Čo je arterioskleróza a ateroskleróza? Príznaky, príčiny a liečba

Arterioskleróza a ateroskleróza sú úzko súvisiace ochorenia, ktoré postihujú vaše tepny, ale nie sú úplne totožné. Predstavte si arteriosklerózu ako všeobecný pojem pre akékoľvek stvrdnutie alebo zahustenie stien vašich tepien, zatiaľ čo ateroskleróza je najčastejším typom, pri ktorom sa vo vnútri vašich tepien ukladajú tukové usadeniny.

Tieto ochorenia sa vyvíjajú postupne počas rokov a môžu ovplyvňovať prietok krvi v celom tele. Pochopenie rozdielu a vedomie, na čo si treba dávať pozor, vám môže pomôcť lepšie sa starať o svoje kardiovaskulárne zdravie.

Čo je arterioskleróza?

Arterioskleróza znamená „stvrdnutie tepien“ a opisuje akýkoľvek stav, pri ktorom sa steny vašich tepien zahustia, stuhnú alebo stratia svoju pružnosť. Vaše tepny majú normálne elastické steny, ktoré sa rozťahujú a sťahujú pri každom údere srdca, čím pomáhajú krvi hladko prúdiť celým telom.

Keď sa vyvinie arterioskleróza, tieto steny stratia svoju pružnosť a stanú sa tuhé. To sťažuje efektívny prietok krvi a kladie väčšiu záťaž na vaše srdce, pretože pracuje na prečerpávaní krvi zúženými alebo stuhnutými cievami.

Existujú v skutočnosti tri hlavné typy arteriosklerózy. Najbežnejším typom je ateroskleróza, ale môžete sa tiež stretnúť s arteriolosklerózou, ktorá postihuje menšie tepny, alebo Mönckebergovou sklerózou, ktorá zahŕňa usadeniny vápnika v stenách tepien bez výrazného zúženia.

Čo je ateroskleróza?

Ateroskleróza je najčastejším a najzávažnejším typom arteriosklerózy. Stáva sa, keď sa vo vnútri stien vašich tepien ukladajú tukové usadeniny nazývané plaky, čím sa vytvárajú hrboľaté, nepravidelné povrchy, ktoré zužujú priechod pre prietok krvi.

Tieto plaky obsahujú cholesterol, tukové látky, bunkový odpad, vápnik a zrážaciu látku nazývanú fibrín. Postupom času môžu rásť a stvrdnúť, čím sa výrazne zníži prietok krvi do životne dôležitých orgánov, ako je vaše srdce, mozog, obličky a nohy.

To, čo robí aterosklerózu obzvlášť nebezpečnou, je to, že plaky sa môžu neočakávane roztrhnúť. Keď sa to stane, vaše telo vytvorí krvnú zrazeninu v mieste roztrhnutia, ktorá môže úplne zablokovať tepnu a spôsobiť infarkt alebo mozgovú príhodu.

Aké sú príznaky arteriosklerózy a aterosklerózy?

Záludná vec na týchto ochoreniach je, že sa často vyvíjajú potichu počas rokov bez toho, aby spôsobovali viditeľné príznaky. Možno si neuvedomíte, že sa niečo deje, kým sa tepna výrazne nezúži alebo nezablokuje.

Keď sa príznaky objavia, závisia od toho, ktoré tepny sú postihnuté a ako silne je znížený prietok krvi. Tu sú hlavné varovné signály, na ktoré si treba dávať pozor:

• Bolesť na hrudi alebo tlak počas fyzickej aktivity alebo stresu, ktorý sa môže javiť ako stláčanie, pálenie alebo ťažoba
• Dýchavičnosť počas bežných aktivít alebo v ľahu
• Bolesť alebo kŕče v nohách pri chôdzi, ktoré sa zlepšia pri odpočinku
• Slabosť alebo necitlivosť v rukách, nohách alebo tvári, najmä na jednej strane
• Ťažkosti s rečou alebo porozumením reči
• Náhla silná bolesť hlavy na rozdiel od všetkých, ktoré ste zažili predtým
• Problémy so zrakom vrátane náhlej straty zraku alebo dvojitého videnia
• Studené ruky alebo nohy so zlým hojením rán alebo vredov

V niektorých prípadoch môžete pociťovať menej časté príznaky, ako je erektilná dysfunkcia u mužov, čo môže byť v skutočnosti skorým varovným signálom kardiovaskulárneho ochorenia. Problémy s pamäťou alebo zmätenosť sa môžu tiež vyvinúť, ak je prietok krvi do mozgu znížený v priebehu času.

