Prečo po zavedení vnútromaternicového telieska Mirena čakáte 2 týždne?

Dvojtýždňové obdobie po zavedení Mireny dáva vašej maternici čas na hojenie a teliesku čas na usadenie sa na správnom mieste. Počas zavádzania prechádza zariadenie cez váš krčok maternice do maternice. Tento proces spôsobuje drobné poškodenie sliznice maternice a vaše telo potrebuje približne 10 až 14 dní na zotavenie.

Toto čakacie obdobie sa netýka krehkosti telieska. Ide o ochranu pred infekciou, zníženie rizika posunutia zariadenia z polohy a o to, aby hormón začal spoľahlivo pôsobiť.

Čo presne sa deje počas zavedenia Mireny?

Zdravotnícky pracovník zavedie malé, T-tvarované zariadenie cez otvor krčka maternice a umiestni ho do maternice. Procedúra je rýchla, zvyčajne trvá len niekoľko minút. Váš krčok maternice sa však počas tohto procesu dočasne otvorí.

Toto krátke otvorenie naruší ochrannú hlienovú bariéru, ktorá normálne chráni vašu maternicu pred baktériami. Sliznica maternice, kde je teliesko umiestnené, potrebuje čas na zahojenie okolo zariadenia a vytvorenie bezpečného prostredia. Predstavte si to ako malú ranu, ktorá potrebuje čas, kým ju vystavíte čomukoľvek, čo by mohlo zaviesť baktérie.

Prečo je riziko infekcie hneď po zavedení vyššie?

Váš krčok maternice funguje ako vrátnik medzi pošvou a maternicou. Počas zavedenia je tento vrátnik dočasne otvorený. Počas prvých niekoľkých dní sa krčok maternice úplne neuzavrel a prirodzený hlienový uzáver sa ešte neobnovil.

Tým sa vytvorí krátke okno, cez ktoré môžu baktérie ľahšie cestovať nahor. Ak sa baktérie dostanú do maternice, mohlo by to viesť k zápalovému ochoreniu panvy (PID), stavu, ktorý môže spôsobiť trvalú bolesť panvy a problémy s plodnosťou.

Skutočné riziko infekcie po zavedení vnútromaternicového telieska je nízke, približne okolo 1 percenta. Najvyššie je však v prvých 20 dňoch. Vyhýbanie sa pohlavnému styku, tampónom a čomukoľvek, čo sa zavádza do vagíny, aspoň prvé 48 hodín, pomáha udržať toto riziko minimálne.

Niektorí poskytovatelia odporúčajú čakať s pohlavným stykom celý dva týždne. Iní hovoria, že 48 hodín až jeden týždeň je dostatočných. Pokyny závisia od vášho poskytovateľa a vašej situácie.

Funguje Mirena okamžite?

Toto je jeden z najpraktickejších dôvodov čakacieho obdobia. Mirena neposkytuje ochranu pred tehotenstvom vždy okamžite.

Ak bola vaša Mirena zavedená v prvých siedmich dňoch vášho menštruačného cyklu, je účinná okamžite. Načasovanie zodpovedá vášmu prirodzenému cyklu a hormón začne pôsobiť v súlade s vaším telom okamžite.

Ak však bola vaša Mirena zavedená v inom bode vášho cyklu, plne účinnou sa stane približne za sedem dní. Počas tohto obdobia by ste museli používať záložnú antikoncepciu, ako sú kondómy, aby ste predišli tehotenstvu.

Dvojtýždňové odporúčanie poskytuje pohodlnú rezervu nad rámec tohto sedemdňového obdobia účinnosti. Zohľadňuje skutočnosť, že mnohí ľudia si nepamätajú presne, kde boli vo svojom cykle počas zavedenia, a odstraňuje hádanie.

Čo riziko posunutia alebo vypadnutia vnútromaternicového telieska?

Expulzia vnútromaternicového telieska, čo znamená, že zariadenie sa čiastočne alebo úplne posunie z polohy, je najpravdepodobnejšia počas prvých niekoľkých mesiacov po zavedení. Odhady naznačujú, že sa vyskytuje u približne 2 až 10 percent užívateliek počas prvého roka.

Riziko je najvyššie v prvých týždňoch, keď sa vaša maternica ešte prispôsobuje. Svaly maternice sa môžu sťahovať a napínať, keď si zvykajú na vnútromaternicové teliesko, a počas tejto doby nie je zariadenie pevne usadené.

