වෙරපමිල් (අභ්‍යන්තර මාර්ගය): භාවිතයන්, මාත්‍රාව, අතුරු ආබාධ සහ තවත් දේ

IV මගින් ලබා දෙන වෙරපමිල් හදිසි අවස්ථාවලදී භයානක හෘද ස්පන්දන වේගය ඉක්මනින් පාලනය කිරීමට භාවිතා කරන හෘද රෝග සඳහා වන ඖෂධයකි. මෙම ප්‍රබල ඖෂධය ක්‍රියා කරන්නේ ඔබේ හදවතේ කැල්සියම් නාලිකා අවහිර කිරීමෙනි, එමගින් වේගවත් හෘද ස්පන්දනය මන්දගාමී කිරීමට සහ වෙනත් ප්‍රතිකාර ප්‍රමාණවත් තරම් වේගයෙන් ක්‍රියා නොකරන විට සාමාන්‍ය රිද්මය යථා තත්වයට පත් කිරීමට උපකාරී වේ.

වෛද්‍යවරුන් ඔබේ නහර හරහා වෙරපමිල් ලබා දෙන විට, ඔබට කොපමණ ප්‍රමාණයක් ලැබේද යන්න නිවැරදිව පාලනය කිරීමට සහ ඔබේ ප්‍රතිචාරය සමීපව නිරීක්ෂණය කිරීමට හැකිය. මෙම අභ්‍යන්තර ස්වරූපය පෙති වලට වඩා වේගයෙන් ක්‍රියා කරයි, සෑම මිනිත්තුවක්ම වැදගත් වන හෘද රෝග සඳහා හදිසි අවස්ථා වලදී එය අත්‍යවශ්‍ය වේ.

වෙරපමිල් (අභ්‍යන්තර මාර්ගය) යනු කුමක්ද?

අභ්‍යන්තර වෙරපමිල් යනු ඔබේ රුධිරයට කෙලින්ම නහරයක් හරහා ලබා දෙන කැල්සියම් නාලිකා අවහිර කරන ඖෂධයකි. එය ඔබේ හදවතේ සහ රුධිර වාහිනී වල සෛලවලට ඇතුළු වීමෙන් කැල්සියම් අවහිර කිරීමෙන් ක්‍රියා කරන ඖෂධ කාණ්ඩයකට අයත් වේ.

මෙම IV ආකාරය විශේෂයෙන්ම රෝහල් භාවිතය සඳහා නිර්මාණය කර ඇත්තේ හෘද ස්පන්දන වේගය ඉක්මනින් පාලනය කිරීම අවශ්‍ය වූ විටය. ඔබ නිවසේදී ගන්නා මුඛ පෙති මෙන් නොව, අභ්‍යන්තර අනුවාදය මඟින් මිනිත්තු කිහිපයකින් ඔබේ රුධිරයේ චිකිත්සක මට්ටම් ලබා ගැනීමට වෛද්‍යවරුන්ට ඉඩ සලසයි.

ඖෂධය පැමිණෙන්නේ සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයන් දැඩි ආරක්ෂිත ප්‍රොටෝකෝල භාවිතයෙන් සකස් කර පරිපාලනය කරන පැහැදිලි, වර්ණ රහිත ද්‍රාවණයකිනි. ඔබේ හෘද ස්පන්දන වේගය සහ රුධිර පීඩනය අඛණ්ඩව නිරීක්ෂණය කළ හැකි වෛද්‍යමය තත්වයකදී පමණක් ඔබට මෙම ප්‍රතිකාරය ලැබෙනු ඇත.

වෙරපමිල් (අභ්‍යන්තර මාර්ගය) භාවිතා කරන්නේ කුමක් සඳහාද?

IV වෙරපමිල් ප්‍රධාන වශයෙන් භාවිතා කරනුයේ සුප්‍රාවෙන්ට්‍රිකුලර් ටායිචාර්ඩියා (SVT) සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහාය, ඉහළ කුටිවල විද්‍යුත් ගැටළු හේතුවෙන් ඔබේ හදවත භයානක ලෙස වේගයෙන් ස්පන්දනය වන තත්වයකි. මෙම ඖෂධය මගින් ඔබේ හෘද ස්පන්දන වේගය ඉක්මනින් ආරක්ෂිත, සාමාන්‍ය රිද්මයකට ගෙන ඒමට හැකිය.

