Alkoholická Hepatitída

Pečeň je najväčší vnútorný orgán v tele. Má približne veľkosť futbalovej lopty. Nachádza sa prevažne v pravej hornej časti brucha, nad žalúdkom.

Alkoholická hepatitída je opuch, nazývaný zápal, pečene spôsobený pitím alkoholu. Pitie alkoholu ničí pečeňové bunky.

Alkoholická hepatitída sa najčastejšie vyskytuje u ľudí, ktorí pijú nadmerne mnoho rokov. Ale súvislosť medzi pitím a alkoholickou hepatitídou nie je jednoduchá. Nie všetci ťažkí pijani dostanú alkoholickú hepatitídu. A niektorí ľudia, ktorí pijú oveľa menej, ochorejú.

Ak vám diagnostikovali alkoholickú hepatitídu, musíte prestať piť alkohol. Ľudia, ktorí pokračujú v pití alkoholu, majú vysoké riziko vážneho poškodenia pečene a smrti.

Najčastejším príznakom alkoholickej hepatitídy je zožltnutie kože a bielok očí, tzv. žltačka. Zožltnutie kože môže byť u ľudí s čiernou a hnedou pokožkou ťažšie viditeľné. Medzi ďalšie príznaky patria: strata chuti do jedla, nevoľnosť a vracanie, citlivosť brucha, horúčka, často nízka, únava a slabosť. Ľudia s alkoholickou hepatitídou majú tendenciu byť podvyživení. Pitie veľkého množstva alkoholu bráni ľuďom v pociťovaní hladu. A ťažkí pijani získavajú väčšinu kalórií z alkoholu. Medzi ďalšie príznaky, ktoré sa vyskytujú pri ťažkej alkoholickej hepatitíde, patria: hromadenie tekutín v bruchu, tzv. ascites, zmätenosť a neobvyklé správanie v dôsledku hromadenia toxínov. Zdravá pečeň tieto toxíny rozkladá a odstraňuje. Zlyhanie obličiek a pečene. Alkoholická hepatitída je závažné, často smrteľné ochorenie. Vyhľadajte zdravotníckeho pracovníka, ak: máte príznaky alkoholickej hepatitídy, nedokážete kontrolovať svoje pitie, chcete pomoc s obmedzením pitia.

Alkoholická hepatitída je závažné, často smrteľné ochorenie.

Vyhľadajte zdravotníckeho pracovníka, ak:

• Máte príznaky alkoholickej hepatitídy.
• Nedokážete kontrolovať svoje pitie.
• Chcete pomoc s obmedzením pitia.

Alkoholická hepatitída je spôsobená poškodením pečene v dôsledku konzumácie alkoholu. Nie je jasné, ako presne alkohol poškodzuje pečeň a prečo tak robí len u niektorých ľudí, ktorí pijú nadmerne.

Tieto faktory sú známe tým, že zohrávajú úlohu pri alkoholickej hepatitíde:

• Spôsob, akým telo rozkladá alkohol, vytvára vysoko toxické chemikálie.
• Tieto chemikálie vyvolávajú opuch, nazývaný zápal, ktorý ničí pečeňové bunky.
• Postupom času jazvy nahrádzajú zdravé pečeňové tkanivo. To bráni pečeni v dobrej funkcii.
• Toto zjazvenie, nazývané cirhóza, sa nedá vyliečiť. Je to konečné štádium alkoholického ochorenia pečene.

Ďalšie faktory, ktoré môžu byť spojené s alkoholickou hepatitídou, zahŕňajú:

• Iné typy ochorení pečene. Alkoholická hepatitída môže zhoršiť chronické ochorenia pečene. Napríklad, ak máte hepatitídu C a pijete, aj len trochu, je pravdepodobnejšie, že dostanete zjazvenie pečene, ako keby ste nepili.
• Nedostatok výživy. Mnohí ľudia, ktorí pijú nadmerne, nedostávajú dostatok živín, pretože sa zle stravujú. A alkohol bráni telu v správnom využívaní živín. Nedostatok živín môže poškodiť pečeňové bunky.

