Čo znamená vysoký počet neutrofilov v krvnom teste?

STRUČNE:

• Vysoký počet neutrofilov zvyčajne znamená, že váš imunitný systém reaguje na infekciu, zápal alebo fyzický stres. Samotný o sebe zriedka predstavuje nebezpečenstvo.

• Normálny rozsah je približne 2 500 až 7 000 neutrofilov na mikroliter. Úrovne nad 7 700 sa považujú za zvýšené.

• Jedno vysoké meranie sa často samo vylieči, ale pretrvávajúco zvýšené počty si vyžadujú následné testovanie, aby sa vylúčili chronické stavy alebo poruchy krvi.

Dostali ste výsledky krvných testov a všimli ste si, že počet neutrofilov je označený ako vysoký. Skôr ako začnete panikáriť, nadýchnite sa. Vo veľkej väčšine prípadov sú zvýšené neutrofily vaším telom, ktoré robí presne to, čo má: niečo potláča.

Neutrofily sú najbežnejším typom bielych krviniek, tvoria asi 55 až 70 % vašich celkových bielych krviniek. Sú prvými záchranármi vášho imunitného systému. Keď baktérie vstúpia do vášho tela, poškodí sa tkanivo alebo sa objaví zápal, neutrofily sa ponáhľajú na miesto, aby problém zvládli. Vysoký počet jednoducho znamená, že táto reakcia je aktívna.

Čo sa považuje za vysokú hladinu neutrofilov?

Váš absolútny počet neutrofilov (ANC) sa zobrazuje ako súčasť kompletného krvného obrazu (CBC) s diferenciáciou. Podľa podrobnej klinickej revízie neutrophílie publikovanej v Národnej lekárskej knižnici je normálny rozsah ANC pre dospelých približne 2 500 až 7 000 neutrofilov na mikroliter. Úrovne nad približne 7 700 sú klasifikované ako neutrophília.

Stojí za to vedieť, že normálne rozsahy sa môžu mierne meniť v závislosti od laboratória, vášho veku a etnickej príslušnosti. Napríklad niektoré výskumy ukazujú, že latinskoamerická populácia má tendenciu mať mierne vyšší základný počet neutrofilov v porovnaní s bielymi alebo čiernymi populáciami.

Váš lekár nebude robiť diagnózu iba na základe počtu neutrofilov. Pozrie sa na celý CBC, vaše príznaky, vašu anamnézu a často aj na opakovaný test predtým, ako dôjde k záverom.

Aké sú najčastejšie príčiny?

Vo väčšine prípadov sú vysoké neutrofily reaktívne, čo znamená, že vaše telo reaguje na niečo konkrétne. Keď sa spúšť vyrieši, počet klesne.

Bakteriálne infekcie sú najčastejšou príčinou. Keď baktérie vstúpia do vášho tela, vaša kostná dreň zvýši produkciu neutrofilov a pošle ich do krvného obehu. Všetko od infekcie močových ciest po zápal pľúc až po zubný absces môže zvýšiť počet neutrofilov nad normu. Vírusové infekcie môžu tiež zvýšiť počet v ich počiatočných štádiách, hoci častejšie ovplyvňujú lymfocyty.

Zápal z chronických stavov je ďalším bežným faktorom. Autoimunitné choroby, ako je reumatoidná artritída, zápalové ochorenie čriev a vaskulitída, spôsobujú pretrvávajúci zápal, ktorý udržuje zvýšenú produkciu neutrofilov. Ak máte známe zápalové ochorenie a vaše neutrofily sú vysoké, tieto dva stavy sú s najväčšou pravdepodobnosťou spojené.

Fyzický a emocionálny stres môže spôsobiť dočasný nárast. Operácia, trauma, popáleniny, intenzívne cvičenie a dokonca aj vážny emocionálny stres môžu vyvolať krátkodobý nárast neutrofilov. Stáva sa to preto, že stresové hormóny spôsobujú, že kostná dreň uvoľňuje uskladnené neutrofily do obehu. Po pominutí stresu sa počet zvyčajne normalizuje v priebehu hodín až dní.

Určité lieky zvyšujú počet neutrofilov. Kortikosteroidy (ako je prednison) sú jedným z najbežnejších vinníkov. Spôsobujú, že kostná dreň tlačí viac neutrofilov do krvného obehu a tiež znižujú rýchlosť, akou neutrofily opúšťajú obeh. Lítium a niektoré lieky stimulujúce kolónie môžu robiť to isté.

