Popáleniny

Popálenina druhého stupňa často vyzerá vlhko alebo vlhká. Postihuje prvú a druhú vrstvu kože, ktoré sa nazývajú epidermis a dermis. Môžu sa vytvoriť pľuzgiere a bolesť môže byť hrozná.

Popáleniny sú poškodenie tkaniva, ktoré je výsledkom nadmerného slnka, horúcich tekutín, plameňov, chemikálií, elektriny, pary a iných zdrojov. Popáleniny môžu byť menšie zdravotné problémy alebo život ohrozujúce núdzové situácie.

Liečba popálenín závisí od toho, kde sa nachádzajú na tele a aké sú závažné. Spálenie od slnka a malé opaľovanie sa často dajú liečiť prvou pomocou. Hlboké alebo rozsiahle popáleniny a chemické alebo elektrické popáleniny potrebujú okamžitú lekársku starostlivosť. Niektorí ľudia potrebujú liečbu v špecializovaných popáleninových centrách a niekoľkomesačnú následnú starostlivosť.

Príznak popálenia sa líšia v závislosti od hĺbky poškodenia kože. Môže trvať jeden alebo dva dni, kým sa prejavia príznaky ťažkého popálenia. Popálenie prvého stupňa, tiež nazývané povrchové popálenie. Toto menšie popálenie postihuje iba vonkajšiu vrstvu kože, ktorá sa nazýva epidermis. Môže spôsobiť bolesť a začervenanie alebo iné zmeny farby kože. Popálenie druhého stupňa, tiež nazývané čiastočne hrubé popálenie. Tento typ popálenia postihuje epidermis a druhú vrstvu kože, ktorá sa nazýva dermis. Môže spôsobiť opuch a červenú, bielu alebo škvrnitú kožu. Môžu sa vytvoriť pľuzgiere a bolesť môže byť hrozná. Hlboké popálenia druhého stupňa môžu spôsobiť jazvy. Popálenie tretieho stupňa, tiež nazývané popálenie celej hrúbky. Toto popálenie zahŕňa všetky vrstvy kože a niekedy aj tukové a svalové tkanivo pod kožou. Popálené miesta môžu byť čierne, hnedé alebo biele. Koža môže vyzerať kožovito. Popálenia tretieho stupňa môžu zničiť nervy, takže môže byť malá alebo žiadna bolesť. Zavolajte 112 alebo vyhľadajte okamžitú pomoc v prípade: Popálenín, ktoré môžu byť hlboké, zahŕňajúce všetky vrstvy kože. Popálenín, ktoré spôsobujú, že koža je suchá a kožovitá. Popálenín, ktoré vyzerajú spálené alebo majú škvrny bielej, hnedej alebo čiernej farby. Popálenín, ktoré sú väčšie ako 3 palce (asi 8 centimetrov) široké. Popálenín, ktoré pokrývajú ruky, nohy, tvár, krk, rozkrok, zadok alebo hlavný kĺb, alebo popáleniny, ktoré obklopujú ruku alebo nohu. Ťažkosti s dýchaním v dôsledku vdýchnutia dymu alebo výparov. Bolesť hlavy alebo nevoľnosť v dôsledku vystavenia ohňu a dymu. Popáleniny, ktoré sa začnú veľmi rýchlo opúchať. Ťažké popáleniny spôsobené chemikáliami, strelným prachom alebo výbuchom. Elektrické popáleniny, vrátane tých, ktoré sú spôsobené bleskom. Spálenie od slnka s horúčkou vyššou ako 39 stupňov Celzia a vracaním. Infekcia nad spálenou oblasťou. Spálenie od slnka s dezorientáciou alebo mdlobami. Spálenie od slnka s dehydratáciou. Pripravte prvej pomoci, kým čakáte na pomoc v núdzi. Menšie popálenie môže potrebovať urgentnú starostlivosť, ak postihuje oči, ústa, ruky alebo genitálie. Bábätká a starší ľudia môžu potrebovať urgentnú starostlivosť aj pri menších popáleninách. Zavolajte svojho lekára, ak sa u vás objavia: Známky infekcie, ako je vytekanie a pruhy z rany a horúčka. Popálenie alebo pľuzgier, ktorý je širší ako 2 palce (asi 5 centimetrov) alebo sa nezahojí do dvoch týždňov. Nové príznaky, ktoré sa nedajú vysvetliť. Popálenie a zároveň máte cukrovku. Zavolajte tiež svojho lekára, ak si myslíte, že by ste mohli potrebovať posilňovaciu dávku tetanu. Môžete potrebovať posilňovaciu dávku, ak ste nedostali očkovanie proti tetanu v posledných piatich rokoch. Pokúste sa to získať do troch dní od zranenia.

