Anorexia Nervosa

Anorexia nervosa (an-o-REK-see-uh), často jednoducho anorexia, je liečiteľná porucha príjmu potravy, pri ktorej majú ľudia nízku telesnú hmotnosť na základe osobnej anamnézy hmotnosti. Hoci mnoho ľudí s anorexiou vyzerá veľmi chudo, niektorí nemusia vyzerať chudo a iní môžu vyzerať obézni. Ale v skutočnosti schudli alebo nepribrali potrebnú váhu.

Ľudia, ktorí majú anorexiu, sa často veľmi boja pribrať na váhe a môžu si myslieť, že sú obézni, aj keď sú chudí. Aby zabránili priberaniu na váhe alebo aby naďalej chudli, ľudia s anorexiou často obmedzujú množstvo alebo druh jedla, ktoré jedia. Kladú vysokú hodnotu na kontrolu svojej váhy a tvaru a vynakladajú extrémne úsilie, ktoré môže vážne poškodiť ich životy.

Anorexia môže spôsobiť zmeny v mozgu v dôsledku veľmi zlej výživy, tiež nazývanej podvýživa. To je, keď ľudia nedostávajú živiny, ktoré ich telo potrebuje na to, aby zostalo zdravé. Nie je to teda voľba pokračovať v rizikovom a škodlivom správaní.

Ak sa anorexia nelieči, strata hmotnosti sa môže dostať do bodu, kedy sú ľudia s anorexiou vystavení vysokému riziku vážneho fyzického poškodenia alebo smrti. Anorexia má druhú najvyššiu mieru úmrtnosti zo všetkých duševných chorôb, prekonanú iba predávkovaním opioidmi. Väčšina úmrtí súvisiacich s anorexiou pramení zo srdcových ochorení a samovrážd.

Anorexia, podobne ako iné poruchy príjmu potravy, môže prevziať životy ľudí a môže byť veľmi ťažké ju prekonať. Pretože súvisí so zmenami v mozgu, správanie pri anorexii nie je voľbou a choroba nie je v skutočnosti o jedle alebo o tom, ako vyzerať. S preukázanou liečbou sa ľudia s anorexiou môžu vrátiť k zdravej váhe, rozvinúť vyváženejšie stravovacie návyky a zvrátiť niektoré z vážnych zdravotných a duševných komplikácií anorexie.

