Abnormálne menštruácie znamenajú akúkoľvek zmenu oproti bežnému menštruačnému cyklu. To zahŕňa nepravidelné načasovanie, silné krvácanie alebo vynechané menštruácie. Mnoho ľudí to zažíva a výskumy ukazujú, že veľké množstvo žien čelí nejakému druhu menštruačného problému počas svojich reprodukčných rokov. Pochopenie abnormálnych menštruácií je dôležité z niekoľkých dôvodov.

Po prvé, môže to byť znak zdravotných problémov. Pravidelné cykly zvyčajne naznačujú dobré reprodukčné zdravie, zatiaľ čo zmeny môžu poukazovať na problémy ako hormonálne nerovnováhy alebo závažnejšie stavy. Po druhé, znalosť rôznych typov abnormálnych menštruácií – ako sú vynechané menštruácie (amenorea), nepravidelné menštruácie (oligomenorea), bolestivé menštruácie (dysmenorea), silné menštruácie (menorágia), neočakávané krvácanie (metrorágia), časté menštruácie (polymenorhea), krvácanie po menopauze a premenštruačný syndróm (PMS) – pomáha ľuďom lepšie rozpoznať svoje príznaky.

1. Amenorea

Amenorea je absencia menštruácie a dá sa klasifikovať do dvoch typov:

1. Primárna amenorea: Toto sa vzťahuje na stav, kedy dievča nemalo svoju prvú menštruáciu do veku 16 rokov. Môže to byť spôsobené hormonálnou nerovnováhou, genetickými faktormi alebo štrukturálnymi abnormalitami v reprodukčnom systéme.

2. Sekundárna amenorea: Toto je častejšia forma a vyskytuje sa, keď žena, ktorá predtým mala pravidelné menštruácie, prestane menštruovať na tri alebo viac po sebe nasledujúcich mesiacov. Môže byť spôsobená faktormi ako stres, nadmerné cvičenie, výrazná strata alebo prírastok hmotnosti, hormonálne nerovnováhy (ako sú problémy so štítnou žľazou alebo syndróm polycystických ovárií) alebo faktory životného štýlu.

Tento stav môže viesť k problémom s plodnosťou a môže signalizovať skryté zdravotné problémy. Liečba závisí od základnej príčiny a môže zahŕňať hormonálnu terapiu, zmeny životného štýlu alebo riešenie zdravotných problémov. Je nevyhnutné, aby sa osoby, ktoré zažívajú amenoreu, poradili s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti pre správnu diagnózu a liečbu.

2. Oligomenorea

Oligomenorea sa vzťahuje na nepravidelné alebo zriedkavé menštruácie, kde menštruačné cykly sa vyskytujú vo väčších ako 35-dňových intervaloch, ale menej ako šesť mesiacov. Ženy s oligomenoreou môžu mať menej ako deväť menštruácií za rok, s cyklami, ktoré sa líšia dĺžkou.

Tento stav môže byť spôsobený rôznymi faktormi vrátane hormonálnych nerovnováh, stresu, nadmerného cvičenia, syndrómu polycystických ovárií (PCOS), dysfunkcie štítnej žľazy alebo významných zmien hmotnosti. Oligomenorea môže ovplyvniť plodnosť, pretože nepravidelné cykly môžu narušiť ovuláciu.

Liečba závisí od základnej príčiny a môže zahŕňať úpravy životného štýlu, hormonálnu liečbu alebo liečbu stavov ako PCOS. Je dôležité vyhľadať lekársku pomoc pre správnu diagnózu a liečbu.

3. Dysmenorea

Dysmenorea sa vzťahuje na bolestivú menštruáciu, typicky charakterizovanú kŕčmi v dolnej časti brucha alebo panvy počas menštruácie. Existujú dva typy:

1. Primárna dysmenorea: Tento typ sa vyskytuje bez základného zdravotného problému a je najčastejšou formou menštruačnej bolesti. Zvyčajne sa začína do niekoľkých hodín od začiatku menštruácie a môže trvať od 1 do 3 dní. Bolesť je spôsobená uvoľňovaním prostaglandínov, ktoré vyvolávajú kontrakcie maternice.

2. Sekundárna dysmenorea: Tento typ je spôsobený základným ochorením, ako je endometrióza, myómy alebo zápalové ochorenie panvy. Bolesť sa často začína skôr v cykle a môže byť intenzívnejšia a dlhšia.