Čo spôsobuje arteriosklerózu a aterosklerózu?

Tieto ochorenia sa vyvíjajú prostredníctvom komplexného procesu, ktorý zvyčajne začína poškodením vnútornej výstelky vašich tepien. Akonáhle je táto ochranná bariéra poškodená, prirodzená reakcia vášho tela na hojenie môže v skutočnosti prispieť k tvorbe plakov.

Proces zvyčajne začína, keď sa steny vašich tepien poškodia faktormi, ako je vysoký krvný tlak, fajčenie alebo vysoká hladina cholesterolu. Váš imunitný systém reaguje tým, že pošle biele krvinky do poškodeného miesta, ale tieto bunky sa môžu zachytiť a prispieť k tvorbe plakov.

Niekoľko prepojených faktorov spolupracuje na vzniku a zhoršovaní týchto ochorení:

• Vysoká hladina cholesterolu poskytuje suroviny pre tvorbu plakov
• Vysoký krvný tlak vytvára opakovaný stres a poškodzuje steny tepien
• Fajčenie poškodzuje ochrannú výstelku tepien a znižuje množstvo kyslíka v krvi
• Diabetes spôsobuje chemické zmeny, ktoré podporujú zápal a tvorbu plakov
• Chronický zápal z ochorení, ako je reumatoidná artritída alebo infekcie
• Zmeny súvisiace s vekom, ktoré prirodzene znižujú pružnosť tepien v priebehu času
• Genetické faktory, ktoré ovplyvňujú to, ako vaše telo spracováva cholesterol a opravuje krvné cievy

Menej často môžu určité zriedkavé genetické ochorenia urýchliť vývoj aterosklerózy. Patria sem familiárna hypercholesterolémia, ktorá spôsobuje extrémne vysokú hladinu cholesterolu od narodenia, a progeria, zriedkavá starnúca porucha, ktorá postihuje deti.

Kedy by ste mali vyhľadať lekára pre arteriosklerózu alebo aterosklerózu?

Mali by ste vyhľadať okamžitú lekársku pomoc, ak pocítite akékoľvek príznaky, ktoré by mohli naznačovať infarkt alebo mozgovú príhodu. Ide o zdravotné núdzové stavy, ktoré si vyžadujú okamžitú liečbu, aby sa predišlo trvalému poškodeniu alebo smrti.

Okamžite zavolajte záchrannú službu, ak máte bolesť na hrudi, ktorá trvá dlhšie ako niekoľko minút, náhlu slabosť alebo necitlivosť na jednej strane tela, ťažkosti s rečou, silnú bolesť hlavy alebo náhlu stratu zraku. Nečakajte, či sa príznaky samy zlepšia.

Mali by ste si tiež dohodnúť pravidelné vyšetrenie u svojho lekára, ak máte rizikové faktory kardiovaskulárneho ochorenia, aj bez príznakov. To zahŕňa vysoký krvný tlak, diabetes, vysoký cholesterol, rodinnú anamnézu srdcových ochorení alebo ak fajčíte.

Pravidelné kontroly sú obzvlášť dôležité po 40. roku života u mužov a po menopauze u žien. Váš lekár môže posúdiť vaše celkové kardiovaskulárne riziko a odporučiť vhodné skríningové testy na včasné odhalenie problémov.

Aké sú rizikové faktory pre arteriosklerózu a aterosklerózu?

Pochopenie vašich rizikových faktorov vám pomôže robiť informované rozhodnutia o vašom zdraví a podniknúť kroky na ochranu vášho kardiovaskulárneho systému. Niektoré rizikové faktory nemôžete zmeniť, zatiaľ čo iné sú vo vašej moci.

Rizikové faktory, ktoré nemôžete modifikovať, zahŕňajú váš vek, pohlavie a genetiku. Muži zvyčajne vyvíjajú tieto ochorenia skôr ako ženy, hoci riziko žien sa výrazne zvyšuje po menopauze, keď klesá ochranná hladina estrogénu.

