රිල්පിവිරීන් යනු කුමක්ද: භාවිතයන්, මාත්‍රාව, අතුරු ආබාධ සහ තවත් දේ

රිල්පിവිරීන් යනු ඔබේ ශරීරයේ වෛරසය පාලනය කිරීමට උපකාරී වන HIV ඖෂධයකි. එය නොවන-නියුක්ලියෝසයිඩ් ප්‍රතිලෝම පිටපත් කිරීමේ නිෂේධක (NNRTIs) ලෙස හැඳින්වෙන ඖෂධ කාණ්ඩයකට අයත් වන අතර, එය ක්‍රියා කරන්නේ ඔබේ සෛල තුළ HIV ගුණ වීම වළක්වමිනි.

මෙම ඖෂධය සෑම විටම වෙනත් HIV ඖෂධ සමඟ සංයෝජන චිකිත්සාවේ කොටසක් ලෙස භාවිතා කරයි. ඔබ කිසි විටෙකත් රිල්පിവිරීන් තනිවම නොගත යුතුය, මන්ද HIV හට තනි ඖෂධ වලට ඉක්මනින් ප්‍රතිරෝධය වර්ධනය විය හැක.

රිල්පിവිරීන් භාවිතා කරන්නේ කුමක් සඳහාද?

රිල්පിവිරීන් වැඩිහිටියන්ගේ සහ අවම වශයෙන් කිලෝග්‍රෑම් 35 ක් බරැති (රාත්තල් 77 ක් පමණ) ළමුන්ගේ HIV-1 ආසාදනයට ප්‍රතිකාර කරයි. එය ප්‍රථම වරට HIV ප්‍රතිකාර ආරම්භ කරන සහ මිලිලීටරයකට පිටපත් 100,000 ට අඩු වෛරස් බරක් ඇති පුද්ගලයින් සඳහා විශේෂයෙන් නිර්මාණය කර ඇත.

ඔබේ වෛද්‍යවරයා මෙම ඖෂධය සම්පූර්ණ HIV ප්‍රතිකාර සැලැස්මේ කොටසක් ලෙස නියම කරනු ඇත. ඉලක්කය වන්නේ ඔබේ වෛරස් බර හඳුනාගත නොහැකි මට්ටමකට අඩු කිරීමයි, එය ඔබේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ආරක්ෂා කරන අතර අන් අයට සම්ප්‍රේෂණය වීම වළක්වයි.

මෙම ඖෂධය HIV සඳහා ප්‍රතිකාරයක් නොවේ, නමුත් එය නිරන්තරයෙන් ලබා ගත් විට ඔබට දිගු, සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවිතයක් ගත කිරීමට උපකාරී වේ. ඵලදායී HIV ප්‍රතිකාර ලබන බොහෝ දෙනෙකුට සාමාන්‍ය ආයු කාලයක් ඇති අතර වෛරසය ඔවුන්ගේ සහකරුවන්ට සම්ප්‍රේෂණය වීම වළක්වා ගත හැකිය.

රිල්පිරීන් ක්‍රියා කරන්නේ කෙසේද?

රිල්පිරීන් HIV හට තමන්වම පිටපත් කිරීමට අවශ්‍ය ප්‍රතිලෝම පිටපත් කිරීමේ එන්සයිමයක් අවහිර කරයි. එය වෛරසයේ පිටපත් කිරීමේ යන්ත්‍රය තද කිරීමක් ලෙස සිතන්න, එවිට එය ඔබේ සෛල තුළ නව පිටපත් සෑදිය නොහැක.

මෙය මධ්‍යස්ථ බලවත් HIV ඖෂධයක් ලෙස සැලකේ. එය ඵලදායී නමුත් සමහර නව HIV ඖෂධවලට සාපේක්ෂව ප්‍රතිරෝධය සඳහා අඩු බාධකයක් ඇත, එබැවින් එය සාමාන්‍යයෙන් අඩු වෛරස් බරක් ඇති පුද්ගලයින් සඳහා වෙන් කර ඇත.

වෙනත් අවස්ථාවලදී වෛරසයට පහර දෙන වෙනත් HIV ඖෂධ සමඟ ඒකාබද්ධ වූ විට ඖෂධය වඩාත් හොඳින් ක්‍රියා කරයි. මෙම සංයෝජන ප්‍රවේශය මඟින් HIV හට ඔබේ ප්‍රතිකාරයට ප්‍රතිරෝධය වර්ධනය කිරීම වඩාත් අපහසු කරයි.

