Čo je to atriálna tachykardia? Príznaky, príčiny a liečba

Atriálna tachykardia je typ rýchleho srdcového rytmu, ktorý začína v horných komorách vášho srdca, nazývaných predsiene. Vaše srdce bije rýchlejšie ako obvykle, zvyčajne viac ako 100 úderov za minútu, pretože elektrické signály v predsieni sa spúšťajú rýchlejšie, než by mali.

Predstavte si to ako motor auta, ktorý sa točí príliš rýchlo. Hoci tento stav sa môže zdať znepokojivý, keď sa stane, väčšina ľudí s atriálnou tachykardiou žije normálny, zdravý život s náležitou starostlivosťou. Pochopenie toho, čo sa deje vo vašom tele, vám môže pomôcť cítiť sa sebavedomejšie pri zvládaní tohto stavu.

Aké sú príznaky atriálnej tachykardie?

Najčastejším príznakom, ktorý si všimnete, je vaše srdce bijúce rýchlejšie ako zvyčajne, často opísané ako pocit pretekania alebo búšenia v hrudi. Niektorí ľudia to cítia ako chvenie, zatiaľ čo iní to opisujú ako „preskakovanie úderov“ srdca.

Mnoho ľudí s atriálnou tachykardiou zažíva ďalšie príznaky, ktoré sa môžu líšiť od človeka k človeku. Tu je to, čo si môžete všimnúť:

• Dýchavičnosť, najmä počas fyzickej aktivity alebo dokonca v pokoji
• Nepohodlie na hrudi alebo pocit tlaku v oblasti hrudníka
• Závrať alebo pocit točenia hlavy pri vstávaní
• Únava, ktorá sa zdá nezvyčajná pre vašu normálnu úroveň aktivity
• Potenie viac ako zvyčajne bez zjavného dôvodu
• Pocit úzkosti alebo nepokoja, čo sa často prirodzene stáva, keď sa vám srdce preteká

V zriedkavejších prípadoch môžu niektorí ľudia zažiť mdloby alebo pocit, že by mohli odpadnúť. To sa stane, keď rýchly srdcový rytmus ovplyvňuje, koľko krvi prúdi do vášho mozgu. Tieto epizódy sú spôsobom, ako vám vaše telo hovorí, že niečo potrebuje pozornosť.

Stojí za zmienku, že niektorí ľudia majú atriálnu tachykardiu bez toho, aby cítili akékoľvek príznaky. To je častejšie u ľudí, ktorí majú tento stav už dlhšie, pretože sa ich telo prispôsobuje rýchlejšiemu rytmu.

Aké sú typy atriálnej tachykardie?

Atriálna tachykardia existuje v niekoľkých formách, z ktorých každá má svoj vlastný vzor, ako vaše srdce bije rýchlejšie. Hlavný rozdiel spočíva v tom, kde presne sa rýchle elektrické signály začínajú v horných komorách vášho srdca.

Ohnisková atriálna tachykardia je najčastejším typom, kde rýchly rytmus začína z jedného konkrétneho miesta v jednom z predsiení. Tento typ sa často objavuje a mizne v epizódach a môžete si všimnúť, že sa vám srdce náhle zrýchli a potom sa vráti do normálu.

Multifokálna atriálna tachykardia zahŕňa viacero miest vo vašich predsieniach, ktoré nepravidelne vysielajú elektrické signály. Tento typ vytvára chaotickejší rytmus a často sa pozoruje u ľudí s pľúcnymi ochoreniami alebo inými základnými zdravotnými problémami.

Automatická atriálna tachykardia sa stane, keď bunky vo vašich predsieniach začnú vysielať signály samé od seba rýchlejším tempom. Tento typ má tendenciu byť pretrvávajúcejší a zvyčajne sa nezastavuje a nezačína ako ohnisková atriálna tachykardia.

Čo spôsobuje atriálnu tachykardiu?

Atriálna tachykardia sa vyvíja, keď elektrický systém v horných komorách vášho srdca nefunguje tak hladko, ako by mal. Niekedy existuje jasná základná príčina, zatiaľ čo inokedy sa to stane bez zjavného dôvodu.

