Najlepšia antikoncepcia pre stabilitu nálady: Čo potrebujete vedieť

Ak ste po nasadení antikoncepcie spozorovali zmeny nálady, podráždenosť alebo pocity skleslosti, nemýlite sa. Niektoré hormonálne antikoncepčné prostriedky môžu ovplyvniť vašu náladu, zatiaľ čo iné ju môžu naopak pomôcť udržať stabilnú. "Najlepšia" možnosť závisí od vášho tela, vašej anamnézy a od toho, ako citlivá ste na hormonálne zmeny.

Neexistuje žiadna univerzálna antikoncepcia, ktorá by dokonale fungovala na náladu každej ženy. Niektoré typy sú však všeobecne lepšie tolerované ako iné.

Prečo antikoncepcia vôbec ovplyvňuje náladu?

Hormonálna antikoncepcia funguje tak, že do vášho tela zavádza syntetické verzie estrogénu a progesterónu (nazývaného progestín). Tieto syntetické hormóny potláčajú ovuláciu a zabraňujú tehotenstvu. Ale tiež interagujú s chémiou mozgu spôsobmi, ktoré môžu ovplyvniť vaše emočné pocity.

Váš mozog má receptory pre estrogén aj progesterón. Keď syntetické hormóny nahradia váš prirodzený cyklus, menia funkciu neurotransmiterov, ako je sérotonín a GABA. Sérotonín pomáha regulovať náladu, spánok a pohodu. GABA má upokojujúci účinok na nervový systém. Keď sa tieto dráhy zmenia, niektoré ženy sa cítia viac úzkostné, plačlivejšie alebo emocionálne otupené.

Rozsiahla prehľadová štúdia publikovaná Národnými inštitútmi zdravia (National Institutes of Health) zistila, že vedľajšie účinky hormonálnych antikoncepčných prostriedkov na náladu sú najkonzistentnejšie u žien, ktoré už majú v anamnéze depresiu alebo predchádzajúce negatívne skúsenosti s hormonálnou antikoncepciou. U väčšiny žien hormonálna antikoncepcia nespôsobuje významné problémy s náladou. Ale pre zraniteľnú podskupinu môžu byť účinky reálne a rušivé.

Ktoré typy antikoncepcie sú šetrnejšie k nálade?

Nie všetky hormonálne metódy nesú rovnaké riziko. Tu je to, čo vieme o tom, ako sa rôzne možnosti porovnávajú z hľadiska emocionálnej stability.

Medi IUD (Paragard)

Toto je najjasnejšia voľba, ak chcete nulový hormonálny vplyv na vašu náladu. Medi IUD vôbec neobsahuje hormóny. Zabraňuje tehotenstvu tým, že vytvára v maternici prostredie toxické pre spermie. Pretože sa nepoužívajú žiadne syntetické hormóny, nemá priamy vplyv na chémiu mozgu, sérotonín ani aktivitu GABA.

Kompromisom je, že medi IUD môže spôsobiť silnejšie menštruačné krvácanie a kŕče, najmä v prvých mesiacoch. Ale ak je stabilita nálady vašou najvyššou prioritou a ste citlivá na hormonálne zmeny, stojí za to to prediskutovať so svojím lekárom.

Nízkodávkové kombinované tabletky

Kombinované tabletky obsahujú estrogén aj progestín. Nižšie dávkované formulácie (tie s 20 mikrogramami alebo menej etinylestradiolu) majú tendenciu spôsobovať menej vedľajších účinkov súvisiacich s náladou ako tabletky s vyššou dávkou. Dôležitý je aj typ progestínu. Novšie progestíny, ako norgestimát a dezogestrel, sú všeobecne považované za menej hormonálne.

Výskum publikovaný Národnými inštitútmi zdravia (National Institutes of Health) skúmal aj novšie kombinované tabletky, ktoré namiesto etinylestradiolu používajú estraadiol (forma blízka prirodzenému estrogénu vášho tela). Počiatočné zistenia naznačujú, že tieto môžu byť lepšie tolerované ženami náchylnými na zmeny nálady. Jedna kombinácia, ktorá ukázala sľubné výsledky v pilotných štúdiách, je nomegestrolacetát s 17-beta estradiolom, ktorý sa zdal produkovať pozitívnejšiu náladovú odozvu v porovnaní so staršími formuláciami.

Ak chcete pochopiť, ako sa porovnávajú rôzne hladiny estrogénu v antikoncepčných tabletkách, tento sprievodca to rozoberá podrobnejšie: Možnosti antikoncepcie s nízkym obsahom estrogénu

Hormonálne IUD (Mirena, Kyleena, Liletta)

Hormonálne IUD uvoľňujú malé množstvo levonorgestrelu (progestín) priamo do maternice. Pretože hormón pôsobí prevažne lokálne, do krvného obehu sa dostane len veľmi malé množstvo v porovnaní s tabletkami, náplasťami alebo injekciami. To znamená, že systémová expozícia hormónom je oveľa nižšia.

Pre mnohé ženy to znamená menej vedľajších účinkov súvisiacich s náladou. Niektoré ženy stále zaznamenávajú emocionálne zmeny, najmä v prvých mesiacoch po zavedení. Celkovo sú však hormonálne IUD považované za jednu z lepšie tolerovaných možností pre ženy, ktoré sa obávajú o svoju náladu.

Ktoré metódy pravdepodobnejšie ovplyvňujú náladu?