Fajčenie je často prehliadanou príčinou. Chronické fajčenie spôsobuje nízkoúrovňový zápal dýchacích ciest a celého tela, ktorý môže udržiavať trvalo zvýšený počet neutrofilov.

Môže to byť niečo vážnejšie?

Vo väčšine prípadov nie. Existujú však situácie, kde pretrvávajúco vysoké neutrofily poukazujú na niečo, čo si vyžaduje bližšiu pozornosť.

Ak váš počet zostáva zvýšený pri viacerých krvných testoch bez zjavnej infekcie, liekov alebo zápalového stavu, ktorý by to vysvetľoval, váš lekár môže chcieť ďalej skúmať. Pretrvávajúca neutrophília môže občas signalizovať myeloproliferatívnu poruchu, čo je skupina stavov, pri ktorých kostná dreň nadmerne produkuje určité krvinky. Chronická myeloidná leukémia je jedným z príkladov, hoci je neobvyklá.

Počty nad 20 000 na mikroliter v kombinácii s horúčkou, nočným potením alebo nevysvetliteľným úbytkom hmotnosti sú červené vlajky, ktoré si vyžadujú okamžité vyšetrenie. V extrémne zriedkavých prípadoch môžu počty nad 100 000 na mikroliter spôsobiť, že krv bude nebezpečne hustá, čo je lekárska pohotovosť.

Váš lekár môže objednať vyšetrenie náteru periférnej krvi, ktoré pod mikroskopom skúma tvar a zrelosť vašich krviniek. Ak sa v krvnom obehu objavia nezrelé neutrofily (nazývané myeloblasty alebo tyčinky), môže to naznačovať problém s kostnou dreňou. Ak náter vzbudí obavy, môže nasledovať biopsia kostnej drene.

Ak váš CBC ukázal iné abnormality spolu s vysokými neutrofilmi, ako sú neobvyklé hladiny proteínov v krvi, pochopenie týchto značiek spolu dáva jasnejší obraz. Tu je bližší pohľad na to, čo môžu znamenať vysoké hladiny proteínov v krvi.

Čo by ste mali robiť, ak máte vysoký počet neutrofilov?

Ak váš lekár označil vysoký počet neutrofilov pri bežnom krvnom vyšetrení, prvým krokom je zvyčajne kontext. Bojujete momentálne s infekciou? Užívate steroidy alebo iné lieky, ktoré by to mohli vysvetliť? Nechal ste si krv odobrať po intenzívnej fyzickej aktivite alebo počas stresového obdobia?

Ak existuje jasné vysvetlenie, váš lekár pravdepodobne lieči základnú príčinu a o niekoľko týždňov skontroluje počet. Ak sa číslo vráti k normálu, ďalší postup nie je potrebný.

Ak neexistuje zjavné vysvetlenie, očakávajte opakovaný CBC. Jedno zvýšené meranie vám veľa nepovie. Dve alebo tri dôsledne vysoké merania počas niekoľkých týždňov začínajú maľovať zmysluplnejší obraz.

Krvné testy, ako je CBC, sú momentkou jedného okamihu. Sú neuveriteľne užitočné, ale musia sa interpretovať spolu so zvyškom vašej zdravotnej situácie. Ak ste zvedaví, ako sa čítajú iné značky CBC a čo môžu odhaliť, tu je užitočný sprievodca o tom, aké príznaky sa objavujú v teste CBC a ako ich interpretovať.

Záver

Vysoký počet neutrofilov vo vašich krvných testoch takmer vždy znamená, že vaše telo aktívne reaguje na niečo, či už je to infekcia, zápal, stres alebo liek. Je to jeden z najbežnejších nálezov na CBC a samotný o sebe zriedka predstavuje dôvod na obavy. Kľúčom je, či je zvýšenie dočasné alebo pretrvávajúce. Ak sa objaví raz a potom sa vyrieši, pravdepodobne ste v poriadku. Ak sa naďalej objavuje bez zjavného dôvodu, váš lekár bude kopať hlbšie pomocou opakovaných testov a prípadne náteru krvi alebo odporúčania. V oboch prípadoch je počet stopou, nie diagnózou, a váš lekár je správna osoba, ktorá vám pomôže zistiť, čo to pre vás konkrétne znamená.