Pohlavný styk alebo intenzívna aktivita veľmi skoro po zavedení by mohli potenciálne prispieť k posunutiu, aj keď je to zriedkavé. Čakanie dáva maternici čas „prijať“ zariadenie.

Váš poskytovateľ naplánuje kontrolné vyšetrenie štyri až šesť týždňov po zavedení, aby skontroloval polohu. Môžete sa tiež naučiť sami kontrolovať nitky vnútromaternicového telieska tak, že nahmatáte tenké vlákna vychádzajúce z krčka maternice.

Mali by ste sa vyhýbať aj tampónom?

Áno, aspoň prvé 24 až 48 hodín. Mnohí poskytovatelia radia počas tohto obdobia používať skôr vložky ako tampóny. Obavy sú rovnaké ako pri pohlavnom styku: zavedenie čohokoľvek do vagíny krátko po zavedení by mohlo vniesť baktérie do blízkosti hojaceho sa krčka maternice.

Po prvých pár dňoch si väčšina ľudí môže bezpečne opäť používať tampóny. Niektorí poskytovatelia navrhujú počkať do vášho kontrolného vyšetrenia, najmä ak stále špiníte alebo máte kŕče.

Keď opäť začnete používať tampóny, buďte pri vyberaní jemná. Nitky vnútromaternicového telieska visia cez krčok maternice, a hoci je veľmi zriedkavé, že by sa tampón zachytil o ne, je dobré si to uvedomovať.

Čo očakávať počas týchto dvoch týždňov?

Vaše telo prechádza po zavedení Mireny viditeľným obdobím prispôsobovania. Tu je to, čo je bežné a normálne počas prvých dvoch týždňov.

• Kŕče, ktoré sa pohybujú od miernych po stredné, zvyčajne najsilnejšie v prvých dňoch

• Špinenie alebo ľahké krvácanie, ktoré sa môže objavovať a miznúť

• Pocit tlaku alebo vedomia v podbrušku

• Zmeny nálady alebo mierna únava, keď telo reaguje na nový hormón

Tieto príznaky sa u väčšiny ľudí postupne zmierňujú. Kŕče a nepravidelné krvácanie môžu pretrvávať striedavo počas prvých troch až šiestich mesiacov, ale intenzita sa zvyčajne postupne znižuje.

Voľnopredajné lieky proti bolesti, ako je ibuprofen, môžu pomôcť pri kŕčoch. Ohrievacia podložka na podbrušku môže tiež poskytnúť úľavu počas prvých dní.

Kedy by ste mali kontaktovať svojho lekára?

Väčšina príznakov po zavedení je miernych a dočasných. Určité príznaky si však vyžadujú okamžitú lekársku pozornosť.

Obráťte sa na svojho poskytovateľa, ak máte horúčku nad 38 stupňov Celzia, silné bolesti panvy, ktoré sa nezlepšujú, silné krvácanie, ktoré presiakne viac ako jednu vložku za hodinu, vaginálny výtok so zápachom, alebo ak na krčku maternice cítite tvrdý plast vnútromaternicového telieska namiesto nitiek.

Toto môžu byť príznaky infekcie, perforácie (posunutie vnútromaternicového telieska do steny maternice) alebo expulzie. Všetky sú zriedkavé, ale liečiteľné, ak sú včas zachytené.

Ide o to, dať vášmu telu náskok

Dvojtýždňové čakacie obdobie po zavedení Mireny nie je náhodné číslo. Je to praktické okno, ktoré pokrýva niekoľko prekrývajúcich sa potrieb: hojenie po samotnom zavedení, umožnenie hormónu dosiahnuť účinnú úroveň a umožnenie teliesku bezpečne sa usadiť na mieste.

Každé telo sa prispôsobuje vlastným tempom, takže váš poskytovateľ vám môže poskytnúť mierne odlišné pokyny na základe vašej zdravotnej anamnézy. Najdôležitejšie je dodržiavať jeho špecifické pokyny, používať záložnú antikoncepciu, ak je to potrebné, a dať svojmu telu priestor, ktorý potrebuje na adaptáciu. Trocha trpezlivosti vás teraz pripraví na roky spoľahlivej, nenáročnej ochrany.