Prečo ma bolí hrdlo, keď zívam? Príčiny a čo robiť

Ak vás hrdlo bolí zakaždým, keď zívate, niečo vo vašej oblasti hrdla alebo čeľuste je pravdepodobne už podráždené. Zívanie samo osebe nespôsobuje bolesť hrdla. Ale pretože zívanie naťahuje svaly a tkanivá v hrdle, čeľusti a krku, môže existujúcu bolesť oveľa viac zviditeľniť.

Vo väčšine prípadov to nie je nič vážne.

Čo sa deje v hrdle, keď zívate?

Zívanie je reflex, ktorý zahŕňa široké otvorenie úst, hlboký nádych a natiahnutie niekoľkých svalov naraz. Keď zívate, svaly v čeľusti, tvári a hrdle sa napínajú a pohybujú sa spoločne.

Hltan (zadná časť hrdla) sa počas zívania široko otvára. Mäkké podnebie sa zdvíha. Svaly okolo Eustachových trubíc sa posúvajú. Ak sú ktorékoľvek z týchto štruktúr zapálené, opuchnuté alebo podráždené, tento natiahnutý pohyb môže vyvolať ostrú alebo boľavú bolesť.

Zívanie teda problém nevytvára. Odhaľuje ten, ktorý už existuje.

Mohla by to byť vírusová alebo bakteriálna infekcia?

Toto je najbežnejší dôvod, prečo vás hrdlo bolí, keď zívate. Infekcie spôsobujú, že tkanivá v hrdle opúchajú a sú citlivé. Natiahnutý pohyb zívania naťahuje tieto zapálené tkanivá, čo spôsobuje bolesť.

Podľa zdroja NCBI StatPearls o faryngitíde je asi 50 až 80 percent bolestí hrdla spôsobených vírusovými infekciami. Bežné vírusy zahŕňajú rinovírusy, chrípku, adenovírusy a vírus Epstein-Barrovej (ktorý spôsobuje mononukleózu). Tieto infekcie zvyčajne samy ustúpia do piatich až siedmich dní.

Bakteriálne infekcie sú menej časté, ale dôležitejšie na liečbu. Streptokok skupiny A (angína) predstavuje 5 až 15 percent bolestí hrdla u dospelých a až 30 percent u detí. Angína zvyčajne spôsobuje náhlu, silnú bolesť hrdla s horúčkou a opuchnutými lymfatickými uzlinami. Môže bolieť prehĺtanie, rozprávanie a zívanie.

Ďalšou možnosťou je mandľový zápal (tonzilitída). Keď sa vaše mandle opuchnú, tlačia na okolité tkanivo. Vďaka tomu je natiahnutie pri zívaní obzvlášť nepríjemné.

Ak vaša bolesť hrdla trvá dlhšie ako niekoľko dní a sprevádza ju horúčka, opuchnuté žľazy alebo biele škvrny na mandliach, oplatí sa navštíviť lekára.

Môže suché hrdlo spôsobiť bolesť pri zívaní?

Áno, a toto je častejšie, ako si väčšina ľudí uvedomuje.

Keď je vaše hrdlo suché, tkanivá strácajú prirodzenú lubrikáciu. Bez dostatočnej vlhkosti sa aj malé natiahnutie pri zívaní môže cítiť škrabavo, drsne alebo bolestivo.

Suché hrdlo sa môže vyskytnúť z niekoľkých dôvodov. Dýchanie ústami v noci je jednou z najbežnejších príčin. Nízka vlhkosť vo vašej domácnosti, dehydratácia, kofeín, alkohol a určité lieky (ako antihistaminiká a dekongestíva) môžu tiež vysušovať hrdlo.

Zostať hydratovaný a používať zvlhčovač v noci môže dosť pomôcť. Popíjanie teplej vody alebo bylinkového čaju počas dňa môže tiež zabrániť vysušeniu hrdla.

Súvisí to s refluxom kyseliny?

Môže. Gastroezofageálna refluxná choroba (GERD) nastáva, keď žalúdočná kyselina prúdi späť do pažeráka. Keď táto kyselina dosiahne hrdlo, spôsobuje stav nazývaný laryngofaryngeálny reflux (LPR), niekedy nazývaný „tichý reflux“, pretože vždy nespôsobuje pálenie záhy.

LPR môže dráždiť a zapáliť tkanivá v zadnej časti hrdla. Môžete si všimnúť škrabavý pocit, pocit niečoho zaseknutého v hrdle, chrapot alebo chronický kašeľ. Zívanie môže natiahnuť už podráždené tkanivo v dolnej časti hrdla a pažeráka, čím sa nepohodlie zhorší.

Ak máte podráždenie hrdla sprevádzané pretrvávajúcim kašľom, tento sprievodca o tom, prečo reflux kyseliny spôsobuje kašeľ, vám môže pomôcť pochopiť súvislosť.

Môže byť príčinou TMJ?

Temporomandibulárny kĺb (TMJ) spája vašu čeľusť s lebkou na každej strane tváre. Ovláda pohyby ako žuvanie, rozprávanie a zívanie. Keď je tento kĺb zapálený alebo nefunguje správne, je to stav nazývaný temporomandibulárna porucha (TMD).