Niekoľko srdcových ochorení môže spustiť atriálnu tachykardiu. Tu sú najčastejšie príčiny:

• Srdcové ochorenie, vrátane koronárnej choroby srdca alebo predchádzajúcich infarktov
• Vysoký krvný tlak, ktorý pretrváva mnoho rokov
• Problémy so srdcovými chlopňami, ktoré ovplyvňujú prietok krvi
• Kardiomyopatia, pri ktorej sa srdcový sval zväčší alebo zahustí
• Vrodené srdcové chyby prítomné od narodenia

Okrem srdcových ochorení môžu k atriálnej tachykardii viesť aj iné zdravotné problémy. Celkový zdravotný stav vášho tela ovplyvňuje srdcový rytmus viac, než by ste čakali:

• Prehnane aktívna štítna žľaza, ktorá urýchľuje mnoho telesných procesov
• Pľúcne ochorenia, ako je CHOCHP alebo závažná astma
• Spánková apnoe, ktorá narúša dýchanie počas spánku
• Diabetes, ktorý nebol dlhodobo dobre kontrolovaný
• Ochorenie obličiek, ktoré ovplyvňuje rovnováhu tekutín v tele

Životný štýl a lieky môžu niekedy spustiť aj epizódy. Nadmerná konzumácia kofeínu, alkoholu, stresu a niektorých liekov, ako sú dekongestanty alebo inhalátory na astmu, môžu zvýšiť pravdepodobnosť vzniku rýchlych rytmov.

V niektorých zriedkavých prípadoch sa môže atriálna tachykardia vyvinúť po operácii srdca alebo ako vedľajší účinok niektorých protirakovinových liečeb. Niekedy, napriek dôkladnému testovaniu, lekári nenájdu konkrétnu príčinu, čo sa nazýva idiopatická atriálna tachykardia.

Kedy vyhľadať lekára pre atriálnu tachykardiu?

Mali by ste kontaktovať svojho lekára, ak si všimnete pravidelné pretekanie srdca alebo ak sa rýchly srdcový rytmus spája s inými znepokojivými príznakmi. Hoci atriálna tachykardia zvyčajne nie je okamžite nebezpečná, je dôležité podstúpiť náležité vyšetrenie a liečbu.

Vyhľadajte lekársku pomoc okamžite, ak zažívate bolesť na hrudi spolu s rýchlym srdcovým tepom, najmä ak je bolesť silná alebo odlišná od všetkého, čo ste už cítili. Dýchavičnosť, ktorá sa zdá byť neúmerná vašej úrovni aktivity, si tiež vyžaduje zavolanie vášmu poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti.

Zavolajte na číslo 112 alebo choďte na pohotovosť okamžite, ak máte silnú bolesť na hrudi, cítite sa, že by ste mohli odpadnúť, alebo skutočne odpadnete. Tieto príznaky by mohli naznačovať, že váš srdcový rytmus vážne ovplyvňuje vašu krvnú cirkuláciu.

Aj keď sa vaše príznaky zdajú byť mierne, je rozumné ich spomenúť svojmu lekárovi počas vašej ďalšej návštevy. Včasná detekcia a liečba môžu zabrániť tomu, aby sa atriálna tachykardia stala v priebehu času problematickejšou.

Aké sú rizikové faktory pre atriálnu tachykardiu?

Niekoľko faktorov môže zvýšiť vaše šance na rozvoj atriálnej tachykardie, hoci mať rizikové faktory neznamená, že sa u vás tento stav určite vyvinie. Pochopenie týchto faktorov vám môže pomôcť vám a vášmu lekárovi spolupracovať na preventívnych stratégiách.

Vek je jedným z najvýznamnejších rizikových faktorov, pretože atriálna tachykardia sa stáva častejšou, ako starneme. Elektrický systém vo vašom srdci sa môže časom meniť, čo zvyšuje pravdepodobnosť vzniku nepravidelných rytmov.

Existujúce zdravotné problémy výrazne zvyšujú vaše riziko. Tu je to, čo zvyšuje pravdepodobnosť výskytu atriálnej tachykardie:

• Akákoľvek forma srdcového ochorenia, vrátane predchádzajúcich infarktov alebo srdcového zlyhania
• Vysoký krvný tlak, najmä ak pretrváva mnoho rokov
• Diabetes, najmä ak nie sú dobre kontrolované hladiny cukru v krvi
• Poruchy štítnej žľazy, najmä prehnane aktívna štítna žľaza
• Spánková apnoe, ktorá spôsobuje opakované prerušenia dýchania
• Chronické pľúcne ochorenia, ako je CHOCHP alebo závažná astma

Životný štýl tiež hrá úlohu v úrovni vášho rizika. Nadmerná konzumácia alkoholu, nadmerná konzumácia kofeínu a fajčenie môžu všetky zvýšiť náchylnosť vášho srdca na rozvoj rýchlych rytmov.