වෛද්‍යවරුන් විසින් කර්ණික කම්පනය සහ කර්ණික ස්පන්දනය සඳහා ද අභ්‍යන්තරව ලබා දෙන වේරාපාමිල් භාවිතා කරයි. මෙහිදී, ඔබේ හෘදයේ ඉහළ කුටි අක්‍රමවත්ව හා ඉතා වේගයෙන් ස්පන්දනය වේ. මෙම තත්ත්වයන් තුළදී, වෙනත් ප්‍රතිකාර මගින් යටින් පවතින රිද්ම ගැටලුවලට ප්‍රතිකාර කරන අතරතුර, ඖෂධය මගින් ඔබේ හෘද ස්පන්දන වේගය පාලනය කිරීමට උපකාරී වේ.

සමහර විට, වෛද්‍ය කණ්ඩායම් විසින් හෘදයේ ඇතැම් ක්‍රියා පටිපාටි වලදී ඔබේ හෘද ස්පන්දන වේගය තාවකාලිකව අඩු කිරීමට IV වේරාපාමිල් භාවිතා කරයි. මෙය මගින් වෛද්‍යවරුන්ට මන්දගාමී, වඩාත් පාලනය කළ හැකි හෘද ස්පන්දනයක් අවශ්‍ය වන විශේෂිත පරීක්ෂණ හෝ ප්‍රතිකාර සිදු කිරීම පහසු කරයි.

කලාතුරකින් හදිසි අවස්ථාවලදී, වෙනත් ප්‍රතිකාර වලට ප්‍රතිචාර නොදක්වන දරුණු අධි රුධිර පීඩනය සඳහා වෛද්‍යවරුන් විසින් අභ්‍යන්තරව ලබා දෙන වේරාපාමිල් භාවිතා කළ හැකිය. කෙසේ වෙතත්, මෙම භාවිතය සඳහා අතිශයින්ම ප්‍රවේශම් සහගත නිරීක්ෂණයක් අවශ්‍ය වේ, මන්ද ඖෂධය මගින් රුධිර පීඩනය ඉතා ඉක්මනින් පහත දැමිය හැකිය.

වේරාපාමිල් (අභ්‍යන්තර මාර්ගය) ක්‍රියා කරන්නේ කෙසේද?

වේරාපාමිල් මගින් ඔබේ හෘද පේශි සහ රුධිර නාල බිත්තිවල ඇති කැල්සියම් නාලිකා අවහිර කිරීම මගින් ක්‍රියා කරයි. සාමාන්‍යයෙන් ඔබේ හෘද සෛල තුළ දොරටු විවෘත කර ඒවා හැකිලීමට හා ස්පන්දනය වීමට ඉඩ සලසන යතුර ලෙස කැල්සියම් සිතන්න.

වේරාපාමිල් මගින් මෙම කැල්සියම් නාලිකා අවහිර කරන විට, එය ඔබේ හෘද ස්පන්දනය ඇති කරන විද්‍යුත් සංඥා මන්දගාමී කරයි. මෙය ඔබේ හෘදය ඉතා වේගයෙන් හෝ අක්‍රමවත්ව ඉහළ කුටිවල ඇති ගැටළු හේතුවෙන් ස්පන්දනය වන විට සාමාන්‍ය රිද්මයක් යථා තත්වයට පත් කිරීමට උපකාරී වේ.

මෙම ඖෂධය මගින් ඔබේ රුධිර වාහිනී වල ඇති සිනිඳු මාංශ පේශි ලිහිල් කරන අතර එමගින් රුධිර පීඩනය අඩු කිරීමට උපකාරී වේ. කෙසේ වෙතත්, අභ්‍යන්තරව ලබා දෙන විට, ප්‍රධාන ඉලක්කය සාමාන්‍යයෙන් රුධිර පීඩනය කළමනාකරණයට වඩා හෘද රිද්මය පාලනය කිරීමයි.

මධ්‍යස්ථ ශක්තිමත් ඖෂධයක් ලෙස, IV වේරාපාමිල් පරිපාලනයෙන් මිනිත්තු 1-5 ක් ඇතුළත බලපෑම් ඇති කරයි. උපරිම බලපෑම් සාමාන්‍යයෙන් මිනිත්තු 10-15 ක් ඇතුළත සිදු වේ, එබැවින් වෛද්‍යවරුන්ට ඉක්මනින් ප්‍රතිඵල දැකීමට සහ අවශ්‍ය පරිදි ප්‍රතිකාරය සකස් කිරීමට හැකිය.

මා වේරාපාමිල් (අභ්‍යන්තර මාර්ගය) ගත යුත්තේ කෙසේද?