රිල්පිරීන් ගත යුත්තේ කෙසේද?

රිල්පිවිරීන් ඔබේ වෛද්‍යවරයා නියම කරන ආකාරයටම, සාමාන්‍යයෙන් දිනකට වරක් ආහාර වේලක් සමඟ ගන්න. ආහාරය වැදගත් වන්නේ එය ඔබේ ශරීරයට ඖෂධය නිසි ලෙස අවශෝෂණය කර ගැනීමට උපකාරී වන බැවිනි.

ඔබ මාත්‍රාව ලබා ගැනීමට පෙර අවම වශයෙන් කැලරි 390 ක් වත් ආහාරයට ගත යුතුය. මෙය සාමාන්‍ය ආහාර වේලක් හෝ සැන්ඩ්විච් හෝ කිරි සමග ධාන්‍ය වර්ග වැනි සැලකිය යුතු ආහාරයක් විය හැකිය.

ඔබේ රුධිරයේ ස්ථාවර මට්ටම් පවත්වා ගැනීම සඳහා සෑම දිනකම එකම වේලාවක ඔබේ ඖෂධය ගන්න. බොහෝ අය තම මාත්‍රාව උදෑසන ආහාරය හෝ රාත්‍රී ආහාරය වැනි දෛනික චර්යාවකට සම්බන්ධ කිරීම ප්‍රයෝජනවත් බව සොයා ගනී.

ජලය සමග පෙති සම්පූර්ණයෙන්ම ගිල දමන්න. පෙති පොඩි නොකරන්න, කඩන්න හෝ හපන්න එපා, මන්ද මෙය ඖෂධය අවශෝෂණය වන ආකාරයට බලපෑ හැකිය.

මා කොපමණ කාලයක් රිල්පිවිරීන් ගත යුතුද?

ඔබේ HIV ප්‍රතිකාරයේ කොටසක් ලෙස ජීවිත කාලය පුරාම රිල්පිවිරීන් ගත යුතුය. HIV ඖෂධ මගින් ආසාදනය සුව නොවන නමුත්, ඔබ ඒවා අනුකූලව ගන්නා තාක් කල් වෛරසය මර්දනය කරයි.

ඔබේ ඖෂධය නතර කිරීම, කෙටි කාලයක් වුවද, HIV ඉක්මනින් ගුණ කිරීමට ඉඩ සලසයි සහ ඖෂධ ප්‍රතිරෝධයට හේතු විය හැක. මෙය අනාගත ප්‍රතිකාර වඩාත් අභියෝගාත්මක වන අතර ඔබේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට හානි කළ හැකිය.

ඔබේ වෛද්‍යවරයා ඔබේ වෛරස ප්‍රමාණය සහ CD4 ගණන පරීක්ෂා කිරීම සඳහා නිතිපතා රුධිර පරීක්ෂණ මගින් ඔබේ ප්‍රගතිය නිරීක්ෂණය කරනු ඇත. මෙම පරීක්ෂණ මගින් ඔබේ ප්‍රතිකාරය ඵලදායී ලෙස ක්‍රියාත්මක වන බවත්, ඔබේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ශක්තිමත්ව පවතින බවත් සහතික කිරීමට උපකාරී වේ.

රිල්පිවිරීන් වල අතුරු ආබාධ මොනවාද?

බොහෝ අය රිල්පිවිරීන් හොඳින් ඉවසයි, නමුත් සියලුම ඖෂධ මෙන්, එය අතුරු ආබාධ ඇති කළ හැකිය. හොඳ ආරංචිය නම් බරපතල අතුරු ආබාධ සාපේක්ෂව සුලභ නොවන අතර, බොහෝ සුළු බලපෑම් කාලයත් සමඟ වැඩි දියුණු වේ.

ඔබට අත්විඳිය හැකි වඩාත් පොදු අතුරු ආබාධ මෙන්න:

• හිසරදය
• නිදා ගැනීමට අපහසු වීම හෝ අසාමාන්‍ය සිහින
• කරකැවිල්ල
• ඔක්කාරය
• තෙහෙට්ටුව
• සමේ කැසීම
• මනෝභාවය වෙනස් වීම හෝ මානසික අවපීඩනය

මෙම රෝග ලක්ෂණ සාමාන්‍යයෙන් මෘදු වන අතර ඔබේ ශරීරය ඖෂධයට අනුවර්තනය වන විට බොහෝ විට සුව වේ. ඒවා දිගටම පවතින්නේ නම් හෝ ඔබට සැලකිය යුතු ලෙස කරදර කරන්නේ නම්, කළමනාකරණ උපාය මාර්ග පිළිබඳව ඔබේ සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නා සමඟ කතා කරන්න.

