Regurgitácia Aortálnej Chlopne

Pri regurgitácii aortickej chlopne sa aortálna chlopňa nezatvára správne. To spôsobuje spätný tok krvi z hlavnej tepny tela, nazývanej aorta, do dolnej ľavej komory srdca, nazývanej ľavá komora.

Aortálna regurgitácia – tiež nazývaná aortálna insuficiencia – je typ ochorenia srdcových chlopní. Chlopňa medzi dolnou ľavou komorou srdca a hlavnou tepnou tela sa neuzatvára tesne. Výsledkom je, že časť krvi čerpanej z hlavnej pumpovacej komory srdca, nazývanej ľavá komora, spätne preteká.

Únik môže brániť srdcu v dostatočnom čerpaní krvi do zvyšku tela. Môžete sa cítiť unavení a dýchavičný.

Aortálna regurgitácia sa môže vyvinúť náhle alebo v priebehu mnohých rokov. Keď sa stav stane závažným, často je potrebná operácia na opravu alebo výmenu chlopne.

Aortálna chlopenná regurgitácia sa najčastejšie vyvíja postupne. Roky môžete nemôcť mať žiadne príznaky. Možno si ani neuvedomujete, že máte toto ochorenie. Niekedy sa však aortálna chlopenná regurgitácia objaví náhle. Zvyčajne je to spôsobené infekciou chlopne. Ako sa aortálna chlopenná regurgitácia zhoršuje, príznaky môžu zahŕňať: Dýchavičnosť pri cvičení alebo v ľahu. Únavu a slabosť, najmä pri väčšej aktivite ako zvyčajne. Ne pravidelný tlkot srdca. Závraty alebo mdloby. B bolesť, nepohodlie alebo tlak na hrudi, ktoré sa často zhoršujú počas cvičenia. Pocit rýchleho, kmitavého tlkotu srdca, tzv. palpitácie. Opuchy členkov a chodidiel. Okamžite kontaktujte člena svojho zdravotníckeho tímu, ak máte príznaky aortálnej chlopňovej regurgitácie. Niekedy sú prvé príznaky aortálnej chlopňovej regurgitácie spojené so zlyhaním srdca. Zlyhanie srdca je stav, pri ktorom srdce nemôže pumpovať krv tak dobre, ako by malo. Dohodnite si stretnutie so svojím zdravotníckym tímom, ak máte: Únavu, tiež nazývanú únava, ktorá sa nezlepší odpočinkom. Dýchavičnosť. Opuchy členkov a chodidiel. Toto sú bežné príznaky zlyhania srdca.

Okamžite kontaktujte člena svojho zdravotníckeho tímu, ak máte príznaky regurgitácie aortickej chlopne.

Niekedy sú prvé príznaky regurgitácie aortickej chlopne spojené so zlyhaním srdca. Zlyhanie srdca je stav, pri ktorom srdce nemôže pumpovať krv tak dobre, ako by malo. Dohodnite si stretnutie so svojím zdravotníckym tímom, ak máte:

• Únavu, tiež nazývanú únava, ktorá sa nezlepší odpočinkom.
• Dýchavičnosť.
• Opuchy členkov a chodidiel.

Toto sú bežné príznaky zlyhania srdca.

Typické srdce má dve horné a dve dolné komory. Horné komory, pravá a ľavá predsieň, prijímajú prúdiacu krv. Dolné komory, svalnatejšie pravá a ľavá komora, pumpujú krv zo srdca. Srdcové chlopne sú brány na otvoroch komôr. Udržiavajú prúdenie krvi správnym smerom.

Aortálna chlopňa je jedna zo štyroch chlopní, ktoré regulujú prietok krvi srdcom. Oddeľuje hlavnú pumpujúcu komoru srdca, nazývanú ľavá komora, a hlavnú tepnu tela, nazývanú aorta. Aortálna chlopňa má chlopne, tiež nazývané cípy alebo listky, ktoré sa otvárajú a zatvárajú raz počas každého úderu srdca.

