Nohorntná antikoncepcia: Tabletka "deň potom" vs Ella vs IUD, Porovnanie

Ak ste mali nechránený pohlavný styk alebo zlyhanie antikoncepcie, ako napríklad roztrhnutý kondóm, vynechané tabletky antikoncepcie alebo neskorá injekcia Depo, nohorntná antikoncepcia môže pomôcť zabrániť tehotenstvu. Dôležitá je načasovanie. Niektoré možnosti fungujú najlepšie do 3 dní, zatiaľ čo iné zostávajú účinné až 5 dní po pohlavnom styku.

V USA sú tromi hlavnými možnosťami Plan B a jeho generické verzie (levonorgestrel), Ella (ulipristal acetát) a medený IUD. Nie sú zameniteľné. Líšia sa v tom, ako dobre fungujú, ako rýchlo ich môžete získať a či poskytujú dlhodobú antikoncepciu.

Medený IUD je najúčinnejšou možnosťou nohorntnej antikoncepcie s prevenciou tehotenstva presahujúcou 99 % pri vložení v odporúčanom časovom okne. Ella je vo všeobecnosti účinnejšia ako Plan B medzi 3 a 5 dňami po pohlavnom styku. Plan B je k dispozícii vo voľnom predaji, čo z neho robí jednu z najľahšie rýchlo dostupných možností.

Hmotnosť môže tiež ovplyvniť účinnosť nohorntných antikoncepčných piluliek, aj keď neexistuje presná hmotnosť, pri ktorej by jedna z piluliek náhle prestala účinkovať. O medenom IUD nie je známe, že by stratil účinnosť kvôli telesnej hmotnosti.

Tu je porovnanie tabletky "deň potom" vs Ella vs IUD, vrátane načasovania, dostupnosti, vedľajších účinkov a toho, čo zvážiť pri výbere nohorntnej antikoncepcie.

Stručne: Kľúčové poznatky

• Plan B: Levonorgestrel vo voľnom predaji. Užívajte čo najskôr. Najlepšie funguje do 72 hodín, aj keď stále môže znížiť riziko tehotenstva až do 5. dňa, s postupným klesaním účinnosti.
• Ella: Ulipristal acetát na lekársky predpis. Je schválený na použitie až 120 hodín (5 dní) a je vo všeobecnosti účinnejší ako Plan B neskôr v tomto časovom okne.
• Medený IUD: Najúčinnejšia nohorntná antikoncepcia s viac ako 99 % účinnosťou pri vložení v odporúčanom časovom rámci. Poskytuje tiež dlhodobú antikoncepciu.
• Hmotnosť je dôležitá: Perorálna nohorntná antikoncepcia môže byť menej účinná pri vyššej telesnej hmotnosti, najmä levonorgestrel. Dôkazy nepodporujú považovanie 75 kg alebo 88 kg za absolútne hraničné hodnoty.
• Konajte okamžite: Nohorntná antikoncepcia funguje najlepšie, keď sa použije čo najskôr.
• Dostupnosť sa líši: Plan B je k dispozícii bez lekárskeho predpisu, Ella vyžaduje lekársky predpis a medený IUD musí vložiť lekár.
• Nohorntná antikoncepcia pomáha predchádzať tehotenstvu po nechránenom pohlavnom styku. Nenahradzuje zavedené tehotenstvo ani nechráni pred sexuálne prenosnými infekciami.

Potrebujete Ellu (ulipristal acetát) do 5-dňového okna? Objednajte si návštevu pohotovostnej starostlivosti online za 39 USD s August AI. Licencovaný lekár v USA môže preskúmať vašu situáciu a predpísať Ellu, ak je to klinicky vhodné. Dostupnosť v lekárňach a čas vyzdvihnutia sa líšia. Návšteva nezaručuje predpis a náklady na lieky sú samostatné. Pre medený IUD kontaktujte gynekológa, kliniku pre ženské zdravie alebo Planned Parenthood a opýtajte sa na včasné vloženie.

