Ako znie kašeľ pri zápale pľúc?

Kašeľ pri zápale pľúc často znie hlboko, vlhko a chrčí. Zvyčajne vychádza z hrudníka, nie z hrdla, a často vykašliava hustý hlien. Pri hlbokom dýchaní alebo kašľaní môžete počuť praskavé, bublavé alebo žblnkavé zvuky. Tieto zvuky vznikajú preto, že sa v pľúcnych mechúrikoch nahromadená tekutina alebo hnis a vzduch musí pretláčať cez túto tekutinu, aby sa dostal dnu a von.

Samotný kašeľ však nemôže potvrdiť zápal pľúc. Pochopenie toho, ako znie, a ako sa líši od iných kašľov, vám však môže pomôcť rozpoznať, kedy sa deje niečo vážnejšie.

Čím sa líši kašeľ pri zápale pľúc od bežného kašľa?

Väčšina kašľov spôsobených prechladnutím alebo miernou infekciou horných dýchacích ciest vychádza z podráždenia hrdla. Zvyčajne sú suché, škrabavé alebo povrchné. Kašeľ pri zápale pľúc sa líši v niekoľkých ohľadoch.

Po prvé, je zvyčajne produktívny. To znamená, že vykašliava hlien. Tento hlien je často hustý a môže byť žltý, zelený alebo hnedastý. V závažnejších prípadoch sa môže javiť ako hrdzavý alebo s krvavými škvrnami. Zmeny farby nastávajú preto, že infekcia spôsobuje zápal hlboko v pľúcach a telo posiela imunitné bunky, aby bojovali proti nej.

Po druhé, kašeľ má tendenciu byť hlboký a pretrvávajúci. Vychádza z dolných dýchacích ciest, nie z hrdla. Môže pôsobiť vyčerpávajúco a často sa zhoršuje pri hlbokom dýchaní, smiechu alebo pri ležaní. Na rozdiel od kašľa spojeného s prechladnutím, ktorý ustúpi do týždňa, kašeľ pri zápale pľúc pretrváva a môže sa zintenzívňovať počas niekoľkých dní.

Aké zvuky môžete počuť pri zápale pľúc?

Keď lekár počúva vaše pľúca stetoskopom, kontroluje špecifické abnormálne zvuky. Pochopenie týchto zvukov vám môže pomôcť pochopiť, čo sa deje vo vašich pľúcach.

Tu sú hlavné zvuky spojené so zápalom pľúc:

• Praskoty (nazývané aj chrasty): Toto sú najbežnejšie zvuky pľúc pri zápale pľúc. Pri nádychu znejú ako krátke, praskavé alebo bublavé zvuky. Niektorí ľudia ich opisujú ako zvuk roztrhávania suchého zipsu alebo ako ryžové chrumky v miske. Praskoty vznikajú, keď sa malé pľúcne mechúriky (alveoly) otvárajú po čiastočnom zrútení alebo naplnení tekutinou. Výskumy ukazujú, že inhalačné praskoty sú prítomné u približne 81% pacientov so zápalom pľúc.
• Chrapoty: Sú to nízko položené, súvislé chrčivé alebo žblnkavé zvuky. Sú spôsobené hlienom alebo sekrétmi v hrubších dýchacích cestách. Chrapoty sa po kašľaní niekedy môžu vyčistiť alebo posunúť.
• Pískanie: Vysoko položený, pískavý zvuk, ktorý vzniká, keď vzduch prechádza cez zúžené alebo zapálené dýchacie cesty. Pískanie je bežnejšie pri astme a CHOCHP, ale môže sa objaviť aj pri zápale pľúc, najmä u detí. Jedna štúdia zistila pískanie u takmer 50% pediatrických prípadov zápalu pľúc.
• Znížené dýchacie zvuky: V niektorých prípadoch je nahromadenie tekutiny také významné, že vzduch v postihnutej oblasti sotva prúdi. Namiesto počutia abnormálnych zvukov lekár počuje na jednej strane v porovnaní s druhou veľmi málo.

Väčšinu týchto zvukov nebudete schopní počuť bez stetoskopu. Ale ak počujete praskavé alebo chrčivé zvuky pri dýchaní alebo kašľaní bez akéhokoľvek lekárskeho vybavenia, je to známka toho, že nahromadenie tekutiny môže byť významné.

Mení sa zvuk v závislosti od typu zápalu pľúc?

Áno, kašeľ a zvuky pľúc sa môžu líšiť v závislosti od toho, čo infekciu spôsobilo. To je jeden z dôvodov, prečo lekári venujú veľkú pozornosť tomu, ako kašeľ znie a ako sa správa.

Bakteriálny zápal pľúc má tendenciu produkovať najvýraznejší kašeľ. Je často hlboký, silný a produkuje hustý, zafarbený hlien. Zvuky pľúc typicky zahŕňajú praskoty, chrapoty a niekedy pískanie. Horúčka býva vysoká a nástup môže byť náhly.

