Pochopenie vášho tela: Čo je normálne a čo môžu byť hemoroidy

Možno sa pýtate, či to, čo zažívate, je len súčasťou normálnej anatómie alebo niečoho, čo si vyžaduje pozornosť. Je to otázka, ktorú si kladie veľa ľudí, ale hanbia sa ju položiť. Pochopenie rozdielu medzi zdravým análom a hemoroidmi vám môže priniesť pokoj a pomôcť vám vedieť, kedy vyhľadať lekársku pomoc.

Čo sú hemoroidy?

Hemoroidy sú opuchnuté krvné cievy vnútri a okolo vášho konečníka a dolnej časti konečníka. Predstavte si ich ako podobné kŕčovým žilám, ktoré sa objavujú u niektorých ľudí na nohách. Každý v skutočnosti má hemoroidné tkanivo ako súčasť svojej normálnej anatómie, ale nazývame ich „hemoroidy“ iba vtedy, keď opuchnú alebo sa zapália.

Tieto opuchnuté cievy sa môžu vyvinúť vo vnútri konečníka, kde ich nevidíte. Nazývajú sa vnútorné hemoroidy. Môžu sa tiež tvoriť pod kožou okolo vonkajšej časti vášho konečníka, čo nazývame vonkajšie hemoroidy.

Vnútorné hemoroidy zvyčajne nebolia, pretože oblasť vnútri vášho konečníka má menej nervových zakončení na vnímanie bolesti. Vonkajšie hemoroidy však môžu byť dosť nepríjemné, pretože koža okolo vášho konečníka má veľa nervových zakončení. Tento rozdiel v pocite vám pomôže pochopiť, s akým typom sa možno zaoberáte.

Hemoroidy sú neuveriteľne bežné, postihujú asi tri zo štyroch dospelých v určitom okamihu ich života. To znamená, že ak nimi trpíte, nie ste sami. Nie sú nebezpečné, aj keď môžu byť určite otravné.

Ako rozoznáte rozdiel medzi normálnym análom a hemoroidmi?

Kľúčové rozdiely spočívajú v tom, čo vidíte, cítite a zažívate počas každodenného života. Normálna anatómia by si nemala všímať alebo spôsobovať nepohodlie. Hemoroidy sa na druhej strane často dajú poznať prostredníctvom rôznych príznakov.

Pri normálnej anatómii sa vaše stolice odohrávajú pohodlne bez bolesti alebo krvácania. Oblasť je hladká a nevšimnete si žiadne neobvyklé hrčky ani opuchy. Môžete sedieť, stáť a pohybovať sa celý deň bez akéhokoľvek análneho nepohodlia.

Keď sa vyvinú hemoroidy, môžete si všimnúť zmeny, ktoré tam predtým neboli. Dovoľte mi, aby som vás previedol tým, ako tieto zmeny môžu vyzerať, aby ste mali jasnejšiu predstavu o tom, na čo si dávať pozor.

Aké príznaky naznačujú, že môžete mať hemoroidy?

Rozpoznanie príznakov hemoroidov vám pomôže vedieť, kedy vaše telo potrebuje trochu extra starostlivosti. Tieto príznaky sa môžu pohybovať od miernych až po výraznejšie a je užitočné pochopiť celý rozsah toho, čo môžete zažiť.

Tu sú bežné príznaky, ktoré môžu naznačovať hemoroidy:

• Jasne červená krv na toaletnom papieri alebo v toaletnej mise po stolici, čo sa deje preto, lebo opuchnuté cievy môžu ľahko krvácať

• Svrbenie alebo podráždenie v análnej oblasti, ktoré sa môže počas dňa zdĺhavo a otravne prejavovať

• Bolesť alebo nepohodlie, najmä pri sedení, ktoré sa môže pohybovať od tupého pichania po ostrú bolesť

• Hrčka alebo opuch v blízkosti vášho konečníka, ktorý môžete cítiť prstami alebo si ho všimnúť pri utieraní

• Pocit plnosti alebo tlaku v oblasti konečníka, akoby tam niečo bolo aj po stolici

• Vypúšťanie hlienu, ktoré môže spôsobiť, že oblasť bude vlhká alebo spôsobí zafarbenie na vašej spodnej bielizni

Tieto príznaky sa zvyčajne vyvíjajú postupne, namiesto toho, aby sa objavili náhle cez noc. Možno si najprv všimnete len jeden príznak, alebo niekoľko naraz. Intenzita sa môže meniť zo dňa na deň, často sa cíti horšie po stolici alebo dlhodobom sedení.