Možnosti liečby dysmenorey zahŕňajú voľnopredajné lieky proti bolesti, hormonálnu antikoncepciu alebo v prípade sekundárnej dysmenorey riešenie základného ochorenia. Ak je bolesť silná alebo pretrváva, odporúča sa konzultácia s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.

4. Menorágia

Menorágia je termín pre abnormálne silné alebo predĺžené menštruačné krvácanie, ktoré trvá dlhšie ako 7 dní alebo zahŕňa nadmernú stratu krvi (viac ako 80 mililitrov za cyklus). Tento stav môže narušiť každodenné aktivity a môže viesť k príznakom, ako je únava, anémia a bolesť v dolnej časti brucha.

Bežné príčiny menorágie zahŕňajú hormonálne nerovnováhy, myómy, polypy, endometriózu alebo určité zdravotné stavy, ako sú poruchy štítnej žľazy alebo problémy so zrážaním krvi. V niektorých prípadoch môže príčina zostať nevysvetlená.

Možnosti liečby sa líšia v závislosti od základnej príčiny a môžu zahŕňať lieky (ako je hormonálna terapia alebo kyselina tranexamová), minimálne invazívne zákroky (ako je ablácia endometria) alebo chirurgický zákrok (ako je hysterektómia) v závažnejších prípadoch. Je dôležité konzultovať s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti pre správnu diagnózu a liečbu.

5. Metrorágia

Metrorágia sa vzťahuje na krvácanie medzi menštruačnými obdobiami, ktoré sa často vyskytuje v nepravidelných intervaloch. Tu sú niektoré kľúčové body:

• Príznaky: Ľahké až stredne silné krvácanie alebo špinenie medzi menštruáciami.

• Bežné príčiny:

  • Hormonálne nerovnováhy (napr. PCOS, užívanie antikoncepcie)

  • Myómy maternice alebo polypy

  • Hyperplázia endometria alebo infekcie

  • Stres alebo zmeny životného štýlu

• Možné závažné príčiny:

  • Rakovina endometria alebo krčka maternice

  • Anomálie maternice alebo štrukturálne problémy

• Možnosti liečby:

  • Hormonálna terapia (antikoncepčné pilulky, vnútromaternicové telieska)

  • Lieky na kontrolu krvácania

  • Chirurgické možnosti pre štrukturálne problémy (napr. odstránenie polypov, ablácia endometria)

Ak zažívate nevysvetliteľné krvácanie, konzultácia s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti je nevyhnutná pre správnu diagnózu a liečbu.

6. Polymenorhea

Polymenorhea sa vzťahuje na časté menštruačné cykly, kde menštruácie sa vyskytujú v intervaloch kratších ako 21 dní. Tento stav vedie k častejšiemu krvácaniu a môže viesť k nepohodliu a narušeniu každodenného života. Ženy, ktoré zažívajú polymenorheu, môžu mať kratšie cykly, silnejšie krvácanie alebo oboje, čo môže spôsobiť značný fyzický a emocionálny stres.

Bežné príčiny polymenorhey zahŕňajú hormonálne nerovnováhy, ako sú narušenia hladín estrogénu a progesterónu, syndróm polycystických ovárií (PCOS), poruchy štítnej žľazy a vysoká hladina stresu. Problémy s maternicou, ako sú myómy alebo hyperplázia endometria, môžu tiež prispieť k častým menštruáciám. Liečba sa zvyčajne zameriava na riešenie základnej príčiny a možnosti môžu zahŕňať hormonálne terapie, ako sú antikoncepčné pilulky alebo vnútromaternicové telieska, lieky ako progestín a niekedy chirurgické zákroky pre štrukturálne problémy.

7. Krvácanie po menopauze

Krvácanie po menopauze sa vzťahuje na akékoľvek vaginálne krvácanie, ktoré sa vyskytne po tom, čo žena prešla menopauzou, ktorá je definovaná ako 12 po sebe nasledujúcich mesiacov bez menštruačného obdobia. Krvácanie po menopauze sa nepovažuje za normálne a vždy by ho mal vyšetriť poskytovateľ zdravotnej starostlivosti.

Bežné príčiny:

• Hormonálne nerovnováhy: Nízke hladiny estrogénu môžu viesť k stenčeniu vaginálnej sliznice, čo spôsobuje špinenie alebo krvácanie.