ඔබ ඇත්ත වශයෙන්ම අභ්‍යන්තර රුධිරයට ලබා දෙන වෙරපමිල් ඔබම "ගන්නේ" නැත, මන්ද පුහුණු සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයන් එය කෙලින්ම ඔබේ නහරයට ලබා දෙනු ඇත. ඖෂධය මිනිත්තු කිහිපයක් පුරා සෙමින් ලබා දෙන අතරතුර, වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලය ඔබේ හෘද ස්පන්දන වේගය සහ රුධිර පීඩනය සමීපව නිරීක්ෂණය කරයි.

එන්නත් ලබා ගැනීමට පෙර, වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලය ඔබේ අතේ හෝ අතෙහි IV රේඛාවක් ස්ථාපිත කරනු ඇත. ප්‍රතිකාරය පුරාවටම ඔබේ හෘද ස්පන්දන වේගය, රුධිර පීඩනය සහ ඔක්සිජන් මට්ටම නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා ඔවුන් නිරීක්ෂණ උපකරණ සම්බන්ධ කරනු ඇත.

ප්‍රාථමික මාත්‍රාව සාමාන්‍යයෙන් විනාඩි 2-3 ක් පුරා සෙමින් ලබා දෙන අතර, ඉන් පසුව සියලුම ඖෂධ ඔබේ රුධිරයට ඇතුළු වන බව සහතික කිරීම සඳහා ලුණු ද්‍රාවණයකින් සෝදා හරිනු ලැබේ. මිනිත්තු 15-30 කට පසු ඔබේ හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි දියුණු නොවන්නේ නම්, වෛද්‍යවරුන්ට ඔබට දෙවන මාත්‍රාවක් ලබා දිය හැකිය.

පරිපාලනය අතරතුර, ඔබ වැතිර සිටිය යුතුය හෝ සුවපහසු ස්ථානයක වාඩි විය යුතුය. කරකැවිල්ල, පපුවේ වේදනාව හෝ හුස්ම හිරවීම වැනි ඕනෑම රෝග ලක්ෂණයක් වහාම වාර්තා කරන ලෙස වෛද්‍ය කණ්ඩායම ඔබෙන් අසනු ඇත.

මෙය හදිසි ඖෂධයක් බැවින්, කල්තියා විශේෂ ආහාර අවශ්‍යතා නොමැත. කෙසේ වෙතත්, ඔබ සිහියෙන් සිටින අතර සන්නිවේදනය කිරීමට හැකි නම්, ඔබ ගන්නා ඕනෑම ඖෂධයක් හෝ ඔබට ඇති වෛද්‍ය තත්වයන් පිළිබඳව ඔබේ සෞඛ්‍ය සේවා කණ්ඩායමට දන්වන්න.

මා කොපමණ කාලයක් වෙරපමිල් (අභ්‍යන්තර මාර්ගය) ගත යුතුද?

අභ්‍යන්තර වෙරපමිල් සාමාන්‍යයෙන් එක් වරක් ප්‍රතිකාරයක් වන අතර වෛද්‍ය හදිසි අවස්ථාවකදී පැය කිහිපයක් පුරා මාත්‍රා කිහිපයක් ලෙස ලබා දෙනු ලැබේ. ඔබ දිනපතා ගන්නා මුඛ ඖෂධ මෙන් නොව, IV වෙරපමිල් හදිසි, කෙටි කාලීන හෘද ස්පන්දන වේගය පාලනය සඳහා භාවිතා වේ.

රෝගීන්ගෙන් බොහෝ දෙනෙක් රෝහලේ රැඳී සිටින කාලය තුළ අභ්‍යන්තර වෙරපමිල් මාත්‍රා 1-3 ක් ලබා ගනී, එය ඔවුන්ගේ හදවත ප්‍රතිකාරයට ප්‍රතිචාර දක්වන ආකාරය මත රඳා පවතී. එක් එක් මාත්‍රාවේ බලපෑම පැය 2-6 අතර කාලයක් පැවතිය හැකි අතර, වෙනත් ප්‍රතිකාර ක්‍රම ක්‍රියාත්මක කිරීමට හෝ අමතර මාත්‍රා අවශ්‍යද යන්න තීරණය කිරීමට වෛද්‍යවරුන්ට කාලය ලබා දෙයි.

ඔබේ හෘද ස්පන්දන වේගය ස්ථාවර වූ පසු, දිගු කාලීන කළමනාකරණය සඳහා ඔබේ වෛද්‍යවරයා විසින් මුඛ හෘද රෝග සඳහා ඖෂධ හෝ වෙනත් ප්‍රතිකාර වෙත මාරු කරනු ඇත. ඔබේ තත්ත්වය ස්ථාවර වූ පසු පැය 24-48ක් ඇතුළත IV සිට මුඛ ඖෂධ වෙත මාරුවීම සාමාන්‍යයෙන් සිදු වේ.

