Bulímia Nervosa

Bulímia (boo-LEE-me-uh) nervosa, bežne nazývaná bulímia, je vážne, potenciálne život ohrozujúce porucha príjmu potravy. Ľudia s bulímiou prejedajú. To znamená, že ľudia majú pocit, že stratili kontrolu nad svojím jedením. Za krátky čas zjedia veľké množstvo jedla. To sa často deje v tajnosti a často sa cítia veľmi vinní a zahanbení. Potom sa snažia zbaviť jedla a extra kalórií nezdravým spôsobom, ako je vracanie alebo zneužívanie preháňadiel. Toto sa nazýva čistenie.

Ak máte bulímiu, pravdepodobne sa sústredíte na svoju váhu a tvar tela, aj keď sa snažíte myslieť na iné veci. Môžete sa prísne a tvrdo posudzovať za to, čo považujete za chyby vo svojom vzhľade a osobnosti. Bulímia súvisí s tým, ako sa vidíte – nielen s jedlom. Môže byť ťažké ju prekonať a môže byť nebezpečná.

Je dôležité si uvedomiť, že porucha príjmu potravy nie je niečo, čo si vyberiete. Bulímia je komplexné ochorenie, ktoré ovplyvňuje fungovanie vášho mozgu a to, ako sa rozhodujete. Ale účinná liečba vám môže pomôcť cítiť sa lepšie, zdraviejšie jesť a zvrátiť vážne komplikácie.

Príznakmi bulímie môžu byť:\n\n- Život v strachu z priberania na váhe a snaha o chudnutie nezdravým spôsobom.\n- Opakované jedenie nezvyčajne veľkého množstva jedla v jednom sedení.\n- Pocit straty kontroly počas prejedania sa. Môžete mať pocit, že nemôžete prestať jesť alebo nemôžete kontrolovať, čo jete.\n- Úmyselné vracanie alebo extrémne cvičenie po prejedaní sa, aby ste nepribrali na váhe.\n- Používanie liekov, ktoré spôsobujú močenie, tzv. diuretík alebo preháňadiel alebo klystírov na vyprázdňovanie čriev, keď to nie je potrebné.\n- Hladovanie, obmedzovanie kalórií alebo nejedenie určitých potravín medzi prejedaniami.\n- Používanie výživových doplnkov alebo bylinných produktov na chudnutie. Tieto produkty môžu byť nebezpečné.\n- Veľká nespokojnosť s tvarom a váhou tela.\n- Nechávanie sa viesť tvarom a váhou tela pri posudzovaní vlastných pocitov a hodnoty.\n- Extrémne výkyvy nálad.\n\nĽudia s bulímiou môžu používať rôzne metódy na očistu. Závažnosť bulímie závisí od počtu týždenných očistných procedúr a od problémov, ktoré tým vznikajú.

Ak máte akékoľvek príznaky bulímie, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Ak sa bulímia nelieči, môže vážne ovplyvniť vaše fyzické a duševné zdravie.

Rozprávajte sa so svojím všeobecným lekárom alebo odborníkom na duševné zdravie o príznakoch a pocitoch bulímie. Ak si nie ste istí, či chcete vyhľadať liečbu, porozprávajte sa s niekým o tom, čím prechádzate. Môže to byť priateľ alebo blízky človek, učiteľ, duchovný vodca alebo niekto iný, komu dôverujete. Táto osoba vám môže pomôcť urobiť prvé kroky k získaniu pomoci.

Ak si myslíte, že váš blízky môže mať príznaky bulímie, otvorene a úprimne sa s ním porozprávajte o svojich obavách. Nemôžete nikoho prinútiť, aby vyhľadal pomoc, ale môžete mu poskytnúť povzbudenie a podporu. Môžete tiež pomôcť nájsť lekára alebo odborníka na duševné zdravie, dohodnúť si stretnutie a dokonca sa ponúknuť, že pôjdete na stretnutie s ním.

Ľudia s bulímiou môžu mať akúkoľvek váhu. Napríklad môžu mať priemernú váhu alebo nadváhu. Preto nemôžete len na základe vzhľadu niekoho určiť, či má bulímiu.

Známky bulímie, ktoré si môžu všimnúť rodina a priatelia, zahŕňajú:

• Stále sa trápiť jedením alebo nadváhou.
• Mať skreslený alebo negatívny obraz o tele alebo oboje.
• Opakovane jesť nezvyčajne veľké množstvo jedla za jedno sedenie.
• Dodržiavať prísnu diétu alebo hladovať po prejedaní sa.
• Mať pálenie záhy, ťažkosti so stolicou a iné problémy so žalúdkom.
• Nechcieť jesť na verejnosti alebo pred ostatnými.
• Chodiť na toaletu hneď po jedle alebo počas jedla alebo na dlhšie obdobia.
• Veľa cvičiť.
• Mať vredy, jazvy alebo mozole na kĺboch ​​alebo rukách.
• Mať poškodené zuby a ďasná.
• Zmeny hmotnosti – hore a dole.
• Opuchy rúk a nôh a oblasti líc a čeľustí.