TMD môže spôsobiť bolesť čeľuste, klikanie, bolesti hlavy a ťažkosti so širokým otvorením úst. Pretože TMJ sa nachádza v blízkosti hrdla a ucha, bolesť z tohto kĺbu môže vyžarovať do týchto oblastí. Zívanie núti čeľusť široko otvoriť, čo kladie dodatočný tlak na kĺb a svaly okolo neho.

Štúdia publikovaná v PubMed zistila významnú súvislosť medzi faryngitídou a ochorením TMJ. Výskumníci poznamenali, že pacienti s kapsulitídou TMJ mali takmer štyrikrát vyššiu pravdepodobnosť, že budú mať mandľový zápal alebo faryngitídu ako tí bez neho. Zdieľané nervové dráhy a blízka anatómiu medzi čeľusťou a hrdlom vysvetľujú, prečo sa tieto stavy často prekrývajú.

Ak vaša bolesť hrdla sprevádza klikanie v čeľusti, bolesť ucha alebo bolesti hlavy, možno stojí za to preskúmať TMD.

Existujú zriedkavé, ale vážne príčiny?

Vo väčšine prípadov bolesť hrdla pri zívaní nie je známkou niečoho nebezpečného. Existuje však niekoľko zriedkavých stavov, o ktorých je potrebné vedieť.

Epiglottitída je zápal príklopky hrtanovej (epiglottis), malého záhybu tkaniva, ktorý pokrýva vaše dýchacie cesty pri prehĺtaní. Ak sa silno opuchne, môže zablokovať vaše dýchacie cesty. Príznaky zahŕňajú silnú bolesť hrdla, slintanie, ťažkosti s prehĺtaním a vysokú horúčku. Toto je lekárska pohotovosť, ktorá si vyžaduje okamžitú pozornosť.

Peritonzilárny absces je vačok hnisu, ktorý sa tvorí v blízkosti mandlí. Zvyčajne nasleduje po silnom záchvate mandľového zápalu. Príznaky zahŕňajú intenzívnu jednostrannú bolesť hrdla, ťažkosti s otváraním úst, tlmený hlas a horúčku.

Glosofaryngeálna neuralgia je zriedkavé nervové ochorenie, ktoré spôsobuje ostrú, bodavú bolesť v hrdle, jazyku alebo uchu. Môže byť spustená bežnými činnosťami, ako je zívanie, prehĺtanie alebo rozprávanie.

Rakovina hrdla môže spôsobiť pretrvávajúcu bolesť alebo nepohodlie, ktoré neustupuje. Ďalšie príznaky môžu zahŕňať ťažkosti s prehĺtaním, hrčku na krku, chrapot alebo nevysvetliteľný úbytok hmotnosti. Toto je neobvyklé, ale pretrvávajúce príznaky v hrdle, ktoré trvajú dlhšie ako dva týždne a neodpovedajú na základnú liečbu, by mali byť vždy vyšetrené.

Čo môžete urobiť doma?

Ak je vaša bolesť hrdla mierna a nesprievodia ju varovné príznaky, môže pomôcť niekoľko jednoduchých krokov.

• Vyplachujte si hrdlo teplou slanou vodou (pol lyžičky soli v pohári teplej vody). To môže zmierniť zápal a znížiť opuch.

• Zostaňte hydratovaní. Pite dostatok vody a teplých tekutín počas dňa.

• Používajte pastilky na hrdlo alebo tvrdé cukríky na udržanie vlhkosti v hrdle.

• Používajte zvlhčovač vo svojej spálni, najmä počas suchých alebo chladných mesiacov.

• Vyhnite sa dráždivým látkam, ako je cigaretový dym, silné výpary a veľmi korenisté jedlá.

• Oddýchnite si hlas, ak rozprávanie bolesť zhoršuje.

Ak vaše hrdlo vyzerá červené, hrbolaté alebo podráždené, prehliadka „cobblestone throat“ vám môže pomôcť pochopiť, čo by tie hrbolčeky mohli znamenať.

Kedy by ste mali navštíviť lekára?

Väčšina bolestí hrdla sprevádzaná zívaním sa do niekoľkých dní sama zlepší. Určité príznaky však znamenajú, že by ste mali vyhľadať lekársku pomoc.

• Bolesť, ktorá trvá dlhšie ako sedem dní bez zlepšenia

• Horúčka nad 38,3 stupňa Celzia

• Ťažkosti s prehĺtaním tekutín alebo slín

• Opuchnuté lymfatické uzliny na krku, ktoré neustupujú

• Ťažkosti s dýchaním alebo pocit uzatvárania dýchacích ciest

• Jednostranná bolesť hrdla s ťažkosťami pri otváraní úst

• Viditeľná hrčka alebo opuch na krku

Tieto príznaky môžu signalizovať bakteriálnu infekciu, absces alebo iný stav, ktorý vyžaduje liečbu.

Záver

Bolesť hrdla pri zívaní zvyčajne znamená, že niečo v hrdle je už zapálené alebo podráždené. Najbežnejšie príčiny sú vírusové infekcie, suchosť, reflux kyseliny a poruchy TMJ. Zriedkavé stavy, ako je epiglottitída a peritonzilárny absces, sú neobvyklé, ale je dôležité o nich vedieť. Ak je bolesť mierna, zvyčajne pomôže jednoduchá domáca starostlivosť. Ak pretrváva alebo je sprevádzaná horúčkou, opuchom alebo ťažkosťami s dýchaním, navštívte svojho lekára, aby zistil, čo sa deje.