Hlavným rizikovým faktorom alkoholickej hepatitídy je množstvo vypitého alkoholu. Nie je známe, koľko alkoholu je potrebné na to, aby sa vyvinula alkoholická hepatitída. Väčšina ľudí s týmto ochorením vypila aspoň sedem nápojov denne počas 20 rokov alebo dlhšie. To môže znamenať 7 pohárov vína, 7 pív alebo 7 panákov liehovín. Alkoholická hepatitída sa však môže vyskytnúť aj u ľudí, ktorí pijú menej a majú iné rizikové faktory, vrátane:

• Pohlavie. Ženy sa zdajú mať vyššie riziko vzniku alkoholickej hepatitídy. To môže byť spôsobené tým, ako sa alkohol rozkladá v ženskom tele.
• Obezita. U obéznych ľudí, ktorí pijú veľa alkoholu, je pravdepodobnejšie, že dostanú alkoholickú hepatitídu. A je pravdepodobnejšie, že u nich dôjde k jazveniu pečene.
• Gény. Štúdie naznačujú, že gény môžu byť zapojené do ochorenia pečene vyvolaného alkoholom.
• Rasa a etnicita. Čierni a hispánci môžu mať vyššie riziko alkoholickej hepatitídy.
• Prepitý alkohol. Konzumácia piatich alebo viacerých nápojov za približne dve hodiny u mužov a štyroch alebo viacerých u žien môže zvýšiť riziko alkoholickej hepatitídy.

Varixy pažeráka sú zväčšené žily v pažeráku. Často sú spôsobené zablokovaným prietokom krvi cez portálnu žilu, ktorá prenáša krv z čriev do pečene.

Zdravá pečeň, vľavo, nevykazuje žiadne známky zjazvenia. Pri cirhóze, vpravo, jazvové tkanivo nahrádza zdravé tkanivo pečene.

Komplikácie zahŕňajú:

• Zväčšené žily, nazývané varixy. Krv, ktorá nemôže voľne prúdiť portálnou žilou, sa môže hromadiť v iných cievach v žalúdku a v trubici, ktorou prechádza potrava z hrdla do žalúdka, nazývanej pažerák.

Tieto cievy majú tenké steny. Je pravdepodobné, že krvácajú, ak sú plné príliš veľkého množstva krvi. Silné krvácanie v hornej časti žalúdka alebo pažeráka je život ohrozujúce a vyžaduje okamžitú lekársku starostlivosť.

• Ascites (ah-SITE-ees). Tekutina, ktorá sa hromadí v bruchu, sa môže infikovať a vyžaduje liečbu antibiotikami. Ascites nie je život ohrozujúci. Ale najčastejšie znamená pokročilú alkoholickú hepatitídu alebo cirhózu.
• Zmätenosť, ospalosť a nezrozumiteľná reč, nazývaná hepatálna encefalopatia. Poškodená pečeň má problémy s odstraňovaním toxínov z tela. Hromadenie toxínov môže poškodiť mozog. Ťažká hepatálna encefalopatia môže spôsobiť kómu.
• Zlyhanie obličiek. Poškodená pečeň môže ovplyvniť prietok krvi do obličiek. To môže poškodiť obličky.
• Cirkóza. Toto zjazvenie pečene môže viesť k zlyhaniu pečene.

Zväčšené žily, nazývané varixy. Krv, ktorá nemôže voľne prúdiť portálnou žilou, sa môže hromadiť v iných cievach v žalúdku a v trubici, ktorou prechádza potrava z hrdla do žalúdka, nazývanej pažerák.

Tieto cievy majú tenké steny. Je pravdepodobné, že krvácajú, ak sú plné príliš veľkého množstva krvi. Silné krvácanie v hornej časti žalúdka alebo pažeráka je život ohrozujúce a vyžaduje okamžitú lekársku starostlivosť.

Môžete znížiť riziko alkoholickej hepatitídy, ak:

• Konzumujete alkohol s mierou, alebo vôbec. Pre zdravých dospelých znamená mierne pitie až jeden drink denne pre ženy a až dva drinky denne pre mužov. Jediný istý spôsob, ako zabrániť alkoholickej hepatitíde, je vyhýbať sa všetkému alkoholu.
• Chránite sa pred hepatitídou C. Hepatitída C je ochorenie pečene spôsobené vírusom. Bez liečby môže viesť k cirhóze. Ak máte hepatitídu C a pijete alkohol, je oveľa pravdepodobnejšie, že dostanete cirhózu, ako keby ste nepili.
• Skontrolujte si, či nemiešate lieky a alkohol. Opýtajte sa svojho zdravotníckeho pracovníka, či je bezpečné piť alkohol pri užívaní predpísaných liekov. Prečítajte si varovné štítky na liekoch, ktoré si môžete kúpiť bez lekárskeho predpisu. Nepite alkohol pri užívaní liekov, ktoré varujú pred pitím alkoholu počas ich užívania. To zahŕňa analgetiká, ako je acetaminofén (Tylenol a iné).