Ženy majú väčšiu pravdepodobnosť, že budú mať bulímiu, než muži. Bulímia sa často začína v neskorých tínedžerských rokoch alebo v mladom dospelom veku.

Faktory, ktoré zvyšujú riziko bulímie, zahŕňajú:

• Rodinná anamnéza a gény. Rodinná anamnéza problémov s jedením a problémov s kontrolou hmotnosti môže zvýšiť riziko vzniku poruchy príjmu potravy. Ľudia s príbuznými prvého stupňa – súrodencami, rodičmi alebo deťmi – u ktorých bola diagnostikovaná porucha príjmu potravy, môžu mať väčšiu pravdepodobnosť, že budú mať poruchu príjmu potravy. To naznačuje možnú genetickú súvislosť.
• Diéta. Ľudia, ktorí držia diétu, majú väčšiu pravdepodobnosť, že budú mať poruchy príjmu potravy. Mnohí ľudia s bulímiou prísne obmedzujú kalórie medzi epizódami prejedania sa. To môže spôsobiť, že sa budú znova prejedať a potom sa zbavovať potravy. Medzi ďalšie príčiny prejedania sa môžu zaradiť stres, silné emócie, skreslený alebo negatívny obraz o vlastnom tele a nuda.

Bulímia môže spôsobiť mnoho vážnych a dokonca život ohrozujúcich komplikácií, vrátane:

• Pocit bezcennosti a beznádeje, alebo dokonca samovražedné myšlienky.
• Problémy s medziľudskými vzťahmi alebo sociálna izolácia.
• Zlá výživa.
• Nedostatočný príjem tekutín, čo môže viesť k závažným zdravotným problémom, ako je zlyhanie obličiek.
• Problémy so srdcom, ako je nepravidelný tlkot srdca alebo zlyhanie srdca.
• Závažný zubný kaz a ochorenie ďasien.
• Amenorea alebo nepravidelná menštruácia.
• Gastrointestinálne problémy, vrátane roztrhnutia pažeráka, alebo perforácie žalúdka alebo tenkého čreva. Môže sa tiež vyskytnúť prolaps rekta, čo je vykĺbenie časti hrubého čreva z konečníka.

Hoci neexistuje istý spôsob, ako zabrániť bulímii, môžete niekoho nasmerovať k zdravšiemu správaniu alebo profesionálnej liečbe skôr, ako sa to zhorší. Tu je návod, ako môžete pomôcť:

• Podporujte a podporujte zdravý telesný obraz u svojich detí, bez ohľadu na ich veľkosť alebo tvar. Pomôžte im stať sa sebavedomejšími v mnohých oblastiach svojej osobnosti, nielen vo svojom vzhľade.
• Majte pravidelné, príjemné rodinné jedlá.
• Nehovorte doma o váhe alebo tvare tela.
• Odhovárajte od diét. To je obzvlášť dôležité, ak zahŕňajú nezdravé spôsoby kontroly váhy, ako je hladovanie, označovanie potravín za dobré alebo zlé, používanie doplnkov na chudnutie alebo preháňadiel alebo vracanie.
• Porozprávajte sa so svojím všeobecným lekárom, aby ste hľadali skoré príznaky problémov s jedením.
• Ak si všimnete, že blízky človek alebo priateľ má problémy s jedlom, ktoré by mohli viesť k poruche príjmu potravy alebo na ňu poukazovať, zvážte rozhovor s touto osobou o týchto problémoch a opýtajte sa, ako môžete pomôcť. Ak tak urobíte, buďte podporní.

Na diagnostikovanie bulímie lekársky pracovník bude:

• Rozprávať sa s vami o vašich stravovacích návykoch, spôsoboch chudnutia a fyzických príznakoch.
• Vykonať fyzikálne vyšetrenie.
• Vyžiadať si krvné a močové testy.
• Vyžiadať si EKG alebo iné testy na zistenie problémov so srdcom.
• Vykonať vyšetrenie duševného zdravia vrátane rozhovoru o tom, ako sa cítite voči svojmu telu a váhe.

Lekársky pracovník môže tiež vyžiadať ďalšie testy na presné stanovenie diagnózy, vylúčenie lekárskych príčin zmien hmotnosti a kontrolu prípadných súvisiacich komplikácií.

Diagnóza bulímie zvyčajne zahŕňa epizódy prejedania sa a vyvracania aspoň raz týždenne počas troch mesiacov. Ale akékoľvek správanie spojené s prejedaním sa a vyvracaním, aj keď sa vykonáva menej často, môže byť nebezpečné a vyžaduje si liečbu. Čím častejšie sa epizódy vyskytujú, tým závažnejšia je bulímia.

