S ktorými liekmi by sa nemal užívať benzonatat?

Benzonatat je liek na predpis potláčajúci kašeľ, ktorý pôsobí tak, že znecitlivuje receptory na naťahovanie vo vašich pľúcach a dýchacích cestách. Vo všeobecnosti sa dobre znáša, keď sa užíva samostatne. Ale v kombinácii s určitými inými liekmi môže zvýšiť ospalosť, spomaliť dýchanie alebo zhoršiť vedľajšie účinky, ako je zmätenosť. Hlavné lieky, s ktorými treba byť opatrný, sú opioidy, benzodiazepíny, antihistaminiká, iné potláčadlá kašľa, svalové relaxanciá, lieky na spanie a alkohol.

Prečo sú liekové interakcie s benzonatatóm dôležité?

Samotný benzonatat môže spôsobiť vedľajšie účinky, ako je ospalosť, závraty a sedácia. Keď pridáte ďalší liek, ktorý spôsobuje podobné účinky, tieto vedľajšie účinky sa môžu zosilňovať. Toto sa niekedy nazýva aditívny účinok. To, čo môže byť mierna ospalosť z jedného lieku, sa pri kombinácii dvoch môže stať silnou sedáciou alebo nebezpečne spomaleným dýchaním.

Benzonatat je tiež chemicky príbuzný so skupinou lokálnych anestetík, ako je tetrakain a prokaín. To znamená, že jeho kombinácia s inými znecitlivujúcimi látkami by mohla zosilniť znecitlivenie spôsobmi, ktoré vaše telo neočakáva. Toto je jeden z dôvodov, prečo váš lekár alebo farmaceut musí vedieť o každom lieku, ktorý užívate, skôr ako začnete užívať benzonatat.

Opioidné lieky proti bolesti

Toto je jedna z najdôležitejších kombinácií, ktorým sa treba vyhnúť. Opioidy ako oxykodón, hydrokodón, kodeín a morfín sú depresory centrálneho nervového systému (CNS). Spomaľujú mozgovú činnosť, čo je spôsob, akým znižujú bolesť. Ale tiež spomaľujú vaše dýchanie.

Benzonatat môže zvýšiť túto sedáciu. Keď sa tieto dva lieky užívajú spolu, riziko nadmernej ospalosti, zmätenosti a respiračnej depresie sa zvyšuje. Respiračná depresia znamená, že vaše dýchanie sa stáva nebezpečne pomalé alebo plytké. To je obzvlášť znepokojujúce, ak už užívate vyššie dávky opioidu alebo ak ste starší.

Ak potrebujete potláčadlo kašľa aj liek proti bolesti, váš lekár vám môže pomôcť nájsť bezpečnejšiu kombináciu alebo upraviť dávky.

Benzodiazepíny a lieky proti úzkosti

Benzodiazepíny ako diazepam (Valium), lorazepam (Ativan) a alprazolam (Xanax) sa bežne predpisujú na úzkosť, panické poruchy a nespavosť. Pôsobia upokojujúco na centrálny nervový systém. Tento upokojujúci účinok je presne to, čo ich robí rizikovými spolu s benzonatatóm.

Užívanie oboch súčasne môže viesť k nadmernej sedácii, zhoršenej koordinácii a problémom s jasným myslením. Iné lieky proti úzkosti, ako je buspirón a hydroxyzín, môžu tiež zvýšiť ospalosť v kombinácii s benzonatatóm. Ak pravidelne užívate niektorý z týchto liekov, informujte o tom svojho predpisujúceho lekára pred začatím užívania benzonatatóm. Môže vám navrhnúť inú liečbu kašľa, ktorá nemá rovnaké riziká.

Voľne predajné lieky proti kašľu a prechladnutiu

Mnoho ľudí siahne po voľne predajných liekoch na prechladnutie bez toho, aby sa zamysleli. Ale mnohé z týchto produktov obsahujú zložky, ktoré sa s benzonatatóm nekombinujú dobre.

Tu sú hlavné, na ktoré si treba dávať pozor:

• Dextrometorfan (DXM): Nachádza sa v mnohých sirupoch proti kašľu a produktoch na prechladnutie. Hoci pôsobí inak ako benzonatat, súčasné užívanie oboch potláčadiel kašľa môže nadmerne potlačiť váš kašľací reflex. Môže tiež zvýšiť šancu na závraty a zmätenosť.
• Antihistaminiká prvej generácie: Lieky ako difenhydramín (Benadryl) a doxylamín (nachádza sa v Nyquil) spôsobujú výraznú ospalosť. Ich kombinácia s benzonatatóm zvyšuje túto sedáciu a môže zhoršiť vašu schopnosť šoférovať alebo zostať bdelý.

