Vedľajšie účinky vnútromaternicového telieska Kyleena: Čo očakávať a kedy sa obávať

Najčastejšie vedľajšie účinky vnútromaternicového telieska Kyleena zahŕňajú zmeny menštruačného krvácania, bolesti v panve, bolesti hlavy, akné a cysty na vaječníkoch. Väčšina z nich je mierna a zvyčajne ustúpi v priebehu prvých troch až šiestich mesiacov po zavedení.

Kyleena je malé, hormonálne vnútromaternicové teliesko, ktoré zabraňuje tehotenstvu až päť rokov. Uvoľňuje nízku dávku levonorgestrelu, typu progestínu, priamo do maternice. Pretože hormón pôsobí lokálne, množstvo, ktoré sa dostane do vášho krvného obehu, je oveľa nižšie ako pri perorálnych antikoncepčných tabletkách. Ale ako každý liek, aj toto môže spôsobiť vedľajšie účinky.

Aké sú najčastejšie vedľajšie účinky?

Podľa informácií o predpisovaní lieku Kyleena schválených FDA na DailyMed, najčastejšie hlásené vedľajšie účinky (vyskytujúce sa u 5 % alebo viac používateliek) zahŕňajú:

• Vulvovaginitída (podráždenie alebo infekcia vaginálnej oblasti)

• Cysty na vaječníkoch

• Bolesť brucha alebo panvy

• Bolesti hlavy alebo migrény

• Akné alebo zvýšená produkcia kožného mazu (seborrhea)

• Bolestivá menštruácia alebo kŕče v maternici (dysmenorea)

• Bolesti alebo citlivosť prsníkov

• Zvýšené alebo nepravidelné krvácanie

Tieto vedľajšie účinky sú najvýraznejšie v prvých mesiacoch. Vaše telo si zvyká na fyzickú prítomnosť zariadenia aj na lokálne uvoľňovanie hormónu. U väčšiny ľudí nepríjemné pocity postupne ustupujú s pribúdajúcimi mesiacmi.

Ako Kyleena ovplyvňuje vašu menštruáciu?

Zmeny krvácania sú jednou z najčastejších vecí, ktoré ľudia zaznamenajú. Počas prvých troch až šiestich mesiacov sa vaša menštruácia môže stať nepravidelnou. Môžete zaznamenať dlhšie obdobia, špinenie medzi menštruáciami alebo silnejšie krvácanie ako zvyčajne.

Po tomto adaptačnom období väčšina ľudí zaznamená, že sa ich krvácanie stáva slabším. Niektoré ženy prestanú mať menštruáciu úplne. Stáva sa to preto, že levonorgestrel postupne znižuje hrúbku sliznice maternice, takže každý mesiac sa menej tkaniva odlupuje. Toto nie je škodlivé. Neznamená to, že sa krv hromadí vo vnútri vašej maternice.

Ak ste mali pravidelnú menštruáciu a náhle sa zastavila na šesť týždňov alebo dlhšie, je dobré sa poradiť s lekárom, aby vylúčil tehotenstvo, aj keď je to s nasadeným Kyleena veľmi nepravdepodobné.

Spôsobuje Kyleena akné?

Akné je rozpoznateľný vedľajší účinok Kyleena. Levonorgestrel má miernu androgénnu (podobnú mužským hormónom) aktivitu. To môže zvýšiť produkciu kožného mazu, čo môže vyvolať vyrážky, najmä v prvých mesiacoch.

Toto je výraznejšie, ak ste predtým užívali kombinovanú antikoncepčnú tabletku obsahujúcu estrogén, pretože estrogén pomáha kontrolovať produkciu kožného mazu. Prechod z tohto na metódu len s progestínom, ako je Kyleena, môže niekedy spôsobiť, že sa vaša pokožka zhorší.

U mnohých ľudí sa akné zlepší, keď sa hladiny hormónov stabilizujú. Ak pretrváva, môže pomôcť jemná starostlivosť o pleť s kyselinou salicylovou alebo peroxidom benzoylom. Váš lekár môže tiež odporučiť lokálne liečby, ak je akné obťažujúce.

Môže Kyleena spôsobiť cysty na vaječníkoch?

Áno. Cysty na vaječníkoch sa hlásia u približne 22 % používateliek Kyleena na základe údajov z klinických štúdií. Sú to zvyčajne funkčné cysty, čo znamená, že sa tvoria, keď folikul na vaječníku narastie väčší ako normálne, ale vajíčko sa správne neuvoľní.

Väčšina týchto cýst je malá a nespôsobuje žiadne príznaky. Možno o nich ani nebudete vedieť, pokiaľ sa neobjavia na ultrazvuku vykonanom z iného dôvodu. V niektorých prípadoch môže cysta spôsobiť miernu bolesť v panve alebo pocit tlaku na jednej strane.

