහ ඔබ එය හොඳින් ඉවසන තාක් කල් දිගටම පවතී. සමහර අය මාස හයේ සිට වසරක් දක්වා එය ලබා ගත හැකි අතර තවත් සමහරුන්ට දිගු කාලීන ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය විය හැකිය.

ඔබේ සෞඛ්‍ය සේවා කණ්ඩායම විසින් ප්‍රතිලාභ දිගටම පවතින්නේ ඔබ අත්විඳින කිසියම් අතුරු ආබාධයකට වඩා වැඩිද යන්න නිතිපතා තක්සේරු කරනු ඇත. මෙම අඛණ්ඩ ඇගයීම මඟින් ඔබේ විශේෂිත තත්ත්වය සඳහා වඩාත් සුදුසු සැලකිල්ලක් ඔබට ලැබෙන බව සහතික කිරීමට උපකාරී වේ.

Pexidartinib හි අතුරු ආබාධ මොනවාද?

සියලුම ඖෂධ මෙන්ම, pexidartinib අතුරු ආබාධ ඇති කළ හැකිය, නමුත් සෑම කෙනෙකුටම ඒවා අත්විඳිය නොහැක. ඔබ බලාපොරොත්තු විය යුතු දේ තේරුම් ගැනීමෙන් ඔබට වඩාත් සූදානම් වීමට සහ ඔබේ සෞඛ්‍ය සේවා කණ්ඩායම වෙත කවදා යා යුතුදැයි දැන ගැනීමට උපකාරී වේ.

බොහෝ අය මෙම ඖෂධය ගන්නා විට බහුලව දක්නට ලැබෙන අතුරු ආබාධ ඇතිවේ, නමුත් නිසි සහාය සහ නිරීක්ෂණය මගින් ඒවා සාමාන්‍යයෙන් කළමනාකරණය කළ හැකිය:

• වඩාත් සාමාන්‍යයෙන් වෙහෙස දැනීම සහ තෙහෙට්ටුව
• ඔක්කාරය සහ බඩේ අපහසුතා
• හිසකෙස් වර්ණය වෙනස් වීම, විශේෂයෙන්ම ලා පැහැයට හැරීම
• ඔබේ අත්, පාද හෝ මුහුණ ඉදිමීම
• පාචනය හෝ බඩවැල් චලනයන්හි වෙනස්කම්
• මාංශ පේශි සහ සන්ධි වේදනාව
• රසයේ වෙනස්කම්
• හිසරදය

ඔබේ ශරීරය ඖෂධයට අනුවර්තනය වන විට මෙම පොදු අතුරු ආබාධ බොහෝ විට වැඩි දියුණු වේ. ඔබේ සෞඛ්‍ය සේවා කණ්ඩායමට ඒවා කළමනාකරණය කිරීමට සහ ප්‍රතිකාර අතරතුර ඔබට වඩාත් සුවපහසු වීමට ක්‍රම යෝජනා කළ හැකිය.

බරපතල අතුරු ආබාධ සඳහා ක්ෂණික වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ, නමුත් ඒවා එතරම් සුලභ නොවේ. මේවාට අක්මා ගැටළු සහ වෙනත් සැලකිලිමත් රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් වේ:

• ඔබේ සම හෝ ඇස් කහ පැහැයට හැරීම
• තද පැහැති මුත්‍රා හෝ සුදුමැලි මළපහ
• දරුණු ඔක්කාරය හෝ වමනය
• අසාමාන්‍ය රුධිර වහනය හෝ තැලීම්
• දරුණු තෙහෙට්ටුව හෝ දුර්වලතාවය
• උදර වේදනාව හෝ ඉදිමීම
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා හෝ පපුවේ වේදනාව

ඔබ මෙම බරපතල රෝග ලක්ෂණ කිසිවක් දුටුවහොත්, වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයා අමතන්න. අතුරු ආබාධ ඉක්මනින් හඳුනා ගැනීම සහ ප්‍රතිකාර කිරීම වඩාත් බරපතල සංකූලතා වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වේ.