Tri možnosti: ako sa skutočne líšia

Nohorntná antikoncepcia sa používa po pohlavnom styku na zníženie pravdepodobnosti tehotenstva. Metóda, ktorá vám vyhovuje, závisí od toho, koľko času uplynulo, vašich liekov, vašich preferencií a toho, či chcete dlhodobú antikoncepciu.

CDC uvádza, že Ella a levonorgestrel majú podobnú účinnosť počas prvých 3 dní, zatiaľ čo Ella sa pozorovala ako lepšie fungujúca medzi 3. a 5. dňom. Medený IUD je vysoko účinný a môže zostať na mieste ako bežná antikoncepcia.

Praktický rozdiel: Plan B je najľahšie získať bez lekárskeho predpisu, Ella je vo všeobecnosti účinnejšia perorálna možnosť neskôr v 5-dňovom okne a medený IUD poskytuje najvyššiu účinnosť plus dlhodobú prevenciu tehotenstva.

Plan B (tabletka "deň potom"): možnosť vo voľnom predaji

Plan B a generické lieky s levonorgestrelom, vrátane Take Action, My Way a iných verzií značiek obchodov, sú v USA široko dostupné bez lekárskeho predpisu.

Ako to funguje

Levonorgestrel primárne funguje oneskorením alebo zabránením ovulácie. Ak ovulácia už prebehla, nemusí zabrániť tehotenstvu. Neukončuje existujúce tehotenstvo.

Načasovanie je dôležité

Plan B by sa mal užiť čo najskôr po nechránenom pohlavnom styku alebo zlyhaní antikoncepcie.

• Do 24 hodín: Užívajte promptne. Skôršie použitie vo všeobecnosti zlepšuje šancu na zabránenie tehotenstva.
• 24-72 hodín: Stále môže fungovať, ale účinnosť klesá s časom.
• Po 72 hodinách: Vo všeobecnosti sa preferuje Ella alebo medený IUD. Levonorgestrel môže stále znížiť riziko tehotenstva až do 5. dňa, ale je menej účinný pri neskoršom užití, najmä v dňoch 4-5.

Presná šanca na zabránenie tehotenstva závisí od toho, kedy došlo k pohlavnému styku vo vzťahu k ovulácii a ďalších individuálnych faktorov. Jednoduché číslo 89% alebo 75% nemôže spoľahlivo predpovedať, či to bude fungovať pre jednu osobu.

A čo hmotnosť?

Výskum naznačuje, že levonorgestrel ako nohorntná antikoncepcia môže byť menej účinná pri vyššej telesnej hmotnosti, najmä u ľudí s obezitou. Niektoré diskusie používajú ako referenčné body 75 kg alebo 80 kg, ale toto nie sú pevné prahy, pri ktorých pilulka náhle prestane účinkovať.

Ak je Plan B jedinou možnosťou, ku ktorej máte rýchly prístup, jeho užitie je vo všeobecnosti preferované pred odkladom nohorntnej antikoncepcie, zatiaľ čo sa snažíte nájsť inú metódu. Ak máte rýchly prístup k Elle alebo medenému IUD, prediskutujte tieto možnosti s lekárom.

Plan B môže byť praktickou voľbou, ak:

• Potrebujete možnosť bez lekárskeho predpisu.
• Môžete ju okamžite získať v lekárni.
• Ste v prvých 72 hodinách.
• Preferujete nemanie vloženého IUD.
• Nemáte rýchly prístup k lekárovi.

Iná možnosť môže byť preferovaná, ak:

• Už je to 3-5 dní po pohlavnom styku.
• Máte vyššiu telesnú hmotnosť a máte prístup k Elle alebo medenému IUD.
• Užívate lieky, ktoré môžu znížiť účinnosť levonorgestrelu.
• Chcete dlhodobú antikoncepciu z IUD.

Ella (ulipristal acetát): možnosť na lekársky predpis

Ella je nohorntná antikoncepcia na lekársky predpis obsahujúca 30 mg ulipristal acetátu. Je schválená na použitie až 120 hodín alebo 5 dní po nechránenom pohlavnom styku alebo zlyhaní antikoncepcie.

