Dostať kvasinkovú infekciu raz je nepríjemné. Opakované infekcie môžu byť frustrujúce, najmä keď sa zdá, že liečba zaberá len na symptómy, ktoré sa vrátia o pár týždňov alebo mesiacov neskôr.
Ak sa potýkate s opakujúcimi sa kvasinkovými infekciami, nemusíte robiť nič zlé. Niektorí ľudia sú k nim náchylnejší kvôli antibiotikám, hormonálnym zmenám, cukrovke, problémom s imunitným systémom alebo iným faktorom, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť premnoženia kvasiniek rodu Candida.
Existuje však dôležitý rozdiel: opakujúce sa vaginálne príznaky nemusia vždy znamenať opakujúce sa kvasinkové infekcie. Bakteriálna vaginóza (BV), sexuálne prenosné infekcie (STI), podráždenie a niektoré kožné ochorenia môžu spôsobovať podobné príznaky.
Prvým krokom je zistiť, či skutočne máte opakujúcu sa kvasinkovú infekciu a či je každý epizoda primerane liečená.
ZHRNUTIE: Kľúčové poznatky
- Opakujúca sa kvasinková infekcia zvyčajne znamená štyri alebo viac potvrdených epizód v priebehu 12 mesiacov.
- Medzi bežné príčiny opakujúcich sa kvasinkových infekcií patrí užívanie antibiotík, hormonálne zmeny, nekontrolovaná cukrovka, oslabená imunitná funkcia a niektoré antikoncepčné alebo sexuálne faktory.
- Pálenie, svrbenie, výtok a podráždenie môžu byť spôsobené aj BV, STI, alergickými reakciami alebo inými vaginálnymi a vulvárnymi stavmi.
- Opakované liečenie príznakov voľne predajnými antimykotikami nemusí pomôcť, ak je diagnóza nesprávna alebo ak je prítomný menej bežný typ kvasiniek Candida.
- Testovanie sa môže odporučiť, keď sa infekcie opakujú, liečba nezaberá alebo sú príznaky iné ako zvyčajne.
- Niektorým ľuďom s opakujúcim sa vulvovaginálnym kandidózom prospeje dlhšia počiatočná liečba nasledovaná potlačovacou antimykotickou terapiou.
- Horúčka, zimnica, silná bolesť panvy alebo brucha, zvracanie alebo pocit vážneho ochorenia nie sú typickými príznakmi nekomplikovanej kvasinkovej infekcie a vyžadujú si rýchle lekárske vyšetrenie.
Potrebujete liečbu na možné príznaky kvasinkovej infekcie? Objednajte si online návštevu urgentnej starostlivosti za 39 dolárov s August AI. Licencovaný americký lekár môže preskúmať vaše príznaky a predpísať liečbu, keď je to klinicky vhodné. Návšteva nezaručuje predpis a náklady na lieky sú oddelené. V prípade opakujúcich sa infekcií, príznakov, ktoré nezodpovedajú obvyklému vzoru, príznakov počas tehotenstva alebo prípadov, ktoré vyžadujú osobné testovanie, môže byť vhodnejší praktický lekár, gynekológ alebo pôrodník-gynekológ.
Čo sa považuje za opakujúcu sa kvasinkovú infekciu?
Príležitostné vaginálne kvasinkové infekcie sú bežné. Ale keď sa infekcie neustále vracajú, lekári môžu použiť termín opakujúci sa vulvovaginálny kandidóza (RVVC).
Opakujúca sa kvasinková infekcia sa zvyčajne definuje ako štyri alebo viac epizód v priebehu jedného roka. Diagnóza by mala byť ideálne založená na potvrdených kvasinkových infekciách, namiesto predpokladu, že každý výskyt vaginálneho svrbenia alebo výtoku je spôsobený kvasinkami Candida.
Tento rozdiel je dôležitý, pretože príznaky sa môžu prekrývať.
Napríklad, kvasinkové infekcie bežne spôsobujú svrbenie, podráždenie, začervenanie a hustý biely výtok. BV môže tiež spôsobovať výtok a podráždenie, zatiaľ čo niektoré STI môžu spôsobovať výtok, pálenie, nepohodlie v panve alebo iné príznaky.
Ak opakujete liečbu rovnakých príznakov bez potvrdenia príčiny, môžete liečiť nesprávnu diagnózu.
Prečo sa kvasinkové infekcie vracajú?
Nie vždy existuje jedno zjavné vysvetlenie. Niekoľko faktorov môže zvýšiť pravdepodobnosť opakujúcich sa kvasinkových infekcií.