Pexidartinib ගත නොයුතු අය කවුද?

Pexidartinib සෑම කෙනෙකුටම සුදුසු නොවන අතර, ඇතැම් සෞඛ්‍ය තත්වයන් හෝ තත්වයන් මෙම ඖෂධය අනාරක්ෂිත කරයි. එය නියම කිරීමට පෙර ඔබේ වෛද්‍යවරයා ඔබේ වෛද්‍ය ඉතිහාසය හොඳින් සමාලෝචනය කරනු ඇත.

අක්මාවේ ගැටළු ඇති පුද්ගලයින් සාමාන්‍යයෙන් මෙම ඖෂධය ගැනීමෙන් වැළකී සිටිය යුතුය, මන්ද එය අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය නරක අතට හැරවිය හැකිය. ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර ඔබේ සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නා ඔබේ අක්මාව පරීක්ෂා කිරීම සඳහා රුධිර පරීක්ෂණ සිදු කරනු ඇත.

ගර්භනී හෝ මව්කිරි දෙන කාන්තාවන් pexidartinib නොගත යුතුය, මන්ද එය වැඩෙන ළදරුවන්ට හානි කළ හැකිය. ඔබ දරු ප්‍රසූතියේ වයසේ පසුවන්නේ නම්, ප්‍රතිකාර අතරතුර සහ පසුව යම් කාලයක් සඳහා ඵලදායී උපත් පාලන ක්‍රම භාවිතා කළ යුතුය.

මෙම ඖෂධය ගැනීමෙන් ඔබව වළක්වන අමතර තත්වයන් අතර දරුණු වකුගඩු රෝගය, ඇතැම් හෘදයාබාධ හෝ pexidartinib සමඟ අනතුරුදායක ලෙස අන්තර් ක්‍රියා කරන ඖෂධ ගැනීම ඇතුළත් වේ.

Pexidartinib වෙළඳ නාමය

Pexidartinib Turalio යන වෙළඳ නාමය යටතේ අලෙවි කෙරේ. පේටන්ට් බලපත්‍රය සහිත සාපේක්ෂව නව ඖෂධයක් බැවින්, මෙම ඖෂධය සඳහා පවතින එකම වෙළඳ නාමය මෙයයි.

ඔබ බෙහෙත් වට්ටෝරුව ලබා ගන්නා විට, බෝතල් ලේබලයේ “Turalio” දිස්වනු ඇත. සාමාන්‍ය නම “pexidartinib” ද දිස්විය හැකිය, නමුත් දෙකම එකම ඖෂධයකි.

දැනට, pexidartinib හි සාමාන්‍ය අනුවාදයන් නොමැත. මෙයින් අදහස් කරන්නේ Turalio එකම විකල්පය වන අතර, එය නිසි රක්ෂණ ආවරණයක් නොමැතිව ඖෂධය ඉතා මිල අධික විය හැකිය.

Pexidartinib විකල්ප

දැනට, ටෙනොසිනෝවියල් යෝධ සෛල පිළිකා සඳහා පෙක්සිඩර්ටිනිබ් වලට සෘජු විකල්ප නොමැත. මෙම ඖෂධය මෙම දුර්ලභ තත්ත්වය සඳහා විශේෂයෙන් අනුමත කරන ලද පළමු සහ එකම ඉලක්කගත ප්‍රතිකාරයයි.

පෙක්සිඩර්ටිනිබ් ලබා ගැනීමට පෙර, ප්‍රතිකාර විකල්ප ශල්‍යකර්ම, විකිරණ චිකිත්සාව හෝ සුපරීක්ෂාකාරීව බලා සිටීම දක්වා සීමා විය. ගෙඩියේ පිහිටීම සහ ප්‍රමාණය අනුව, සමහර පුද්ගලයින් සඳහා ශල්‍යකර්ම තවමත් විකල්පයක් ලෙස පවතී.