Ako to funguje

Ella pôsobí na progesterónové receptory a oneskoruje ovuláciu. Môže oneskoriť ovuláciu bližšie k času, kedy by sa inak vyskytla, ako dokáže levonorgestrel. Rovnako ako Plan B, ani ona neukončuje zavedené tehotenstvo.

Prečo môže byť Ella účinnejšia ako Plan B

• Môže sa použiť až 120 hodín po pohlavnom styku.
• Preukázala vyššiu účinnosť ako levonorgestrel v dňoch 3-5.
• Môže byť lepšou perorálnou možnosťou ako levonorgestrel pre niektorých ľudí s vyššou telesnou hmotnosťou, aj keď dôkazy nestanovujú presnú hmotnostnú hranicu.
• Môže oneskoriť ovuláciu neskôr v procese ovulácie ako levonorgestrel.

Ella nie je zaručená, že bude fungovať, a nemôže spoľahlivo zabrániť tehotenstvu, ak ovulácia už nastala.

Hmotnostné ohľady

Niektoré štúdie naznačujú, že Ella môže byť menej účinná pri vyšších hladinách BMI, ale dôkazy sú obmedzené a nestanovujú spoľahlivú hranicu, ako je 195 libier. Medený IUD zostáva najúčinnejšou možnosťou nohorntnej antikoncepcie bez ohľadu na hmotnosť.

Ak máte vyššiu telesnú hmotnosť, opýtajte sa lekára na Ellu a medený IUD, namiesto toho, aby ste predpokladali, že perorálna možnosť nebude fungovať.

Získanie Elly

• V USA je potrebný lekársky predpis.
• Lekár na telemedicíne vás môže vyhodnotiť a predpísať ju, ak je to vhodné.
• Zásoby v lekárňach sa líšia. V prípade potreby včasného dodania zavolajte vopred.
• Nečakajte na termín predpisu, ak je voľne predajná možnosť jedinou metódou, ku ktorej máte okamžitý prístup.

Dôležité liekové interakcie

Ella má niekoľko pokynov, ktoré sú po jej užití dôležité:

• Počkajte najmenej 5 dní pred začatím alebo obnovením hormonálnej antikoncepcie.
• Používajte kondómy alebo sa vyhýbajte pohlavnému styku, kým čakáte na obnovenie hormonálnej antikoncepcie. Po obnovení postupujte podľa pokynov vašej metódy, ako dlho je potrebná záložná antikoncepcia.
• Určité lieky, vrátane niektorých antiepileptík a liekov ovplyvňujúcich pečeňové enzýmy, môžu znížiť účinnosť Elly.
• Ak zvraciate do 3 hodín po užití Elly, kontaktujte lekára alebo lekárnika, pretože môže byť potrebná ďalšia dávka.

Predpisové informácie schválené FDA špecificky odporúčajú počkať najmenej 5 dní pred obnovením hormonálnej antikoncepcie, pretože progestín môže zasahovať do schopnosti Elly oneskoriť ovuláciu.

Vedľajšie účinky Elly

Bežné krátkodobé vedľajšie účinky nohorntných antikoncepčných piluliek môžu zahŕňať nevoľnosť, bolesti hlavy, bolesti brucha alebo kŕče, únavu, závraty, citlivosť prsníkov a zmeny v načasovaní alebo množstve vašej ďalšej menštruácie.

Pre usmernenie k dlhodobým možnostiam antikoncepcie po nohorntnej antikoncepcii si pozrite náš sprievodca či je Sprintec dobrá antikoncepcia? Čo ukazujú recenzie viac ako 1000 používateľov a štítok FDA.

Medený IUD (Paragard): najúčinnejšia možnosť

Medený IUD je najúčinnejšou etablovanou metódou nohorntnej antikoncepcie. Pri vložení do 5 dní po nechránenom pohlavnom styku znižuje riziko tehotenstva o viac ako 99 %. Môže tiež zostať na mieste ako bežná antikoncepcia až 10 rokov.

Ako to funguje

Meď ovplyvňuje pohyb a funkciu spermií, čím je oplodnenie oveľa menej pravdepodobné. Zariadenie neobsahuje hormóny.