Užívanie antibiotík
Antibiotiká môžu zmeniť rovnováhu mikroorganizmov vo vagíne. Zatiaľ čo cielia na baktérie, môžu tiež znížiť niektoré z baktérií, ktoré normálne pomáhajú udržiavať vaginálne prostredie.
To môže umožniť kvasinkám Candida ľahšie sa množiť.
To neznamená, že by ste sa mali vyhýbať antibiotikám, keď sú medicínsky potrebné. Znamená to, že opakujúce sa príznaky po liečbe antibiotikami stoja za diskusiu s lekárom, najmä ak sa vzor opakuje.
Hormonálne zmeny
Hormonálne zmeny môžu ovplyvniť vaginálne prostredie a u niektorých ľudí môžu prispievať ku kvasinkovým infekciám.
Niektorí ľudia si všimnú príznaky okolo určitých bodov svojho menštruačného cyklu, počas tehotenstva alebo pri začatí alebo zmene hormonálnej antikoncepcie.
Hormóny nie sú nevyhnutne jedinou príčinou, ale môžu byť jedným z prvkov vzoru.
Nekontrolovaná cukrovka
Vyššia hladina glukózy v krvi môže zvýšiť pravdepodobnosť recidívy kvasinkových infekcií.
Ak máte zle kontrolovanú cukrovku a trpíte častými kvasinkovými infekciami, zlepšenie kontroly glukózy môže byť súčasťou znižovania budúcich epizód.
Ak nemáte anamnézu cukrovky, ale opakované kvasinkové infekcie sa u vás vyskytujú, lekár môže zvážiť, či by cukrovka alebo iný základný stav mohol prispievať.
Oslabený imunitný systém
Niektoré zdravotné stavy a lieky môžu ovplyvniť imunitnú funkciu a sťažiť kontrolu kvasinkových infekcií.
To môže zahŕňať imunosupresívne lieky alebo stavy, ktoré postihujú imunitný systém.
Ak sú infekcie neobvykle časté, závažné alebo ťažko liečiteľné, váš lekár môže zvážiť, či k tomu prispieva základný zdravotný problém.
Sexuálna aktivita a antikoncepcia
Sexuálna aktivita neznamená, že kvasinková infekcia je STI, a kvasinková infekcia automaticky neznamená, že ju partner preniesol.
Sexuálna aktivita a niektoré antikoncepčné postupy však môžu byť u niektorých ľudí spojené so zmenami vaginálneho prostredia.
Ak si všimnete, že sa príznaky po sexe dôsledne vracajú, spomeňte tento vzor, keď budete diskutovať o svojich príznakoch s lekárom.
Výplachy a parfumované produkty
Výplachy, parfumované vaginálne produkty, voňavé mydlá a vaginálne čistiace prostriedky môžu dráždiť citlivé tkanivo a narušiť normálne vaginálne prostredie.
Vo všeobecnosti nepotrebujete používať špeciálne produkty na čistenie vnútra vagíny. Vyhýbanie sa produktom, ktoré spôsobujú podráždenie, môže byť užitočnou súčasťou zvládania opakujúcich sa príznakov.
Tesné alebo vlhké oblečenie
Teplé, vlhké prostredie môže zviditeľniť podráždenie a môže prispievať k stavom, v ktorých sa kvasinky Candida množia.
Prezliekanie sa z mokrého oblečenia a výber priedušnej spodnej bielizne môže pomôcť znížiť podráždenie, hoci tieto opatrenia samy o sebe neliečia zavedenú kvasinkovú infekciu.
Kvasinky iné ako albicans Candida
Nie každú kvasinkovú infekciu spôsobujú rovnaké druhy kvasiniek Candida.
Niektoré opakujúce sa infekcie zahŕňajú kvasinky iné ako albicans Candida, ktoré môžu reagovať odlišne na bežne používané antimykotické lieky.
To je jeden z dôvodov, prečo sa testovanie môže stať dôležitejším, keď štandardná liečba opakovane zlyháva.
Keď opakujúce sa vaginálne príznaky môžu byť niečím iným
Jedným z najväčších dôvodov, prečo sa opakujúce sa príznaky ťažko zvládajú, je, že vaginálne stavy môžu vyzerať podobne.
- Bakteriálna vaginóza (BV): Často spojená s riedkym výtokom a zreteľným zápachom.
- STI: Infekcie ako trichomoniáza alebo chlamydia môžu spôsobovať výtok, podráždenie, pálenie alebo panvové príznaky.
