Čo je erytrocytóza? Príčiny, príznaky a čo potrebujete vedieť

Erytrocytóza znamená, že vaše telo má viac červených krviniek, ako by malo mať. Červené krvinky prenášajú kyslík z vašich pľúc do zvyšku tela. Mať ich príliš veľa znie, akoby to mohlo byť prospešné, ale v skutočnosti to spôsobuje, že vaša krv je hustejšia. Hustejšia krv prúdi pomalšie, čo môže viesť k vážnym problémom, ako sú krvné zrazeniny, bolesti hlavy a v niektorých prípadoch infarkt alebo mŕtvica.

Ako sa erytrocytóza líši od polycytémie?

Možno ste sa stretli s pojmami erytrocytóza a polycytémia používanými takmer zameniteľne. Sú úzko prepojené, ale existuje malý rozdiel, ktorý stojí za to poznať.

Erytrocytóza sa konkrétne vzťahuje na zvýšenie počtu červených krviniek. Polycytémia môže znamenať zvýšenie červených krviniek, bielych krviniek a krvných doštičiek naraz. Polycytémia vera, napríklad, je porucha kostnej drene, pri ktorej sa môžu zvýšiť všetky tieto typy buniek. Erytrocytóza je širší termín, ktorý pokrýva akúkoľvek príčinu zvýšeného počtu červených krviniek, či už začína v kostnej dreni alebo niekde inde v tele.

Čo spôsobuje erytrocytózu?

Tu sa veci trochu viac komplikujú, pretože príčiny spadajú do dvoch hlavných kategórií: primárne a sekundárne. Pochopenie toho, aký typ máte, pomôže vášmu lekárovi zvoliť správny prístup.

Primárna erytrocytóza začína v samotnej kostnej dreni. Vaša kostná dreň vytvára príliš veľa červených krviniek v dôsledku problému s jej funkciou. Polycytémia vera je najznámejšia forma tejto choroby. Je spojená so zmenou génu nazývanou JAK2V617F, ktorá dáva pokyn kostnej dreni, aby naďalej produkovala červené krvinky, aj keď už máte dostatok. Existujú aj zriedkavé dedičné formy, nazývané familiárna erytrocytóza, kde zmeny génov prenášané v rodinách spôsobujú nadmernú produkciu červených krviniek.

Sekundárna erytrocytóza nastáva, keď niečo mimo kostnej drene zvyšuje produkciu červených krviniek. Vaše telo produkuje hormón nazývaný erytropoetín (EPO), ktorý dáva pokyn kostnej dreni produkovať viac červených krviniek. Keď vaše tkanivá nedostávajú dostatok kyslíka, vaše telo zvyšuje produkciu EPO ako reakciu.

Tu sú niektoré bežné príčiny sekundárnej erytrocytózy:

• Život vo vysokých nadmorských výškach, kde sú hladiny kyslíka prirodzene nižšie

• Chronické ochorenia pľúc, ako je CHOCHP alebo pľúcna fibróza

• Srdcové ochorenia, ktoré znižujú efektivitu dodávania kyslíka do vašich tkanív

• Spánkové apnoe, pri ktorom dýchanie počas spánku opakuje prestáva a začína

• Dlhodobé fajčenie, ktoré znižuje schopnosť krvi prenášať kyslík

• Niektoré nádory obličiek alebo pečene, ktoré produkujú extra EPO

V zriedkavých prípadoch sa nenájde žiadna jasná príčina. Lekári to môžu nazývať idiopatická erytrocytóza. Tento zdroj to vysvetľuje užitočným spôsobom: Pochopenie vysokej hladiny červených krviniek

Aké sú príznaky erytrocytózy?

Niektorí ľudia s erytrocytózou vôbec nemajú žiadne príznaky, najmä v počiatočných štádiách. Toto ochorenie sa často odhalí prostredníctvom bežných krvných testov skôr, ako sa objavia akékoľvek zjavné problémy.

Keď sa príznaky objavia, zvyčajne súvisia s tým, že krv je hustejšia a prúdi menej voľne. Tu je to, čo si môžete všimnúť:

• Bolesti hlavy, ktoré prichádzajú a odchádzajú, niekedy s pocitom plnosti v hlave

• Závraty alebo točenie hlavy

• Rozmazané videnie alebo videnie bodiek

• Sčervenaná alebo začervenaná pokožka, najmä na tvári a rukách

• Svrbenie pokožky, najmä po teplej kúpeli alebo sprche

• Únava alebo všeobecná slabosť

• Brnenie alebo necitlivosť v rukách a nohách

• Dýchavičnosť

Vo vážnejších prípadoch môže erytrocytóza viesť k krvných zrazeninám v nohách (hlboká žilová trombóza), pľúcach (pľúcna embólia) alebo mozgu (mŕtvica). Tieto komplikácie nie sú bežné pri miernych prípadoch, ale sú hlavným dôvodom, prečo lekári berú zvýšený počet červených krviniek vážne.