Hlavné výhody

• Viac ako 99% účinnosť ako nohorntná antikoncepcia pri umiestnení v odporúčanom časovom okne.
• Nie je známe, že by ho ovplyvňovala telesná hmotnosť alebo BMI.
• Dlhodobá antikoncepcia až 10 rokov s Paragardom.
• Bez hormónov, čo môže vyhovovať ľuďom, ktorí preferujú nehormonálnu antikoncepciu.
• Okamžitá antikoncepčná ochrana po vložení, bez potreby záložnej metódy na prevenciu tehotenstva.

Čo zvážiť

• Musí ho vložiť lekár.
• Vloženie môže spôsobiť kŕče alebo nepohodlie.
• Menzes môže byť silnejší alebo bolestivejší, najmä počas prvých niekoľkých mesiacov.
• Náklady sa líšia. Krytie poistením a ceny kliník sa líšia.
• Nie každá klinika má termíny v ten istý deň alebo núdzové vloženie IUD.

Medený IUD sa môže oplatit zvážiť, ak:

• Chcete najúčinnejšiu nohorntnú antikoncepciu.
• Máte vyššiu telesnú hmotnosť a chcete možnosť, ktorú hmotnosť neovplyvňuje.
• Chcete aj dlhodobú antikoncepciu.
• Preferujete sa vyhnúť hormónom.
• Máte prístup na kliniku v odporúčanom časovom rámci.

Planned Parenthood, gynekologické ambulancie a kliniky pre ženské zdravie môžu ponúknuť vloženie, ale dostupnosť sa líši. Zavolajte a špecificky sa opýtajte, či poskytujú vloženie medeného IUD pre nohorntnú antikoncepciu.

Pre usmernenie k alternatívam hormonálnej antikoncepcie, ktoré treba zvážiť po nohorntnej antikoncepcii, si pozrite náš sprievodca Slynd vs norethindrone: ako sa líšia tieto dve progestínové pilulky.

Ktorú nohorntnú antikoncepciu si vybrať?

Neexistuje jedna možnosť, ktorá by vyhovovala všetkým. Použite nasledujúce ako východiskový bod, nie ako náhradu za individuálne rady.

Zvážte Plan B alebo generický levonorgestrel, ak:

• Potrebujete okamžitú možnosť bez lekárskeho predpisu.
• Ste v prvých 72 hodinách.
• Nemáte rýchly prístup k Elle alebo klinike.
• Preferujete tabletku namiesto IUD.

Zvážte Ellu, ak:

• Je to 3 až 5 dní po nechránenom pohlavnom styku.
• Chcete perorálnu možnosť, ktorá je vo všeobecnosti účinnejšia ako Plan B neskôr v okne.
• Máte vyššiu telesnú hmotnosť a chcete diskutovať o perorálnych možnostiach nohorntnej antikoncepcie.
• Môžete získať predpis a rýchlo si ho vyzdvihnúť.
• Nepotrebujete IUD na dlhodobú antikoncepciu.

Zvážte medený IUD, ak:

• Chcete najúčinnejšiu nohorntnú antikoncepciu.
• Chcete dlhodobú antikoncepciu po núdzovej situácii.
• Máte vyššiu telesnú hmotnosť.
• Preferujete metódu bez hormónov.
• Môžete zariadiť vloženie v odporúčanom časovom okne.

Ak si nie ste istá, ktorá možnosť je najrýchlejšie dostupná, kontaktujte lekárnika, lekára alebo kliniku pre reprodukčné zdravie a vysvetlite, koľko hodín alebo dní uplynulo. Neodkladajte dostupnú možnosť, zatiaľ čo sa snažíte nájsť teoreticky preferovanú.

Pre usmernenie k zvládaniu vedľajších účinkov, ktoré sa môžu vyskytnúť po hormonálnej antikoncepcii, si pozrite náš sprievodca Vedľajšie účinky Sprintec: čo je normálne v prvom mesiaci a čo nie.

