Akútny Koronárny Syndróm

Akútny koronárny syndróm je termín, ktorý opisuje rozsah ochorení súvisiacich s náhlym zníženým prietokom krvi do srdca. Medzi tieto ochorenia patrí infarkt myokardu a nestabilná angina pektoris.

Infarkt myokardu nastáva, keď odumieranie buniek poškodzuje alebo ničí srdcovú tkanivo. Infarkt myokardu sa tiež nazýva infarkt myokardu.

Nestabilná angina pektoris nastáva, keď sa zníži prietok krvi do srdca. Nie je dostatočne závažná na to, aby spôsobila odumieranie buniek alebo infarkt myokardu. Ale znížený prietok krvi môže zvýšiť riziko infarktu myokardu.

Akútny koronárny syndróm často spôsobuje silnú bolesť na hrudi alebo nepohodlie. Je to lekárska núdzová situácia, ktorá si vyžaduje okamžitú diagnózu a starostlivosť. Cieľmi liečby je zlepšenie prietoku krvi, liečba komplikácií a prevencia budúcich problémov.

Príznak akútneho koronárneho syndrómu sa zvyčajne objavia náhle. Zahŕňajú: bolesť alebo diskomfort na hrudníku. To sa často opisuje ako bolesť, tlak, tlak alebo pálenie. Bolesť na hrudníku sa tiež nazýva angína. Bolesť, ktorá začína na hrudníku a šíri sa do iných častí tela. Tieto oblasti zahŕňajú ramená, ruky, hornú časť brucha, chrbát, krk alebo čeľusť. Nauzea alebo vracanie. Pálenie záhy. Dýchavičnosť, tiež nazývaná dyspnoe. Náhle, silné potenie. Rýchly tlkot srdca. Pocit závratov alebo závrat. Mdloby. Nezvyčajná únava. Bolesť alebo diskomfort na hrudníku je najčastejším príznakom. Príznaky sa však môžu značne líšiť v závislosti od veku, pohlavia a iných zdravotných stavov. Je pravdepodobnejšie, že budete mať príznaky bez bolesti alebo diskomfortu na hrudníku, ak ste žena, starší dospelý alebo máte cukrovku. Akútny koronárny syndróm je lekárskou pohotovosťou. Bolesť alebo diskomfort na hrudníku môže byť príznakom mnohých život ohrozujúcich stavov. Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc na diagnostiku a vhodnú starostlivosť. Nešoférujte sami do nemocnice.

Akútny koronárny syndróm je lekársky urgentný stav. Bolesť alebo diskomfort na hrudníku môžu byť príznakom mnohých život ohrozujúcich stavov. Okamžite vyhľadajte neodkladnú lekársku pomoc na diagnostiku a primeranú starostlivosť. Nesnažte sa viesť auto do nemocnice.

Akútny koronárny syndróm je zvyčajne výsledkom nahromadenia tukových usadenín na stenách krvných ciev, ktoré zásobujú krvou, kyslíkom a živinami srdcový sval. Tukové usadeniny sa tiež nazývajú plaky. Krvné cievy, ktoré zásobujú srdce, sa tiež nazývajú koronárne artérie.

Keď sa tuková usadenina roztrhne alebo rozštiepi, vytvorí sa krvná zrazenina. Táto zrazenina blokuje prietok krvi do srdcového svalu.

Keď je prívod kyslíka do buniek príliš nízky, bunky v srdcovom svale môžu odumrieť. Odumieranie buniek vedie k poškodeniu svalového tkaniva. Toto sa nazýva infarkt myokardu.

Aj keď nedôjde k odumretiu buniek, pokles kyslíka stále vedie k tomu, že srdcový sval nepracuje tak, ako by mal. Táto zmena môže byť krátkodobá alebo trvalá. Keď akútny koronárny syndróm nevedie k odumretiu buniek, nazýva sa nestabilná angina pectoris.

Rizikové faktory akútneho koronárneho syndrómu sú rovnaké ako pri iných typoch srdcových ochorení. Medzi rizikové faktory patria:

• Starší vek.
• Vysoký cholesterol.
• Fajčenie tabaku.
• Nedostatok fyzickej aktivity.
• Nezdravá strava.
• Obezita alebo nadváha.
• Diabetes.
• Osobná alebo rodinná anamnéza bolestí na hrudi, infarktu myokardu alebo mozgovej príhody.
• Infekcia COVID-19.

Akútny koronárny syndróm si vyžaduje neodkladnú lekársku starostlivosť v nemocnici. Vykonajú sa testy na kontrolu srdca a určenie príčiny. Niektoré testy sa môžu vykonať, zatiaľ čo váš zdravotnícky tím sa vás pýta na vaše príznaky alebo anamnézu.

Testy na akútny koronárny syndróm môžu zahŕňať:

• Elektrokardiogram (EKG). Tento rýchly test meria elektrickú aktivitu srdca. Na hrudník a niekedy aj na ruky alebo nohy sa pripevnia senzory nazývané elektródy. Zmeny v srdcovom rytme môžu znamenať, že srdce nepracuje správne. Určité vzory elektrických signálov môžu ukázať všeobecnú polohu blokády. Test sa môže opakovať niekoľkokrát.
• Krvné testy. Určité srdcové proteíny pomaly prenikajú do krvi po poškodení srdca infarktom. Krvné testy sa môžu vykonať na kontrolu týchto proteínov.

Vaše príznaky a výsledky testov môžu pomôcť vášmu zdravotníckemu tímu stanoviť diagnózu akútneho koronárneho syndrómu. Tieto informácie môžu tiež pomôcť klasifikovať váš stav ako infarkt myokardu alebo nestabilnú angínu pektoris.