- Podráždenie alebo alergické reakcie: Mydlá, vône, lubrikanty, kondómy, pracie prostriedky a iné produkty môžu vyvolať podráždenie.
- Hormonálna suchosť alebo vaginálne zmeny: Nižšia hladina estrogénu môže spôsobiť suchosť, pálenie a nepohodlie, ktoré sa môžu zameniť za infekciu.
- Kožné ochorenia vulvy: Stavy ako lichen sclerosus a iné zápalové kožné ochorenia môžu spôsobiť pretrvávajúce svrbenie alebo podráždenie.
- Iné vaginálne alebo cervikálne stavy: Menej bežné stavy môžu produkovať príznaky podobné infekcii.
Ak chcete porovnať dve bežné príčiny vaginálnych príznakov, pozrite si BV vs. kvasinková infekcia: príznaky, zápach a rozdiely v liečbe.
Prečo opakovaná liečba voľne predajnými liekmi nie je vždy riešením
Voľne predajná antimykotická liečba môže byť užitočná pre niektorých ľudí s jednoduchou kvasinkovou infekciou. Ale opakované užívanie antimykotika vždy, keď sa objavia príznaky, sa môže stať problémom, ak je základná diagnóza neistá.
Napríklad, ak sú vaše príznaky v skutočnosti spôsobené BV, STI, podráždením alebo kožným ochorením, antimykotikum pravdepodobne problém nevyrieši.
Opakovaná liečba tiež môže sťažiť rozpoznanie, kedy infekcia nereaguje podľa očakávania.
Ak sa príznaky vrátia krátko po liečbe, nepredpokladajte, že jednoducho potrebujete ďalšiu dávku. Možno je čas potvrdiť diagnózu.
Ak sa potýkate s príznakmi, ktoré pretrvávajú napriek liečbe, pozrite si náš sprievodca o tom, kedy kvasinková infekcia neodchádza.
Ako lekári hodnotia opakujúce sa kvasinkové infekcie
Hodnotenie zvyčajne začína vašimi príznakmi a anamnézou.
Váš lekár sa vás môže opýtať:
- Ako často sa vaše príznaky vyskytujú
- Či boli predchádzajúce infekcie potvrdené
- Aké liečby ste už vyskúšali
- Ako rýchlo sa príznaky vracajú po liečbe
- Či ste nedávno užívali antibiotiká
- Či máte cukrovku alebo iný stav ovplyvňujúci váš imunitný systém
- Či sú príznaky spojené so sexom, vaším menštruačným cyklom alebo liekom
- Či máte neobvyklý výtok, zápach, bolesť alebo iné príznaky
V závislosti od situácie môže lekár odporučiť vyšetrenie alebo vaginálne testovanie.
Testovanie môže pomôcť určiť, či sú kvasinky Candida skutočne prítomné a, ak je to vhodné, identifikovať typ kvasiniek Candida.
To môže byť obzvlášť užitočné, keď sa príznaky opakujú, štandardná liečba nefungovala alebo príznaky nezodpovedajú vášmu obvyklému vzoru.
Ak váš lekár rozhodne, že fluconazol je vhodný, môžete sa dozvedieť viac o online predpísaní fluconazolu na kvasinkovú infekciu.
Liečba opakujúcich sa kvasinkových infekcií
Liečba závisí od príčiny, typu kvasiniek Candida, ako často sa infekcie vyskytujú a vašej anamnézy.
Jednodávková liečba môže byť dostatočná pre niektoré nekomplikované infekcie. Opakujúce sa infekcie môžu vyžadovať iný prístup.
V niektorých prípadoch liečba zahŕňa dlhší počiatočný kurz na odstránenie infekcie, po ktorom nasleduje potlačovacia antimykotická liečba užívaná v pravidelnom režime po dobu niekoľkých mesiacov.
Fluconazol je jedným z liekov, ktoré sa môžu použiť na potlačovacie liečenie, ak je to vhodné. Nie je však vhodný pre každého a rozhodnutia o liečbe môžu závisieť od stavu tehotenstva, iných liekov, zdravotných stavov a typu kvasiniek Candida.
Cieľom nie je len liečiť každú novú epizódu. Cieľom je potvrdiť diagnózu, riešiť prispievajúce faktory, ak je to možné, a zvoliť liečebný plán, ktorý znižuje opakované infekcie.