Ak máte bulímiu, možno budete potrebovať jeden alebo viac typov liečby. Liečba zahŕňa overené terapie a lieky, ktoré vám môžu pomôcť zlepšiť sa.

Liečba všeobecne zahŕňa tímový prístup, ktorý zahŕňa vás, vašu rodinu, vášho primárneho zdravotníckeho pracovníka, odborníka na duševné zdravie a niekedy aj dietetika, ktorý vie, ako liečiť poruchy príjmu potravy.

Tu je prehľad možností liečby bulímie.

Rozhovorová terapia, tiež známa ako psychoterapia, zahŕňa rozprávanie sa s odborníkom na duševné zdravie o vašej bulímii a súvisiacich problémoch.

Štúdie ukazujú, že tieto typy rozhovorovej terapie môžu zmierniť príznaky bulímie:

• Zlepšená kognitívno-behaviorálna terapia, tiež známa ako CBT-E, ktorá pomáha dospievajúcim a dospelým s bulímiou vytvárať zdravé stravovacie návyky a nahrádzať nezdravé, negatívne presvedčenia a správanie zdravými, pozitívnymi presvedčeniami a správaním.
• Liečba zameraná na rodinu, tiež známa ako FBT, ktorá pomáha rodičom detí a dospievajúcich s bulímiou naučiť sa, čo robiť s nezdravým stravovacím správaním a pomôcť svojmu dieťaťu získať späť kontrolu nad tým, čo je zjedené.
• Dialekticko-behaviorálna terapia, ktorá pomáha ľuďom lepšie znášať tieseň, byť emocionálne vyrovnanejší, byť uvedomelejší a lepšie vychádzať s ostatnými.

Pýtajte sa svojho odborníka na duševné zdravie, aký typ terapie sa použije a ako táto terapia pomáha liečiť bulímiu.

Dietológovia so špeciálnym výcvikom v liečbe porúch príjmu potravy môžu pomôcť. Môžu navrhnúť jedálny plán, ktorý vám pomôže jesť zdravšie, zvládať pocity prehnaného hladu alebo príliš veľkej túžby a zabezpečiť dobrú výživu. Pravidelné jedenie a neobmedzovanie množstva alebo druhov jedla, ktoré jete, je dôležité pri prekonávaní bulímie.

Bulímia sa zvyčajne dá liečiť mimo nemocnice. Ak sú však príznaky závažné a máte vážne zdravotné komplikácie, možno budete musieť byť liečení v nemocnici. Niektoré programy pre poruchy príjmu potravy môžu ponúkať denné liečenie namiesto hospitalizácie.

Aj keď sa väčšina ľudí s bulímiou zlepšuje, niektorí zistia, že príznaky úplne nezmiznú. Obdobia prejedania sa a vyvracania sa môžu objavovať a miznúť počas rokov. Napríklad niektorí ľudia sa môžu prejedať a vyvracať, keď sú vystavení veľkému stresu.

Ak sa ocitnete späť v cykle prejedania sa a vyvracania, vyhľadajte pomoc. Návštevy u vášho primárneho zdravotníckeho pracovníka, dietetika alebo odborníka na duševné zdravie vám môžu pomôcť skôr, ako sa vaša porucha príjmu potravy opäť vymkne spod kontroly. Učenie sa pozitívnych spôsobov zvládania, hľadanie zdravých spôsobov, ako vychádzať s ostatnými, a zvládnutie stresu môžu pomôcť zabrániť návratu problému s jedením.

Ak ste v minulosti mali poruchu príjmu potravy a všimnete si, že sa vaše príznaky vracajú, okamžite vyhľadajte pomoc od svojho lekárskeho tímu.

Okrem profesionálnej liečby používajte tieto tipy na starostlivosť o seba:

• Dodržiavajte svoj liečebný plán. Nepreskakujte terapeutické sedenia. Snažte sa tiež dodržiavať to, čo ste si s terapeutom naplánovali na čas medzi sedeniami, aj keď vám tieto plány spôsobujú nepohodlie.
• Získajte informácie o bulímii. Znalosť vašej choroby vám môže pomôcť dodržiavať liečebný plán.
• Dodržujte správnu výživu. Ak sa stravujete zle alebo sa často prejedáte a následne vyvolávate vracanie, vaše telo pravdepodobne nedostáva všetky potrebné živiny. Porozprávajte sa so svojím všeobecným lekárom alebo dietetikom o tom, aké vitamínové a minerálne doplnky potrebujete. Mali by ste sa však snažiť získať väčšinu vitamínov a minerálov z jedla.
• Udržujte kontakt. Nevzdávajte sa starostlivých členov rodiny a priateľov, ktorí chcú, aby ste boli zdraví. Vedzte, že majú vaše najlepšie záujmy na srdci. A mať vo svojom živote ľudí, ktorí sa o vás starajú, je pre vás zdravé.
• Buďte k sebe láskaví. Snažte sa nevážiť sa a nekontrolovať sa v zrkadle príliš často. Tieto činy môžu podnecovať vaše snahy o udržiavanie nezdravých návykov.
• Buďte opatrní pri cvičení. Porozprávajte sa so svojím všeobecným lekárom o tom, aký druh fyzickej aktivity je pre vás vhodný, najmä ak cvičíte veľa, aby ste po prejedaní spálili kalórie.