Tu sú modifikovateľné rizikové faktory, ktoré môžete ovplyvniť zmenami životného štýlu alebo liečbou:

• Vysoký krvný tlak konzistentne nad 130/80 mmHg
• Vysoká hladina cholesterolu, najmä zvýšený LDL alebo nízky HDL cholesterol
• Fajčenie alebo užívanie tabaku v akejkoľvek forme
• Diabetes alebo prediabetes so zle kontrolovanou hladinou cukru v krvi
• Obezita, najmä nadbytočná váha okolo pása
• Fyziologická nečinnosť alebo sedavý spôsob života
• Zlá strava bohatá na nasýtené tuky, trans tuky a spracované potraviny
• Chronický stres alebo depresia
• Nadmerná konzumácia alkoholu
• Poruchy spánku, ako je spánková apnoe

Niektorí ľudia majú aj ďalšie rizikové faktory, ako je chronické ochorenie obličiek, autoimunitné ochorenia alebo anamnéza rádioterapie. Tieto menej časté faktory si stále zaslúžia pozornosť a diskusiu s vaším poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.

Aké sú možné komplikácie arteriosklerózy a aterosklerózy?

Komplikácie z týchto ochorení môžu byť závažné a život ohrozujúce, pretože ovplyvňujú prietok krvi do životne dôležitých orgánov v celom tele. Závažnosť a typ komplikácií závisia od toho, ktoré tepny sú postihnuté a ako veľmi je znížený prietok krvi.

Keď sa tepny zásobujúce vaše srdce výrazne zúžia alebo zablokujú, môžete vyvinúť koronárnu artériovú chorobu. To môže viesť k bolesti na hrudi, infarktom, nepravidelnému srdcovému rytmu alebo srdcovému zlyhaniu, keď vaše srdce nemôže efektívne pumpovať krv.

Najčastejšie závažné komplikácie zahŕňajú:

• Infarkt, keď je zablokovaný prietok krvi do srdcového svalu
• Mozgová príhoda, keď je prerušený prietok krvi do mozgového tkaniva
• Periférne artériové ochorenie, ktoré spôsobuje bolesť nôh a zlé hojenie rán
• Ochorenie obličiek zo zníženého prietoku krvi do obličiek
• Aneurysmy, kde sa oslabené steny tepien vydutia a hrozí ich prasknutie
• Srdcové zlyhanie, keď vaše srdce nemôže efektívne pumpovať krv

Menej časté, ale stále závažné komplikácie môžu zahŕňať náhlu srdcovú smrť, chronické zlyhanie obličiek vyžadujúce dialýzu alebo závažné periférne artériové ochorenie vedúce k amputácii. Niektorí ľudia môžu tiež vyvinúť kognitívne problémy, ak je prietok krvi do mozgu chronicky znížený.

Dobrou správou je, že mnohým z týchto komplikácií sa dá predísť alebo sa ich riziko výrazne zníži vhodnou liečbou a zmenami životného štýlu. Včasné odhalenie a manažment znamenajú obrovský rozdiel vo výsledkoch.

Ako sa dá arterioskleróze a ateroskleróze predchádzať?

Prevencia je absolútne možná a predstavuje váš najsilnejší nástroj na ochranu vášho kardiovaskulárneho zdravia. Tie isté zmeny životného štýlu, ktoré pomáhajú predchádzať týmto ochoreniam, môžu tiež spomaliť ich progresiu, ak sa už začali vyvíjať.

Základom prevencie je udržiavanie zdravého životného štýlu, ktorý rieši hlavné modifikovateľné rizikové faktory. Tento prístup sa ukázal ako účinný v mnohých rozsiahlych štúdiách a môže znížiť vaše riziko o 70-80 % alebo viac.

Tu sú kľúčové preventívne stratégie, ktoré môžu urobiť skutočný rozdiel:

• Jedzte zdravú stravu bohatú na ovocie, zeleninu, celozrnné obilniny a chudé bielkoviny, pričom obmedzte spracované potraviny
• Pravidelne cvičte, snažte sa o aspoň 150 minút miernej aktivity alebo 75 minút silnej aktivity týždenne
• Udržujte zdravú váhu s BMI medzi 18,5 a 24,9
• Nefajčite a vyhýbajte sa vystaveniu pasívnemu fajčeniu
• Obmedzte konzumáciu alkoholu na maximálne jeden nápoj denne pre ženy alebo dva pre mužov
• Efektívne zvládajte stres prostredníctvom relaxačných techník, cvičenia alebo poradenstva
• Dostaňte dostatok spánku, snažte sa o 7-9 hodín denne
• Kontrolujte krvný tlak, udržujte ho pod 130/80 mmHg
• Spravujte diabetes, udržujte dobrú kontrolu hladiny cukru v krvi
• Užívajte predpísané lieky podľa pokynov vášho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti

Pravidelné lekárske kontroly zohrávajú kľúčovú úlohu v prevencii tým, že umožňujú včasné odhalenie a manažment rizikových faktorov. Váš lekár môže sledovať váš krvný tlak, hladinu cholesterolu a hladinu cukru v krvi a podľa potreby upravovať liečbu, aby ste zostali zdraví.

Ako sa diagnostikuje arterioskleróza a ateroskleróza?

Diagnostika zvyčajne začína tým, že váš lekár podrobne zistí vašu zdravotnú anamnézu a vykoná fyzikálne vyšetrenie. Spýta sa vás na vaše príznaky, rodinnú anamnézu, faktory životného štýlu a akékoľvek lieky, ktoré užívate.

Počas fyzikálneho vyšetrenia vám lekár vypočuje srdce a skontroluje príznaky zníženého prietoku krvi, ako sú slabé pulzy v rukách alebo nohách, nezvyčajné srdcové zvuky alebo rozdiely v krvnom tlaku medzi vašimi rukami.

Niekoľko testov môže pomôcť potvrdiť diagnózu a určiť závažnosť vášho stavu:

• Krvné testy na kontrolu hladiny cholesterolu, cukru v krvi a markerov zápalu
• Elektrokardiogram (EKG) na zistenie abnormalít srdcového rytmu alebo príznakov predchádzajúceho poškodenia srdca
• Echokardiogram pomocou zvukových vĺn na vizualizáciu štruktúry a funkcie vášho srdca
• Zátěžový test na zistenie, ako vaše srdce reaguje na fyzickú aktivitu alebo lieky
• Ankle-brachiálny index porovnávajúci krvný tlak v rukách a nohách
• Carotidný ultrazvuk na vyšetrenie tepien na krku, ktoré zásobujú váš mozog
• CT alebo MRI skeny na vizualizáciu krvných ciev a zistenie blokád
• Kardiológia na priamu vizualizáciu koronárnych artérií pomocou kontrastnej látky

V niektorých prípadoch vám lekár môže odporučiť špecializované testy, ako je skórovanie vápnika na meranie usadenín vápnika v koronárnych artériách alebo pokročilé zobrazovacie štúdie na získanie detailných snímok vašich krvných ciev.

Aká je liečba arteriosklerózy a aterosklerózy?

Liečba sa zameriava na spomalenie progresie ochorenia, zvládnutie príznakov a prevenciu závažných komplikácií, ako sú infarkty a mozgové príhody. Najlepší prístup zvyčajne kombinuje zmeny životného štýlu s liekmi prispôsobenými vašim špecifickým potrebám a rizikovým faktorom.

Váš liečebný plán bude pravdepodobne zahŕňať lieky na riešenie rôznych aspektov vášho stavu. Môžu to byť statíny na zníženie cholesterolu, lieky na krvný tlak, antikoagulanciá na prevenciu zrazenín alebo lieky na diabetes, ak je to potrebné.

Bežné lieky, ktoré vám lekár môže predpísať, zahŕňajú:

• Statíny na zníženie cholesterolu a zníženie zápalu v stenách tepien
• Lieky na krvný tlak, ako sú inhibítory ACE, betablokátory alebo diuretiká
• Antiagregačné lieky, ako je aspirín, na prevenciu krvných zrazenín
• Antikoagulanciá pre ľudí s vysokým rizikom zrazenín
• Lieky na diabetes na kontrolu hladiny cukru v krvi
• Niacín alebo fibráty na zlepšenie hladiny cholesterolu, ak statíny nestačia

Pri závažných blokádach, ktoré ohrozujú vaše zdravie, vám lekár môže odporučiť zákroky na obnovenie prietoku krvi. Môžu to byť angioplastika s umiestnením stentu na otvorenie zablokovaných tepien alebo bypassová operácia na vytvorenie nových ciest pre prietok krvi okolo zablokovaných ciev.