Niektoré metódy antikoncepcie majú silnejšiu asociáciu so zmenami nálady. Neznamená to, že vám určite spôsobia problémy, ale ak ste citlivá, je užitočné vedieť, ktoré z nich nesú väčšie riziko.

Injekcia Depo Provera (medroxyprogesterónacetát)

Táto injekcia dodáva vysokú dávku progestínu, ktorá pôsobí tri mesiace. Pretože ju nemôžete zastaviť, akonáhle je podaná, akékoľvek vedľajšie účinky, ktoré zažijete, budú pretrvávať, kým sa hormón z vášho systému nevyplaví. Niekoľko štúdií spojilo Depo-Proveru s vyšším výskytom depresívnych symptómov v porovnaní s inými metódami. Hormonálna dávka je výrazne vyššia ako dávka, ktorú dostanete z IUD alebo nízko dávkovanej tabletky.

Náplasť a vaginálny krúžok

Rozsiahla dánska štúdia na viac ako milión žien zistila, že používateľky náplasti mali najvyššie relatívne riziko užívania antidepresív v porovnaní s nepoužívateľkami. U používateliek vaginálneho krúžku sa tiež zaznamenalo zvýšené riziko. Oba tieto spôsoby dodávajú hormóny systémovo, čo znamená, že hormóny cirkulujú v celom tele namiesto lokálneho pôsobenia.

Implantát (Nexplanon)

Etonogestrel implantát je len progestínový a dodáva stabilnú dávku počas troch rokov. Niektoré ženy ho dobre tolerujú, zatiaľ čo iné hlásia zmeny nálady, úzkosť alebo depresívne symptómy. Reakcia sa u každého človeka výrazne líši. Ak zvažujete implantát a chcete pochopiť celkový obraz toho, čo môžete očakávať, tento článok pokrýva širší profil vedľajších účinkov: Vedľajšie účinky hormonálnych peliet

Čo ak už trpíte depresiou alebo úzkosťou?

Tu sa konverzácia stáva zložitejšou. Ak máte v anamnéze depresiu, úzkosť alebo poruchy nálady, váš mozog môže byť citlivejší na hormonálne posuny. Výskum konzistentne ukazuje, že ženy s predchádzajúcou anamnézou depresívnych symptómov s najväčšou pravdepodobnosťou zaznamenajú vedľajšie účinky hormonálnej antikoncepcie na náladu.

Napriek tomu existuje zaujímavá výnimka. Ženy, ktoré trpia predmenštruačnou dysforickou poruchou (PMDD), závažnou formou PMS, ktorá spôsobuje intenzívne zmeny nálady viazané na menštruačný cyklus, sa niekedy cítia lepšie na nepretržitej hormonálnej antikoncepcii. Je to preto, že stabilné hladiny hormónov môžu eliminovať prirodzené vzostupy a poklesy, ktoré spúšťajú symptómy PMDD. V týchto prípadoch môže kontinuálna dávka kombinovanej tabletky (užívanej bez placebo týždňa) skôr zlepšiť stabilitu nálady, než ju zhoršiť.

Kľúčovým poznatkom je, že metóda, ktorá u jednej ženy zhoršuje náladu, ju u inej môže stabilizovať. Vaša osobná anamnéza je dôležitejšia ako akékľvek všeobecné odporúčanie.

Ako nájsť to, čo vám vyhovuje

Nájdenie správnej antikoncepcie pre stabilitu nálady si často vyžaduje trochu experimentovania a pozorovania. Tu je niekoľko praktických krokov, ktoré vám môžu pomôcť.

• Sledujte svoju náladu denne po dobu najmenej dvoch až troch mesiacov po nasadení novej metódy. Použite jednoduchý denník alebo aplikáciu. Poznamenajte si vzorce týkajúce sa energie, podráždenosti, smútku alebo úzkosti.
• Ak viete, že ste citlivá, začnite s hormonálnymi možnosťami s nižšou dávkou. Nízko dávkovaná kombinovaná tabletka alebo hormonálne IUD sú rozumným prvým krokom.
• Ak sa zmeny nálady objavia do štyroch až dvanástich týždňov od nasadenia novej metódy, informujte svojho lekára. V tomto časovom rámci sa s najväčšou pravdepodobnosťou prejavia hormonálne účinky na náladu.
• Zvážte nehormonálne možnosti, ako je medi IUD, ak ste vyskúšali viacero hormonálnych metód a konzistentne ste zaznamenali problémy s náladou.
• Neprekonávajte vážne zmeny nálady. Ak sa po nasadení antikoncepcie cítite trvalo smutná, úzkostná alebo emocionálne otupená, stojí za to to prediskutovať so svojím lekárom skôr, než neskôr.

Záver

Neexistuje žiadna univerzálna "najlepšia" antikoncepcia pre stabilitu nálady, ale niektoré možnosti sú zjavne šetrnejšie ako iné. Medi IUD úplne odstraňuje hormóny z rovnice. Nízko dávkované kombinované tabletky a hormonálne IUD zvyčajne spôsobujú menej narušení nálady ako injekcia, náplasť alebo krúžok. Ak máte v anamnéze poruchy nálady, váš lekár vám pomôže zvážiť výhody a riziká každej možnosti na základe vašej konkrétnej situácie. Najdôležitejšie je všímať si, ako sa cítite, a ozvať sa, ak sa niečo nezdá byť v poriadku.