Čo pohlavne prenosné choroby spôsobujú tzv. "dlažobnú“ hrdlo?

Ak ste si všimli vyvýšené, hrboľaté tkanivo na zadnej strane hrdla a pýtate sa, či by za to mohli byť zodpovedné pohlavne prenosné choroby (STI), pýtate sa správnu otázku. "Dlažobná“ hrdlo je termín, ktorý lekári používajú na opis opuchnutého lymfatického tkaniva, ktoré vytvára hrboľatú textúru podobnú kamienkom na zadnej strane hltana. Vo väčšine prípadov je to spôsobené alergiami, po nazálnym výtokom alebo bežným prechladnutím. Ale určité sexuálne prenosné infekcie môžu vyvolať rovnaký vzhľad, najmä po orálnom sexuálnom kontakte.

Ktoré STI môžu viesť k tzv. "dlažobnému“ hrdlu?

Nie každé STI postihuje hrdlo, ale niekoľko z nich môže infikovať hltan a spôsobiť opuchnuté, hrboľaté tkanivo, ktoré vyzerá ako "dlažobné“ kamene. Tu sú hlavné, o ktorých by ste mali vedieť.

Hnisavá kvapavka (Faryngeálna kvapavka)

Toto je najlepšie zdokumentované STI spojené s príznakmi v hrdle. Kvapavka je spôsobená baktériou Neisseria gonorrhoeae a môže infikovať hrdlo prostredníctvom orálneho sexu s infikovaným partnerom. Faryngeálna kvapavka je v skutočnosti častejšia, ako si mnohí ľudia uvedomujú. Podľa informačného letáku CDC o orálnom sexe a riziku STI, mať kvapavku v hrdle môže uľahčiť šírenie infekcie na ostatných a dokonca zvýšiť riziko nákazy HIV.

Zradné je, že faryngeálna kvapavka je často asymptomatická. Až 90 percent infekcií hrdla nevykazuje žiadne príznaky. Keď sa príznaky objavia, môžu zahŕňať pretrvávajúcu bolesť hrdla, začervenanie, ťažkosti s prehĺtaním a opuchnuté lymfatické tkanivo, ktoré vytvára "dlažobný“ vzhľad. Je tiež ťažšie liečiteľná ako genitálna kvapavka. CDC odporúča test kontroly 7 až 14 dní po liečbe, aby sa zabezpečilo odstránenie infekcie.

Chlamýdie (Orálne chlamýdie)

Chlamydia trachomatis môže tiež infikovať hrdlo, hoci je to menej bežné ako faryngeálna kvapavka. Podobne ako kvapavka, orálne chlamýdie sa šíria orálnym sexom a sú zvyčajne asymptomatické. Keď spôsobujú príznaky, môžete si všimnúť miernu bolesť hrdla, začervenanie alebo opuchnuté hrbolčeky na zadnej strane hrdla.

Jednou dôležitou vecou, ktorú treba vedieť, je, že štandardné skríningy na STI zvyčajne testujú moč alebo genitálne výtery. Infekcie hrdla môžu zostať úplne neodhalené, pokiaľ lekár výslovne nenariadi odber výteru z hrdla. Ak ste mali orálny sexuálny kontakt a vidíte hrbolčeky podobné "dlažobným“ kameňom, oplatí sa požiadať o testovanie špecifické pre hrdlo. Ak vás zaujíma, ako chlamýdie ovplyvňujú ústa všeobecnejšie, tento sprievodca o hrbolčekoch pri chlamýdiách na jazyku podrobnejšie rozoberá orálne príznaky.

Syfilis (Orálny syfilis)

Syfilis je spôsobený baktériou Treponema pallidum. Počas primárnej fázy môže vytvoriť nebolestivý vred nazývaný chancre tam, kde baktéria vstúpila do tela, vrátane hrdla alebo úst. Počas sekundárnej fázy, ktorá sa môže objaviť 6 týždňov až 6 mesiacov po počiatočnej infekcii, sa v ústach a hrdle môžu vyvinúť slizničné škvrny a ploché, sivasté lézie. Tieto škvrny môžu zapáliť okolité lymfatické tkanivo a spôsobiť vzhľad podobný "dlažobnému“ kameňu.

Syfilis je menej pravdepodobné, že spôsobí klasické "dlažobné“ hrdlo ako kvapavka, ale mal by byť na radare, najmä ak si všimnete nebolestivé vredy v ústach alebo vyrážku na dlaniach alebo chodidlách spolu so zmenami v hrdle. Syfilis sa diagnostikuje krvným testom a lieči sa penicilínom.

Herpes (HSV-1 a HSV-2)

Vírus herpes simplex typu 1 aj typu 2 môže infikovať hrdlo a spôsobiť stav nazývaný herpetická faryngitída. Počiatočný výskyt býva najintenzívnejší a môže trvať 7 až 10 dní. Často zahŕňa bolestivé pľuzgiere alebo vredy v ústach a hrdle, zväčšené lymfatické uzliny, horúčku a ťažkosti s prehĺtaním.