Čo nohorntná antikoncepcia neurobí

Nohorntná antikoncepcia je užitočná po pohlavnom styku, ale má svoje obmedzenia.

Nenahradí existujúce tehotenstvo

Plan B a Ella fungujú primárne oneskorením alebo zabránením ovulácie. Nie sú to potratové lieky a neukončujú zavedené tehotenstvo. Medený IUD sa tiež nepoužíva ako nohorntná antikoncepcia, keď je známe, že osoba je tehotná.

Nebude fungovať vždy

Žiadna metóda nohorntnej antikoncepcie nie je 100% účinná. Ak vaša menštruácia mešká viac ako týždeň, urobte si tehotenský test. Môžete sa tiež otestovať približne 3 týždne po užití nohorntnej antikoncepcie, ak ste nemali normálnu menštruáciu.

Nebude chrániť pred budúcim pohlavným stykom

Nohorntné antikoncepčné pilulky neposkytujú dlhodobú ochranu pred tehotenstvom. Ak máte pohlavný styk znova po užití jednej, použite kondómy alebo inú antikoncepčnú metódu.

Medený IUD naopak pokračuje v prevencii tehotenstva po vložení.

Nebude chrániť pred STI

Nohorntná antikoncepcia nechráni pred sexuálne prenosnými infekciami, vrátane HIV. Zvážte testovanie na STI po nechránenom pohlavnom styku. Ak ste mohli byť vystavená HIV, vyhľadajte urgentnú lekársku pomoc ohľadom postexpozičnej profylaxie (PEP), ktorá musí začať do 72 hodín.

Kedy kontaktovať lekára

Kontaktujte lekára alebo lekárnika promptne, ak:

• Uplynulo viac ako 72 hodín od pohlavného styku a potrebujete pomoc s prístupom k Elle alebo IUD.
• Užívate lieky, ktoré môžu interagovať s nohorntnou antikoncepciou.
• Zvraciate do 3 hodín po užití Elly alebo v časovom rámci uvedenom v pokynoch k vášmu produktu Plan B.
• Nie ste si istá, kedy začať znovu užívať svoju bežnú hormonálnu antikoncepciu.
• Chcete IUD, ale nemôžete nájsť kliniku s včasným vkladaním.

Sledujte, ak:

• Vaša menštruácia mešká viac ako týždeň.
• Nemali ste normálnu menštruáciu do 3 týždňov po nohorntnej antikoncepcii.
• Máte pozitívny tehotenský test.
• Máte pretrvávajúce alebo znepokojujúce vedľajšie účinky.

Vyhľadajte urgentnú osobnú starostlivosť pri silnej alebo jednostrannej bolesti v dolnej časti brucha, mdlobách alebo silnom krvácaní, najmä ak je tehotenstvo možné. Tieto príznaky vyžadujú vyhodnotenie, vrátane ektopického tehotenstva.

Na sledovanie svojich predpisov a zdravotných záznamov pre budúce referencie si pozrite náš sprievodca ako si bezplatne prezerať svoje lekárske záznamy online.

Často kladené otázky

Čo je lepšie, Plan B alebo Ella?

Ella je vo všeobecnosti účinnejšia ako Plan B, najmä medzi 3 a 5 dňami po nechránenom pohlavnom styku. Počas prvých 3 dní majú obe pilulky podobnú účinnosť podľa dostupných dôkazov.

Hlavnou výhodou Plan B je dostupnosť: je k dispozícii vo voľnom predaji. Ella vyžaduje lekársky predpis, ale poskytuje dlhšie schválené okno na použitie.

Ako dlho musím užívať nohorntnú antikoncepciu?

Závisí to od metódy:

• Plan B: Užívajte čo najskôr. Najlepšie funguje do 72 hodín, aj keď stále môže znížiť riziko tehotenstva až do 5. dňa, s postupným klesaním účinnosti.
• Ella: Až 120 hodín alebo 5 dní.
• Medený IUD: Zvyčajne do 5 dní po nechránenom pohlavnom styku. Lekár ho môže v niektorých prípadoch vložiť neskôr na základe odhadu ovulácie.

