Health Library Logo

Health Library

Análna Fisúra

Prehľad

Análna fisúra je malá trhlina v tenkej, vlhkej vrstve tkaniva, ktorá lemuje konečník. Konečník je otvor na konci tráviaceho traktu, cez ktorý sa stolica vylučuje z tela. Bežné príčiny análnej fisúry zahŕňajú zápchu a namáhanie alebo prechod tvrdých alebo veľkých stolíc počas vyprázdňovania čriev. Análne fisúry typicky spôsobujú bolesť a krvácanie pri vyprázdňovaní čriev. Môžete tiež pociťovať kŕče v kruhovom svale na konci konečníka, ktorý sa nazýva análny zvierač.

Análne fisúry sú veľmi časté u malých dojčiat, ale môžu postihnúť ľudí v akomkoľvek veku. Väčšina análnych fisúr sa zlepšuje jednoduchými liečbami, ako je konzumácia väčšieho množstva vlákniny alebo namáčanie v teplej vode. Niektorí ľudia s análnymi fisúrami môžu potrebovať lieky. Niekedy môže byť potrebný chirurgický zákrok.

Príznaky

Príznakmi análnej fisúry sú: bolesť počas vyprázdňovania čriev. Bolesť po vyprázdňovaní čriev, ktorá môže trvať až niekoľko hodín. Jasne červená krv na stolici alebo toaletnom papieri po vyprázdňovaní čriev. Viditeľná trhlina v koži okolo konečníka. Malá hrčka alebo kožná bradavica v blízkosti análnej fisúry. Vyhľadajte zdravotníckeho pracovníka, ak máte bolesť počas vyprázdňovania čriev alebo si všimnete krv na stolici alebo toaletnom papieri po vyprázdňovaní čriev.

Kedy navštíviť lekára

Ak máte bolesť počas vyprázdňovania čriev alebo si všimnete krv na stolici alebo toaletnom papieri po vyprázdnení čriev, vyhľadajte zdravotníckeho pracovníka.

Príčiny

Bežné príčiny análnych fisúr zahŕňajú:

  • Prechod veľkej alebo tvrdej stolice.
  • Zápcha a namáhanie počas vyprázdňovania čriev.
  • Dlhodobá hnačka.
  • Análny styk.
  • Pôrod.

Menej časté príčiny análnych fisúr zahŕňajú:

  • Crohnova choroba alebo iné zápalové ochorenie čriev.
  • Análny karcinóm.
  • HIV.
  • Tuberkulóza.
  • Syfilis.
Rizikové faktory

Faktory, ktoré môžu zvýšiť riziko vzniku análnej fisúry, zahŕňajú:

  • Zápcha. Namáhanie počas vyprázdňovania čriev a prechod tvrdých stolíc zvyšujú riziko roztrhnutia.
  • Pôrod. Análne fisúry sú častejšie u žien po pôrode.
  • Crohnova choroba. Toto zápalové ochorenie čriev spôsobuje chronický zápal črevného traktu. To môže urobiť výstelku análneho kanála náchylnejšou na roztrhnutie.
  • Análny styk.
  • Vek. Análne fisúry sa môžu vyskytnúť v akomkoľvek veku, ale sú častejšie u dojčiat a dospelých stredného veku.
Komplikácie

Komplikácie análnej fisúry môžu zahŕňať:

  • Nezahojenie. Análna fisúra, ktorá sa nezahojí do ôsmich týždňov, sa považuje za chronickú a môže si vyžadovať ďalšiu liečbu.
  • Recidíva. Ak ste už raz mali análnu fisúru, ste náchylnejší na jej opätovný výskyt.
  • Roztrhnutie, ktoré zasahuje do okolitých svalov. Análna fisúra sa môže rozšíriť do kruhového svalu, ktorý drží konečník uzavretý. Tento sval sa nazýva vnútorný análny zvierač. Ak sa to stane, sťaží sa hojenie análnej fisúry. Nezahojená fisúra môže vyvolať cyklus nepohodlia, ktorý môže vyžadovať lieky alebo chirurgický zákrok na zmiernenie bolesti a na opravu alebo odstránenie fisúry.
Prevencia

Análnej fisúre môžete predchádzať tým, že budete predchádzať zápche alebo hnačke. Jedzte potraviny s vysokým obsahom vlákniny, pite tekutiny a pravidelne cvičte, aby ste sa vyhli namáhaniu pri vyprázdňovaní čriev.