සමහර අයට ක්ෂණික වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වන වඩාත් බරපතල නමුත් කලාතුරකින් ඇතිවන අතුරු ආබාධ අත්විඳිය හැකිය:

• දැඩි මානසික අවපීඩනය හෝ ස්වයං-හානි පිළිබඳ සිතුවිලි
• බිබිලි ගැසීම හෝ පීල් කිරීම සමඟ සමේ දරුණු ප්‍රතික්‍රියා
• සමේ හෝ ඇස්වල කහ පැහැය වැනි අක්මා ගැටළු වල සලකුණු
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා සහිත දරුණු අසාත්මිකතා

ඔබ මෙම බරපතල රෝග ලක්ෂණ කිසිවක් අත්විඳින්නේ නම් වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයා අමතන්න. ඔබේ ප්‍රතිකාරය සකස් කිරීමට හෝ හදිසි ප්‍රතිකාර ලබා ගැනීමට අවශ්‍යද යන්න තීරණය කිරීමට ඔවුන්ට උදව් කළ හැකිය.

රිල්පിവිරීන් නොගත යුත්තේ කවුද?

රිල්පിവිරීන් සෑම කෙනෙකුටම සුදුසු නොවේ. මෙම ඖෂධය නියම කිරීමට පෙර ඔබේ වෛද්‍යවරයා ඔබේ වෛද්‍ය ඉතිහාසය සහ වර්තමාන සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ප්‍රවේශමෙන් සමාලෝචනය කරනු ඇත.

ප්‍රතිකාර ආරම්භයේදී ඔබට ඉහළ වෛරස් ප්‍රමාණයක් (මිලි ලීටරයකට පිටපත් 100,000 කට වඩා) තිබේ නම් ඔබ රිල්පിവිරීන් නොගත යුතුය. වෛරසයේ ඉහළ මට්ටම් ඵලදායී ලෙස පාලනය කිරීමට ඖෂධය ප්‍රමාණවත් තරම් ශක්තිමත් නොවනු ඇත.

සමහර වෛද්‍ය තත්වයන් ඇති පුද්ගලයින්ට වෙනස් HIV ඖෂධ අවශ්‍ය විය හැකිය:

• දරුණු අක්මා රෝගය හෝ හෙපටයිටිස් B හෝ C
• දරුණු මානසික අවපීඩනය හෝ මානසික සෞඛ්‍ය තත්වයන් පිළිබඳ ඉතිහාසය
• වකුගඩු ආබාධ
• හෘද රිද්ම ආබාධ

ඖෂධ කිහිපයක් රිල්පിവිරීන් වල ඵලදායීතාවයට බාධා කළ හැකිය. මේවාට ඇතැම් ප්‍රතිජීවක, දිලීර නාශක, කම්පන ඖෂධ සහ අම්ල ප්‍රත්‍යාවර්තනය සඳහා ප්‍රෝටෝන පොම්ප නිෂේධක ඇතුළත් වේ.

ඔබ ගන්නා සියලුම ඖෂධ, අතිරේක සහ ඖෂධ පැළෑටි නිෂ්පාදන ගැන සෑම විටම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට පවසන්න. භයානක අන්තර්ක්‍රියා වළක්වා ගැනීමට හෝ ඒ අනුව ඔබේ ප්‍රතිකාර සැලැස්ම සකස් කිරීමට ඔවුන්ට ඔබට උදව් කළ හැකිය.

රිල්පിവිරීන් වෙළඳ නාම

රිල්පിവිරිනය වෙනත් HIV ඖෂධ සමඟ ඒකාබද්ධ වන ආකාරය අනුව වෙළඳ නාම කිහිපයක් යටතේ ලබා ගත හැකිය. වඩාත් සුලභ සූත්‍රගත කිරීම්වලට රිල්පිරිවිරින් පමණක් අඩංගු Edurant ඇතුළත් වේ.

ඔබට Complera (rilpivirine, emtricitabine, සහ tenofovir) හෝ Odefsey (rilpivirine, emtricitabine, සහ tenofovir alafenamide) වැනි සංයෝජන පෙති ද ලැබිය හැකිය. මෙම සංයෝජන පෙති මගින් දිනපතා ගත යුතු පෙති ගණන අඩු කරයි.