Rodinná anamnéza tiež hrá úlohu, hoci menej ako pri niektorých iných problémoch so srdcovým rytmom. Ak blízki príbuzní mali atriálnu tachykardiu alebo iné poruchy srdcového rytmu, vaše riziko môže byť mierne vyššie.

V zriedkavých prípadoch môžu určité genetické stavy predisponovať ľudí k atriálnej tachykardii už od mladého veku. Tieto sa zvyčajne identifikujú v detstve alebo mladom dospelosti a často sa vyskytujú v rodinách.

Aké sú možné komplikácie atriálnej tachykardie?

Väčšina ľudí s atriálnou tachykardiou nevyvíja závažné komplikácie, najmä ak je stav správne zvládaný. Avšak pochopenie potenciálnych komplikácií vám pomôže pochopiť, prečo je liečba a následná starostlivosť dôležitá.

Najčastejšou komplikáciou je pocit únavy alebo menej energie na každodenné aktivity. Keď vaše srdce bije príliš rýchlo počas dlhších období, nemôže pumpovať krv tak efektívne, čo vás necháva unavených aj pri normálnych aktivitách.

Tu sú komplikácie, ktoré sa môžu vyvinúť, ak sa atriálna tachykardia správne nelieči:

• Srdcové zlyhanie, pri ktorom sa váš srdcový sval oslabí z príliš tvrdej práce
• Vznik krvných zrazenín v komorách vášho srdca, hoci to je menej časté ako pri fibrilácii predsiení
• Mŕtvica, ak krvné zrazeniny prejdú do vášho mozgu
• Kardiomyopatia, pri ktorej sa váš srdcový sval zväčší alebo oslabí
• Znížená kvalita života v dôsledku pretrvávajúcich príznakov

V zriedkavých situáciách môžu veľmi rýchle srdcové rytmy viesť k nebezpečne nízkeho krvného tlaku alebo mdlobám. To je pravdepodobnejšie u ľudí, ktorí už majú iné srdcové problémy, alebo u starších ľudí.

Dobrou správou je, že s náležitou liečbou sa dá väčšine týchto komplikácií predísť. Pravidelné monitorovanie a dodržiavanie vášho liečebného plánu výrazne znižuje riziko vzniku závažných problémov.

Ako sa dá predchádzať atriálnej tachykardii?

Hoci nemôžete predchádzať všetkým prípadom atriálnej tachykardie, najmä tým, ktoré súvisia so starnutím alebo genetickými faktormi, mnoho životných rozhodnutí môže výrazne znížiť vaše riziko. Starostlivosť o vaše celkové zdravie srdca je najlepšou preventívnou stratégiou.

Spravovanie existujúcich zdravotných problémov je pre prevenciu kľúčové. Udržujte svoj krvný tlak, diabetes a funkciu štítnej žľazy pod kontrolou prostredníctvom pravidelnej lekárskej starostlivosti a predpísaných liekov.

Životný štýl prospešný pre srdce robí skutočný rozdiel v prevencii atriálnej tachykardie:

• Pravidelne cvičte, snažte sa o aspoň 150 minút miernej aktivity týždenne
• Udržujte zdravú váhu, aby ste znížili záťaž na srdce
• Jedzte vyváženú stravu bohatú na ovocie, zeleninu a celozrnné obilniny
• Obmedzte konzumáciu alkoholu na miernu úroveň
• Vyhnite sa nadmernej konzumácii kofeínu, najmä ak si všimnete, že vyvoláva búšenie srdca
• Nefajčite alebo prestaňte fajčiť, ak v súčasnosti fajčíte
• Zvládajte stres pomocou relaxačných techník, meditácie alebo iných zdravých spôsobov

Dostatočný spánok sa často prehliada, ale je dôležitý pre zdravie srdcového rytmu. Zlý spánok, najmä zo spánkovej apnoe, môže zvýšiť riziko rozvoja atriálnej tachykardie.

