Môže spironolaktón spôsobiť priberanie na váhe? Tu je to, čo sa deje

Ak užívate spironolaktón a všimli ste si, že sa vám mení číslo na váhe, nemýlite sa. Ale tu je upokojujúca časť. Spironolaktón sám o sebe zvyčajne nespôsobuje priberanie na váhe. V skutočnosti, pretože je to diuretikum (pilulka na odvodnenie), často vedie k malému poklesu hmotnosti vody, keď s ním prvýkrát začnete.

Čo spironolaktón skutočne robí vo vašom tele?

Spironolaktón je liek, ktorý blokuje hormón nazývaný aldosterón. Aldosterón hovorí vašim obličkám, aby si zadržiavali soľ a vodu. Keď spironolaktón tento signál zablokuje, vaše telo vylučuje nadbytočnú tekutinu močom. Preto sa nazýva diuretikum šetriace draslík. Pomáha vám zbaviť sa nadbytočnej vody bez straty príliš veľkého množstva draslíka.

Lekári predpisujú spironolaktón na niekoľko stavov. Tieto zahŕňajú vysoký krvný tlak, zlyhanie srdca a zadržiavanie tekutín spojené s problémami pečene alebo obličiek. Funguje tiež ako antiandrogén, čo znamená, že blokuje mužské hormóny ako testosterón a DHT (dihydrotestosterón). Táto vlastnosť ho robí užitočným pri stavoch ako hormonálne akné, nadmerné ochlpenie tváre alebo tela, rednutie vlasov u žien a syndróm polycystických ovárií (PCOS).

Prečo teda niektorí ľudia priberajú na spironolaktóne?

Tu sa veci trochu komplikujú. Priberanie na váhe nie je uvedené ako vedľajší účinok v oficiálnych informáciách FDA o predpisovaní spironolaktónu. Klinické štúdie ho tiež nespojili s prírastkom tuku. Napriek tomu niektorí ľudia hlásia, že sa po začatí liečby cítia ťažší. Tu sú najbežnejšie dôvody, prečo sa to môže stať.

Príčinou môže byť liečený stav

Mnohé stavy, ktoré spironolaktón lieči, môžu samy o sebe spôsobiť zmeny hmotnosti. PCOS, napríklad, je úzko spojené s inzulínovou rezistenciou a metabolickými posunmi, ktoré môžu sťažovať kontrolu hmotnosti. Zlyhanie srdca môže spôsobiť hromadenie tekutín, ktoré kolíše. Ak užívate spironolaktón na jeden z týchto stavov, zmena hmotnosti môže mať viac do činenia s primárnym zdravotným problémom ako so samotným liekom.

Hormonálne posuny môžu ovplyvniť vaše telo

Pretože spironolaktón znižuje hladinu androgénov, môže zmeniť vašu hormonálnu rovnováhu. U niektorých ľudí môže táto zmena ovplyvniť chuť do jedla, metabolizmus alebo spôsob, akým vaše telo ukladá tuk. Tieto účinky bývajú jemné a líšia sa od človeka k človeku. Nie sú to dramatické zmeny hmotnosti, ale môžu byť časom citeľné.

Pre transrodové ženy, ktoré používajú spironolaktón ako súčasť feminizačnej hormonálnej terapie, je preskupenie telesného tuku očakávanou súčasťou procesu prechodu. Táto zmena vyplýva z širšej hormonálnej zmeny, nie len zo spironolaktónu.

Zmeny prsného tkaniva môžu pridať malú váhu

Jedným zo známych vedľajších účinkov spironolaktónu je citlivosť prsníkov a možný rast prsného tkaniva. Toto sa nazýva gynekomastia. Stáva sa to kvôli antiandrogénnej aktivite lieku. Hoci to môže spôsobiť mierny nárast na váhe, je to zmena tkaniva, nie prírastok tuku. Zvyčajne je mierna a má tendenciu sa časom alebo úpravou dávky ustáliť.

Počiatočná strata hmotnosti vody sa môže zvrátiť

Keď prvýkrát začnete užívať spironolaktón, môžete schudnúť trochu vody. Tento pokles môže byť povzbudivý. Ale ako si vaše telo v priebehu týždňov zvyká na liek, hladina tekutín sa môže stabilizovať. Keď sa táto počiatočná strata vody vyrovná, môžete mať pocit, že ste pribrali, aj keď si vaše telo práve našlo novú rovnováhu.

A čo nadúvanie a zmeny tekutín?

Niektorí ľudia si v prvých týždňoch užívania spironolaktónu všimnú nadúvanie. To sa vaše telo prispôsobuje zmenám v rovnováhe tekutín a elektrolytov. Môže sa to cítiť ako opuch alebo plnosť, najmä v oblasti brucha. Tento druh nadúvania je zvyčajne dočasný a neodráža skutočný prírastok tuku.