ඔබේ වෛද්‍යවරයා විසින් ඔබේ විශේෂිත අවශ්‍යතා, වෙනත් සෞඛ්‍ය තත්වයන් සහ විය හැකි ඖෂධ අන්තර්ක්‍රියා මත පදනම්ව හොඳම සූත්‍රගත කිරීම තෝරා ගනු ඇත. සියලුම ආකාරවල එකම ක්‍රියාකාරී අමුද්‍රව්‍ය අඩංගු වන අතර ඔබේ ශරීරයේ එක හා සමානව ක්‍රියා කරයි.

රිල්පිරිවිරින් විකල්ප

රිල්පිරිවිරින් ඔබට සුදුසු නොවේ නම්, වෙනත් HIV ඖෂධ කිහිපයක් විකල්ප ලෙස සේවය කළ හැකිය. ඔබේ වෛද්‍යවරයා විසින් efavirenz වැනි වෙනත් NNRTIs හෝ dolutegravir වැනි integrase inhibitors සලකා බැලිය හැකිය.

ඉහළ වෛරස් බරක් ඇති පුද්ගලයින්ට හෝ වඩාත් ශක්තිමත් ප්‍රතිකාර විකල්පයක් අවශ්‍ය අයට bictegravir හෝ raltegravir වැනි integrase inhibitors බොහෝ විට කැමැත්තක් දක්වයි. මෙම ඖෂධවල සාමාන්‍යයෙන් ඖෂධ අන්තර්ක්‍රියා අඩු වන අතර ප්‍රතිරෝධයට ඉහළ බාධක ඇත.

විකල්පය තෝරා ගැනීම රඳා පවතින්නේ ඔබේ වෛරස් බර, ප්‍රතිරෝධක පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵල, ඔබ ගන්නා වෙනත් ඖෂධ සහ අතුරු ආබාධ සහ මාත්‍රා කාලසටහන් පිළිබඳ ඔබේ පුද්ගලික මනාපයන් මතය.

රිල්පිරිවිරින්, Efavirenz වලට වඩා හොඳද?

රිල්පිරිවිරින් සහ එෆාවිරෙන්ස් යන දෙකම ඵලදායී HIV ඖෂධ වන නමුත් ඒවාට විවිධ ශක්තීන් සහ සලකා බැලීම් ඇත. එකිනෙකාට වඩා විශ්වීය වශයෙන්

කෙසේ වෙතත්, එෆැවිරෙන්ස් වඩාත් බලවත් වන අතර වැඩි වෛරස් බරක් ඇති පුද්ගලයින් සඳහා වඩා හොඳින් ක්‍රියා කරයි. එයට ඖෂධ අන්තර්ක්‍රියා අඩු වන අතර නිසි ලෙස අවශෝෂණය කර ගැනීම සඳහා ආහාර අවශ්‍ය නොවේ.

මෙම විකල්පයන් අතර තෝරා ගැනීමේදී ඔබේ වෛරස් බර, වෙනත් ඖෂධ, ජීවන රටාව සහ පුද්ගලික මනාපයන් වැනි සාධක ඔබේ වෛද්‍යවරයා විසින් සලකා බලනු ඇත. නිසි ලෙස භාවිතා කරන විට දෙකම ඉතා ඵලදායී විය හැකිය.

රිල්පിവිරීන් පිළිබඳව නිතර අසනු ලබන ප්‍රශ්න

හෙපටයිටිස් බී හෝ සී ඇති පුද්ගලයින් සඳහා රිල්පിവිරීන් ආරක්ෂිතද?

රිල්පിവිරීන් හෙපටයිටිස් බී හෝ සී ඇති පුද්ගලයින්ට භාවිතා කළ හැකි නමුත් එය ප්‍රවේශමෙන් නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ. HIV සහ හෙපටයිටිස් යන දෙකම ඔබේ අක්මාවට බලපෑ හැකි බැවින් ඔබේ වෛද්‍යවරයා විසින් ඔබේ අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය නිතිපතා පරීක්ෂා කළ යුතුය.

හෙපටයිටිස් රෝගයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින් අක්මාව ආශ්‍රිත අතුරු ආබාධවලට වැඩි අවදානමක් ඇත. ඔබේ අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය සැලකිය යුතු ලෙස දුර්වල වී ඇත්නම්, ඔබේ සෞඛ්‍ය සේවා සැපයුම්කරු විසින් ඔබේ නිරීක්ෂණ කාලසටහන සකස් කළ හැකිය, නැතහොත් වෙනත් HIV ඖෂධ තෝරා ගත හැකිය.