• Atrofia endometria: Stenčenie sliznice maternice, čo môže spôsobiť ľahké krvácanie alebo špinenie.

• Hyperplázia endometria: Zhrubnutie sliznice maternice, často spôsobené hormonálnou nerovnováhou.

• Myómy maternice alebo polypy: nezhubné výrastky v maternici, ktoré môžu viesť ku krvácaniu.

• Rakovina krčka maternice alebo endometria: Krvácanie po menopauze môže byť znakom rakoviny maternice alebo krčka maternice, aj keď to nie je vždy súvisiace s rakovinou.

Možnosti liečby:

• Hormonálna terapia: estrogénová terapia na reguláciu sliznice maternice.

• Kюреtáž (dilatácia a kюреtáž): Chirurgický zákrok na odstránenie abnormálneho tkaniva z maternice.

• Hysteroskopia: Zákrok na vyšetrenie vnútra maternice a odstránenie polypov alebo myómov.

• Lieky: Progestínová terapia na liečbu hyperplázie endometria.

Krvácanie po menopauze by vždy mal vyhodnotiť poskytovateľ zdravotnej starostlivosti, aby sa vylúčili závažné stavy vrátane rakoviny. Včasná detekcia a liečba sú rozhodujúce pre efektívnu liečbu.

8. Premenštruačný syndróm (PMS)

Premenštruačný syndróm (PMS) je súbor fyzických, emocionálnych a behaviorálnych príznakov, ktoré sa vyskytujú v dvoch týždňoch pred menštruačným obdobím ženy. Tieto príznaky sa môžu značne líšiť v závažnosti a zahŕňajú nafukovanie, citlivosť prsníkov, únavu, bolesti hlavy, zmeny nálad, podráždenosť a zmeny chuti do jedla alebo spánkových vzorcov. Pre mnoho žien môže PMS narušiť každodenné aktivity a ovplyvniť ich osobný aj profesionálny život.

Presná príčina PMS nie je úplne známa, ale predpokladá sa, že súvisí s hormonálnymi výkyvmi, najmä so zmenami hladín estrogénu a progesterónu počas menštruačného cyklu. Ďalšie prispievajúce faktory môžu zahŕňať stres, zlú stravu, nedostatok pohybu a rodinnú anamnézu PMS alebo súvisiacich porúch nálady. Zatiaľ čo mnoho žien zažíva mierne príznaky, závažný PMS môže výrazne ovplyvniť ich kvalitu života.

Liečba zvyčajne zahŕňa zmeny životného štýlu, zvládnutie stresu, lieky, ako sú lieky proti bolesti, hormonálna antikoncepcia alebo antidepresíva pre emocionálne príznaky a výživové doplnky, ako je vápnik alebo horčík, ktoré pomáhajú zmierniť príznaky.

Kľúčové poznatky

• Abnormálne menštruácie môžu signalizovať zdravotné problémy: Zmeny, ako sú vynechané menštruácie, silné krvácanie alebo nepravidelné cykly, môžu naznačovať hormonálne nerovnováhy alebo iné zdravotné stavy, ako je PCOS, poruchy štítnej žľazy alebo dokonca rakovina.

• Včasná lekárska konzultácia je nevyhnutná: Včasné rozpoznanie príznakov abnormálnych menštruácií môže viesť k lepšiemu manažmentu, včasnej diagnóze a efektívnejším možnostiam liečby.

• Liečba sa líši v závislosti od príčiny: V závislosti od základného problému sa liečba pohybuje od zmien životného štýlu a hormonálnej terapie až po chirurgické zákroky.

Často kladené otázky

1. Čo je PMS?
   PMS (Premenštruačný syndróm) sa vzťahuje na kombináciu fyzických, emocionálnych a behaviorálnych príznakov, ktoré sa vyskytujú pred menštruačným obdobím ženy.

2. Čo spôsobuje PMS?
   PMS sa predpokladá, že je spôsobený hormonálnymi výkyvmi, stresom, zlým stravovaním, nedostatkom pohybu a rodinnou anamnézou podobných príznakov.

3. Ako sa dá PMS liečiť?
   PMS sa dá zvládať prostredníctvom zmien životného štýlu, zvládania stresu, voľnopredajných liekov proti bolesti, hormonálnej liečby a výživových doplnkov, ako je vápnik a horčík. Včasné rozpoznanie a lekárska konzultácia vedú k lepšej diagnóze a liečbe.