Fyzické a behaviorálne príznaky anorexie nervosa súvisia s tým, ako hladovanie ovplyvňuje mozog. Príznaky si možno ťažko všimnúť, pretože to, čo sa považuje za nízku telesnú hmotnosť, sa u každého človeka líši. Niektorí ľudia s anorexiou nemusia vyzerať veľmi chudo. Ľudia tiež často skrývajú svoju chudosť, stravovacie návyky alebo fyzické problémy. Fyzické príznaky anorexie nervosa môžu zahŕňať nepravidelný srdcový rytmus, nízky krvný tlak a dehydratáciu. K dehydratácii dochádza, keď vaše telo nemá dostatok vody a iných tekutín na vykonávanie normálnych funkcií. Vaše prsty môžu vyzerať modro a môžete mať suchú pokožku. Môžete si všimnúť zmenu farby pokožky, ako je zožltnutie pokožky. Môžete mať vlasy, ktoré rednú, lámu sa alebo vypadávajú. Môžete mať tiež jemné, páperové chĺpky pokrývajúce vaše telo. Medzi ďalšie fyzické príznaky patria: Extrémna strata hmotnosti alebo nedosiahnuté očakávané prírastky hmotnosti na základe veku. Byť veľmi unavený a slabý. Závraty alebo mdloby. Ťažkosti s vyprázdňovaním stolice a bolesti brucha. Neschopnosť znášať chlad alebo pocit chladu, keď sa iní cítia dobre. Opuchy rúk alebo nôh. Opotrebovanie zubov a mozole na kĺboch ​​z toho, že sa nútite vracať. Bolesť brucha. Nikdy nepociťovať hlad alebo pociťovať hlad a okamžite sa sýtiť po zjedení veľmi malej porcie. Ťažkosti s koncentráciou alebo sústredením. Nízka nálada. Zvýšená úzkosť. Stresové zlomeniny alebo znížená kostná hmota. Ak ste žena a neužívate antikoncepciu, nemusíte mať menštruáciu. Môžete sa extrémne sústrediť na jedlo. Niekedy to zahŕňa varenie jedál pre ostatných, ale nejesť tieto jedlá. Môžete vynechávať jedlá alebo odmietať jesť. Môžete tiež výrazne obmedziť množstvo jedla, ktoré jete, diétou alebo pôstom, nepriznať sa k hladu alebo vymýšľať výhovorky pre nejedenie. Keď jete, môžete jesť len niekoľko určitých „bezpečných“ jedál – často jedlá s nízkym obsahom tuku a kalórií. Môžete sa tiež príliš sústrediť na jedenie „čistých“ alebo zdravých potravín a prestať jesť určité druhy potravín spôsobom, ktorý nebol odporúčaný zdravotníckym pracovníkom. Môžete si osvojiť prísne stravovacie návyky alebo návyky pri jedení, ako je vypľúvanie jedla po prežutí. Nemôžete chcieť jesť na verejnosti. Môžete tiež klamať o tom, koľko jedla ste zjedli. Môžete mať typ anorexie, pri ktorej sa prejedáte a vyvolávate vracanie, ako pri bulímii. Prejedanie sa je, keď máte pocit, že nemôžete kontrolovať, čo alebo koľko jete. Prejedanie sa môže niekedy zahŕňať veľké množstvo jedla. Ale celkovo, ak máte anorexiu typu prejedanie sa a vyvolávanie vracania, jete oveľa menej, než potrebujete. Vyvolávanie vracania je, keď sa nútite vracať, alebo zneužívate klystír, preháňadlá, diuretiká, diétne pomocné látky alebo bylinné produkty, aby ste sa zbavili jedla, ktoré ste zjedli. Strácate príliš veľa hmotnosti a máte veľmi nízku telesnú hmotnosť v porovnaní s vašou osobnou anamnézou hmotnosti. Medzi ďalšie emocionálne a behaviorálne príznaky anorexie môžu patriť: Príliš veľa cvičenia. To zahŕňa cvičenie, keď ste zranení, namiesto toho, aby ste robili niečo, čo si ceníte alebo si užívate, alebo cvičenie s takou intenzitou, že sa výrazne líši od ľudí okolo vás. Strach z priberania na váhe. Strach z priberania na váhe môže zahŕňať potrebu opakovane vážiť alebo merať svoje telo. Zameranie sa na vzhľad. To zahŕňa časté kontrolovanie v zrkadle na to, čo považujete za chyby, a nosenie vrstiev oblečenia, aby ste sa zakryli. Obavy z nadváhy. To zahŕňa obavy z toho, že ste tučný alebo máte časti tela, ktoré sú tučné. Emocionálne zmeny. Môžete pociťovať nedostatok emócií alebo sa cítiť emocionálne plocho. Nemôžete chcieť byť spoločenský. Môžete byť tiež nahnevaný alebo podráždený. Môžete mať malý záujem o sex. Problémy so spánkom. Toto sa tiež nazýva nespavosťou. Môžete sa tiež ublížiť. Alebo môžete myslieť alebo hovoriť o samovražde alebo sa pokúsiť o samovraždu. Kvôli tomu, ako podvýživa ovplyvňuje mozog, niekto s anorexiou nemusí chcieť byť liečený. Základnou črtou anorexie je, že ľudia s poruchou príjmu potravy zvyčajne nevidia, aké vážne sú ich príznaky. Je to kvôli tomu, ako anorexie ovplyvňuje mozog. Ak má niekto vo vašom živote anorexiu, je lepšie konať – aj keď si myslíte, že by to mohlo byť prehnané – než nechať príznaky pokračovať. Skorá liečba porúch príjmu potravy vedie k najlepším výsledkom. Ak sa obávate o blízkeho, vyzvite blízkeho, aby sa porozprával s pracovníkom zdravotníctva. Ak ste rodič alebo opatrovateľ, ktorý sa obáva o stravovacie návyky, hmotnosť alebo telesnú predstavu vášho dieťaťa, podeľte sa o svoje obavy s pediatrom vášho dieťaťa. Ak si myslíte, že máte poruchu príjmu potravy, vyhľadajte pomoc. Ak uvažujete o samovražde, kontaktujte telefónnu linku dôvery. V USA volajte alebo píšte SMS na číslo 988, aby ste sa dostali na telefónnu linku dôvery 988 Suicide & Crisis Lifeline, ktorá je k dispozícii 24 hodín denne, sedem dní v týždni. Alebo použite Lifeline Chat. Služby sú bezplatné a dôverné. Telefónna linka dôvery v USA má španielsku telefónnu linku na čísle 1-888-628-9454 (bezplatne).