Zápal z výskytu herpesu môže vyvolať opuch lymfatického tkaniva v hltane, ktorý môže vyzerať ako "dlažobné“ hrdlo. Avšak, príznaky v hrdle spôsobené herpesom sú zvyčajne bolestivejšie ako tie, ktoré spôsobuje kvapavka alebo chlamýdie, a pľuzgiere sú rozlišovacím znakom.

Ako zistiť, či je "dlažobné“ hrdlo spôsobené STI alebo niečím iným?

Tu sa to stáva zložitejšie, pretože "dlažobné“ hrdlo vyzerá rovnako bez ohľadu na príčinu. Či už sú to alergie, prechladnutie, reflux kyseliny alebo STI, hrbolčeky sú všetko opuchnuté lymfatické tkanivo reagujúce na podráždenie.

Tu sú niektoré indície, ktoré by mohli naznačovať STI skôr ako bežnú príčinu.

Hrbolčeky sa objavili po nedávnom orálnom sexuálnom kontakte, najmä s novým partnerom. Máte pretrvávajúcu bolesť hrdla, ktorá sa nezlepšuje bežnými liekmi na prechladnutie alebo alergie. Všimnete si nezvyčajné príznaky spolu s hrbolčekmi, ako sú nebolestivé vredy, biele škvrny, zväčšené krčné lymfatické uzliny alebo vyrážka inde na tele. Príznaky v hrdle sa objavili bez akýchkoľvek upchatých nosových dutín, kýchania alebo typických alergických príznakov.

Ak je vzhľad "dlažobného“ hrdla sprevádzaný po nazálnym výtokom, kýchaním, svrbením očí alebo upchatými dutinami, alergie alebo problém so sínusmi sú oveľa pravdepodobnejšie. Ak to nasleduje po prechladnutí alebo chrípke, pravdepodobne ide o vírus. Ale ak sa to objavilo bez týchto typických spúšťačov a ste sexuálne aktívni, testovanie na STI je rozumný krok.

Ako sa diagnostikuje a lieči?

Váš lekár zvyčajne dokáže identifikovať "dlažobné“ hrdlo počas fyzického vyšetrenia pohľadom na zadnú časť hrdla. Ale aby sa zistilo, či je príčinou STI, sú potrebné špecifické testy.

Pre kvapavku a chlamýdie je zlatým štandardom test amplifikácie nukleových kyselín (NAAT) z výteru hrdla. Tieto testy detegujú bakteriálnu DNA s viac ako 95 percentnou presnosťou. Pre syfilis sa používa krvný test. Pre herpes môže diagnózu potvrdiť vírusová kultúra alebo PCR test z aktívneho vredu.

Liečba závisí od toho, ktorá infekcia je identifikovaná. Kvapavka sa lieči jednorazovou intramuskulárnou injekciou ceftriaxonu. Chlamýdie sa liečia 7-dňovým cyklom doxycyklínu. Syfilis sa lieči penicilínom. Herpes sa lieči antivírusovými liekmi, ako je valacyklovir, ktorý môže skrátiť výskyt a znížiť závažnosť.

Ak ste niekto, kto chce pochopiť, ako iné stavy môžu vyzerať podobne ako príznaky spojené s STI, toto porovnanie "dlažobného“ hrdla a kedy sa obávať je užitočné čítanie.

Kedy by ste mali navštíviť lekára?

Ak vaše "dlažobné“ hrdlo trvá viac ako dva týždne bez zlepšenia, je čas navštíviť lekára. To platí najmä v prípade, že ste mali nedávny orálny sexuálny kontakt a zmeny v hrdle sa objavili bez bežných príznakov prechladnutia alebo alergií.

Mali by ste tiež vyhľadať lekársku pomoc, ak si všimnete bolestivý alebo nebolestivý vred v ústach, biele alebo sivasté škvrny na hrdle alebo mandliach, zväčšené lymfatické uzliny na krku, ktoré pretrvávajú, alebo horúčku, ktorá sprevádza príznaky v hrdle.

Včasná diagnostika je dôležitá. Neliečená orálna kvapavka a chlamýdie môžu zvýšiť riziko nákazy HIV 2 až 5-násobne, pretože zápal priťahuje imunitné bunky do infikovaného tkaniva, čím sa ľahšie uchytia iné infekcie.

Záver

"Dlažobné“ hrdlo je najčastejšie spôsobené alergiami, prechladnutím alebo po nazálnym výtokom. Ale kvapavka, chlamýdie, syfilis a herpes môžu infikovať hrdlo prostredníctvom orálneho sexu a spôsobiť rovnaký hrboľatý, opuchnutý vzhľad. Pretože väčšina faryngeálnych STI je asymptomatická, jediný spoľahlivý spôsob, ako to zistiť, je prostredníctvom špecifického testovania hrdla. Ak sa hrbolčeky objavili po sexuálnom kontakte a nemáte typické príznaky prechladnutia alebo alergií, požiadajte svojho lekára o odber výteru z hrdla. Liečba je pre väčšinu týchto infekcií jednoduchá a skoré zachytenie chráni vaše zdravie aj zdravie vašich partnerov.