Pri regurgitácii aortálnej chlopne sa chlopňa správne nezatvára. To spôsobuje spätný únik krvi do dolnej ľavej komory srdca, nazývanej ľavá komora. Výsledkom je, že komora zadržiava viac krvi. To by mohlo spôsobiť jej zväčšenie a zahustenie.

Spočiatku väčšia ľavá komora pomáha udržiavať dobrý prietok krvi s väčšou silou. Ale nakoniec sa srdce oslabí.

Akýkoľvek stav, ktorý poškodzuje aortálnu chlopňu, môže spôsobiť regurgitáciu aortálnej chlopne. Príčiny môžu zahŕňať:

• Srdcová chlopňová choroba prítomná pri narodení. Niektorí ľudia sa rodia s aortálnou chlopňou, ktorá má iba dva cípy, nazývaná bikuspidálna chlopňa. Iní sa rodia s prepojenými cípmi namiesto typických troch samostatných. Niekedy môže mať chlopňa iba jeden cíp, nazývaný unikuspidálna chlopňa. Inokedy sú štyri cípy, nazývané kvadrikuspidálna chlopňa.

  Ak má rodič alebo súrodenec bikuspidálnu chlopňu, zvyšuje sa vaše riziko tohto ochorenia. Ale môžete mať bikuspidálnu chlopňu aj vtedy, ak nemáte rodinnú anamnézu tohto ochorenia.

• Zúženie aortálnej chlopne, nazývané aortálna stenóza. Vápnikové usadeniny sa môžu s vekom hromadiť na aortálnej chlopni. Hromadenie spôsobuje stuhnutie a zúženie aortálnej chlopne. Bráni správnemu otvoreniu chlopne. Aortálna stenóza môže tiež brániť správnemu zatvoreniu chlopne.

• Zápal vnútornej výstelky komôr a chlopní srdca. Tento život ohrozujúci stav sa tiež nazýva endokarditída. Zvyčajne je spôsobený infekciou. Môže poškodiť aortálnu chlopňu.

• Reumatická horúčka. Tento stav bol kedysi bežným detským ochorením v Spojených štátoch. Môže ho spôsobiť streptokoková angína. Reumatická horúčka môže spôsobiť stuhnutie a zúženie aortálnej chlopne, čo následne spôsobí únik krvi. Ak máte nepravidelnú srdcovú chlopňu v dôsledku reumatickej horúčky, nazýva sa to reumatické ochorenie srdca.

• Iné zdravotné stavy. Iné zriedkavé stavy môžu spôsobiť zväčšenie aorty a poškodenie aortálnej chlopne. Patria sem ochorenie spojivového tkaniva, nazývané Marfanov syndróm. Niektoré ochorenia imunitného systému, ako je lupus, môžu tiež viesť k regurgitácii aortálnej chlopne.

• Roztrhnutie alebo poranenie hlavnej tepny tela. Hlavnou tepnou tela je aorta. Traumatické poranenie hrudníka môže poškodiť aortu a spôsobiť regurgitáciu aorty. Rovnako tak môže aj roztrhnutie vnútornej vrstvy aorty, nazývané disekcia aorty.

Srdcová chlopňová choroba prítomná pri narodení. Niektorí ľudia sa rodia s aortálnou chlopňou, ktorá má iba dva cípy, nazývaná bikuspidálna chlopňa. Iní sa rodia s prepojenými cípmi namiesto typických troch samostatných. Niekedy môže mať chlopňa iba jeden cíp, nazývaný unikuspidálna chlopňa. Inokedy sú štyri cípy, nazývané kvadrikuspidálna chlopňa.

Ak má rodič alebo súrodenec bikuspidálnu chlopňu, zvyšuje sa vaše riziko tohto ochorenia. Ale môžete mať bikuspidálnu chlopňu aj vtedy, ak nemáte rodinnú anamnézu tohto ochorenia.

