Hnačka, Antibiotikami Asociovaná

Antibiotiká-asociovaná hnačka označuje výskyt riedkej, vodnatej stolice trikrát alebo viackrát denne po užití liekov používaných na liečbu bakteriálnych infekcií (antibiotík).

Približne 1 z 5 ľudí, ktorí užívajú antibiotiká, vyvinie antibiotiká-asociovanú hnačku. Vo väčšine prípadov je antibiotiká-asociovaná hnačka mierna a nevyžaduje liečbu. Hnačka sa zvyčajne upraví do niekoľkých dní po ukončení užívania antibiotík. V závažnejších prípadoch antibiotiká-asociovanej hnačky je potrebné antibiotiká vysadiť alebo niekedy vymeniť.

U väčšiny ľudí spôsobuje hnačka spojená s antibiotikami mierne prejavy a príznaky, ako napríklad:

• Riadke stolice
• Častejšie vyprázdňovanie čriev

Hnačka spojená s antibiotikami sa pravdepodobne začne približne týždeň po začatí užívania antibiotika. Niekedy sa však hnačka a ďalšie príznaky objavia až o niekoľko dní alebo dokonca týždňov po ukončení liečby antibiotikami.

Presné príčiny hnačky súvisiacej s užívaním antibiotík nie sú úplne objasnené. Bežne sa predpokladá, že sa vyvíja vtedy, keď antibakteriálne lieky (antibiotiká) narušia rovnováhu medzi prospešnými a škodlivými baktériami v gastrointestinálnom trakte.

Hnačka spojená s užívaním antibiotík sa môže vyskytnúť u každého, kto užíva antibiotiká. Je však pravdepodobnejšie, že u vás vznikne hnačka spojená s užívaním antibiotík, ak:

• Ste už v minulosti mali hnačku spojenú s užívaním antibiotík
• Užívali ste antibiotiká dlhší čas
• Užívate viac ako jedno antibiotikum

Jedným z najčastejších komplikácií akéhokoľvek typu hnačky je extrémna strata tekutín a elektrolytov (dehydratácia). Ťažká dehydratácia môže byť život ohrozujúca. Medzi prejavy a príznaky patrí veľmi suché ústa, intenzívny smäd, málo alebo žiadne močenie, závraty a slabosť.

Aby ste predišli hnačke súvisiacej s antibiotikami, skúste:

• Užívajte antibiotiká iba v prípade potreby. Neužívajte antibiotiká, pokiaľ si váš lekár nemyslí, že sú potrebné. Antibiotiká môžu liečiť bakteriálne infekcie, ale nepomôžu pri vírusových infekciách, ako je prechladnutie a chrípka.
• Požiadajte ošetrujúcich, aby si umyli ruky. Ak dostávate starostlivosť doma alebo v nemocnici, požiadajte každého, aby si umyl ruky alebo použil dezinfekciu rúk na báze alkoholu, skôr ako sa vás dotkne.
• Povedzte svojmu lekárovi, či ste už predtým mali hnačku súvisiacu s antibiotikami alebo C. difficile. Ak ste už v minulosti mali hnačku súvisiacu s antibiotikami alebo C. difficile, zvyšuje sa šanca, že antibiotiká spôsobia tú istú reakciu znova. Váš lekár môže pre vás vybrať iné antibiotikum.

Na diagnostikovanie antibiotikami spojenej hnačky sa Váš lekár pravdepodobne bude pýtať na Vašu zdravotnú anamnézu, vrátane toho, či ste v poslednom čase užívali antibiotiká. Ak Váš lekár podozrieva infekciu C. difficile, vzorka Vašej stolice sa otestuje na túto baktériu.

Liečba antibiotikami spojeného hnačky závisí od závažnosti vašich príznakov.

Ak máte miernu hnačku, vaše príznaky sa pravdepodobne vyčistia do niekoľkých dní po ukončení antibiotickej liečby. V niektorých prípadoch vám lekár môže odporučiť ukončiť antibiotickú liečbu, kým sa hnačka nezlepší.

Ak sa u vás rozvinie infekcia C. difficile, váš lekár pravdepodobne preruší užívanie akéhokoľvek antibiotika, ktoré momentálne užívate, a môže vám predpísať antibiotiká špecificky zamerané na usmrtenie baktérií C. difficile, ktoré spôsobujú vašu hnačku. Môže sa vám tiež odporučiť prestať užívať lieky potláčajúce žalúdočnú kyselinu. U ľudí s týmto typom infekcie sa môžu príznaky hnačky vrátiť a vyžadovať opakovanú liečbu.

Na zvládnutie hnačky:

Pite dostatok tekutín. Na vyrovnanie miernej straty tekutín z hnačky pite viac vody alebo nápojov, ktoré obsahujú elektrolyty. Pri výraznejšej strate pite tekutiny, ktoré obsahujú vodu, cukor a soľ – napríklad perorálny roztok na rehydratáciu. Skúste vývar alebo ovocnú šťavu, ktorá nie je bohatá na cukor. Vyhýbajte sa nápojom, ktoré sú bohaté na cukor alebo obsahujú alkohol alebo kofeín, ako je káva, čaj a koly, ktoré môžu vaše príznaky zhoršiť.

U dojčiat a detí s hnačkou sa opýtajte svojho lekára na použitie perorálneho roztoku na rehydratáciu, ako je napríklad Pedialyte, na doplnenie tekutín a elektrolytov.

Ľudia sa môžu obrátiť na probiotiká – ktoré sa nachádzajú v potravinách, ako je jogurt – s nádejou, že môžu znovu vyvážiť zdravé baktérie v ich tráviacom trakte. Nie je však konsenzus o tom, či voľnopredajné probiotiká môžu pomôcť zmierniť príznaky hnačky súvisiacej s antibiotikami. Užívanie probiotík sa však nezdá byť škodlivé, pokiaľ nemáte oslabený imunitný systém.

• Pite dostatok tekutín. Na vyrovnanie miernej straty tekutín z hnačky pite viac vody alebo nápojov, ktoré obsahujú elektrolyty. Pri výraznejšej strate pite tekutiny, ktoré obsahujú vodu, cukor a soľ – napríklad perorálny roztok na rehydratáciu. Skúste vývar alebo ovocnú šťavu, ktorá nie je bohatá na cukor. Vyhýbajte sa nápojom, ktoré sú bohaté na cukor alebo obsahujú alkohol alebo kofeín, ako je káva, čaj a koly, ktoré môžu vaše príznaky zhoršiť.

  U dojčiat a detí s hnačkou sa opýtajte svojho lekára na použitie perorálneho roztoku na rehydratáciu, ako je napríklad Pedialyte, na doplnenie tekutín a elektrolytov.

• Vyhýbajte sa určitým potravinám. Je dobré vyhýbať sa mliečnym výrobkom, ako aj mastným a korenistým jedlám, kým máte hnačku. Zvyčajne sa môžete vrátiť k bežnej strave krátko po vymiznutí príznakov.

• Opýtajte sa na lieky proti hnačke. V niektorých prípadoch miernej hnačky súvisiacej s antibiotikami môže váš lekár odporučiť lieky proti hnačke, ako je loperamid (Imodium A-D). Ale skôr ako začnete užívať lieky proti hnačke, poraďte sa so svojím lekárom, pretože môžu narušiť schopnosť vášho tela odstraňovať toxíny a viesť k vážnym komplikáciám. Tieto lieky by sa nemali používať, ak sa u vás rozvinie infekcia C. difficile.