Diagnóza

Lekársky pracovník sa pravdepodobne opýta na anamnézu a vykoná fyzikálne vyšetrenie vrátane šetrnej prehliadky análnej oblasti. Trhlina je často viditeľná. Zvyčajne toto vyšetrenie stačí na diagnostikovanie análnej fisúry. \n\nČerstvejšia, akútna análna fisúra vyzerá ako čerstvá trhlina, trochu ako porezanie papierom. Dlhotrvajúca, tiež nazývaná chronická, análna fisúra má pravdepodobne hlbšiu trhlinu. Môže mať tiež vnútorné alebo vonkajšie mäkké výrastky. Fisúra sa považuje za chronickú, ak trvá dlhšie ako osem týždňov. \n\nLokalizácia fisúry ponúka stopy o jej príčine. Fisúra, ktorá sa vyskytuje na strane análneho otvoru, a nie vzadu alebo vpredu, je pravdepodobnejšie príznakom iného ochorenia, ako je Crohnova choroba. Lekár môže odporučiť ďalšie vyšetrenia, aby zistil, či existuje nejaké základné ochorenie. Vyšetrenia môžu zahŕňať: \n\n- Anoskopia. Anoskop je rúrkový prístroj zavedený do konečníka, ktorý pomáha vidieť konečník a anus. \n- Flexibilná sigmoidoskopia. Pri tomto vyšetrení sa do dolnej časti hrubého čreva zavádza tenká, flexibilná trubica s pripojenou miniatúrnou kamerou. Toto vyšetrenie sa môže vykonať u ľudí mladších ako 45 rokov, ktorí nemajú rizikové faktory pre črevné choroby alebo rakovinu hrubého čreva. \n- Kolonoskopia. Toto vyšetrenie zahŕňa zavedenie flexibilnej trubice do konečníka na prehliadku celého hrubého čreva. Kolonoskopia sa môže vykonať u niekoho, kto: \n * Má viac ako 45 rokov. \n * Má rizikové faktory pre rakovinu hrubého čreva. \n * Má príznaky iných ochorení. \n * Má iné príznaky, ako sú bolesti brucha alebo hnačka. \n- Má viac ako 45 rokov. \n- Má rizikové faktory pre rakovinu hrubého čreva. \n- Má príznaky iných ochorení. \n- Má iné príznaky, ako sú bolesti brucha alebo hnačka. \n- Má viac ako 45 rokov. \n- Má rizikové faktory pre rakovinu hrubého čreva. \n- Má príznaky iných ochorení. \n- Má iné príznaky, ako sú bolesti brucha alebo hnačka.

Liečba

Análne fisúry sa často zahoja do niekoľkých týždňov s vhodnou domácou liečbou. Prijímajte opatrenia na udržanie stolice mäkkej, ako je zvýšenie príjmu vlákniny a tekutín. Namočte sa do teplej vody na 10 až 20 minút niekoľkokrát denne, najmä po vyprázdnení čriev. To môže pomôcť uvoľniť zvierač a podporiť hojenie. Ak príznaky pretrvávajú, pravdepodobne budete potrebovať ďalšiu liečbu. Zdravotnícky pracovník môže odporučiť nasledovné:

  • Zvonka aplikovaný nitroglycerín (Rectiv) môže pomôcť zvýšiť prietok krvi do fisúry a podporiť hojenie. Môže tiež pomôcť uvoľniť análny zvierač. Nitroglycerín sa všeobecne považuje za liečbu prvej voľby, keď zlyhajú iné konzervatívne opatrenia. Medzi vedľajšie účinky môže patriť bolesť hlavy, ktorá môže byť silná.
  • Lokálne anestetické krémy ako je lidokain (Xylocain) môžu pomôcť zmierniť bolesť.
  • Injekcia Onabotulinumtoxínu A (Botox) paralyzuje análny zvierač a uvoľňuje kŕče. Ak máte chronickú análnu fisúru, ktorá je rezistentná na iné liečby, alebo ak sú vaše príznaky závažné, môže sa odporučiť chirurgický zákrok. Chirurgovia zvyčajne vykonávajú zákrok nazývaný laterálna vnútorná sfinkterotómia (LIS). LIS zahŕňa odrezanie malej časti análneho zvierača. Táto technika môže pomôcť podporiť hojenie a znížiť kŕče a bolesť. Štúdie ukazujú, že chirurgický zákrok je oveľa účinnejší ako akákoľvek lekárska liečba chronickej fisúry. Chirurgický zákrok však má malé riziko inkontinencie.

Adresa: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Zrieknutie sa zodpovednosti: August je platforma zdravotníckych informácií a jeho odpovede nepredstavujú lekársku pomoc. Vždy sa poraďte s licencovaným lekárom vo vašom okolí predtým, ako vykonáte akékoľvek zmeny.

Vyrobené v Indii, pre svet