Ľudia s poruchami príjmu potravy riskujú zneužívanie potravinových doplnkov a bylinných produktov určených na zníženie hladu alebo na pomoc pri chudnutí. Doplnky stravy alebo byliny na chudnutie môžu mať vážne vedľajšie účinky a sú ešte nebezpečnejšie, ak sa užívajú s inými liekmi.

Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) nemusí schvaľovať doplnky stravy na chudnutie a iné doplnky stravy, aby sa dostali na trh. A "prírodné" neznamená vždy bezpečné. Ak používate doplnky stravy alebo byliny, porozprávajte sa so svojím všeobecným lekárom o rizikách.

Môže byť pre vás ťažké vyrovnať sa s bulímiou, keď médiá, tréneri, rodina a možno aj vaši priatelia alebo rovesníci vám dávajú protichodné správy. Ako sa vyrovnáte s chorobou, ktorá môže byť smrteľná, keď zároveň dostávate správy, že chudosť je znakom úspechu?

Uistite sa, že:

• Pripomínajte si, aká zdravá váha je pre vaše telo.
• Snažte sa nedržať diétu ani vynechávať jedlá, čo môže spôsobiť prejedanie.
• Nepreskakujte terapeutické sedenia.
• Nenavštevujte webové stránky, ktoré podporujú alebo chvália poruchy príjmu potravy.
• Spolupracujte so svojím liečebným tímom, aby ste zistili, ktoré situácie spôsobujú myšlienky alebo správanie, ktoré môžu hrať úlohu vo vašej bulímii. Vytvorte plán na riešenie týchto situácií.
• Vytvorte si plán, ako sa vyrovnať s ťažkosťami pri neúspechoch.
• Hľadajte pozitívne vzory, ktoré vám môžu zlepšiť náladu.
• Nájdite si aktivity a záľuby, ktoré vás bavia, aby ste sa odvrátili od myšlienok na prejedanie a vyvolávanie vracania.
• Zlepšite si náladu tým, že sa odpustíte, zameriate sa na pozitívne veci a oceníte a prijmete sami seba.

Ak máte bulímiu, vy a vaša rodina môžete nájsť podporné skupiny ako zdroj povzbudenia, nádeje a rád, ako sa s tým vyrovnať. Členovia skupiny môžu pochopiť, čím prechádzate, pretože si tým prešli. Opýtajte sa svojho lekára, či sa vo vašom okolí nachádza nejaká skupina.

Ak ste rodičom dieťaťa s bulímiou, môžete sa viniť za poruchu príjmu potravy vášho dieťaťa. Poruchy príjmu potravy však majú mnoho príčin a je známe, že rodičia nespôsobujú poruchy príjmu potravy. Rodičia zohrávajú veľmi dôležitú úlohu pri pomoci svojim deťom pri zotavovaní sa z týchto chorôb.

Tu je niekoľko návrhov:

• Uistite sa, že vaše dieťa dostáva liečbu. Zúčastnite sa liečebného plánu, aby ste vedeli, ako môžete najlepšie podporiť svoje dieťa.
• Počúvajte. Buďte aktívnym poslucháčom. Dajte svojmu dieťaťu bezpečný priestor na rozprávanie a zdieľanie pocitov bez odsudzovania.
• Plánujte pravidelné rodinné jedlá. Jesť v pravidelných časoch je dôležité na zníženie prejedania.
• Dajte svojmu tínedžerovi najavo svoje obavy. Neobviňujte ho. Porucha príjmu potravy nie je voľbou alebo niečo, čo vaše dieťa robí. Je to zložitá choroba, ktorá ovplyvňuje mozog vášho dieťaťa a to, ako vaše dieťa rozhoduje.

Pamätajte, že poruchy príjmu potravy ovplyvňujú celú rodinu. Musíte sa starať aj o seba. Ak máte pocit, že sa nedokážete vyrovnať s bulímiou svojho dieťaťa, profesionálne poradenstvo vám môže pomôcť. Alebo sa opýtajte všeobecného lekára vášho dieťaťa na podporné skupiny pre rodičov detí s poruchami príjmu potravy.