Faktory zvyšujúce riziko aortálnej regurgitácie zahŕňajú: Starší vek. vrodené srdcové chyby. Anamnéza infekcií, ktoré môžu postihnúť srdce. Určité stavy prenášané v rodinách, ktoré môžu postihnúť srdce, ako je Marfanov syndróm. Ďalšie typy srdcových chlopňových ochorení, ako je aortálna stenóza. Vysoký krvný tlak. Tento stav sa môže vyskytnúť aj bez známych rizikových faktorov.

Komplikácie aortálnej regurgitácie môžu zahŕňať:

• Mdloby alebo závraty.
• Zlyhanie srdca.
• Niektoré srdcové infekcie, ako je endokarditída.
• Poruchy srdcového rytmu, nazývané arytmie.
• Smrť.

Ak máte akýkoľvek typ srdcového ochorenia, podstupujte pravidelné zdravotné prehliadky. Ak máte rodiča, dieťa alebo súrodenca s bikuspidálnou aortálnou chlopňou, mali by ste absolvovať zobrazovací test nazývaný echokardiogram. Ten môže skontrolovať regurgitáciu aortálnej chlopne. Včasná diagnostika ochorenia srdcových chlopní, ako je regurgitácia aortálnej chlopne, je dôležitá. To môže uľahčiť liečbu ochorenia. Tiež podniknite kroky na prevenciu stavov, ktoré môžu zvýšiť riziko regurgitácie aortálnej chlopne. Napríklad:

• Vyhľadajte zdravotnú prehliadku, ak máte silnú bolesť hrdla. Nelečená streptokoková angína môže viesť k reumatickej horúčke. Streptokoková angína sa lieči liekmi, ktoré bojujú proti baktériám, nazývanými antibiotiká.

Na diagnostikovanie regurgitácie aortickej chlopne vás vyšetrí člen vášho zdravotníckeho tímu. Zvyčajne sa vás opýtajú na vaše príznaky a zdravotnú anamnézu. Môžu sa vás tiež opýtať na zdravotnú anamnézu vašej rodiny.

Môžete byť odporučený k lekárovi špecializujúcemu sa na srdcové choroby, ktorý sa nazýva kardiológ.

Na kontrolu zdravia vášho srdca a zistenie príčiny regurgitácie aortickej chlopne sa môžu vykonať testy. Testy môžu zahŕňať:

• Echokardiogram. Na vytvorenie snímok bijúceho srdca sa používajú zvukové vlny. Tento test ukazuje, ako krv prúdi cez srdce a srdcové chlopne. Môže zobraziť aortálnu chlopňu a aortu. Echokardiogram môže pomôcť určiť závažnosť regurgitácie aortickej chlopne.

Existujú rôzne typy echokardiogramov. Ak štandardný test neposkytne dostatok informácií, môžete podstúpiť vyšetrenie nazývané transesofageálny echokardiogram. Tento typ vytvára snímky srdca z vnútra tela. Poskytuje detailný pohľad na aortu a aortálnu chlopňu.