Napriek tomu niektorí ľudia zažívajú menej časté príznaky, o ktorých je stále dobré vedieť. Môžete cítiť pocit neúplného vyprázdnenia, keď sa zdá, že ste sa úplne nevyprázdnili, aj keď ste. Niektorí ľudia si svoje hemoroidy všímajú iba počas určitých aktivít, ako je cvičenie alebo namáhanie. V zriedkavých prípadoch sa v vonkajšom hemoroide môže vytvoriť krvná zrazenina, ktorá vytvorí pevnú, bolestivú hrčku, ktorá sa objaví pomerne náhle a cíti sa inak ako typické nepohodlie pri hemoroidoch.

Čo spôsobuje vznik hemoroidov?

Pochopenie toho, čo vedie k hemoroidom, vám môže pomôcť pochopiť, prečo k nim dochádza a ako predchádzať budúcim epizódam. Príčiny často zahŕňajú zvýšený tlak v dolnej časti konečníka, čo spôsobuje opuchnutie týchto krvných ciev.

Niekoľko faktorov môže prispieť k tomuto zvýšenému tlaku a následnému vzniku hemoroidov:

• Namáhanie počas stolice, ktoré tlačí krv do týchto ciev a rozťahuje ich nad ich normálnu kapacitu

• Dlhodobé sedenie na toalete, ktoré vyvíja neustály tlak na análnu oblasť

• Chronická zápcha alebo hnačka, ktoré oboje dráždi oblasť buď namáhaním, alebo častým utieraním

• Tehotenstvo, keď rastúca maternica vyvíja tlak na žily v panve a zvyšuje objem krvi

• Nadváha, ktorá pridáva dodatočný tlak na panvové dno a rektálne žily

• Strava s nízkym obsahom vlákniny, ktorá vedie k tvrdšej stolici vyžadujúcej viac namáhania

• Pravidelné zdvíhanie ťažkých predmetov, najmä ak pri tom zadržiavate dych

• Starnutie, pretože tkanivá, ktoré podporujú žily v konečníku, sa časom prirodzene oslabujú

Tieto príčiny sa často kombinujú, namiesto toho, aby pôsobili samostatne. Napríklad strava s nízkym obsahom vlákniny môže viesť k zápche, ktorá potom spôsobuje namáhanie. Tehotenstvo kombinuje viacero faktorov vrátane zvýšeného tlaku, hormonálnych zmien a niekedy aj zápchy.

Menej často sa u niektorých ľudí vyvinú hemoroidy kvôli stavom, ktoré časom zvyšujú brušný tlak. Chronický kašeľ z pľúcnych ochorení môže hrať úlohu. Pečeňové ochorenie, ktoré spôsobuje portálnu hypertenziu, vytvára spätný tlak v žilách. Niektorí ľudia majú genetickú predispozíciu k slabším cievnym stenám, čo ich robí náchylnejšími aj bez zjavných rizikových faktorov.

Aké sú rôzne typy hemoroidov?

Hemoroidy sa delia do dvoch hlavných kategórií na základe miesta ich vzniku. Toto umiestnenie ovplyvňuje, aké príznaky zažívate a ako sa liečia. Rozoberme si, čo robí každý typ jedinečným.

Vnútorné hemoroidy sa tvoria vo vnútri vášho konečníka, nad líniou, kde môžete cítiť bolesť. Zvyčajne ich nemôžete vidieť ani cítiť, pokiaľ neprolapsujú. Hlavným príznakom je zvyčajne bezbolestné krvácanie počas stolice. Môžete vidieť jasne červenú krv v toalete alebo na papieri.

Lekári klasifikujú vnútorné hemoroidy podľa toho, do akej miery prolapsujú. Hemoroidy prvého stupňa sa vydúvajú do análneho kanála, ale nevychádzajú von. Druhého stupňa sa vysúvajú počas stolice, ale samy sa vrátia späť. Tretieho stupňa vychádzajú a je potrebné ich manuálne zatlačiť späť. Štvrtého stupňa zostávajú vonku a nedajú sa zatlačiť späť.

Vonkajšie hemoroidy sa tvoria pod kožou okolo vášho konečníka, kde je veľa nervových zakončení citlivých na bolesť. Môžu svrbiť, bolieť alebo spôsobovať nepohodlie, najmä pri sedení alebo počas stolice. Vonkajšie hemoroidy môžete zvyčajne vidieť a cítiť ako hrčky.