සමහර අවස්ථාවලදී, අඛණ්ඩ හෘද ස්පන්දන වේගය පාලනය කිරීම අවශ්‍ය නම්, වෛද්‍යවරුන් විසින් පැය කිහිපයක් සඳහා වෙරපමිල් අඛණ්ඩ IV එන්නත් කිරීමක් භාවිතා කළ හැකිය. මෙමගින් වඩාත් නිවැරදි ඖෂධ බෙදා හැරීමට සහ ඔබේ තත්ත්වය වෙනස් වන විට මාත්‍රාව සකස් කිරීමට පහසුකම් සපයයි.

වෙරපමිල් වල අතුරු ආබාධ මොනවාද (අභ්‍යන්තර මාර්ගය)?

IV වෙරපමිල් වල වඩාත් සුලභ අතුරු ආබාධ ඔබේ හදවතට සහ රුධිර වාහිනී වලට එහි බලපෑම් වලට සම්බන්ධ වේ. මෙම ප්‍රතික්‍රියා සිදුවන්නේ ඖෂධය ඔබේ හෘද ස්පන්දන වේගය අඩු කිරීමට සහ ඔබේ රුධිර වාහිනී ලිහිල් කිරීමට ක්‍රියා කරන බැවිනි.

ඔබ අත්විඳීමට ඉඩ ඇති අතුරු ආබාධ මෙන්න, වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලය ඔබව සමීපව නිරීක්ෂණය කරනු ඇති බව මතක තබා ගන්න, ඕනෑම ගැටළුවක් ඉක්මනින් හඳුනා ගැනීමට සහ විසඳීමට:

• අඩු රුධිර පීඩනය (hypotension) කරකැවිල්ල හෝ හිසරදය ඇති කරයි
• දුර්වල හෝ වෙහෙස දැනෙන මන්දගාමී හෘද ස්පන්දන වේගය (bradycardia)
• ඔක්කාරය හෝ සුළු බඩේ අමාරුව
• හිසරදය හෝ සුළු කරකැවිල්ල
• මුහුණේ සහ බෙල්ලේ රතු පැහැය හෝ උණුසුම
• තාවකාලික මලබද්ධය

මෙම පොදු අතුරු ආබාධ සාමාන්‍යයෙන් මෘදු වන අතර තාවකාලික වන අතර, ඖෂධයේ බලපෑම ඊළඟ පැය කිහිපය තුළ පහව යන විට බොහෝ විට වැඩි දියුණු වේ.

වඩාත් බරපතල අතුරු ආබාධ ඇතිවිය හැකි නමුත් රෝහල්ගතව ඖෂධය නිසි ලෙස ලබා දෙන විට එය අඩු වේ. මෙම ප්‍රතික්‍රියා වහාම හඳුනා ගැනීමට සහ ප්‍රතිකාර කිරීමට ඔබේ වෛද්‍ය කණ්ඩායමට පුහුණුවක් ලැබී ඇත:

• සිහිය නැතිවීම හෝ කම්පනය ඇති කරන රුධිර පීඩනයේ තියුණු අඩුවීමක්
• හෘද අවහිරය (විද්‍යුත් සංඥා ඔබේ හදවත හරහා සාමාන්‍ය පරිදි ගමන් කළ නොහැකි විට)
• පවතින හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන්ගේ හෘදයාබාධ තත්ත්වය නරක අතට හැරීම
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා හෝ ඉදිමීම සමඟ දරුණු අසාත්මිකතා
• පපුවේ වේදනාව හෝ හුස්ම හිරවීම

ඔබ මෙම ඖෂධය රෝහලකදී ලබා ගන්නා බැවින්, සිදුවිය හැකි කිසියම් බරපතල ප්‍රතික්‍රියා ක්ෂණිකව හඳුනා ගැනීමට සහ ප්‍රතිකාර කිරීමට වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලයට හැකිය.

කලාතුරකින්, සමහර රෝගීන්ට අමතර ඖෂධ හෝ සහාය අවශ්‍ය වන දිගු කාලීන අඩු රුධිර පීඩනයක් හෝ හෘද ස්පන්දන වේගයක් අත්විඳිය හැකිය. ඉතා කලාතුරකින්, රෝගීන්ට අක්මා ආබාධ හෝ දරුණු අසාත්මිකතා ඇති විය හැක, නමුත් මෙම සංකූලතා රෝහල් පරිසරයකදී අතිශයින්ම අසාමාන්‍ය වන අතර කළමනාකරණය කළ හැකිය.