මම නොදැනුවත්වම රිල්පിവිරීන් අධික ලෙස ලබා ගත්තොත් මා කළ යුත්තේ කුමක්ද?

ඔබ නොදැනුවත්වම නියමිත මාත්‍රාවට වඩා වැඩි ප්‍රමාණයක් ලබා ගන්නේ නම්, වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයා හෝ විෂ පාලන මධ්‍යස්ථානය අමතන්න. රිල්පിവිරීන් අධික ලෙස ගැනීමෙන් හෘද ස්පන්දන ගැටළු වැනි අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කළ හැකිය.

ඔබගේ ඊළඟ නියමිත මාත්‍රාව මඟ හැරීමෙන් අමතර මාත්‍රාව පියවීමට උත්සාහ නොකරන්න. ඒ වෙනුවට, ඔබේ නිතිපතා මාත්‍රා කාලසටහනට ආරක්ෂිතව නැවත පැමිණෙන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳව ඔබේ වෛද්‍යවරයාගේ මග පෙන්වීම අනුගමනය කරන්න.

මම රිල්පിവිරීන් මාත්‍රාවක් මග හැරියහොත් මා කළ යුත්තේ කුමක්ද?

ඔබ මාත්‍රාවක් මග හැරී ඇත්නම් සහ ඔබේ සාමාන්‍ය වේලාවෙන් පැය 12 කට අඩු කාලයක් ගත වී ඇත්නම්, මතක ඇති විටම ආහාර සමඟ මග හැරුණු මාත්‍රාව ගන්න. පැය 12 කට වඩා ගත වී ඇත්නම්, මග හැරුණු මාත්‍රාව මඟ හැර ඔබේ ඊළඟ මාත්‍රාව නිතිපතා වේලාවට ගන්න.

මග හැරුණු මාත්‍රාවක් පියවා ගැනීම සඳහා කිසි විටෙකත් එකවර මාත්‍රා දෙකක් ගන්න එපා. මෙය අමතර ප්‍රතිලාභයක් නොලැබෙන අතර අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කළ හැකිය.

මට රිල්පിവිරීන් ගැනීම කවදා නවත්වන්න පුළුවන්ද?

ඔබ මුලින්ම ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා නොකර කිසි විටෙකත් රිල්පිවිරීන් ගැනීම නතර නොකළ යුතුය. වෛරසය මර්දනය කර ප්‍රතිරෝධය වළක්වා ගැනීම සඳහා HIV ඖෂධ ජීවිත කාලය පුරාම අඛණ්ඩව ගත යුතුය.

ඔබ අතුරු ආබාධ අත්විඳින්නේ නම් හෝ ඔබේ ප්‍රතිකාරය වෙනස් කිරීමට අවශ්‍ය නම්, වෙනත් HIV ඖෂධයකට ආරක්ෂිතව මාරු වීමට ඔබේ වෛද්‍යවරයාට ඔබට උදව් කළ හැකිය. හදිසියේම නතර කිරීමෙන් වෛරස් නැවත ඇතිවීම සහ අනාගත ප්‍රතිකාර සඳහා ඇති විය හැකි ප්‍රතිරෝධය ඇති විය හැක.

ගර්භණී සමයේදී මට රිල්පිවිරීන් ගත හැකිද?

රිල්පිවිරීන් සාමාන්‍යයෙන් ගර්භණී සමයේදී ආරක්ෂිත ලෙස සලකනු ලබන අතර ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා නිර්දේශිත HIV ප්‍රතිකාර මාර්ගෝපදේශවලට ඇතුළත් වේ. ගර්භණී සමයේදී HIV වලට ප්‍රතිකාර කිරීම ඔබේ දරුවාට සම්ප්‍රේෂණය වීම වැළැක්වීම සඳහා ඉතා වැදගත් වේ.

ඔබේ වෛද්‍යවරයා ගර්භණී සමයේදී ඔබව සමීපව නිරීක්ෂණය කරන අතර ඔබේ වෛරස් බර සහ සමස්ත සෞඛ්‍යය මත පදනම්ව ඔබේ ප්‍රතිකාර සැලැස්ම සකස් කළ හැකිය. බොහෝ කාන්තාවන්ට ගැබ්ගෙන සිටියදී සහ මව්කිරි දීමේදී ඔවුන්ගේ HIV ඖෂධ ආරක්ෂිතව දිගටම කරගෙන යා හැක.