Niekedy sa vo vonkajšom hemoroide vytvorí krvná zrazenina, čo lekári nazývajú trombózny hemoroid. To spôsobuje náhlu, silnú bolesť a opuch. Hrčka je pevná a vyzerá namodralo alebo fialovo. Hoci sú trombózne hemoroidy bolestivé, nie sú nebezpečné.

Ako sa diagnostikujú hemoroidy?

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti začne tým, že sa vás opýta na vaše príznaky a anamnézu. Bude chcieť vedieť, kedy sa príznaky začali, čo ich zlepšuje alebo zhoršuje a či ste si všimli nejaké vzory. Tento rozhovor mu pomôže pochopiť, čo sa deje.

Ďalej nasleduje fyzické vyšetrenie análnej oblasti. Váš poskytovateľ skontroluje kožu okolo vášho konečníka na prítomnosť vonkajších hemoroidov, kožných štítkov alebo iných viditeľných problémov. Pravdepodobne vykonajú digitálne rektálne vyšetrenie, jemne zavedú rukavice a namazaný prst do vášho konečníka, aby nahmatali vnútorné hemoroidy alebo iné abnormality.

Pre lepší pohľad dovnútra môže váš poskytovateľ použiť anoskop. Tento malý, trubicový nástroj umožňuje jasne vidieť análny kanál a dolnú časť konečníka. Procedúra trvá len minútu alebo dve a spôsobuje minimálne nepohodlie.

Ak vaše príznaky naznačujú niečo viac ako hemoroidy, alebo ak máte rizikové faktory pre iné ochorenia, váš poskytovateľ môže odporučiť ďalšie testy. Sigmoidoskopia vyšetrí dolnú časť hrubého čreva. Kolonoskopia vyšetrí celé vaše hrubé črevo. Tieto procedúry pomáhajú vylúčiť iné príčiny vašich príznakov.

Aké možnosti liečby sú k dispozícii?

Liečba hemoroidov sa pohybuje od jednoduchej domácej starostlivosti až po lekárske zákroky, v závislosti od závažnosti. Väčšina ľudí nájde úľavu pomocou konzervatívnych opatrení, ktoré stojí za to najprv vyskúšať.

Tu sú domáce spôsoby starostlivosti, ktoré môžu pomôcť zvládnuť príznaky hemoroidov:

• Zvýšenie príjmu vlákniny prostredníctvom ovocia, zeleniny a celozrnných výrobkov na zmäkčenie stolice a zníženie namáhania

• Pitie dostatočného množstva vody počas dňa, čo pomáha vláknine efektívne pôsobiť a udržiava stolicu mäkkú

• Teplé sedacie kúpele po dobu 10 až 15 minút niekoľkokrát denne, najmä po stolici, na upokojenie oblasti

• Aplikácia voľne predajných krémov alebo čapíkov na hemoroidy, ktoré obsahujú zložky na zníženie opuchu a nepohodlia

• Použitie ľadových obkladov na vonkajšie hemoroidy na zníženie opuchu a znecitlivenie bolesti

• Udržiavanie análnej oblasti čistej a suchej, používanie jemných, neparfumovaných utierok namiesto suchého toaletného papiera

• Vyhýbanie sa dlhodobému sedeniu, najmä na toalete, čo zvyšuje tlak na hemoroidy

Tieto opatrenia dobre fungujú pri miernych hemoroidoch a často prinášajú zlepšenie v priebehu niekoľkých dní až týždňa. Konzistencia s týmito prístupmi dáva vášmu telu najlepšiu šancu na uzdravenie. Kombinácia diétnych zmien a zvládania príznakov rieši príčinu aj nepohodlie.

Keď domáce liečby nestačia, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže ponúknuť lekárske zákroky. Gumové ligovanie zahŕňa umiestnenie malého gumeného krúžku okolo vnútorného hemoroidu, aby sa prerušilo jeho prekrvenie, čo spôsobí jeho zmenšenie a odpadnutie. Skleroterapia používa injekciu na zmenšenie hemoroidu. Infračervená koagulácia používa teplo na to isté. Tieto ambulantné zákroky dobre fungujú pri vnútorných hemoroidoch, ktoré sa nezlepšia konzervatívnou starostlivosťou.

Pri závažnejších alebo pretrvávajúcich hemoroidoch existujú chirurgické možnosti. Hemoroidektómia úplne odstráni hemoroidné tkanivo. Táto operácia je veľmi účinná, ale vyžaduje čas na zotavenie. Stapling hemoroidov je menej invazívna chirurgická možnosť, ktorá blokuje prietok krvi do hemoroidného tkaniva. Váš poskytovateľ prediskutuje tieto možnosti, ak jednoduchšie liečby nepomohli.