Pretože podvýživa ovplyvňuje mozog, človek s anorexiou sa nemusí chcieť liečiť. Základnou črtou anorexie je, že ľudia s touto poruchou príjmu potravy si zvyčajne neuvedomujú závažnosť svojich príznakov. Je to spôsobené tým, ako anorexia ovplyvňuje mozog. Ak má niekto vo vašom okolí anorexiu, je lepšie konať – aj keď si myslíte, že by to mohla byť prehnaná reakcia – než nechať príznaky pokračovať. Skorá liečba porúch príjmu potravy vedie k najlepším výsledkom. Ak máte obavy o blízku osobu, vyzvite ju, aby sa porozprávala s odborníkom zdravotnej starostlivosti. Ak ste rodič alebo opatrovateľ, ktorý má obavy o stravovacie návyky, váhu alebo telesnú predstavu vášho dieťaťa, podeľte sa o svoje obavy s odborníkom zdravotnej starostlivosti vášho dieťaťa. Ak si myslíte, že máte poruchu príjmu potravy, vyhľadajte pomoc. Ak uvažujete o samovražde, kontaktujte telefónnu linku dôvery. V USA volajte alebo píšte na číslo 988, aby ste sa dostali na 988 Suicide & Crisis Lifeline, dostupnú 24 hodín denne, sedem dní v týždni. Alebo použite Lifeline Chat. Služby sú bezplatné a dôverné. Telefónna linka dôvery pre samovraždy a krízy v USA má španielsku jazykovú telefónnu linku na čísle 1-888-628-9454 (bezplatné).

Príčiny anorexie nervosa nie sú známe. Podobne ako pri mnohých chorobách, je to pravdepodobne zmes faktorov: Genetika. Hoci zatiaľ nie je jasné, ktoré gény sú zapojené, genetické zmeny môžu zvýšiť pravdepodobnosť vzniku anorexie. To zahŕňa genetické črty, ktoré zahŕňajú potrebu byť dokonalý alebo byť veľmi citlivý. Duševné zdravie. Ľudia s poruchami príjmu potravy majú niekedy obsedantno-kompulzívne osobnostné črty, ktoré uľahčujú dodržiavanie prísnych diét a nejesť, aj keď sú hladní. Tiež sa môžu snažiť byť dokonalí vo všetkom, čo robia. Životné prostredie. Moderná západná kultúra kladie veľký dôraz na chudosť. Sociálne médiá zohrávajú veľkú úlohu. Tlak okolia môže spôsobiť, že budete chcieť byť chudí, štíhli alebo svalnatí. Neustály tlak na konzumáciu zdravej stravy môže viesť k veľmi prísnym stravovacím návykom. Tieto návyky sa môžu zmeniť na poruchy príjmu potravy.

Anorexia nervosa postihuje všetky rodové identity, rasy, vekové kategórie, príjmy a typy postáv. Anorexia je tiež častejšia u dospievajúcich, hoci túto poruchu príjmu potravy môže rozvinúť človek v akomkoľvek veku. Tínedžeri môžu byť viac ohrození kvôli všetkým zmenám, ktorými ich telo prechádza počas puberty. Môžu tiež čeliť väčšiemu tlaku okolia a byť citlivejší na kritiku alebo dokonca na bežné poznámky o váhe alebo tvare tela. Určité faktory zvyšujú riziko anorexie a iných porúch príjmu potravy, vrátane: rodinnej anamnézy. Ak máte príbuzného prvého stupňa – rodiča, súrodenca alebo dieťa – ktorý mal anorexiu, máte vyššie riziko jej rozvoja. Anamnestických údajov o šikanovaní kvôli váhe. Ľudia, ktorí boli šikanovaní alebo obťažovaní kvôli svojej váhe, majú väčšiu pravdepodobnosť rozvoja porúch príjmu potravy. To zahŕňa ľudí s rovesníkmi, členmi rodiny, trénermi a inými, ktorí ich za ich váhu hanbili. Anamnestických údajov o diétach. Diétne správanie zvyšuje riziko poruchy príjmu potravy. Ľudia, ktorí sú stále na diéte a ktorých váha neustále kolíše, keď začínajú a končia s novými diétami, by mohli rozvinúť poruchu príjmu potravy. Prechody. Veľké zmeny môžu priniesť emocionálny stres a zvýšiť riziko anorexie. Medzi takéto zmeny patrí nová škola, domov alebo práca, ako aj rozchod, smrť alebo choroba blízkej osoby.