අතුරු ආබාධ හෝ වෙනත් සෞඛ්‍ය ගැටළු හේතුවෙන් ඔබට පෙක්සිඩර්ටිනිබ් ලබා ගත නොහැකි නම්, නව ප්‍රතිකාර පිළිබඳව විමර්ශනය කරන සායනික අත්හදා බැලීම් ඔබේ වෛද්‍යවරයා විසින් යෝජනා කළ හැකිය. මෙම පර්යේෂණ අධ්‍යයනයන් මගින් සමහර විට පොරොන්දු වූ පර්යේෂණාත්මක ප්‍රතිකාර වෙත ප්‍රවේශය ලබා දිය හැකිය.

පෙක්සිඩර්ටිනිබ් ශල්‍යකර්මයට වඩා හොඳද?

පෙක්සිඩර්ටිනිබ් සහ ශල්‍යකර්ම විවිධ අරමුණු ඉටු කරන අතර සෘජුවම සැසඳිය හැකි ප්‍රතිකාර නොවේ. ශල්‍යකර්මයේ අරමුණ වන්නේ ගෙඩිය භෞතිකව ඉවත් කිරීම වන අතර, පෙක්සිඩර්ටිනිබ් ඉලක්කගත ප්‍රතිකාර භාවිතා කර එය හැකිලීමට ක්‍රියා කරයි.

ගෙඩිය කුඩා නම්, පහසුවෙන් ප්‍රවේශ විය හැකි නම් සහ සම්පූර්ණ ඉවත් කිරීම කළ හැකි නම්, ශල්‍යකර්මය බොහෝ විට පළමු තේරීම වේ. කෙසේ වෙතත්, TGCT පිළිකා සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කිරීම දුෂ්කර විය හැකි අතර ශල්‍යකර්මයෙන් පසුව නැවත ඇතිවිය හැක.

ගෙඩියේ ප්‍රමාණය, පිහිටීම හෝ පෙර අසාර්ථක ශල්‍යකර්ම උත්සාහයන් හේතුවෙන් ශල්‍යකර්ම කළ නොහැකි විට පෙක්සිඩර්ටිනිබ් වඩාත් සුදුසු විකල්පය බවට පත්වේ. රුධිර වාහිනී හෝ ස්නායු වැනි වැදගත් ව්‍යුහයන් වටා ගෙඩියක් ඔතා ඇති විට මෙම ඖෂධය විශේෂයෙන් වටිනා විය හැකිය.

ගෙඩියේ ලක්ෂණ, ඔබේ සමස්ත සෞඛ්‍යය සහ ප්‍රතිකාර ඉලක්ක වැනි සාධක සලකා බලා, ඔබේ විශේෂිත තත්ත්වය සඳහා වඩාත්ම අර්ථවත් වන්නේ කුමන ප්‍රවේශයද යන්න තීරණය කිරීමට ඔබේ සෞඛ්‍ය සේවා කණ්ඩායම ඔබට උපකාරී වනු ඇත.

පෙක්සිඩර්ටිනිබ් පිළිබඳව නිතර අසනු ලබන ප්‍රශ්න

දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින් සඳහා පෙක්සිඩර්ටිනිබ් ආරක්ෂිතද?

පෙක්සිඩර්ටිනිබ් දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින්ට භාවිතා කළ හැකි නමුත් එය ප්‍රවේශමෙන් නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ. ඖෂධය කෙලින්ම රුධිරයේ සීනි මට්ටමට බලපාන්නේ නැත, නමුත් ඔක්කාරය වැනි සමහර අතුරු ආබාධ ඔබේ ආහාර ගැනීමේ රටාවන්ට බලපෑ හැකිය.

ප්‍රතිකාරය අතරතුරදී ඔබේ දියවැඩියාව හොඳින් පාලනය වන බව සහතික කිරීම සඳහා ඔබේ සෞඛ්‍ය සේවා කණ්ඩායම ඔබ සමඟ සමීපව කටයුතු කරනු ඇත. අවශ්‍ය නම් ඔවුන්ට ඔබේ අධීක්ෂණ කාලසටහන හෝ දියවැඩියා ඖෂධ වෙනස් කළ හැකිය.