Ako sa dá predchádzať vzniku hemoroidov?

Prevencia sa zameriava na zníženie tlaku v oblasti konečníka a udržanie pohodlnej stolice. Rovnaké návyky, ktoré pomáhajú liečiť hemoroidy, im tiež pomáhajú predchádzať ich vzniku alebo návratu.

Budovanie zdravých návykov pri stolici má významný vplyv. Pri stolici sa nenamáhajte ani nesedajte na toaletu dlhšie, ako je potrebné. Choďte, keď cítite nutkanie, namiesto toho, aby ste čakali, pretože odkladanie môže spôsobiť, že stolica bude tvrdšia na prechod. Snažte sa vytvoriť si pravidelný režim návštev toalety.

Voľba stravy hrá pri prevencii ústrednú úlohu. Konzumácia 25 až 35 gramov vlákniny denne pomáha vytvárať mäkkú, formovanú stolicu, ktorá ľahko prechádza. Dobré zdroje zahŕňajú ovocie, zeleninu, celozrnné výrobky a strukoviny. Pitie šiestich až ôsmich pohárov vody denne udržuje všetko plynulo v systéme.

Pobyt v fyzickej aktivite podporuje zdravú funkciu čriev a pomáha udržiavať zdravú hmotnosť. Cvičenie podporuje pravidelnú stolicu a znižuje čas, počas ktorého stolica zostáva v hrubom čreve, kde sa absorbuje viac vody a stáva sa tvrdšou. Aj mierna aktivita ako chôdza má vplyv.

Počas tehotenstva, kedy sú hemoroidy bežné, ležanie na boku znižuje tlak na žily v panve. Časté prestávky na zmenu polohy, ak vaša práca zahŕňa dlhodobé sedenie, tiež pomáhajú. Ak pravidelne zdvíhate ťažké predmety, naučte sa správne techniky, ktoré zabraňujú zadržiavaniu dychu a tlačeniu.

Aká je prognóza, ak máte hemoroidy?

Dobrou správou je, že hemoroidy sú vysoko liečiteľné a zvyčajne sa s primeranou starostlivosťou výrazne zlepšujú. Väčšina ľudí pociťuje úľavu do týždňa alebo dvoch po začatí liečby. Nepohodlie a krvácanie sa zvyčajne riešia, keď opuch ustúpi.

Aj bez liečby sa mnohé hemoroidy časom samy zlepšia. Aktívne ich riešenie však urýchľuje hojenie a zabraňuje zhoršovaniu príznakov. Podniknutie krokov pri prvom spozorovaní príznakov zvyčajne vedie k rýchlejšiemu vyriešeniu.

Hemoroidy sa môžu opätovne objaviť, najmä ak nie sú riešené základné príčiny. Približne polovica ľudí, ktorí mali hemoroidy, ich bude opätovne zažívať. To neznamená, že robíte niečo zle. Len to odráža, aké bežné sú tieto faktory v každodennom živote.

Uskutočnenie trvalých zmien životného štýlu ponúka najlepšiu ochranu proti recidíve. Udržiavanie stravy s vysokým obsahom vlákniny, dostatočná hydratácia a vyhýbanie sa namáhaniu sa stanú súčasťou vašej rutiny. Tieto návyky prospievajú vášmu celkovému tráviacemu zdraviu nad rámec prevencie hemoroidov.

Pamätajte, že hemoroidy, hoci sú nepríjemné, nie sú nebezpečné ani život ohrozujúce. Vo väčšine prípadov nevedú k rakovine ani nespôsobujú vážne komplikácie. Ich liečba je o zlepšení vášho komfortu a kvality života, nie o riešení vážnej lekárskej hrozby.

Záver

Ak sa zaoberáte príznakmi, ktoré vás znepokojujú, obrátiť sa na poskytovateľa zdravotnej starostlivosti je pozitívny krok. Môže potvrdiť, čo sa deje, vylúčiť iné stavy a nasmerovať vás k najúčinnejšej liečbe. Nie je nič trápne na tom, že hľadáte pomoc pri bežnom stave, ktorý postihuje milióny ľudí.

Starostlivosť o vaše tráviace zdravie prostredníctvom stravy, hydratácie a voľby životného štýlu prospieva celému vášmu telu. Tieto isté návyky, ktoré predchádzajú hemoroidom a liečia ich, podporujú aj vašu energiu, imunitu a celkovú pohodu. Investujete do svojho zdravia s každou pozitívnou voľbou.