Pre všetky metódy platí, čím skôr, tým lepšie.

Ovplyvňuje hmotnosť nohorntnú antikoncepciu?

Môže ovplyvniť perorálnu nohorntnú antikoncepciu, najmä levonorgestrel. Výskum naznačuje, že Plan B môže byť menej účinný pri vyššej telesnej hmotnosti, zatiaľ čo Ella môže byť menej ovplyvnená.

Čísla, ako napríklad 75 kg pre Plan B alebo 88 kg pre Ellu, však nie sú definitívnymi hranicami. Medený IUD je najúčinnejšou možnosťou a nie je známe, že by stratil účinnosť kvôli telesnej hmotnosti.

Môžem získať Ellu bez lekárskeho predpisu?

Nie. Ella vyžaduje v USA lekársky predpis.

Lekár na telemedicíne vás môže po preskúmaní vašej situácie predpísať, ale zásoby v lekárňach a časy vyzdvihnutia sa líšia. Ak ju potrebujete rýchlo, zavolajte do lekárne pred cestou, aby ste potvrdili dostupnosť.

Čo ak som už mala menštruáciu po nohorntnej antikoncepcii?

Normálna menštruácia po nohorntnej antikoncepcii je upokojujúca, ale samotné krvácanie nemôže potvrdiť, že tehotenstvo bolo zabránené.

Nohorntná antikoncepcia môže spôsobiť, že vaša ďalšia menštruácia príde skôr alebo neskôr, ako sa očakávalo. Ak vaša menštruácia mešká viac ako týždeň, urobte si tehotenský test. Testovanie približne 3 týždne po užití nohorntnej antikoncepcie je ďalším spôsobom, ako to skontrolovať.

Môžem použiť nohorntnú antikoncepciu viac ako raz za cyklus?

Áno. Nohorntné antikoncepčné pilulky sa môžu použiť viac ako raz za cyklus, ak je to potrebné, aj keď opakované použitie môže spôsobiť nepravidelné krvácanie alebo zmeny vo vašej ďalšej menštruácii.

Nohorntná antikoncepcia je určená ako záložná metóda, nie ako náhrada dlhodobej antikoncepcie. Ak dochádza k nechránenému pohlavnému styku viac ako raz, zvážte diskusiu o pravidelnej antikoncepcii, implantáte alebo IUD s lekárom.

Môžem začať užívať bežnú antikoncepciu po užití Elly?

Áno, ale počkajte najmenej 5 dní po užití Elly pred začatím alebo obnovením hormonálnej antikoncepcie. Používajte kondómy alebo sa vyhýbajte pohlavnému styku počas čakania a po obnovení dodržujte záložné pokyny pre vašu bežnú metódu.

Po Plan B sa bežná hormonálna antikoncepcia zvyčajne môže začať alebo obnoviť okamžite.

Záver

Tri hlavné možnosti nohorntnej antikoncepcie v USA majú rôzne silné stránky.

• Plan B: Voľný predaj a ľahko dostupný, najlepšie užiť čo najskôr, najmä do 72 hodín.
• Ella: Tabletka na predpis, ktorá účinkuje až 5 dní a je vo všeobecnosti účinnejšia ako Plan B neskôr v okne.
• Medený IUD: Viac ako 99% účinnosť pri vložení v odporúčanom časovom okne, nie je známe, že by ho hmotnosť ovplyvňovala, a poskytuje dlhodobú antikoncepciu.

Hmotnosť, liekové interakcie, načasovanie a dostupnosť sú dôležité. Čísla používané niekedy ako hmotnostné hranice sú odhady, nie záruky, že pilulka bude alebo nebude fungovať.

Ak potrebujete nohorntnú antikoncepciu, konajte čo najskôr. Ak zvažujete Ellu, promptne kontaktujte lekára a lekárnika. Ak chcete medený IUD, opýtajte sa kliniky pre reprodukčné zdravie na dostupnosť núdzového vloženia.

Najužitočnejšia možnosť je tá, ku ktorej máte včas prístup a s ktorou sa cítite pohodlne.