Verapamil (අභ්‍යන්තර මාර්ගය) ලබා නොගත යුත්තේ කවුද?

සමහර පුද්ගලයින් අභ්‍යන්තර verapamil ලබා නොගත යුතුය, මන්ද එය ඔවුන්ගේ වෛද්‍ය තත්වයන් නරක අතට හැරවිය හැකි හෝ ඔවුන්ගේ වර්තමාන ප්‍රතිකාර සමඟ අනතුරුදායක ලෙස අන්තර් ක්‍රියා කළ හැකිය. මෙම ඖෂධය ලබා දීමට පෙර ඔබේ වෛද්‍ය කණ්ඩායම ඔබේ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය සමාලෝචනය කරනු ඇත.

ඔබට දරුණු හෘදයාබාධයක් ඇත්නම්, IV verapamil ලබා නොගත යුතුය, මන්ද ඖෂධය මගින් ඔබේ හදවතේ රුධිරය ඵලදායී ලෙස පොම්ප කිරීමේ හැකියාව තවදුරටත් දුර්වල කළ හැකිය. ඇතැම් හෘද බ්ලොක් වර්ග ඇති පුද්ගලයින්ටද මෙම ප්‍රතිකාරය ආරක්ෂිතව ලබා ගත නොහැක.

අභ්‍යන්තර verapamil ලබා ගැනීමෙන් ඔබව වළක්වන ප්‍රධාන කොන්දේසි මෙන්න:

• දරුණු හෘදයාබාධ හෝ හෘද කම්පනය
• පේස්මේකර් නොමැතිව දෙවන හෝ තෙවන උපාධියේ හෘද බ්ලොක්
• දරුණු අඩු රුධිර පීඩනය (hypotension)
• Verapamil හෝ ඒ හා සමාන ඖෂධ වලට දන්නා අසාත්මිකතාවයක්
• කර්ණික ෆයිබ්‍රිලේෂන් සහිත Wolff-Parkinson-White සින්ඩ්‍රෝමය
• දරුණු අක්මා රෝගය

ඔබට මෘදු හෘදයාබාධ, වකුගඩු ආබාධ තිබේ නම් හෝ අනතුරුදායක ලෙස අන්තර් ක්‍රියා කළ හැකි වෙනත් ඖෂධ ලබා ගන්නේ නම්, ඔබේ වෛද්‍යවරයා IV verapamil ලබා දීම ගැනද සැලකිලිමත් වනු ඇත.

බීටා-බ්ලෝකර් (මෙටොප්‍රොලෝල් හෝ ඇටෙනොලෝල් වැනි) ගන්නා පුද්ගලයින් විශේෂ සැලකිල්ලක් දැක්විය යුතුය, මන්ද මෙම ඖෂධ IV verapamil සමඟ ඒකාබද්ධ කිරීමෙන් භයානක ලෙස අඩු හෘද ස්පන්දන වේගයක් හෝ රුධිර පීඩනයක් ඇති විය හැක. ඒ හා සමානව, ඩිගොක්සින් ගන්නා අය ප්‍රවේශමෙන් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය, මන්ද verapamil මගින් ඔබේ රුධිරයේ ඩිගොක්සින් මට්ටම වැඩි කළ හැකිය.

ගර්භනී කාන්තාවන් සාමාන්‍යයෙන් IV වෙරපමිල් ලබා නොගත යුතුය, විභව ප්‍රතිලාභ පැහැදිලිවම අවදානම් ඉක්මවා නොයන්නේ නම්, ඖෂධය වැදෑමහය හරහා ගමන් කළ හැකි අතර වර්ධනය වන දරුවාට බලපෑ හැකිය.

වෙරපමිල් වෙළඳ නාම

අභ්‍යන්තර වෙරපමිල් ඖෂධය වෙළඳ නාම කිහිපයක් යටතේ පවතින අතර, බොහෝ රෝහල් ඖෂධයේ සාමාන්‍ය අනුවාදයන් භාවිතා කරයි. ඔබ හමුවිය හැකි වඩාත් පොදු වෙළඳ නාමය වන්නේ Isoptin වන අතර එය හදිසි වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී දශක ගණනාවක් තිස්සේ භාවිතා කර ඇත.

