Bradykardia

Bradykardia, znázornená vpravo, je pomalší ako typický srdcový rytmus, ktorý často začína v oblasti srdca nazývanej sinusový uzol. Typický srdcový rytmus je znázornený na obrázku vľavo.

Bradykardia (brad-e-KAHR-dee-uh) je pomalá srdcová frekvencia. Srdce dospelých v pokoji zvyčajne bije medzi 60 a 100-krát za minútu. Ak máte bradykardiu, vaše srdce bije menej ako 60-krát za minútu.

Bradykardia môže byť vážnym problémom, ak je srdcová frekvencia veľmi pomalá a srdce nedokáže pumpovať dostatočné množstvo kyslíkom obohatenej krvi do tela. Ak sa to stane, môžete sa cítiť závratne, veľmi unavene alebo slabo a dýchať krátko. Niekedy bradykardia nespôsobuje príznaky ani komplikácie.

Pomalá srdcová frekvencia nie je vždy problémom. Napríklad, srdcová frekvencia v pokoji medzi 40 a 60 údermi za minútu je bežná u niektorých ľudí, najmä u zdravých mladých dospelých a trénovaných športovcov. Je tiež pomerne bežná počas spánku.

Ak je bradykardia závažná, môže byť potrebný kardiostimulátor, aby pomohol srdcu biť v primeranej frekvencii.

Spomalenie srdcového tepu pod typickú hranicu sa nazýva bradykardia. Ak spomalený srdcový tep zabráni dostatočnému okysličovaniu mozgu a iných orgánov, môžu sa objaviť príznaky, ako napríklad: bolesť na hrudi. zmätenosť alebo problémy s pamäťou. závraty alebo pocit točenia hlavy. pocit veľkej únavy, najmä počas fyzickej aktivity. mdloby alebo takmer mdloby. dýchavičnosť. Mnoho faktorov môže spôsobiť príznaky bradykardie. Je dôležité získať rýchlu, presnú diagnózu a vhodnú starostlivosť. Ak máte obavy z pomalého srdcového tepu, dohodnite si preventívnu prehliadku. Ak omdliete, máte problémy s dýchaním alebo bolesť na hrudi trvajúcu dlhšie ako niekoľko minút, zavolajte na číslo 112 alebo záchrannú zdravotnícku službu.

Mnoho vecí môže spôsobovať príznaky bradykardie. Je dôležité získať rýchlu, presnú diagnózu a vhodnú starostlivosť. Ak máte obavy z pomalého srdcového tepu, dohodnite si preventívnu prehliadku. Ak omdlievate, máte problémy s dýchaním alebo bolesť na hrudi trvajúcu dlhšie ako niekoľko minút, zavolajte na číslo 112 alebo záchrannú zdravotnícku službu.

V typickom srdcovom rytme posiela malá zhluka buniek v sinoatriálnom uzle elektrický signál. Signál potom prechádza cez predsiene do atrioventrikulárneho (AV) uzla a následne prechádza do komôr, čo spôsobuje ich kontrakciu a výtlak krvi.

Bradykardia môže byť spôsobená:

• Poškodením srdcového tkaniva súvisiacim so starnutím.
• Poškodením srdcového tkaniva v dôsledku srdcového ochorenia alebo infarktu myokardu.
• Srdcovou chybou, s ktorou sa človek narodí, tzv. vrodenou srdcovou vadou.
• Zápalom srdcového tkaniva, tzv. myokarditídou.
• Komplikáciou srdcovej operácie.
• Nedostatočne aktívnou štítnou žľazou, tzv. hypotyreózou.
• Zmenami hladiny minerálov v tele, ako je draslík alebo vápnik.
• Poruchou spánku, tzv. obštrukčnou spánkovou apnoe.
• Zápalovým ochorením, ako je reumatická horúčka alebo lupus.
• Určitými liekmi, vrátane sedatív, opioidov a niektorých liekov používaných na liečbu srdcových a duševných ochorení.

Pre lepšie pochopenie príčin bradykardie môže pomôcť znalosť toho, ako srdce typicky bije. Typické srdce má štyri komory.

• Dve horné komory sa nazývajú predsiene.
• Dve dolné komory sa nazývajú komory.

V pravej hornej komore srdca sa nachádza skupina buniek nazývaná sinoatriálny uzol. Sinoatriálny uzol je prirodzený kardiostimulátor srdca. Vytvára signál, ktorý začína každý srdcový úder. Bradykardia nastáva, keď sa tieto signály spomaľujú alebo sú blokované.

Veci, ktoré spôsobujú zmeny v srdcovom signáli, ktoré môžu viesť k bradykardii, zahŕňajú:

• Syndróm bradykardia-tachykardia. U niektorých ľudí problémy v sinoatriálnom uzle v hornej časti srdca spôsobujú striedanie pomalých a rýchlych srdcových tepov.
• Srdcová blokáda, tiež nazývaná atrioventrikulárna blokáda. V tomto stave sa elektrické signály srdca nepohybujú správne z horných komôr do dolných komôr.

