Atelectáza

Atelektaz (a-te-lek-taz) je kolaps pľúca alebo časti pľúca, tiež známy ako lalok. Stáva sa to, keď malé vzduchové vaky v pľúcach, nazývané alveoly, stratia vzduch.

Atelektaz je jednou z najčastejších dýchacích komplikácií po operácii. Je to tiež možná komplikácia iných respiračných problémov, vrátane cystickej fibrózy, nádorov pľúc, poranení hrudníka, tekutiny v pľúcach a respiračnej slabosti. Atelektaz sa môže vyvinúť, ak sa nadýchnete cudzieho telesa.

Tento stav môže sťažiť dýchanie, najmä ak už máte ochorenie pľúc. Liečba závisí od toho, čo spôsobuje kolaps a aká je jeho závažnosť.

Definícia atelektázy je širšia ako pneumotorax (pneu-mo-to-rax). Pneumotorax je, keď vzduch uniká do priestoru medzi pľúcami a hrudnou stenou, čo spôsobuje kolaps časti alebo celého pľúca. Pneumotorax je jednou z niekoľkých príčin atelektázy.

Nemusia byť žiadne jasné príznaky atelektázy. Ak sa u vás objavia nejaké príznaky, môžu zahŕňať: Ťažkosti s dýchaním. Rýchle, slabé dýchanie. Svišťanie. Kašeľ. Ak máte ťažkosti s dýchaním, vždy okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Ťažkosti s dýchaním môžu spôsobovať aj iné stavy okrem atelektázy, preto je dôležité získať správnu diagnózu a liečbu. Ak sa vám náhle sťaží dýchanie, vyhľadajte neodkladnú lekársku pomoc.

Vždy okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak máte problémy s dýchaním. Okrem atelektazí môžu problémy s dýchaním spôsobovať aj iné stavy, preto je dôležité získať správnu diagnózu a liečbu. Ak sa vám náhle sťaží dýchanie, vyhľadajte neodkladnú lekársku pomoc.

Upchaté dýchacie cesty môžu spôsobiť atelektázu. Toto sa nazýva obštrukčná atelektáza. Tlak zvonku pľúc môže tiež spôsobiť atelektázu. Toto sa nazýva neobštrukčná atelektáza. Celková anestézia – ktorá vyvoláva spánkový stav pomocou liekov pred zákrokom alebo operáciou – je častou príčinou atelektázy. Mení váš pravidelný dychový vzor a ovplyvňuje výmenu pľúcnych plynov. To môže spôsobiť, že sa vzduchové vaky vo vašich pľúcach vyprázdnia. Takmer každý, kto podstúpi rozsiahly chirurgický zákrok, má určitý stupeň atelektázy. Často sa vyskytuje po operácii koronárneho bypassu. Keď upchaté dýchacie cesty spôsobujú atelektázu, môže to byť spôsobené: Hlienová zátka. Hlienová zátka je nahromadenie spúta alebo hlienu v dýchacích cestách. Často sa vyskytuje počas a po operácii, pretože nemôžete kašľať. Lieky podávané počas operácie spôsobujú, že dýchate menej hlboko. Preto sa hlien, ktorý by sa zvyčajne pohyboval z pľúc, môže hromadiť v dýchacích cestách. Odstránenie hlienu z pľúc počas operácie pomáha ich vyčistiť. Ale niekedy sa hlien stále hromadí. Hlienové zátky sú tiež časté u detí, ľudí s cystickou fibrózou a počas ťažkých astmatických záchvatov. Cudzie teleso. Atelektáza je častá u detí, ktoré vdýchli predmet do pľúc, ako je arašid alebo časť malej hračky. Nádor vo vnútri dýchacích ciest. Výrastok, ktorý môže alebo nemusí byť rakovinový, môže zúžiť alebo upchať dýchacie cesty. Možné príčiny atelektázy v dôsledku tlaku zvonku pľúc zahŕňajú: Zranenie. Trauma hrudníka, napríklad pád alebo dopravná nehoda, môže spôsobiť, že sa budete vyhýbať hlbokému dýchaniu kvôli bolesti. To môže viesť k stlačeniu pľúc. Pleurálny výpotok. Tento stav zahŕňa nahromadenie tekutiny v priestore medzi výstelkou pľúc a vnútornou stranou hrudnej steny. Pneumónia. Rôzne typy pneumónie, čo je infekcia pľúc, môžu spôsobiť atelektázu. Pneumotorax. Toto je stav, keď vzduch uniká do priestoru medzi pľúcami a hrudnou stenou, čo spôsobuje kolaps časti alebo celého pľúca. Zjazvenie pľúcneho tkaniva. Zranenie, pľúcne ochorenie alebo operácia môžu spôsobiť zjazvenie. Nádor. Veľký nádor môže tlačiť na pľúca a vytlačiť z neho vzduch.

Faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku atelektázy, zahŕňajú:

• Akýkoľvek stav, ktorý sťažuje prehĺtanie.
• Nutnosť dlhodobo ležať v posteli a nedostatok zmien polohy.
• Pľúcne ochorenie, ako je astma, bronchiektázia alebo cystická fibróza.
• Nedávna operácia v oblasti žalúdka alebo hrudníka.
• Nedávna celková anestézia.
• Oslabené dýchacie svaly v dôsledku svalovej dystrofie, poranenia miechy alebo iného neuromuskulárneho ochorenia.
• Lieky, ktoré môžu spôsobiť oslabené dýchanie.
• Bolesť alebo zranenie, ktoré môže spôsobiť bolesť pri kašli alebo oslabené dýchanie, vrátane bolesti žalúdka alebo zlomeného rebra.
• Fajčenie.