වෙනත් වෙළඳ නාම අතර Calan සහ Verelan ඇතුළත් වේ, නමුත් මේවා IV සූදානම වෙනුවට මුඛ ආකාරවලින් බහුලව දක්නට ලැබේ. බොහෝ රෝහල් සාමාන්‍ය වෙරපමිල් එන්නත් ගබඩා කරයි, එහි එකම ක්‍රියාකාරී අමුද්‍රව්‍ය අඩංගු වන අතර වෙළඳ නාම අනුවාදයන්ට සමානව ක්‍රියා කරයි.

ඔබට ලැබෙන නිශ්චිත වෙළඳ නාමය හෝ සාමාන්‍ය අනුවාදය ඖෂධයේ කාර්යක්ෂමතාවයට හෝ ආරක්ෂාවට බලපාන්නේ නැත. ඔබේ සෞඛ්‍ය සේවා කණ්ඩායම ඔවුන්ගේ පහසුකමේදී පවතින ඕනෑම ආකාරයක් භාවිතා කරනු ඇත, ඒ සියල්ල එකම දැඩි තත්ත්ව සහ ආරක්ෂණ ප්‍රමිතීන්ට අනුකූල වේ.

වෙරපමිල් විකල්ප

අභ්‍යන්තර වෙරපමිල් වලට සමාන හෘද ස්පන්දන ගැටළු වලට ප්‍රතිකාර කළ හැකි විකල්ප ඖෂධ කිහිපයක් තිබේ, නමුත් හොඳම තේරීම රඳා පවතින්නේ ඔබේ නිශ්චිත තත්වය සහ වෛද්‍ය ඉතිහාසය මතය. ඔබේ වෛද්‍යවරයා ඔබේ තත්වය අනුව වඩාත් සුදුසු විකල්පය තෝරා ගනු ඇත.

ඇඩෙනොසීන් බොහෝ විට යම් ආකාරයක වේගවත් හෘද ස්පන්දන (SVT) සඳහා පළමු තේරීම වේ, මන්ද එය ඉතා ඉක්මණින් ක්‍රියා කරන අතර කෙටි කාලයක් පවතී. මෙම ඖෂධය තත්පර කිහිපයකින් අසාමාන්‍ය හෘද ස්පන්දන නැවැත්විය හැකි නමුත් කෙටි පපුවේ අපහසුතාවයක් හෝ හුස්ම හිරවීමක් ඇති විය හැක.

ඩිල්ටියාසෙම් (Cardizem) වැනි අනෙකුත් කැල්සියම් නාලිකා අවහිර කරන්නන් වෙරපමිල් වලට සමානව ක්‍රියා කරන අතර ඔබට කිසියම් හේතුවක් නිසා වෙරපමිල් ලබා ගත නොහැකි නම් භාවිතා කළ හැකිය. මෙටොප්‍රොලෝල් හෝ එස්මොලෝල් වැනි බීටා-බ්ලෝකර් ද හෘද ස්පන්දන වේගය අඩු කළ හැකිය, නමුත් ඒවා වෙනස් යාන්ත්‍රණ හරහා ක්‍රියා කරයි.

සමහර රෝගීන් සඳහා, ඖෂධ වලට වඩා විද්‍යුත් හෘද පරිවර්තනය (හෘදයට පාලිත විද්‍යුත් කම්පනය) වඩාත් සුදුසු විය හැකිය, විශේෂයෙන් ඖෂධ ඵලදායී නොවූයේ නම් හෝ තත්වය ක්ෂණිකව ජීවිතයට තර්ජනයක් වන අවස්ථාවකදී.

ඩිගොක්සින් සමහර විට දිගු කාලීන හෘද ස්පන්දන වේගය පාලනය කිරීම සඳහා භාවිතා කරයි, විශේෂයෙන් කර්ණික කම්පනය ඇති රෝගීන් තුළ, IV වෙරපමිල් වැනි හදිසි අවස්ථා සඳහා එය සාමාන්‍යයෙන් භාවිතා නොකෙරේ.

වෙරපමිල්, ඩිල්ටියාසෙම් වලට වඩා හොඳද?