Biopsia pečene je zákrok, pri ktorom sa odstráni malá vzorka tkaniva pečene na laboratórne vyšetrenie. Biopsia pečene sa bežne vykonáva zavedením tenkej ihly cez kožu do pečene.

Váš zdravotnícky pracovník vykoná fyzikálne vyšetrenie a opýta sa na vašu konzumáciu alkoholu, teraz aj v minulosti. Buďte úprimní ohľadom vášho pitia. Váš zdravotnícky pracovník môže požiadať o rozhovor s členmi rodiny o vašom pití.

Diagnostikovanie ochorenia pečene môže zahŕňať tieto testy:

• Pečeňové funkčné testy.
• Krvné testy.
• Ultrazvukové, CT alebo MRI vyšetrenie pečene.
• Biopsia pečene, ak iné testy a zobrazovacie metódy neposkytnú jasnú diagnózu alebo ak existuje riziko iných príčin hepatitídy.

Liečba alkoholickej hepatitídy zahŕňa ukončenie pitia alkoholu, ako aj terapie na zmiernenie príznakov poškodenia pečene. Ukončenie pitia alkoholu Ak vám bola diagnostikovaná alkoholická hepatitída, musíte prestať piť alkohol a už nikdy viac alkohol nepiť. Je to jediný spôsob, ako sa môže zvrátiť poškodenie pečene alebo zabrániť zhoršeniu ochorenia. Ľudia, ktorí neprestanú piť, pravdepodobne budú mať život ohrozujúce zdravotné problémy. Ak ste závislí od alkoholu a chcete prestať piť, váš zdravotnícky pracovník vám môže navrhnúť terapiu, ktorá vyhovuje vašim potrebám. Náhle ukončenie pitia môže byť škodlivé. Preto si s vaším zdravotníckym pracovníkom preberte plán. Liečba môže zahŕňať: Lieky. Poradenské služby. Anonymných alkoholikov alebo iné podporné skupiny. Ambulantný alebo pobytový liečebný program. Liečba podvýživy Váš zdravotnícky pracovník vám môže navrhnúť špeciálnu diétu na nápravu zlej výživy. Môžete byť odporučení k odborníkovi na diétu pri liečbe ochorení, tzv. dietetik. Dietetik vám môže navrhnúť spôsoby, ako lepšie jesť, aby ste nahradili chýbajúce vitamíny a živiny. Ak máte problémy s jedením, váš zdravotnícky pracovník vám môže navrhnúť kŕmnu sondu. Sonda sa zavádza cez hrdlo alebo cez bok do žalúdka. Potom sa cez sondu podáva špeciálna výživná tekutá diéta. Lieky na zníženie opuchu pečene, tzv. zápal Tieto môžu pomôcť pri ťažkej alkoholickej hepatitíde: Kortikosteroidy. Tieto lieky môžu niektorým ľuďom s ťažkou alkoholickou hepatitídou pomôcť žiť dlhšie. Kortikosteroidy však majú vážne vedľajšie účinky. Pravdepodobne sa nebudú používať, ak máte zlyhávanie obličiek, krvácanie do žalúdka alebo infekciu. Pentoxifyllín. Váš zdravotnícky pracovník vám môže tento liek navrhnúť, ak nemôžete užívať kortikosteroidy. Nie je jasné, ako dobre pentoxifyllín účinkuje pri alkoholickej hepatitíde. Výsledky štúdií sa líšia. Iná liečba. N-acetylcysteín môže pomôcť niektorým ľuďom s alkoholickou hepatitídou. Je potrebný ďalší výskum. Transplantácia pečene Pre mnohých ľudí s ťažkou alkoholickou hepatitídou je bez transplantácie pečene vysoké riziko úmrtia. V minulosti ľudia s alkoholickou hepatitídou nedostávali nové pečene. Je to kvôli riziku, že budú pokračovať v pití po transplantácii. Nedávne štúdie však naznačujú, že starostlivo vybraní ľudia s ťažkou alkoholickou hepatitídou majú po transplantácii podobnú mieru prežitia ako ľudia s inými typmi ochorení pečene, ktorí podstúpia transplantáciu pečene. Aby transplantácia bola možnosťou, budete potrebovať: Nájsť program, ktorý spolupracuje s ľuďmi s alkoholickou hepatitídou. Dodržiavať pravidlá programu. To zahŕňa sľub, že už nikdy viac nebudete piť alkohol. Viac informácií Transplantácia pečene Vyžiadajte si stretnutie