Anorexia nervosa môže mať mnoho komplikácií. V najzávažnejších prípadoch môže byť smrteľná. Smrť môže nastať náhle – dokonca aj keď nie ste viditeľne podváha. Nepokojný srdcový rytmus, tiež známy ako arytmia, môže viesť k smrti. Rovnako tak aj nerovnováha elektrolytov – minerálov, ako sú sodík, draslík a vápnik, ktoré udržujú rovnováhu tekutín v tele – môže viesť k smrti.

Ďalšie komplikácie anorexie zahŕňajú:

• Anémiu.
• Ďalšie srdcové ochorenia, ako je prolaps mitrálnej chlopne alebo srdcové zlyhanie. Prolaps mitrálnej chlopne nastáva, keď chlopňa medzi hornou a dolnou ľavou komorou srdca sa nezatvára správne.
• Úbytok kostnej hmoty, tiež známy ako osteoporóza, čo môže zvýšiť riziko zlomenín.
• Úbytok svalovej hmoty.
• Problémy s trávením, ako je zápcha, nadúvanie alebo nevoľnosť.
• Problémy s obličkami.

U žien môže anorexia viesť k absencii menštruácie. U mužov môže znížiť hladinu testosterónu.

Ak sa stanete ťažko podvyživenými, každý orgánový systém vo vašom tele môže byť poškodený. Toto poškodenie nemusí byť úplne zvratné, ani keď je anorexia pod kontrolou.

Okrem fyzických komplikácií sa môžu vyskytnúť aj ďalšie príznaky a stavy duševného zdravia, vrátane:

• Úzkosti.
• Porúch osobnosti.
• Obsesívno-kompulzívnych porúch.
• Zneužívania alkoholu a návykových látok.
• Sebapoškodzovania, samovražedných myšlienok, pokusov o samovraždu alebo samovraždy.

Neexistuje žiadny zaručený spôsob, ako predchádzať anorexii nervosa. Lekári primárnej starostlivosti vrátane pediatrov, lekárov rodinnej medicíny a internistov môžu byť v dobrej pozícii na to, aby si všimli skoré príznaky, ktoré by mohli viesť k anorexii. Napríklad sa môžu počas bežných lekárskych prehliadok pýtať na stravovacie návyky a spokojnosť s vzhľadom. To by mohlo otvoriť diskusiu o tom, ako to súvisí so zdravím a kde získať pomoc, ak je potrebná.

Ak si všimnete, že ľudia majú stravovacie návyky, ktoré sa zdajú byť príliš prísne, alebo sú nespokojní so svojím vzhľadom, zamyslite sa nad tým, že s nimi o týchto problémoch porozprávate. Aj keď možno nebudete môcť zabrániť vzniku poruchy príjmu potravy, môžete hovoriť o svojich obavách a ponúknuť im pomoc pri hľadaní pomoci, ak je potrebná.

Príklady organizácií, ktoré ponúkajú podporu opatrovateľom, priateľom a členom rodiny ľudí s poruchami príjmu potravy, zahŕňajú Národnú asociáciu pre poruchy príjmu potravy (NEDA) a Rodiny posilnené a podporujúce liečbu porúch príjmu potravy (F.E.A.S.T.).

Ak váš zdravotnícky pracovník predpokladá, že máte anorexiu nervozu, môžete podstúpiť niekoľko vyšetrení a testov na presné stanovenie diagnózy, vylúčenie zdravotných príčin úbytku hmotnosti a kontrolu prípadných súvisiacich komplikácií.

Tieto vyšetrenia a testy zvyčajne zahŕňajú:

• Laboratórne testy. Tie môžu zahŕňať kompletný krvný obraz (CBC) a špecializovanejšie krvné testy na kontrolu elektrolytov a bielkovín, ako aj funkciu pečene, obličiek a štítnej žľazy. Môže sa vykonať aj rozbor moču.
• Vyhodnotenie duševného zdravia. Váš zdravotnícky pracovník sa pravdepodobne bude pýtať na vaše myšlienky, pocity a stravovacie návyky. Váš zdravotnícky pracovník vás môže tiež požiadať, aby ste odpovedali na sériu otázok týkajúcich sa vášho zdravia.
• Iné štúdie. Môžu sa vykonať röntgenové snímky na kontrolu kostnej hustoty, kontrolu stresových zlomenín alebo zlomenín kostí alebo kontrolu zápalu pľúc alebo problémov so srdcom. Na vyšetrenie srdcových problémov sa môže vykonať elektrokardiogram.