Zradné je, že mnohé kombinované lieky na prechladnutie a chrípku obsahujú viacero účinných látok. Jeden produkt môže obsahovať antihistaminikum aj potláčadlo kašľa. Pred užitím akéhokoľvek voľne predajného lieku na prechladnutie spolu s benzonatatóm si vždy pozorne prečítajte etiketu alebo požiadajte svojho lekárnika o kontrolu.

Svalové relaxanciá a lieky na spanie

Svalové relaxanciá, ako je cyklobenzaprín a tizanidín, sa predpisujú na bolesť a svalové kŕče. Lieky na spanie, vrátane liekov na predpis, ako je zolpidem (Ambien), a voľne predajné prípravky na podporu spánku, sú navrhnuté tak, aby spôsobovali ospalosť. Obe tieto kategórie liekov sú depresory CNS.

Ich kombinácia s benzonatatóm zvyšuje riziko nadmernej sedácie. Môžete sa cítiť extrémne ospalo, zmäteno alebo nestabilne na nohách. Ak užívate svalový relaxant alebo liek na spanie, lekár vám môže odporučiť ich oddeliť od dávky benzonatatóm alebo si zvoliť úplne iný liek proti kašľu.

Lokálne anestetiká

Toto je menej často diskutovaná, ale stále stojí za zmienku. Benzonatat patrí do tej istej chemickej skupiny ako lokálne anestetiká, ako je tetrakain, prokaín a lidokaín. Ak používate iné znecitlivujúce látky, či už lokálne krémy, zubné anestetiká alebo injekčné lokálne anestetiká na zákrok, ich kombinácia s benzonatatóm by mohla zosilniť znecitlivujúci účinok nad rámec očakávaného.

Pre väčšinu ľudí je to zriedkavý problém. Ale ak máte naplánovanú návštevu u zubára alebo menší zákrok počas užívania benzonatatóm, spomeňte to svojmu poskytovateľovi, aby mohol príslušne upraviť liečbu.

Inhibítory MAO a niektoré antidepresíva

Inhibítory monoaminooxidázy (IMAO) sú staršia trieda antidepresív. Hoci nebola pevne stanovená žiadna priama interakcia s benzonatatóm, IMAO môžu ovplyvniť, ako vaše telo spracúva iné lieky. Ich kombinácia s benzonatatóm môže zvýšiť riziko vedľajších účinkov, ako je nízky krvný tlak alebo zosilnené účinky na CNS.

Tricyklické antidepresíva môžu mať podobné upozornenie. Ak užívate akýkoľvek typ antidepresíva, je dobré to prediskutovať so svojím lekárom pred pridaním benzonatatóm.

Alkohol

Alkohol je sám o sebe depresorom CNS. Pitie alkoholu počas užívania benzonatatóm môže zosilniť ospalosť, závraty a zhoršenú koordináciu. Môže tiež ovplyvniť vašu schopnosť správne prehltnúť kapsulu. Toto je dôležité, pretože kapsuly benzonatatóm sa musia prehltnúť celé. Ak sa kapsula rozpustí v ústach, môže znecitlivieť hrdlo a dýchacie cesty, čo môže viesť k duseniu.

Najbezpečnejším prístupom je vyhýbať sa alkoholu úplne počas užívania benzonatatóm.

Čo je bezpečné užívať s benzonatatóm?

Vo všeobecnosti je bezpečné užívať benzonatat s bežnými liekmi proti bolesti, ako je paracetamol (Tylenol) alebo ibuprofén (Advil). Dekongestíva, ako je pseudoefedrín, sú tiež zvyčajne v poriadku. Expektoranciá, ako je guaifenezín (Mucinex), ktoré pomáhajú riediť hlien, sa zvyčajne dajú užívať spolu s benzonatatóm bez problémov.

Napriek tomu si vždy dvakrát overte u svojho lekárnika, najmä ak užívate kombinovaný produkt, ktorý môže obsahovať skryté zložky, ako sú antihistaminiká alebo dextrometorfan.

Kedy by ste sa mali poradiť s lekárom?

Ak sa u vás počas užívania benzonatatóm s akýmkoľvek iným liekom vyskytne silná ospalosť, zmätenosť, halucinácie, ťažkosti s dýchaním alebo znecitlivenie hrudníka, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Aj keď sa kombinácia zdá byť neškodná, každý reaguje inak. Váš lekár alebo lekárnik je najlepšou osobou, ktorá môže skontrolovať váš úplný zoznam liekov a potvrdiť, že benzonatat je pre vás bezpečný.