Okamžite volajte 112 alebo vyhľadajte okamžitú lekársku starostlivosť v prípade:

• Popálenín, ktoré môžu byť hlboké a zahŕňajú všetky vrstvy kože.
• Popálenín, ktoré spôsobujú, že koža je suchá a kožovitá.
• Popálenín, ktoré vyzerajú spálené alebo majú škvrny bielej, hnedej alebo čiernej farby.
• Popálenín, ktoré sú väčšie ako 8 centimetrov.
• Popálenín, ktoré pokrývajú ruky, nohy, tvár, krk, rozkrok, zadok alebo veľký kĺb, alebo popáleniny, ktoré obkružujú ruku alebo nohu.
• Ťažkostí s dýchaním v dôsledku vdýchnutia dymu alebo výparov.
• Bolesť hlavy alebo nevoľnosť v dôsledku vystavenia ohňu a dymu.
• Popálenín, ktoré sa veľmi rýchlo začnú opúchať.
• Rozsiahlych popálenín spôsobených chemikáliami, strelným prachom alebo výbuchom.
• Elektrických popálenín vrátane tých, ktoré sú spôsobené bleskom.
• Spálenia od slnka s horúčkou vyššou ako 39 stupňov Celzia a vracaním.
• Infekcie na spálenom mieste.
• Spálenia od slnka s dezorientáciou alebo stratou vedomia.
• Spálenia od slnka s dehydratáciou. Pri čakaní na lekársku pomoc poskytnite prvú pomoc. Menšie popálenie môže vyžadovať urgentnú lekársku starostlivosť, ak postihuje oči, ústa, ruky alebo pohlavné orgány. Bábätká a starší ľudia môžu potrebovať urgentnú lekársku starostlivosť aj pri menších popáleninách. Kontaktujte svojho lekára, ak sa u vás objavia:
• Známky infekcie, ako je vytekanie a pruhy z rany a horúčka.
• Popálenie alebo pľuzgier širší ako 5 centimetrov alebo sa nezahojí do dvoch týždňov.
• Nové príznaky, ktoré sa nedajú vysvetliť.
• Popálenie a zároveň máte cukrovku. Kontaktujte tiež svojho lekára, ak si myslíte, že potrebujete posilňovaciu dávku proti tetanu. Môžete potrebovať posilňovaciu dávku, ak ste nedostali očkovanie proti tetanu v posledných piatich rokoch. Pokúste sa to urobiť do troch dní od zranenia.

Popáleniny sú spôsobené:\n\n- Ohňom.\n- Horúcou tekutinou alebo parou.\n- Horúcim kovom, sklom alebo inými predmetmi.\n- Elektrickým prúdom.\n- Neživotným žiarením, napríklad röntgenovým žiarením.\n- Slnečným žiarením alebo inými zdrojmi ultrafialového žiarenia, ako sú napríklad soláriá.\n- Chemickými látkami, ako sú silné kyseliny, lúh, riedidlo alebo benzín.\n- Zneužívaním.

Rizikové faktory popálenín zahŕňajú:

• Faktory na pracovisku. Ľudia, ktorí pracujú vonku a ľudia, ktorí pracujú s plameňmi, chemikáliami a inými látkami, ktoré spôsobujú popáleniny, majú zvýšené riziko popálenín. Väčšina popálenín sa vyskytuje u dospelých.
• Demencia. Starší dospelí s demenciou majú vyššiu pravdepodobnosť popálenín z tepelných zdrojov, ako je príliš horúca tečúca voda, horúce nápoje, jedlé tuky a kuchynské oleje.
• Mladý vek. Veľmi malé deti sa nedokážu vzdialiť od zdrojov tepla alebo plameňov. Ich popáleniny často pochádzajú z nebezpečenstiev v kuchyni, autosedačke a kúpeľni.
• Alkohol. Riziko popálenín je zvýšené u ľudí, ktorí pijú alkohol alebo užívajú iné látky, ktoré ovplyvňujú úsudok.