Menej často môžu niektorí ľudia mať úžitok z novších liečebných postupov, ako sú inhibítory PCSK9 pri veľmi vysokých hladinách cholesterolu, alebo špecializovaných postupov na liečbu špecifických komplikácií pokročilého ochorenia.

Ako môžete zvládať arteriosklerózu a aterosklerózu doma?

Domáca liečba zohráva kľúčovú úlohu pri kontrole vášho stavu a prevencii komplikácií. Denné rozhodnutia, ktoré robíte o strave, cvičení a životnom štýle, môžu výrazne ovplyvniť vaše kardiovaskulárne zdravie.

Vytvorenie zdravého stravovacieho režimu je jedným z najdôležitejších krokov, ktoré môžete podniknúť. Zamerajte sa na celozrnné potraviny, ako je ovocie, zelenina, celozrnné obilniny, chudé bielkoviny a zdravé tuky, pričom obmedzte spracované potraviny, nadbytočný sodík a pridané cukry.

Tu sú praktické kroky, ktoré môžete podniknúť doma na zvládnutie vášho stavu:

• Sledujte si krvný tlak pravidelne pomocou domáceho monitora
• Užívajte lieky dôsledne v rovnaký čas každý deň
• Vedenie denníka stravy na sledovanie vašich stravovacích návykov a identifikáciu oblastí, ktoré je potrebné zlepšiť
• Cvičte postupne, začnite krátkymi prechádzkami a postupne zvyšujte trvanie a intenzitu
• Praktikujte zvládnutie stresu prostredníctvom meditácie, hlbokého dýchania alebo koníčkov, ktoré máte radi
• Prestaňte fajčiť pomocou podporných skupín, liekov alebo poradenstva podľa potreby
• Udržujte zdravú váhu prostredníctvom kontroly porcií a pravidelnej fyzickej aktivity
• Dostaňte dostatok spánku udržiavaním konzistentnej rutiny pred spaním

Pravidelné samokontrolovanie vám pomôže byť si vedomý vášho stavu a rozpoznať, kedy budete možno potrebovať lekársku pomoc. Sledujte svoje príznaky, hodnoty krvného tlaku a to, ako sa cítite pri rôznych aktivitách.

Ako sa máte pripraviť na stretnutie s lekárom?

Príprava na stretnutie vám pomôže zabezpečiť, aby ste z vášho času s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti vyťažili maximum. Dobrá príprava tiež pomôže vášmu lekárovi urobiť presné hodnotenia a odporúčania liečby.

Pred návštevou si zapíšte všetky svoje príznaky vrátane toho, kedy sa vyskytnú, čo ich vyvoláva a čo ich zlepšuje alebo zhoršuje. Buďte konkrétny, pokiaľ ide o načasovanie, trvanie a závažnosť, aby ste lekárovi pomohli lepšie pochopiť váš stav.

Na stretnutie si prineste tieto informácie:

• Kompletný zoznam liekov vrátane liekov na predpis, liekov bez lekárskeho predpisu a doplnkov
• Rodinná anamnéza, najmä kardiovaskulárne ochorenia, diabetes a vysoký krvný tlak
• Nedávne výsledky testov od iných poskytovateľov zdravotnej starostlivosti
• Denník príznakov, ak ste si sledovali svoje príznaky
• Otázky alebo obavy, ktoré si zapíšte, aby ste na ne nezabudli
• Informácie o poistení a identifikačné údaje

Zvážte, či si so sebou prinesiete dôveryhodného priateľa alebo člena rodiny, ktorý vám pomôže zapamätať si dôležité informácie, ktoré sa počas stretnutia preberú. Môžu vám tiež poskytnúť podporu a pomôcť presadzovať vaše potreby, ak je to potrebné.

Zamyslite sa nad svojimi cieľmi liečby a akékoľvek obavy máte o navrhované terapie. To pomôže vášmu lekárovi prispôsobiť odporúčania vašej konkrétnej situácii a preferenciám.

Aký je hlavný záver o arterioskleróze a ateroskleróze?

Najdôležitejšie je pochopiť, že tieto ochorenia sú do značnej miery preventabilné a zvládnuteľné správnym prístupom. Hoci môžu viesť k závažným komplikáciám, včasné odhalenie a vhodná liečba vám môžu pomôcť udržať si dobrú kvalitu života.