• Elektrokardiogram (EKG). EKG meria elektrickú aktivitu srdca. Ukazuje, ako rýchlo alebo pomaly srdce bije. Na hrudník a niekedy aj na ruky a nohy sa umiestňujú lepiace náplasti. Drôty spájajú elektródy s počítačom, ktorý zobrazuje výsledky.
• Röntgen hrudníka. Röntgen hrudníka môže ukázať, či je srdce alebo aorta zväčšené. Môže tiež pomôcť určiť stav pľúc.
• CT vyšetrenie srdca. Toto vyšetrenie, nazývané aj kardiálne CT, používa sériu röntgenových snímok na vytvorenie detailného obrazu srdca. Ležíte na stole vo vnútri stroja v tvare koblihy. CT vyšetrenie môže tiež pomôcť potvrdiť roztrhnutie aorty.
• Zátěžové testy. Tieto testy často zahŕňajú chôdzu na bežiacom páse alebo jazdu na stacionárnom bicykli, pričom sa kontroluje srdce. Zátěžové testy ukazujú, ako srdce reaguje na fyzickú aktivitu. Testy môžu ukázať, či sa príznaky ochorenia chlopní vyskytujú počas cvičenia. Ak nemôžete cvičiť, môžete dostať lieky, ktoré ovplyvňujú srdce podobne ako cvičenie.
• Kardiálna magnetická rezonancia (MRI). Tento test používa magnetické pole a rádiové vlny na vytvorenie detailných snímok srdca vrátane aorty a aortickej chlopne.
• Kardiálna katetrizácia. Tento test sa nepoužíva vždy na zistenie regurgitácie aortickej chlopne. Môže sa však vykonať, ak iné testy nedokážu diagnostikovať stav alebo určiť jeho závažnosť. Kardiálna katetrizácia sa môže vykonať pred operáciou výmeny chlopne na kontrolu zablokovania.

Pri kardiálnej katetrizácii lekár vloží dlhú, tenkú, ohybnú trubičku nazývanú katéter do krvnej cievy, zvyčajne v slabinách alebo zápästí. Je vedená k srdcu. Kontrastná látka prúdi cez katéter do tepien v srdci. Kontrastná látka pomáha tepnám jasnejšie sa zobraziť na röntgenových snímkach a videu.

Echokardiogram. Na vytvorenie snímok bijúceho srdca sa používajú zvukové vlny. Tento test ukazuje, ako krv prúdi cez srdce a srdcové chlopne. Môže zobraziť aortálnu chlopňu a aortu. Echokardiogram môže pomôcť určiť závažnosť regurgitácie aortickej chlopne.

Existujú rôzne typy echokardiogramov. Ak štandardný test neposkytne dostatok informácií, môžete podstúpiť vyšetrenie nazývané transesofageálny echokardiogram. Tento typ vytvára snímky srdca z vnútra tela. Poskytuje detailný pohľad na aortu a aortálnu chlopňu.

Kardiálna katetrizácia. Tento test sa nepoužíva vždy na zistenie regurgitácie aortickej chlopne. Môže sa však vykonať, ak iné testy nedokážu diagnostikovať stav alebo určiť jeho závažnosť. Kardiálna katetrizácia sa môže vykonať pred operáciou výmeny chlopne na kontrolu zablokovania.

Pri kardiálnej katetrizácii lekár vloží dlhú, tenkú, ohybnú trubičku nazývanú katéter do krvnej cievy, zvyčajne v slabinách alebo zápästí. Je vedená k srdcu. Kontrastná látka prúdi cez katéter do tepien v srdci. Kontrastná látka pomáha tepnám jasnejšie sa zobraziť na röntgenových snímkach a videu.

Po tom, ako testy potvrdia diagnózu srdcového ochorenia chlopní, váš zdravotnícky tím vám môže povedať štádium ochorenia. Štádium pomáha určiť najvhodnejšiu liečbu.

Štádium srdcového ochorenia chlopní závisí od mnohých vecí, vrátane príznakov, závažnosti ochorenia, štruktúry chlopne alebo chlopní a prietoku krvi srdcom a pľúcami.

Srdcové ochorenie chlopní sa delí do štyroch základných skupín:

• Štádium A: Riziko. Sú prítomné rizikové faktory pre srdcové ochorenie chlopní.
• Štádium B: Progresívne. Ochorenie chlopní je mierne alebo stredne závažné. Nie sú prítomné žiadne príznaky srdcového ochorenia chlopní.
• Štádium C: Asymptomatické závažné. Nie sú prítomné žiadne príznaky srdcového ochorenia chlopní, ale ochorenie chlopní je závažné.
• Štádium D: Symptomatické závažné. Srdcové ochorenie chlopní je závažné a spôsobuje príznaky.