Komplikácie hlbokých alebo rozsiahlych popálenín môžu zahŕňať: Infekciu. Príklady zahŕňajú bakteriálnu infekciu, tetanus a zápal pľúc. Stratu tekutín. To zahŕňa nízky objem krvi, čo je tiež známe ako hypovolémia. Nebezpečne nízku telesnú teplotu. Toto je známe ako hypotermia. Problémy s dýchaním. Tieto sa môžu vyskytnúť po vdýchnutí horúceho vzduchu alebo dymu. Nepokojný srdcový rytmus. Nazývaný tiež arytmia, nepravidelný srdcový rytmus sa môže vyskytnúť po elektrických popáleninách. Jazvy a zmeny farby kože. Jazvy alebo zdrsnené oblasti môžu byť spôsobené nadmerným rastom jazvového tkaniva. Tieto typy jaziev sa nazývajú hypertrofické jazvy alebo keloidy. Čierni ľudia majú zvýšené riziko tohto typu jazvenia a môžu mať úžitok z konzultácie s odborníkom na popáleniny alebo chirurgom. Iní ľudia môžu po popáleninách vyvinúť zmeny farby kože, ak je zahojená koža svetlejšia alebo tmavšia ako koža, ktorá nebola popálená. Bolesť. Popáleninové jazvy môžu byť bolestivé. Niektorí ľudia môžu pociťovať svrbenie alebo nepohodlie súvisiace s poškodenými nervami, čo spôsobuje necitlivosť alebo brnenie. Problémy s kosťami a kĺbmi. Jazvové tkanivo môže skrátiť a stiahnuť kožu, svaly alebo šľachy. Tento stav je tiež známy ako kontraktúra. Depresia a úzkostné poruchy. Rakovina kože. Rakovina kože sa niekedy môže vyskytnúť v jazvách z predchádzajúcich popálenín. Ak si všimnete vred, ktorý sa nehojí v popáleninovej jazve, kontaktujte svojho zdravotníckeho pracovníka.

Popáleniny sú veľmi časté a väčšina z nich sa dá predísť. Zranenia v kuchyni spôsobené horúcimi nápojmi, polievkami a jedlami z mikrovlnnej rúry sú obzvlášť časté u detí. Môžete podniknúť kroky na zníženie rizika popálenia v domácnosti.

• Nikdy nenechávajte jedlo variť na sporáku bez dozoru.
• Otočte rukoväte hrncov smerom k zadnej časti sporáka alebo varte na zadných horákoch.
• Nenoste a nedržte dieťa, keď varíte na sporáku.
• Udržujte horúce tekutiny mimo dosahu detí a domácich zvierat.
• Pred podávaním jedla dieťaťu skontrolujte jeho teplotu. Nehrejte detskú fľašu v mikrovlnnej rúre.
• Nikdy nevarte v voľnom oblečení. Mohlo by sa vznietiť nad sporákom.
• Ak sú prítomné malé deti, zablokujte im prístup k zdrojom tepla. Príklady zahŕňajú sporáky, vonkajšie grily a krby.
• Pred umiestnením dieťaťa do autosedačky skontrolujte, či nie sú popruhy alebo pracky horúce.
• Nastavte termostat ohrievača vody na teplotu nižšiu ako 120 stupňov Fahrenheita (48,9 stupňov Celzia), aby ste predišli opaľovaniu. Starší ľudia a malé deti majú zvýšené riziko popálenia z tečúcej vody. Vždy pred použitím vyskúšajte teplotu vody vo vani.
• Udržujte elektrické spotrebiče ďalej od vody.
• Zakryte nepoužívané elektrické zásuvky bezpečnostnými krytkami.
• Udržujte elektrické káble a drôty mimo dosahu, aby si ich deti nemohli hryzať.
• Ak fajčíte, prestaňte. Ak neprestanete, nikdy nefajčite v posteli.
• Zhasnite sviečky pred odchodom z miestnosti alebo spaním.
• Uistite sa, že máte funkčné detektory dymu na každom poschodí vášho domu. Skontrolujte ich a vymeňte batérie aspoň raz ročne.
• Majte po ruke hasiaci prístroj a naučte sa ho používať.
• Pri používaní chemikálií vždy používajte ochranné okuliare a odev.
• Udržujte chemikálie, zapaľovače a zápalky mimo dosahu detí. Používajte bezpečnostné zámky. A nepoužívajte zapaľovače, ktoré vyzerajú ako hračky.