Keď opakujúce sa vaginálne príznaky vyžadujú urgentnú lekársku starostlivosť
Typická kvasinková infekcia zvyčajne spôsobuje lokalizované príznaky, ako je svrbenie, podráždenie, začervenanie a výtok. Horúčka alebo výrazné systémové ochorenie nie sú typické pre nekomplikovanú kvasinkovú infekciu.
Vyhľadajte rýchlu lekársku pomoc, ak máte:
- Horúčku alebo zimnicu
- Silnú alebo zhoršujúcu sa bolesť panvy alebo dolnej časti brucha
- Zvracanie alebo problémy s udržaním tekutín
- Pocit mdloby, slabosti, zmätenosti alebo vážneho ochorenia
- Výraznú bolesť spojenú s vaginálnymi príznakmi
- Príznaky počas tehotenstva, ktoré sú závažné, neobvyklé alebo znepokojujúce
- Príznaky, ktoré sa rýchlo zhoršujú alebo nezodpovedajú vášmu obvyklému vzoru kvasinkovej infekcie
Tieto príznaky môžu poukazovať na iný stav, ktorý vyžaduje vyšetrenie, namiesto opakovaného antimykotického liečenia.
Ak si nie ste istí, či potrebujete urgentnú starostlivosť alebo pohotovostnú starostlivosť, náš sprievodca o urgentnej starostlivosti vs. ER vám môže pomôcť vysvetliť rozdiel.
Často kladené otázky: Opakujúce sa kvasinkové infekcie
Koľko kvasinkových infekcií za rok sa považuje za opakujúce sa?
Štyri alebo viac potvrdených kvasinkových infekcií v priebehu 12 mesiacov sa zvyčajne považuje za opakujúci sa vulvovaginálny kandidóza.
Môže strava spôsobiť opakujúce sa kvasinkové infekcie?
Strava je často obviňovaná za opakujúce sa kvasinkové infekcie, ale vzťah nie je taký jednoduchý ako vyhýbanie sa jednému konkrétnemu jedlu. Faktory ako antibiotiká, cukrovka, hormonálne zmeny, imunitná funkcia a špecifické druhy kvasiniek Candida môžu byť relevantnejšie.
Ak máte cukrovku alebo vysokú hladinu glukózy v krvi, kontrola hladiny cukru v krvi môže byť dôležitá, pretože nekontrolovaná cukrovka môže zvýšiť riziko opakujúcich sa infekcií.
Preventujú probiotiká opakujúce sa kvasinkové infekcie?
Probiotiká sú často propagované pre vaginálne zdravie, ale dôkazy, že spoľahlivo predchádzajú opakujúcim sa kvasinkovým infekciám, sú obmedzené. Nemali by nahrádzať primeranú diagnózu alebo antimykotickú liečbu.
Môže partner preniesť kvasinkovú infekciu?
Vaginálna kvasinková infekcia sa vo všeobecnosti nepovažuje za STI. Sexuálna aktivita môže byť niekedy spojená s príznakmi, ale opakujúce sa kvasinkové infekcie automaticky neznamenajú, že vás partner opakovane infikuje.
Ak sa príznaky opakujú po sexe, poraďte sa s lekárom o tomto vzore namiesto predpokladania príčiny.
Mali by mi byť urobené testy na cukrovku, ak mám neustále kvasinkové infekcie?
Ak sú kvasinkové infekcie časté alebo sa opakujú, najmä ak sú prítomné iné rizikové faktory alebo príznaky, lekár môže zvážiť, či by cukrovka alebo iný základný stav mohol prispievať.
Záver
Príčiny opakujúcich sa kvasinkových infekcií môžu zahŕňať antibiotiká, hormonálne zmeny, nekontrolovanú cukrovku, problémy s imunitným systémom, sexuálne alebo antikoncepčné faktory a menej bežné druhy kvasiniek Candida. Ale opakujúce sa vaginálne príznaky nie sú vždy spôsobené kvasinkami.
Ak sa infekcie neustále vracajú, liečba neustále zlyháva alebo vaše príznaky sú iné ako zvyčajne, potvrdenie diagnózy môže byť užitočnejšie ako opakované užívanie ďalšieho antimykotika.
A ak sa u vás objaví horúčka, zimnica, silná bolesť panvy alebo brucha, zvracanie alebo pocit vážneho ochorenia, vyhľadajte rýchle lekárske vyšetrenie namiesto predpokladu, že ide o ďalšiu kvasinkovú infekciu.
Cieľom nie je len liečiť ďalšiu epizódu. Cieľom je pochopiť, prečo sa kvasinkové infekcie vracajú, a nájsť prístup, ktorý zodpovedá vzoru, ktorý zažívate.