Malá oblasť atelekáz, najmä u dospelých, sa zvyčajne dá liečiť. Tieto komplikácie sa môžu vyskytnúť z atelekáz:

• Nízky obsah kyslíka v krvi (hypoxémia). Atelekáz sťažuje pľúcam príjem kyslíka do pľúcnych alveol.
• Zápal pľúc. Riziko zápalu pľúc pretrváva, kým atelekáz nezmizne. Hlien v kolabovanom pľúcnom laloku môže viesť k infekcii.
• Zlyhanie dýchania. Strata laloku alebo celého pľúca, najmä u dojčiat alebo ľudí s ochorením pľúc, môže byť život ohrozujúca.

Atelektazía u detí je často spôsobená upchatím dýchacích ciest. Aby sa znížilo riziko atelektazíe, uchovávajte malé predmety mimo dosahu detí. U dospelých sa atelektazía najčastejšie vyskytuje po veľkej operácii. Ak máte naplánovanú operáciu, porozprávajte sa so svojím lekárom o spôsoboch, ako znížiť riziko. Niektoré výskumy ukazujú, že určité dýchacie cvičenia a tréning svalov môžu znížiť riziko atelektazíe po niektorých operáciách.

Vyšetrenie lekárom a röntgen hrudníka môže byť všetko, čo je potrebné na diagnostikovanie atelektaz. Môžu sa však vykonať aj ďalšie testy na potvrdenie zdroja príznakov alebo na zistenie typu alebo závažnosti atelektaz. Tieto testy zahŕňajú: CT vyšetrenie. CT vyšetrenie môže byť lepšie ako röntgenové vyšetrenie pri zisťovaní príčiny a typu atelektaz. Oximetria. Tento jednoduchý test používa malé zariadenie umiestnené na jednom z vašich prstov na meranie hladiny kyslíka v krvi. Pomáha zistiť, aká závažná je atelektaz. Ultrazvuk hrudníka. Tento test používa zvukové vlny na vytvorenie detailných obrazov štruktúr vo vnútri hrudníka. Malé, ručné zariadenie sa pritlačí na hrudník a podľa potreby sa pohybuje, aby zachytilo obrazy. Môže nájsť príčiny atelektaz, ako je pneumotorax, kde vzduch uniká do priestoru medzi pľúcami a hrudnou stenou, a pleurálny výpotok, kde sa tekutina hromadí okolo pľúc. Bronchoskopia. Počas tohto testu sa do hrdla vloží flexibilná, osvetlená trubica. Umožňuje lekárovi vidieť, čo môže spôsobovať upchatie. Možné príčiny zahŕňajú hlienovú zátku, nádor alebo cudzie teleso. Tento test sa môže použiť aj na odstránenie upchatia. Viac informácií Bronchoskopia CT vyšetrenie Ultrazvuk

Liečba atelektazí závisí od príčiny. Mierna atelektazía môže vymiznúť bez liečby. Niekedy sa používajú lieky na riedenie a zriedenie hlienu. Ak je stav spôsobený upchatím, môže byť potrebná operácia alebo iná liečba. Fyzioterapia hrudníka Fyzioterapia hrudníka, tiež nazývaná hrudná fyzioterapia, je skupina techník na čistenie dýchacích ciest. Pomáhajú vám hlboko dýchať po operácii, aby sa rozšírila zhrubnutá pľúcna tkaniva. Je najlepšie naučiť sa tieto techniky pred operáciou. Tieto techniky zahŕňajú: Hlboké dýchacie cvičenia pomocou ručného zariadenia nazývaného stimulačný spirometer, po ktorom nasleduje hlboký kašeľ, ktorý pomáha vyčistiť pľúca. Táto technika môže pomôcť zbaviť sa hlienu a iných sekrétov. A môže pomôcť vašim pľúcam vrátiť sa do väčšej veľkosti. Umiestnenie tela tak, aby vaša hlava bola nižšie ako hrudník. To umožňuje lepšie odtekanie hlienu zo spodnej časti pľúc. Klepanie na hrudník nad zhrubnutou oblasťou na uvoľnenie hlienu. Táto technika sa nazýva perkusia. Môžete tiež použiť mechanické zariadenia na čistenie hlienu, ako je vibračná vesta s pulzným vzduchom alebo ručný nástroj. Operácia Odstránenie hlienu alebo bronchoskopia môžu odstrániť upchatie dýchacích ciest. Počas bronchoskopie lekár jemne zasunie flexibilnú trubičku do hrdla, aby vyčistil dýchacie cesty. Ak je atelektazía spôsobená nádorom, liečba môže zahŕňať odstránenie alebo zmenšenie nádoru počas bronchoskopie, čo môže zahŕňať operáciu. Iné liečby rakoviny, ako je chemoterapia alebo ožiarenie, môžu alebo nemusia byť potrebné. Dýchacie procedúry V niektorých prípadoch môže byť potrebná dýchacia trubica. Kontinuálny pozitívny tlak v dýchacích cestách (CPAP) môže pomôcť niektorým ľuďom, ktorí sú príliš slabí na kašeľ a majú nízku hladinu kyslíka, tiež nazývanú hypoxémia, po operácii. Viac informácií Bronchoskopia Spirometria Vyžiadajte si stretnutie