Ak máte spánkovú apnoe, konzistentné používanie prístroja CPAP vám môže pomôcť chrániť srdcový rytmus. Podobne, včasná liečba porúch štítnej žľazy a udržiavanie dobrej kontroly pomáha predchádzať problémom s rytmom.

Ako sa diagnostikuje atriálna tachykardia?

Diagnostika atriálnej tachykardie začína tým, že váš lekár vypočuje vaše príznaky a vyšetrí vaše srdce. Skontroluje váš pulz a vypočuje si vaše srdce stetoskopom, aby zistil akékoľvek nepravidelnosti v srdcovom rytme.

Najdôležitejším testom je elektrokardiogram (EKG), pri ktorom sa malé senzory umiestnia na vašu hruď, aby sa zaznamenala elektrická aktivita vášho srdca. Tento test ukazuje presný vzor vášho srdcového rytmu a zvyčajne dokáže potvrdiť atriálnu tachykardiu do niekoľkých minút.

Niekedy je váš srdcový rytmus normálny, keď navštívite lekára, aj keď ste mali epizódy rýchleho srdcového tepu. V týchto prípadoch vám lekár môže odporučiť ďalšie monitorovacie testy:

• Holterov monitor, ktorý zaznamenáva váš srdcový rytmus počas 24 až 48 hodín
• Event monitor, ktorý sa nosí niekoľko týždňov alebo mesiacov, aby zachytil príležitostné epizódy
• Senzor na zaznamenávanie slučiek, malé zariadenie implantované pod vašu kožu na dlhodobé monitorovanie
• Zátěžový test, aby sa zistilo, či cvičenie spúšťa vašu atriálnu tachykardiu

Váš lekár bude tiež chcieť hľadať základné príčiny vašej atriálnej tachykardie. To môže zahŕňať krvné testy na kontrolu funkcie štítnej žľazy, funkcie obličiek a hladiny elektrolytov.

Echokardiografia používa zvukové vlny na vytvorenie obrázkov vášho srdca, čo pomáha lekárom vidieť, či existujú štrukturálne problémy, ktoré by mohli spôsobovať vaše problémy s rytmom. Tento test je bezbolestný a podobný ultrazvuku.

V niektorých prípadoch môžu byť potrebné špecializovanejšie testy, ako je katetrizácia srdca alebo elektrofyziologické štúdie, najmä ak iné liečby neboli účinné alebo ak váš lekár podozrieva komplexné základné srdcové problémy.

Aká je liečba atriálnej tachykardie?

Liečba atriálnej tachykardie sa zameriava na kontrolu srdcovej frekvencie, prevenciu komplikácií a riešenie akýchkoľvek základných príčin. Váš lekár vytvorí liečebný plán na základe vašich špecifických príznakov, celkového zdravia a toho, čo spôsobuje váš stav.

Lieky sú často prvou líniou liečby a môžu byť veľmi účinné pre mnoho ľudí. Beta-blokátory spomaľujú srdcovú frekvenciu a bežne sa predpisujú, pretože sú všeobecne dobre tolerované a účinné.

Tu sú hlavné typy liekov, ktoré vám lekár môže predpísať:

• Beta-blokátory, ako je metoprolol alebo atenolol, na spomalenie srdcovej frekvencie
• Blokátory kalciových kanálov, ako je diltiazem alebo verapamil
• Antiarytmiká, ako je flekainid alebo propafenón, na kontrolu rytmu
• Antikoagulanciá, ak máte riziko vzniku krvných zrazenín

Ak lieky nekontrolujú vaše príznaky účinne, váš lekár vám môže odporučiť katétrovú abláciu. Tento postup používa tepelnú alebo chladiacu energiu na vytvorenie malých jaziev v oblasti vášho srdca, kde začína abnormálny rytmus, v podstate „vypnutie“ problematických elektrických signálov.

Kardioverzia je ďalšou možnosťou, pri ktorej váš lekár používa elektrické šoky alebo lieky na obnovenie vášho srdcového rytmu do normálu. Toto sa zvyčajne vykonáva v nemocničnom prostredí s dôkladným monitorovaním.

Pre ľudí s veľmi častou alebo pretrvávajúcou atriálnou tachykardiou, ktorá nereaguje na iné liečby, sa môže odporučiť kardiostimulátor. Toto malé zariadenie pomáha udržiavať normálny srdcový rytmus.