වෙරපමිල් සහ ඩිල්ටියාසෙම් යන දෙකම කැල්සියම් නාලිකා අවහිර කරන්නන් වන අතර ඒවා හෘද ස්පන්දන රටාව පාලනය කිරීම සඳහා සමානව ක්‍රියා කරයි, නමුත් ඇතැම් තත්වයන් යටතේ එකක් අනෙකට වඩා සුදුසු වන්නේ ඒවායේ ඇති වෙනස්කම් කිහිපයක් නිසාය. කිසිවක් විශ්වීය වශයෙන් අනෙකට වඩා

සමහර හෘද රෝග ඇති පුද්ගලයින් සඳහා අභ්‍යන්තරව ලබා දෙන වෙරපමිල් ආරක්ෂිත විය හැකි නමුත්, එය ඔබේ වෛද්‍ය කණ්ඩායම විසින් ප්‍රවේශමෙන් ඇගයීමට ලක් කර නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. ආරක්ෂාව රඳා පවතින්නේ ඔබේ හෘද රෝගයේ නිශ්චිත වර්ගය සහ බරපතලකම මත ය.

කිරීටක ධමනි රෝගය (හෘද ධමනි අවහිර වීම) ඇති නමුත් සාමාන්‍ය හෘද ක්‍රියාකාරිත්වය ඇති රෝගීන් සඳහා, IV වෙරපමිල් සාමාන්‍යයෙන් ආරක්ෂිත වන අතර රිද්ම ගැටළු වලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ඉතා effective විය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, දරුණු හෘදයාබාධ හෝ දුර්වල වූ හෘද පේශි (cardiomyopathy) ඇති පුද්ගලයින් හොඳ අපේක්ෂකයින් නොවීමට ඉඩ ඇත, මන්ද මෙම ඖෂධය මගින් හෘදයේ පොම්ප කිරීමේ හැකියාව තවදුරටත් අඩු කළ හැකිය.

IV වෙරපමිල් ඔබට සුදුසු දැයි තීරණය කිරීමට පෙර ඔබේ වෛද්‍යවරයා විසින් echocardiograms හෝ cardiac catheterization ප්‍රතිඵල ඇතුළුව ඔබේ මෑත කාලීන හෘද පරීක්ෂණ සමාලෝචනය කරනු ඇත. ඔවුන් ඔබේ වර්තමාන ඖෂධ සහ සමස්ත සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ද සලකා බලනු ඇත.

ප්‍රශ්නය 2. මම අහම්බෙන් වෙරපමිල් අධික ලෙස ලබා ගන්නේ නම් මා කළ යුත්තේ කුමක්ද?

අභ්‍යන්තරව ලබා දෙන වෙරපමිල් ලබා දෙන්නේ වෛද්‍ය වෘත්තිකයන් විසින් වෛද්‍ය සැකසුම් තුළ පමණක් බැවින්, අහම්බෙන් අධික ලෙස ලබා ගැනීම අතිශයින් දුර්ලභ ය. කෙසේ වෙතත්, ඖෂධය අධික ලෙස ලබා දෙන්නේ නම්, වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලය මෙම තත්ත්වය වහාම හඳුනා ගැනීමට සහ ප්‍රතිකාර කිරීමට පුහුණු කර ඇත.

වෙරපමිල් අධික ලෙස ලබා ගැනීමේ රෝග ලක්ෂණ අතරට අධික ලෙස අඩු රුධිර පීඩනය, ඉතා මන්දගාමී හෘද ස්පන්දන වේගය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා සහ සිහිය නැති වීම ඇතුළත් වේ. මෙම රෝග ලක්ෂණ ඇති වුවහොත්, ඔබේ වෛද්‍ය කණ්ඩායම විසින් IV තරල, රුධිර පීඩනය ඉහළ නැංවීමට ඖෂධ සහ සමහර විට ඔබේ හෘදයට තාවකාලික වේගයක් සැපයීම ඇතුළත් විය හැකි ක්ෂණික ආධාරක සත්කාර සපයනු ඇත.

රෝහලේ කැල්සියම් ඇළ අවහිර කරන්නන් අධික ලෙස ලබා ගැනීම සඳහා විශේෂයෙන් ප්‍රතිවිරෝධක සහ හදිසි ක්‍රියා පටිපාටි ඇත, කැල්සියම් පරිපාලනය සහ වෙනත් ආධාරක පියවර ඇතුළුව. ඔබ දැනටමත් සමීපව නිරීක්ෂණය කරනු ලබන බැවින්, කිසියම් ගැටළුවක් ඉක්මනින් හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර කරනු ලැබේ.

ප්‍රශ්නය 3. මම වෙරපමිල් මාත්‍රාවක් මග හැරියහොත් මා කළ යුත්තේ කුමක්ද?

මෙම ප්‍රශ්නය අදාළ වන්නේ නහරගත වෙරපමිල් වලට නොවේ. මන්දයත් එය රෝහල්ගතව එක් වරක් හෝ කෙටි කාලයක් සඳහා ලබා දෙන බැවිනි. මෙම ඖෂධයේ මාත්‍රා ගැනීම හෝ මඟ හැරීම පිළිබඳව ඔබ වගකිව යුතු නොවේ.