Vysoká hodnota hemoglobínu vo vašom krvnom rozbore často sprevádza erytrocytózu. Ak vaše výsledky testov ukázali zvýšený hemoglobín a chcete pochopiť, čo toto číslo znamená, toto ho jasne vysvetľuje: Čo znamená vysoký hemoglobín

Ako sa diagnostikuje erytrocytóza?

Váš lekár zvyčajne začne úplným krvným obrazom (CBC). Tento test meria počet vašich červených krviniek, bielych krviniek, krvných doštičiek, hemoglobínu a hematokritu (percento vašej krvi tvorené červenými krvinkami). Hematokrit nad 48 % u žien alebo 52 % u mužov môže naznačovať erytrocytózu.

Odtiaľto môže váš lekár objednať ďalšie testy, aby zistil, či je príčina primárna alebo sekundárna. Tie môžu zahŕňať test hladiny erytropoetínu (EPO), genetické testovanie na mutáciu JAK2, meranie nasýtenia kyslíkom a zobrazovacie vyšetrenia obličiek alebo pečene. Podľa MedlinePlus, zdroja z Národnej lekárskej knižnice USA, zmena v červených krvinkách priamo ovplyvňuje množstvo EPO, ktoré vaše telo uvoľňuje, a meranie tohto hormónu pomáha určiť základnú príčinu. Viac podrobností o testovaní EPO a o tom, čo výsledky znamenajú, nájdete v tomto vládnom zdravotnom zdroji: Test erytropoetínu

Ako sa lieči erytrocytóza?

Liečba závisí od typu a závažnosti. Hlavnými cieľmi je znížiť hustotu vašej krvi a znížiť riziko krvných zrazenín.

Pri sekundárnej erytrocytóze sa liečba zameriava na riešenie základnej príčiny. Ak spánkové apnoe zvyšuje váš počet červených krviniek, použitie CPAP prístroja v noci môže vrátiť vaše hladiny do normálu. Ak je spúšťačom fajčenie, odvykanie od neho môže postupne zlepšiť hladinu kyslíka v krvi a znížiť nadmernú produkciu červených krviniek. Liečba základného ochorenia pľúc alebo srdca často tiež pomáha.

Pri primárnych formách, ako je polycytémia vera, liečba zvyčajne zahŕňa procedúru nazývanú flebotómia. Je to podobné darovaniu krvi. Jedna jednotka krvi sa odoberá v pravidelných intervaloch, aby sa znížil počet červených krviniek cirkulujúcich vo vašom tele. Váš lekár vám môže predpísať aj nízku dávku aspirínu na zníženie rizika krvných zrazenín. V niektorých prípadoch sa môžu použiť lieky ako hydroxyurea alebo ruxolitinib na spomalenie produkcie červených krviniek v kostnej dreni.

Podľa Národného ústavu zdravia je polycytémia vera spojená s hustejšou krvou, ktorá má problémy s normálnym prietokom malými krvnými cievami, a liečba je zameraná na zníženie tejto hustoty, aby sa zabránilo komplikáciám. Viac o tomto ochorení a možnostiach liečby sa dozviete z tohto vládneho zdroja: Polycytémia vera – MedlinePlus

Dá sa erytrocytóza dlhodobo zvládať?

Áno, a väčšina ľudí sa s priebežnou starostlivosťou veľmi dobre zvláda. Ak je vaša erytrocytóza sekundárna a základná príčina sa lieči, počet vašich červených krviniek sa môže vrátiť do zdravého rozsahu bez ďalších zásahov.

Pri primárnej erytrocytóze je dôležité pravidelné sledovanie. To zvyčajne znamená periodické krvné testy na kontrolu vášho hematokritu, hemoglobínu a celkového krvného obrazu. Flebotomické sedenia môžu byť potrebné na opakujúcej sa báze, aby sa vaše hladiny udržali v bezpečnom rozsahu.

Zostať hydratovaný je jedna z najjednoduchších vecí, ktoré môžete urobiť, aby vaša krv prúdila hladšie. Dehydratácia robí hustú krv ešte hustejšou. Ľahká až stredne intenzívna fyzická aktivita tiež podporuje zdravý obeh, aj keď váš lekár vás môže usmerniť, čo je bezpečné na základe vašej situácie.

Záver

Erytrocytóza je spôsob, akým vaše telo vytvára príliš veľa červených krviniek, a hoci to môže znieť neškodne, môže to predstavovať skutočné riziká, ak sa nelieči. Dobrou správou je, že je vysoko liečiteľná. Či už je príčina v prostredí, chronické zdravotné ochorenie alebo porucha kostnej drene, váš lekár môže zostaviť plán, ktorý udrží vašu krv v zdravej hustote.

Ak váš krvný rozbor zaznamenal niečo neobvyklé, ignorujte to. Následná konzultácia s vaším lekárom vám môže poskytnúť prehľad a upokojenie, ktoré si zaslúžite.