V zriedkavých prípadoch, keď je atriálna tachykardia spôsobená nadmerne aktívnou časťou elektrického systému srdca, sa môžu zvážiť chirurgické zákroky, hoci to je oveľa menej časté ako iné možnosti liečby.

Ako zvládať atriálnu tachykardiu doma?

Zvládanie atriálnej tachykardie doma zahŕňa dodržiavanie vášho predpísaného liečebného plánu a úpravy životného štýlu, ktoré podporujú zdravie vášho srdca. Konzistentnosť s liekmi a praktikami starostlivosti o seba môže výrazne zlepšiť vaše príznaky.

Užívajte svoje lieky presne tak, ako je predpísané, aj keď sa cítite dobre. Vynechávanie dávok môže umožniť, aby sa váš srdcový rytmus opäť stal nepravidelným, a náhle zastavenie niektorých liekov na srdce môže váš stav zhoršiť.

Naučiť sa rozpoznávať vaše spúšťače vám môže pomôcť vyhnúť sa epizódám atriálnej tachykardie. Vedzte si jednoduchý denník, v ktorom si zaznamenáte, kedy sa epizódy vyskytnú a čo ste robili predtým:

• Monitorujte príjem kofeínu a všimnite si, či zhoršuje vaše príznaky
• Sledujte, ako stres ovplyvňuje váš srdcový rytmus
• Všimnite si, či nedostatok spánku vyvoláva epizódy
• Dávajte pozor na to, ako na vás pôsobia určité jedlá alebo alkohol
• Všimnite si, či fyzická námaha vyvoláva príznaky

Keď cítite, že sa začína epizóda, vyskúšajte jednoduché techniky, ktoré by mohli pomôcť spomaliť srdcovú frekvenciu. Pomalé, hlboké dýchanie môže aktivovať prirodzenú relaxačnú odpoveď vášho tela a niekedy pomôcť vášmu srdcovému rytmu vrátiť sa do normálu.

Valsalvov manéver, pri ktorom sa jemne tlačíte, akoby ste mali stolicu, počas 10-15 sekúnd, môže niekedy zastaviť epizódu atriálnej tachykardie. Pred vyskúšaním tejto techniky sa však poraďte so svojím lekárom.

Dbajte na dostatočný príjem tekutín a udržujte stabilnú hladinu cukru v krvi konzumáciou pravidelných, vyvážených jedál. Dehydratácia a výkyvy hladiny cukru v krvi môžu zvýšiť pravdepodobnosť výskytu problémov so srdcovým rytmom.

Vytvorte si doma pokojné prostredie, kde si môžete oddýchnuť, keď sa objavia príznaky. Mať tiché, pohodlné miesto môže pomôcť znížiť úzkosť, ktorá často sprevádza epizódy srdcového rytmu.

Ako sa pripraviť na návštevu lekára?

Príprava na vašu návštevu pomôže zabezpečiť, aby ste z vášho času s lekárom získali čo najväčší úžitok. Priniesť podrobné informácie o vašich príznakoch a otázkach pomôže vášmu poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti poskytnúť vám najlepšiu možnú starostlivosť.

Zaznamenajte si svoje príznaky pred návštevou, vrátane toho, kedy sa vyskytnú, ako dlho trvajú a ako sa cítia. Buďte konkrétni, či sa vám srdce zdá pretekať, preskakuje údery alebo chveje.

Prineste tieto dôležité informácie na vašu návštevu:

• Kompletný zoznam všetkých liekov, ktoré užívate, vrátane liekov bez lekárskeho predpisu a doplnkov
• Záznam vašich meraní krvného tlaku, ak si ich meriate doma
• Zoznam akýchkoľvek spúšťačov, ktoré ste si všimli pre vaše príznaky
• Rodinná anamnéza srdcových problémov alebo porúch rytmu
• Akýkoľvek predchádzajúci srdcový test alebo výsledky od iných lekárov

Pripravte si otázky týkajúce sa vášho stavu a možností liečby. Medzi bežné otázky patrí otázka ohľadom obmedzení aktivity, kedy zavolať lekára a aké príznaky by mali vyvolať okamžitú lekársku pomoc.

Zvážte, či si na návštevu prinesiete člena rodiny alebo priateľa. Môžu vám pomôcť zapamätať si dôležité informácie a poskytnúť podporu, najmä ak sa cítite úzkostlivo ohľadom vašej diagnózy.