Vírusový zápal pľúc sa často začína suchým kašľom, ktorý sa postupne môže stať produktívnym. Kašeľ môže znieť skôr ako pretrvávajúce dráždenie než hlboké, vlhké chrčanie pri bakteriálnom zápale pľúc. Celkové príznaky môžu pripomínať ťažkú chrípku, s horúčkou, bolesťou hlavy, svalovou bolesťou a slabosťou popri kašli.

Chodiací zápal pľúc (mykoplazmový zápal pľúc) je miernejšia forma, ktorá často spôsobuje suchý, dotieravý kašeľ bez veľkého množstva hlienu. Kašeľ môže byť pretrvávajúci, ale zvyčajne nie je taký silný alebo hlboký. Ľudia s chodiacim zápalom pľúc sa často cítia dostatočne dobre, aby mohli vykonávať svoje denné činnosti.

Ako sa kašeľ pri zápale pľúc líši od kašľa pri bronchitíde?

Toto je veľmi častá otázka, pretože zápal pľúc aj bronchitída spôsobujú kašeľ. Rozlíšenie je dôležité, pretože zápal pľúc je všeobecne vážnejší a môže vyžadovať odlišnú liečbu.

Bronchitída je zápal priedušiek, hrubších dýchacích ciest vedúcich do pľúc. Kašeľ pri bronchitíde môže byť vlhký alebo suchý a môže produkovať číry alebo biely hlien. Zvyčajne však postráda hlboký, chrčivý, tekutinami naplnený zvuk, ktorý produkuje zápal pľúc. Bronchitída tiež zvyčajne nespôsobuje praskavé alebo bublavé zvuky počuteľné stetoskopom.

Zápal pľúc postihuje samotné pľúcne mechúriky. Pretože infekcia preniká hlbšie do pľúcneho tkaniva, zvuky sú výraznejšie. Hlien je často hustejší a zafarbený. A zápal pľúc je pravdepodobnejšie sprevádzaný vyššou horúčkou, bolesťou na hrudníku, ktorá sa zhoršuje pri dýchaní, a zreteľným dýchavičnosťou.

Ak kašeľ pri bronchitíde trvá viac ako týždeň a začne znieť vlhšie, hlbšie alebo bolestivejšie, môže to byť známka toho, že sa vyvinul do zápalu pľúc.

Aké ďalšie príznaky obvykle sprevádzajú kašeľ pri zápale pľúc?

Kašeľ sa nevyskytuje samostatne. Zápal pľúc je zvyčajne sprevádzaný súborom príznakov, ktoré spolu poskytujú jasnejší obraz. Popri kašli si môžete všimnúť aj:

• Horúčku a zimnicu, niekedy s potením
• Dýchavičnosť, dokonca aj pri miernej námahe
• Ostrú alebo bodavú bolesť na hrudníku, ktorá sa zhoršuje pri kašľaní alebo hlbokom dýchaní
• Únavu, ktorá je intenzívnejšia ako pri bežnom prechladnutí
• Strata chuti do jedla, nevoľnosť alebo zmätenosť (najmä u starších dospelých)

U starších dospelých sa príznaky môžu líšiť. Horúčka môže byť nižšia alebo chýbať a zmätenosť alebo náhle zmeny bdelosti môžu byť prvým signálom. U veľmi malých detí sa príznaky môžu prejaviť rýchlym dýchaním, mručaním alebo ťažkosťami s kŕmením namiesto klasického kašľa.

Ako sa diagnostikuje zápal pľúc?

Zatiaľ čo zvuk kašľa môže vyvolať podozrenie, zápal pľúc sa diagnostikuje kombináciou metód. Lekár vám vypočuje pľúca stetoskopom a skontroluje praskoty, chrapoty alebo oblasti znížených dýchacích zvukov. Môžu tiež vykonať testy vokálnej rezonancie, pričom vás požiadajú, aby ste povedali „deväťdesiatdeväť“, zatiaľ čo oni počúvajú, ako zvuk cestuje cez vaše hrudník. Pľúca naplnené tekutinou prenášajú zvuk inak ako zdravé.

RTG hrudníka je najbežnejším nástrojom na potvrdenie zápalu pľúc. Na identifikáciu príčiny a usmernenie liečby sa môžu použiť aj krvné testy, pulzná oxymetria a niekedy aj kultivácia spúta.

Kedy by ste mali navštíviť lekára?

Ak je váš kašeľ hlboký, pretrvávajúci a produkuje zafarbený alebo krvou sfarbený hlien, nečakajte. Vyhľadajte lekársku pomoc, najmä ak sa objaví horúčka nad 38,3 stupňov Celzia, bolesť na hrudníku, ktorá sa zhoršuje pri dýchaní, alebo dýchavičnosť.

Toto je obzvlášť dôležité pre dospelých nad 65 rokov, deti do 2 rokov a kohokoľvek s chronickými zdravotnými problémami, ako sú srdcové choroby, cukrovka alebo oslabený imunitný systém. Pre tieto skupiny sa zápal pľúc môže rýchlo zhoršiť a včasná liečba má významný vplyv.

Kašeľ, ktorý začal ako súčasť prechladnutia alebo chrípky a potom sa po niekoľkých dňoch náhle zhorší, je tiež varovným signálom. Tento vzor je bežný pri sekundárnom zápale pľúc a mal by viesť k návšteve lekára.