මම හිතාමතාම වැඩිපුර Pexidartinib ගත්තොත් මා කුමක් කළ යුතුද?

ඔබ නියමිත ප්‍රමාණයට වඩා වැඩිපුර pexidartinib අහම්බෙන් ලබා ගන්නේ නම්, වහාම ඔබේ සෞඛ්‍ය සේවා සැපයුම්කරු හෝ විෂ පාලන මධ්‍යස්ථානය අමතන්න. රෝග ලක්ෂණ ඇති වේදැයි බලා සිටින්න එපා.

වැඩිපුර ගැනීමෙන් බරපතල අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම, විශේෂයෙන් අක්මා ගැටළු ඇති විය හැක. ඔබේ වෛද්‍යවරයාට ඔබව සමීපව නිරීක්ෂණය කිරීමට හෝ ඔබේ ආරක්ෂාව සහතික කිරීම සඳහා අමතර රුධිර පරීක්ෂණ කිරීමට අවශ්‍ය විය හැකිය.

මම Pexidartinib මාත්‍රාවක් ගැනීමට අමතක කළහොත් මා කුමක් කළ යුතුද?

ඔබ මාත්‍රාවක් ගැනීමට අමතක කළහොත් සහ එය නියමිත වේලාවට පැය 6 ක් ඇතුළත නම්, මතක ඇති වහාම එය ගන්න. පැය 6 කට වඩා ගත වී ඇත්නම්, මග හැරුණු මාත්‍රාව මඟ හැර ඔබේ ඊළඟ මාත්‍රාව නිතිපතා වේලාවට ගන්න.

මග හැරුණු මාත්‍රාවක් පියවා ගැනීම සඳහා කිසි විටෙකත් එකවර මාත්‍රා දෙකක් ගන්න එපා. මෙය අමතර ප්‍රතිලාභ ලබා නොදී අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කළ හැකිය.

මට Pexidartinib ගැනීම කවදා නවත්වන්න පුළුවන්ද?

ඔබේ වෛද්‍යවරයා පවසන විට පමණක් pexidartinib ගැනීම නවත්වන්න. ඔබට සුවයක් දැනුණත්, ඉක්මනින් නැවැත්වීමෙන් පිළිකාව නැවත වර්ධනය වීමට ඉඩ ඇත.

ස්කෑන් සහ රුධිර පරීක්ෂණ මගින් ඔබේ සෞඛ්‍ය සේවා කණ්ඩායම නිතිපතා ඔබේ ප්‍රගතිය තක්සේරු කරනු ඇත. ඖෂධය කෙතරම් හොඳින් ක්‍රියා කරන්නේද සහ ඔබ එයට ප්‍රතිචාර දක්වන ආකාරය අනුව ප්‍රතිකාරය නැවැත්වීමට සුදුසු වන්නේ කවදාදැයි තීරණය කිරීමට ඔවුන් ඔබට උපකාර කරනු ඇත.

Pexidartinib ගන්නා අතරතුර මට මත්පැන් පානය කළ හැකිද?

pexidartinib ගන්නා අතරතුර මත්පැන් පානය කිරීමෙන් වැළකී සිටීම හොඳය, මන්ද දෙකම ඔබේ අක්මාවට බලපෑ හැකිය. සුළු ප්‍රමාණයේ මත්පැන් වුවද අක්මා ගැටළු ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කළ හැකිය.

ඔබ කලාතුරකින් මත්පැන් පානය කරන්නේ නම්, මේ ගැන ඔබේ සෞඛ්‍ය සේවා සැපයුම්කරු සමඟ සාකච්ඡා කරන්න. ඔබේ තනි සෞඛ්‍ය තත්ත්වය සහ ප්‍රතිකාර සැලැස්ම මත පදනම්ව නිශ්චිත අවදානම් තේරුම් ගැනීමට ඔවුන්ට ඔබට උදව් කළ හැකිය.