ඔබ රෝහලේ ගත කිරීමෙන් පසු මුඛ මාර්ගයෙන් ගන්නා වෙරපමිල් වෙත මාරු කළහොත්, මාත්‍රා කාලසටහන් සහ මුඛ ඖෂධයේ මාත්‍රාවක් මඟ හැරුණහොත් කුමක් කළ යුතුද යන්න පිළිබඳව ඔබේ වෛද්‍යවරයා විසින් ඔබට නිශ්චිත උපදෙස් ලබා දෙනු ඇත.

IV ආකාරය සම්පූර්ණයෙන්ම වෛද්‍ය වෘත්තිකයන් විසින් ඔබේ හදිසි ප්‍රතිකාරයේ කොටසක් ලෙස පරිපාලනය කරනු ලබන බැවින්, සාම්ප්‍රදායික අර්ථයෙන් මාත්‍රා මඟ හැරීම පිළිබඳව කිසිදු ගැටළුවක් නැත.

ප්‍රශ්නය 4. මට වෙරපමිල් ගැනීම කවදා නවත්වන්නද?

නහරගත වෙරපමිල් පරිපාලනය කිරීමෙන් පැය කිහිපයක් ඇතුළත තනිවම ක්‍රියා කිරීම නවත්වයි, එබැවින් මෙම ඖෂධය ක්‍රියාකාරීව “නැවැත්වීමට” අවශ්‍ය නොවේ. ඔබේ ශරීරය ඖෂධය සැකසෙන විට සහ ඉවත් කරන විට එහි බලපෑම් ස්වභාවිකවම පහව යයි.

ප්‍රතිකාරයට ඔබේ හෘද ස්පන්දන වේගය ප්‍රතිචාර දක්වන ආකාරය මත පදනම්ව ඔබට අමතර මාත්‍රා අවශ්‍යද යන්න ඔබේ වෛද්‍යවරයා තීරණය කරනු ඇත. ඔබේ හෘද ස්පන්දන වේගය ස්ථාවර වූ පසු, දිගු කාලීන කළමනාකරණය සඳහා ඔවුන් ඔබව මුඛ ඖෂධ හෝ වෙනත් ප්‍රතිකාර වෙත මාරු කරනු ඇත.

ඔබ රෝහලේ ගත කිරීමෙන් පසු මුඛ වෙරපමිල් නියම කර ඇත්නම්, ඔබේ හෘද ස්පන්දන වේගය ආපසු පැමිණීමට ඉඩ ඇති බැවින්, පළමුව ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා නොකර එය හදිසියේම ගැනීම නවත්වන්න එපා.

ප්‍රශ්නය 5. නහරගත වෙරපමිල් ලබා ගැනීමෙන් පසු මට රිය පැදවිය හැකිද?

නහරගත වෙරපමිල් ලබා ගැනීමෙන් පසු අවම වශයෙන් පැය 24 ක්වත් රිය පැදවීමෙන් වැළකිය යුතුය. මන්දයත් ඖෂධය මගින් කරකැවිල්ල, අඩු රුධිර පීඩනය සහ ආරක්ෂිතව රිය පැදවීමේ හැකියාව දුර්වල කළ හැකි වෙනත් බලපෑම් ඇති කළ හැකිය.

IV වෙරපමිල් ලබා ගන්නා විට ඔබ රෝහල් ගත වීමට ඉඩ ඇති බැවින්, රිය පැදවීම ක්ෂණික කනස්සල්ලක් නොවනු ඇත. කෙසේ වෙතත්, ඔබව රෝහලෙන් පිටකරන විට, වෙනත් අයෙකුට ඔබව ගෙදර ගෙන යාමට කටයුතු කරන්න, ඔබ සම්පූර්ණයෙන්ම සාමාන්‍ය තත්වයට පත් වන තුරු සහ ඔබේ වෛද්‍යවරයා විසින් ඔබව සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරකම් සඳහා නිදහස් කරන තුරු රිය පැදවීමෙන් වළකින්න.

මෙම ඖෂධය රුධිර පීඩනයට සහ හෘද ස්පන්දන වේගයට ඇති කරන බලපෑම පැය ගණනක් පැවතිය හැකි අතර, රිය පැදවීමේදී අනතුරුදායක විය හැකි ප්‍රමාද වූ කරකැවිල්ල හෝ දුර්වලතාවයට හේතු විය හැක.