Ak nadúvanie pretrváva alebo sa zhoršuje, oznámte to svojmu lekárovi. Môžu skontrolovať vaše hladiny elektrolytov a zabezpečiť, aby bolo všetko v rovnováhe. Spironolaktón ovplyvňuje hladiny sodíka a draslíka, takže ich kontrola je dôležitá pre pohodlie pri užívaní lieku.

Existujú ďalšie vedľajšie účinky, o ktorých stojí za to vedieť?

Spironolaktón je vo všeobecnosti dobre tolerovaný, ale prichádza s niektorými vedľajšími účinkami, o ktorých by ste mali vedieť. Ich pochopenie vám môže pomôcť cítiť sa pripravenejší a menej úzkostliví, ak sa niečo objaví.

Niektoré z častejších vedľajších účinkov zahŕňajú:

• Zvýšené močenie, najmä v prvých dňoch

• Závraty alebo pocit ľahkosti pri príliš rýchlom postavení sa

• Citlivosť prsníkov alebo mierny opuch

• Nepravidelné menštruačné cykly u žien

• Únava alebo pocit miernejšej únavy ako zvyčajne

• Svalové kŕče, najmä v nohách v noci

Väčšina z nich je mierna a má tendenciu sa zmierňovať, ako si vaše telo zvyká. Zvyčajne sú výraznejšie pri vyšších dávkach.

Z redšej stránky je najdôležitejší hyperkalémia, čo znamená vysoké hladiny draslíka v krvi. To sa stáva preto, lebo spironolaktón bráni draslíku opustiť telo. Mierne prípady často nemajú žiadne príznaky, ale závažná hyperkalémia môže spôsobiť nepravidelný srdcový rytmus, svalovú slabosť, necitlivosť alebo nevoľnosť. Váš lekár pravdepodobne nariadi pravidelné krvné testy na monitorovanie draslíka a funkcie obličiek.

Ďalšie zriedkavé, ale závažné vedľajšie účinky zahŕňajú závažné kožné reakcie, problémy s obličkami a problémy s pečeňou. Tieto sú neobvyklé, ale stojí za to o nich vedieť, aby ste mohli rýchlo konať, ak sa niečo nezdá byť v poriadku.

Čo môžete urobiť, ak si všimnete zmeny hmotnosti?

Najprv sa nesnažte panikáriť. Malá zmena na váhe neznamená, že je niečo v neporiadku. Telesné hmotnosti prirodzene kolíšu a začatie nového lieku môže dočasne zmeniť spôsob, akým vaše telo spracúva tekutiny.

Napriek tomu vám môžu pomôcť niektoré praktické kroky:

• Viesť si jednoduchý denník stravovania a aktivity, aby ste odhalili vzorce


• Zostaňte konzistentní s vyváženými jedlami, ktoré zahŕňajú zeleninu, chudé bielkoviny a celozrnné produkty


• Pite dostatok vody počas dňa na podporu zdravej rovnováhy tekutín


• Zostaňte aktívni s pohybom, ktorý vás baví, počíta sa aj denná prechádzka


• Obmedzte potraviny s vysokým obsahom sodíka, pretože soľ môže zvýšiť zadržiavanie vody


• Buďte si vedomí potravín a doplnkov bohatých na draslík, pretože spironolaktón už zvyšuje hladinu draslíka

Ak sa zmena hmotnosti cíti významná alebo vám spôsobuje stres, obráťte sa na svojho lekára. Môže skontrolovať vašu dávku, krvné testy a pomôcť zistiť, či je zmena spojená s liekom alebo s niečím iným.

Kedy by ste sa mali porozprávať so svojím lekárom?

Je vždy dobré zostať v kontakte so svojím lekárom, keď užívate spironolaktón. Ale obráťte sa na neho najmä v prípade, že rýchlo priberáte na váhe, zaznamenáte neobvyklé opuchy rúk alebo nôh, alebo sa cítite dýchaviční. To môžu byť príznaky, že rovnováha tekutín potrebuje pozornosť.

Taktiež sa obráťte na lekára, ak pociťujete pretrvávajúce závraty, nepravidelný srdcový rytmus, alebo necitlivosť a brnenie. Tieto príznaky môžu naznačovať zmeny elektrolytov, ktoré si vyžadujú rýchlu kontrolu.

Spironolaktón môže byť naozaj užitočným liekom na správne stavy. Pochopenie toho, ako funguje a na čo si dávať pozor, vás stavia do lepšej pozície, aby ste ho mohli bezpečne používať. Otázka hmotnosti je bežným záujmom a odpoveď pre väčšinu ľudí je upokojujúca. Samotný liek pravdepodobne nespôsobuje priberanie. Pri pravidelnom sledovaní a troche pozornosti môžete mať prehľad o akýchkoľvek zmenách a cítiť sa dobre o svojom pláne starostlivosti.