Ak je to možné, skúste si naplánovať návštevu na čas, keď zvyčajne cítite svoje príznaky. To zvyšuje šancu, že váš lekár bude môcť počas návštevy zistiť abnormalitu vášho srdcového rytmu.

Čo je kľúčové pri atriálnej tachykardii?

Atriálna tachykardia je zvládnuteľný stav srdcového rytmu, ktorý postihuje mnoho ľudí, a s náležitou liečbou väčšina jedincov žije úplne normálny život. Hoci sa to môže zdať desivé, keď sa vám srdce preteká, pochopenie toho, že existujú účinné liečby, môže poskytnúť značný pokoj mysle.

Najdôležitejšie je pamätať na to, že včasná detekcia a vhodná liečba zabraňujú väčšine závažných komplikácií. Úzka spolupráca s vaším poskytovateľom zdravotnej starostlivosti pri hľadaní správneho liečebného prístupu pre vašu konkrétnu situáciu robí veľký rozdiel.

Vaša aktívna účasť na vašej starostlivosti prostredníctvom užívania liekov podľa predpisu, výberom životného štýlu prospešného pre srdce a pravidelnými návštevami hrá kľúčovú úlohu pri úspešnom zvládaní tohto stavu.

Mnoho ľudí zistí, že keď je ich atriálna tachykardia správne liečená, majú viac energie a cítia sa celkovo lepšie, než pred diagnózou. Toto zlepšenie kvality života je jedným z najodmeňujúcejších aspektov získania vhodnej starostlivosti o tento stav.

Často kladené otázky o atriálnej tachykardii

Môže atriálna tachykardia sama odísť?

Niektoré epizódy atriálnej tachykardie sa môžu zastaviť samé, najmä ak sú spustené dočasnými faktormi, ako je stres, kofeín alebo choroba. Avšak základná tendencia rozvíjať atriálnu tachykardiu zvyčajne vyžaduje prebiehajúce zvládnutie. Aj keď sa epizódy zdajú byť vyriešené, je dôležité spolupracovať s lekárom na riešení akýchkoľvek základných príčin a predchádzaní budúcim výskytom.

Je bezpečné cvičiť s atriálnou tachykardiou?

Väčšina ľudí s atriálnou tachykardiou môže bezpečne cvičiť a pravidelná fyzická aktivita je v skutočnosti prospešná pre zdravie srdca. Mali by ste sa však poradiť so svojím lekárom o svojich plánoch cvičenia, ktorý vám môže odporučiť začať pomaly a vyhnúť sa aktivitám, ktoré vyvolávajú vaše príznaky. Niektorí ľudia sa môžu musieť vyhýbať veľmi intenzívnemu cvičeniu alebo mať svoj srdcový rytmus monitorovaný počas fyzickej aktivity.

Budem musieť užívať lieky po celý život?

To závisí od toho, čo spôsobuje vašu atriálnu tachykardiu a ako dobre reagujete na liečbu. Niektorí ľudia potrebujú dlhodobú medikáciu na prevenciu epizód, zatiaľ čo iní môžu potrebovať iba dočasnú liečbu, ak je ich stav spojený s liečiteľnou základnou príčinou. Postupy, ako je katétrová ablácia, môžu niekedy eliminovať potrebu prebiehajúcej medikácie v určitých prípadoch.

Môže stres skutočne spustiť epizódy atriálnej tachykardie?

Áno, stres je častým spúšťačom epizód atriálnej tachykardie. Keď ste vystresovaní, vaše telo uvoľňuje hormóny, ako je adrenalín, ktoré môžu zvýšiť pravdepodobnosť vzniku rýchlych rytmov. Naučiť sa techniky zvládania stresu, získať dostatočný spánok a riešiť zdroje chronického stresu môže pomôcť znížiť frekvenciu epizód.

Ako zistím, či sa moja atriálna tachykardia zhoršuje?

Známky toho, že sa váš stav môže zhoršovať, zahŕňajú častejšie epizódy, dlhšie trvanie alebo závažnejšie príznaky, ako je výrazná dýchavičnosť alebo bolesť na hrudi. Nové príznaky, ako je opuch nôh, extrémna únava alebo mdloby, by mali vyvolať okamžitú lekársku pomoc. Pravidelné následné návštevy pomáhajú vášmu lekárovi sledovať váš stav a upravovať liečbu podľa potreby.