Bradykardia sa často spája s poškodením srdcového tkaniva v dôsledku nejakého typu srdcového ochorenia. Čokoľvek, čo zvyšuje riziko srdcových problémov, môže zvýšiť riziko bradykardie. Medzi rizikové faktory patria: Starší vek. Vysoký krvný tlak. Fajčenie. Nadmerná konzumácia alkoholu. Užívanie nelegálnych drog. Stres a úzkosť.

Možné komplikácie bradykardie zahŕňajú:

• Časté mdloby.
• Zlyhanie srdca.
• Náhla zástava srdca alebo náhla srdcová smrť.

Prevencia srdcových chorôb môže pomôcť znížiť riziko bradykardie. Americká kardiologická asociácia odporúča tieto kroky:

• Pravidelne cvičte. Opýtajte sa svojho zdravotníckeho tímu, koľko a aký typ cvičenia je pre vás najlepší.
• Jedzte výživné jedlá. Jedzte zdravú stravu s nízkym obsahom soli a živočíšnych tukov a bohatú na ovocie, zeleninu a celozrnné obilniny.
• Udržujte si zdravú váhu. Nadváha zvyšuje riziko srdcových chorôb. Porozprávajte sa so svojím zdravotníckym tímom, aby ste si stanovili realistické ciele pre index telesnej hmotnosti (BMI) a váhu.
• Nefajčite a nepoužívajte tabak. Ak fajčíte a nedokážete prestať sami, porozprávajte sa so zdravotníckym pracovníkom o metódach alebo programoch, ktoré vám pomôžu.
• Obmedzte alebo nepijte alkohol. Ak sa rozhodnete piť alkohol, robte tak s mierou. Pre zdravých dospelých to znamená až jeden drink denne pre ženy a až dva drinky denne pre mužov.
• Zvládajte stres. Intenzívne emócie môžu ovplyvniť srdcovú frekvenciu. Viac pohybu, praktizovanie mindfulness a prepojenie sa s ostatnými v podporných skupinách sú niektoré spôsoby, ako znížiť a zvládať stres.
• Dobre spite. Zlý spánok môže zvýšiť riziko srdcových chorôb a iných chronických ochorení. Dospelí by sa mali snažiť spať 7 až 9 hodín denne. Choďte spať a vstávajte každý deň v rovnaký čas, vrátane víkendov. Ak máte problémy so spánkom, porozprávajte sa so zdravotníckym pracovníkom o stratégiách, ktoré by vám mohli pomôcť. Je dôležité podstupovať pravidelné zdravotné prehliadky. Ak už máte srdcové ochorenie, podniknite tieto kroky na zníženie rizika nepravidelného srdcového rytmu:
• Dodržiavajte svoj liečebný plán. Uistite sa, že rozumiete svojej liečbe. Užívajte všetky lieky podľa pokynov svojho zdravotníckeho tímu.
• Povedzte svojmu zdravotníckemu tímu, ak sa zmenia vaše príznaky. Povedzte tiež zdravotníckemu tímu, ak máte nové príznaky.

Na diagnostikovanie bradykardie lekársky pracovník vyšetrí pacienta a pomocou stetoskopu vypočuje jeho srdce. Zvyčajne sa kladú otázky týkajúce sa symptómov a anamnézy.

Môžu sa vykonať testy na kontrolu srdca a vyhľadanie stavov, ktoré môžu spôsobiť bradykardiu.

• Krvné testy. Vzorka krvi sa môže otestovať na prítomnosť infekcií a zmien v telesných chemikáliách, ako je draslík. Krvný test sa môže vykonať aj na kontrolu funkcie štítnej žľazy.
• Elektrokardiogram (EKG). Toto je hlavný test používaný na diagnostikovanie bradykardie. EKG meria elektrickú aktivitu srdca. Ukazuje, ako srdce bije. Lepkavé náplasti so senzormi sa umiestňujú na hrudník a niekedy aj na ruky a nohy. Drôty spájajú elektródy s počítačom, ktorý zobrazuje alebo tlačí výsledky.
• Holterov monitor. Ak štandardné EKG nezobrazí nepravidelný srdcový rytmus, lekársky pracovník môže navrhnúť Holterov monitor. Toto prenosné EKG zariadenie sa nosí jeden alebo viac dní. Zaznamenáva aktivitu srdca počas každodenných aktivít.
• Záťažový test. Niektoré nepravidelné srdcové rytmy sú vyvolané alebo zhoršené cvičením. Počas záťažového testu sa sleduje aktivita srdca, zatiaľ čo pacient jazdí na stacionárnom bicykli alebo chodí po bežiacom páse. Ak pacient nemôže cvičiť, môže mu byť podaný liek, ktorý ovplyvňuje srdce podobne ako cvičenie.
• Štúdia spánku. Štúdia spánku sa môže navrhnúť, ak má pacient opakované pauzy v dýchaní počas spánku, tzv. obštrukčná spánková apnoe. Tento stav môže spôsobiť zmeny v srdcovom rytme.