Vaše denné rozhodnutia o strave, cvičení, fajčení a zvládaní stresu majú hlboký vplyv na vaše kardiovaskulárne zdravie. Malé, konzistentné zmeny v týchto oblastiach môžu priniesť významné výhody v priebehu času, aj keď už máte určitý stupeň ochorenia tepien.

Úzka spolupráca s vaším zdravotníckym tímom a dodržiavanie vášho liečebného plánu vám dáva najlepšiu šancu na prevenciu komplikácií a udržiavanie vášho zdravia. Pamätajte, že zvládnutie kardiovaskulárneho ochorenia je maratón, nie šprint, a konzistentnosť je dôležitejšia ako dokonalosť.

Neváhajte kontaktovať svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ak máte obavy alebo otázky týkajúce sa vášho stavu. Sú tam, aby vás podporili a pomohli vám efektívne zvládať výzvy spojené so zvládaním vášho kardiovaskulárneho zdravia.

Často kladené otázky o arterioskleróze a ateroskleróze

Dá sa arterioskleróza a ateroskleróza zvrátiť?

Hoci sa tieto ochorenia nedajú úplne zvrátiť, ich progresiu možno výrazne spomaliť alebo dokonca zastaviť agresívnou liečbou. Niektoré štúdie naznačujú, že veľmi intenzívne zmeny životného štýlu a medikamentózna terapia môžu viesť k miernemu zlepšeniu zdravia tepien.

Kľúčom je včasná intervencia a dôsledné zvládnutie rizikových faktorov. Aj keď sa existujúci plak nedá úplne odstrániť, prevencia tvorby nového plaku a stabilizácia existujúcich plakov môže výrazne znížiť riziko komplikácií.

Ako dlho trvá vývoj aterosklerózy?

Ateroskleróza sa zvyčajne vyvíja počas mnohých rokov alebo dokonca desaťročí. Proces často začína v detstve alebo mladom veku, ale postupuje veľmi pomaly, a preto sa príznaky zvyčajne neobjavia až v strednom veku alebo neskôr.

Rýchlosť progresie sa u jednotlivcov veľmi líši a závisí od genetických faktorov, životného štýlu a prítomnosti rizikových faktorov, ako je diabetes alebo vysoký krvný tlak. Niektorí ľudia môžu vyvinúť závažné ochorenie vo veku 40 rokov, zatiaľ čo iní si udržiavajú relatívne zdravé tepny až do 80. rokov.

Je ateroskleróza to isté ako koronárna artériová choroba?

Koronárna artériová choroba je v skutočnosti špecifický typ aterosklerózy, ktorá postihuje tepny zásobujúce krvou váš srdcový sval. Keď sa ateroskleróza vyvinie v koronárnych artériách, nazýva sa to koronárna artériová choroba.

Ateroskleróza môže postihnúť tepny v celom tele, vrátane tých v mozgu, nohách, obličkách a iných orgánoch. Koronárna artériová choroba je len jednou z prejavov širšieho aterosklerotického procesu.

Aký je rozdiel medzi infarktom a zástavou srdca?

Infarkt nastáva, keď je zablokovaný prietok krvi do časti srdcového svalu, zvyčajne krvnou zrazeninou, ktorá sa vytvorí v mieste prasknutého plaku. Srdcový sval začne odumierať z nedostatku kyslíka, ale srdce zvyčajne pokračuje v búšení.

Zastavenie srdca nastáva, keď vaše srdce náhle prestane efektívne biť, čím sa preruší prietok krvi do mozgu a iných životne dôležitých orgánov. Zatiaľ čo infarkty môžu vyvolať zástavu srdca, zástava srdca sa môže vyskytnúť aj z iných príčin, ako sú elektrické problémy v srdci.

Ako často by som si mal nechať skontrolovať cholesterol?

Väčšina dospelých by si mala nechať skontrolovať cholesterol každé 4-6 rokov, počnúc 20. rokom života. Ak však máte rizikové faktory srdcových ochorení, váš lekár vám môže odporučiť častejšie testovanie.

Ľudia s diabetom, vysokým krvným tlakom, rodinnou anamnézou srdcových ochorení alebo tí, ktorí užívajú lieky na zníženie cholesterolu, zvyčajne potrebujú ročné alebo častejšie monitorovanie, aby sa zabezpečilo, že ich liečba funguje efektívne a aby sa lieky podľa potreby upravili.