Dobrou správou je, že tieto cysty sa takmer vždy samy vyriešia v priebehu dvoch až troch cyklov. Zriedkavo sa môže veľká cysta skrútiť (torzia vaječníka) alebo prasknúť, čo spôsobuje náhlu, ostrú bolesť a vyžaduje si okamžitú lekársku pomoc. Ale to je neobvyklé. Ak chcete lepšie pochopiť, ako funguje levonorgestrel pri podávaní cez vnútromaternicový systém, môžete sa bližšie pozrieť na samotný liek.

Čo sa týka zmien nálady, priberania na váhe alebo vypadávania vlasov?

Toto sú obavy, ktoré sa často objavujú, aj keď nie sú uvedené medzi najčastejšími vedľajšími účinkami v klinických štúdiách.

Niektoré ženy hlásia zmeny nálady, úzkosť alebo zlú náladu po zavedení Kyleena. Pretože levonorgestrel pôsobí prevažne v maternici, systémové hladiny hormónov sú nižšie ako pri perorálnych kontraceptívach. Ale každý reaguje na hormóny inak. Ak si všimnete pretrvávajúce zmeny nálady, ktoré ovplyvňujú váš každodenný život, porozprávajte sa so svojím lekárom.

Priberanie na váhe je ďalšou bežnou obavou. Klinické údaje neukázali silnú súvislosť medzi Kyleena a významným priberaním na váhe. Niektoré ženy zaznamenajú mierne nadúvanie alebo zadržiavanie vody v prvých mesiacoch, ale to sa zvyčajne upraví.

Rednutie vlasov je menej časté, ale možné. Môže sa vyskytnúť kvôli androgénnym vlastnostiam levonorgestrelu. Ak si všimnete zvýšené vypadávanie vlasov, ktoré pokračuje aj po niekoľkých mesiacoch, váš lekár môže posúdiť, či je IUD pravdepodobnou príčinou.

Aké sú zriedkavé, ale vážne vedľajšie účinky?

Zatiaľ čo väčšina vedľajších účinkov Kyleena je mierna, existuje niekoľko zriedkavých komplikácií, o ktorých je dobré vedieť.

Zápalové ochorenie panvy (PID) sa vyskytlo u približne 0,5 % žien v klinických štúdiách. Riziko je najvyššie v prvom mesiaci po zavedení, najmä preto, že počas zákroku sa môžu dostať baktérie. Príznaky zahŕňajú pretrvávajúcu bolesť v panve, horúčku, neobvyklý vaginálny výtok a bolesť počas sexu. PID sa lieči antibiotikami a váš lekár môže odporučiť odstránenie IUD.

Perforácia maternice je veľmi zriedkavá, vyskytuje sa u menej ako 0,1 % zavedení. To znamená, že IUD prerazí stenu maternice alebo cez ňu prejde. Riziko je mierne vyššie, ak ste nedávno rodili alebo dojčíte. Ak sa to stane, IUD môže byť potrebné chirurgicky odstrániť.

Vypudenie znamená, že IUD sa z maternice čiastočne alebo úplne samovoľne vyberie. Toto je častejšie v prvých mesiacoch po zavedení. Ak si všimnete silnejšie krvácanie ako očakávané, cítite, že niečo vychádza z krčka maternice, alebo už necítite vlákna IUD, kontaktujte svojho lekára. Vypudené IUD už nechráni pred tehotenstvom.

Ektopické tehotenstvo je s Kyleena extrémne zriedkavé, ale ak dôjde k tehotenstvu, existuje vyššia pravdepodobnosť, že sa vyvinie mimo maternice, zvyčajne vo vajíčkovode. Toto je lekárska pohotovosť. Príznaky zahŕňajú náhlu ostrú bolesť na jednej strane dolnej časti brucha, závraty a neobvyklé krvácanie. Ak máte otázky týkajúce sa načasovania a aktivity po zavedení, tento sprievodca o tom, ako dlho po zavedení IUD môžete mať sex to podrobnejšie rozoberá.

Kedy by ste mali zavolať svojmu lekárovi?

Väčšina vedľajších účinkov Kyleena je zvládnuteľná a dočasná. Existujú však situácie, kedy by ste mali svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti okamžite kontaktovať:

• Silná bolesť v panve alebo bruchu, ktorá neustupuje

• Horúčka alebo zimnica po zavedení

• Vaginálny výtok s nepríjemným zápachom

• Veľmi silné alebo dlhotrvajúce krvácanie, ktoré namočí vložku každú hodinu

• Už necítite vlákna IUD

• Myslíte si, že ste tehotná

• Náhla ostrá bolesť na jednej strane dolnej časti brucha

Záver

Kyleena je jedno z nízkodávkových hormonálnych IUD, ktoré sú k dispozícii, a väčšina žien ho dobre znáša. Prvé mesiace zvyčajne prinášajú najvýraznejšie zmeny, najmä v krvných obrazoch a kŕčoch. Vedľajšie účinky ako akné a cysty na vaječníkoch sú bežné, ale zvyčajne dočasné. Vážne komplikácie ako perforácia, PID a ektopické tehotenstvo sú zriedkavé. Ak sa v akomkoľvek okamihu niečo nezdá v poriadku, váš lekár vám môže pomôcť zistiť, či je to, čo prežívate, normálne alebo potrebuje pozornosť.