Môžu sa vykonať aj ďalšie testy, aby sa dozvedeli viac o vašom stave a vylúčili sa iné príčiny príznakov. Testy môžu tiež pomôcť určiť liečbu.

• Koronárna angiografia. Tento test pomáha zdravotníckym pracovníkom vidieť blokády v srdcových tepnách. Dlhá, tenká, flexibilná trubička nazývaná katéter sa vloží do krvnej cievy, zvyčajne v slabinách alebo zápästí. Je vedená k srdcu. Kontrastná látka prúdi cez katéter do tepien v srdci. Séria röntgenových snímok ukazuje, ako sa kontrastná látka pohybuje cez tepny. Katéter sa môže použiť aj na liečbu.
• Echokardiografia. Tento test používa zvukové vlny na vytvorenie obrázkov bijúceho srdca. Ukazuje, ako krv prúdi cez srdce a srdcové chlopne. Echokardiografia môže pomôcť určiť, či srdce pumpuje správne.
• Snímkovanie perfúzie myokardu. Tento test ukazuje, ako dobre krv prúdi cez srdcový sval. Malé, bezpečné množstvo rádioaktívnej látky sa podáva intravenózne. Špeciálna kamera sníma obrázky látky, keď prechádza srdcom. Test pomáha nájsť oblasti zlého prietoku krvi alebo poškodenia v srdci.
• Počítačová tomografia (CT) angiografia. Tento test skúma tepny, ktoré zásobujú srdce krvou. Používa výkonný röntgenový prístroj na vytvorenie obrázkov srdca a jeho ciev.
• Zátěžový test. Zátěžový test ukazuje, ako dobre vaše srdce pracuje pri cvičení. Často zahŕňa chôdzu na bežiacom páse alebo jazdu na stacionárnom bicykli, zatiaľ čo sa kontroluje srdce. Ak nemôžete cvičiť, môže vám byť podaný liek. Tento test sa vykonáva iba vtedy, ak nemáte žiadne príznaky akútneho koronárneho syndrómu alebo iného život ohrozujúceho srdcového ochorenia v pokoji. Počas zátěžového testu sa môžu vykonať aj ďalšie testy, aby sa zistilo, ako dobre srdce pracuje.

Bezprostredné ciele liečby akútneho koronárneho syndrómu sú: Zmierniť bolesť a tieseň. Zlepšiť prietok krvi. Rýchlo a čo najviac obnoviť funkciu srdca. Dlhodobé ciele liečby sú pomôcť srdcu lepšie pracovať, zvládať rizikové faktory a znižovať riziko infarktu myokardu. Liečba môže zahŕňať lieky a chirurgické zákroky. Lieky V závislosti od vašej diagnózy môžu lieky zahŕňať: Lieky na rozpúšťanie zrazenín pomáhajú rozpustiť krvnú zrazeninu, ktorá upcháva tepnu. Tieto lieky sa tiež nazývajú trombolytiká. Nitroglycerín zlepšuje prietok krvi dočasným rozšírením krvných ciev. Antiagregačné lieky pomáhajú predchádzať tvorbe krvných zrazenín. Patria medzi ne aspirín, klopidogrel (Plavix) a prasugrel (Effient). Beta-blokátory pomáhajú uvoľniť srdcový sval a spomaliť srdcovú frekvenciu. Znižujú nároky na vaše srdce a znižujú krvný tlak. Príklady zahŕňajú metoprolol (Lopressor, Toprol-XL) a nadolol (Corgard). Inhibítory angiotenzín-konvertujúceho enzýmu (ACE) rozširujú krvné cievy a zlepšujú prietok krvi. To pomáha srdcu lepšie pracovať. Príklady zahŕňajú lizinopril (Zestril), benazepril (Lotensin) a ďalšie. Blokátory receptora angiotenzínu (ARB) pomáhajú kontrolovať krvný tlak. Patria medzi ne irbesartan (Avapro), losartan (Cozaar) a ďalšie. Statíny znižujú množstvo cholesterolu v krvi. Môžu stabilizovať tukové usadeniny, čím sa znižuje pravdepodobnosť ich prasknutia a tvorby krvnej zrazeniny. Statíny zahŕňajú atorvastatín (Lipitor), simvastatín (Zocor, Flolipid) a ďalšie. Iné lieky na znižovanie cholesterolu, ako je ezetimib (Zetia). Chirurgia a iné zákroky Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám môže odporučiť jednu z týchto liečebných metód na obnovenie prietoku krvi do srdca: Angioplastika a zavedenie stentu. Táto liečba využíva tenkú, flexibilnú trubičku a malý balónik na otvorenie upchatých srdcových tepien. Chirurg vloží trubičku do krvnej cievy, zvyčajne v slabinách alebo zápästí, a vedie ju k zúženej srdcovej tepne. Drôt s nafúknutým balónikom na konci prechádza trubičkou. Balónik sa nafúkne, čím sa rozšíri tepna. Balónik sa vyfúkne a odstráni. Do tepny sa zvyčajne vloží malá sieťovaná trubička, ktorá pomáha udržať ju otvorenú. Sieťovaná trubička sa tiež nazýva stent. Bypass koronárnych artérií. Táto rozsiahla operácia zahŕňa odobratie zdravej krvnej cievy z oblasti hrudníka alebo nohy. Tento kus zdravého tkaniva sa nazýva štepec. Chirurg pripojí konce štepu pod upchatú srdcovú tepnu. To vytvorí novú cestu pre prietok krvi do srdca. Viac informácií Angioplastika koronárnych artérií a stenty Bypass koronárnych artérií Vyžiadajte si stretnutie