Ak vyhľadáte lekársku starostlivosť pre ošetrenie popálenín, zdravotnícky pracovník zistí závažnosť popálenia vyšetrením vašej kože. Môžete byť prevezený do centra pre popáleniny, ak sa popálenie rozprestiera na viac ako 10 % celkového povrchu tela, je veľmi hlboké, nachádza sa na tvári, chodidlách alebo v rozkroku alebo spĺňa iné kritériá stanovené Americkou asociáciou pre popáleniny.

Zdravotnícky pracovník tiež skontroluje ďalšie zranenia a môže nariadiť laboratórne testy, röntgenové snímky alebo iné diagnostické testy.

Väčšinu menších popálenín je možné liečiť doma. Zvyčajne sa zahoja do niekoľkých týždňov.

Ľudia s rozsiahlymi popáleninami môžu potrebovať liečbu v špecializovaných popáleninových centrách. Môžu potrebovať kožné štepy na pokrytie veľkých rán. A môžu potrebovať emocionálnu podporu a niekoľkomesačnú následnú starostlivosť, ako je fyzioterapia.

Pri rozsiahlych popáleninách poskytnite prvú pomoc, kým nepríde záchranná služba:

• Ochráňte popáleného pred ďalším poškodením. Ak je to bezpečné, uistite sa, že osoba, ktorej pomáhate, nie je v kontakte so zdrojom popálenia.
• Uistite sa, že popálený človek dýcha. Ak je to potrebné, začnite s umelým dýchaním, ak viete ako.
• Odstráňte šperky, opasky a iné tesné predmety, najmä z popálenej oblasti a krku. Popálené miesta rýchlo opúchajú.
• Zakryte popáleninu. Voľne zakryte oblasť gázou alebo čistou handričkou.
• Zdvihnite popálenú oblasť. Ak je to možné, zdvihnite ranu nad úroveň srdca.
• Sledujte príznaky šoku. Príznaky zahŕňajú chladnú, vlhkú pokožku, slabý pulz a plytké dýchanie.

Lieky a produkty, ktoré môžu pomôcť pri hojení rozsiahlych popálenín, zahŕňajú:

• Vodné ošetrenia. Váš ošetrujúci tím môže použiť techniky, ako sú vírivé kúpele, aby pomohol odstrániť odumreté tkanivo.
• Tekutiny na prevenciu dehydratácie. Môžete potrebovať intravenózne tekutiny na prevenciu dehydratácie a zlyhania orgánov. Tieto sa tiež nazývajú IV tekutiny.
• Lieky proti bolesti a úzkosti. Hojenie popálenín môže byť nesmierne bolestivé. Môžete potrebovať morfín a lieky proti úzkosti. Tieto môžu byť potrebné aj pri výmene obväzov.
• Krémy a masti na popáleniny. Ak nie ste prevezení do popáleninového centra, váš ošetrujúci tím môže použiť rôzne lokálne produkty na hojenie rán. Príklady sú bacitracín a sulfadiazín strieborný (Silvadene). Tieto pomáhajú predchádzať infekcii a pripravujú ranu na uzavretie.
• Obväzy. Váš ošetrujúci tím môže tiež použiť rôzne špecializované obväzy na rany, aby pripravil ranu na hojenie. Ak ste prevezení do popáleninového centra, vaša rana bude pravdepodobne pokrytá iba suchou gázou.
• Lieky proti infekcii. Ak sa u vás rozvinie infekcia, môžete potrebovať intravenózne antibiotiká.
• Očkovanie proti tetanu. Váš zdravotnícky tím vám môže odporučiť očkovanie proti tetanu po popálení.

Ak je popálená oblasť veľká alebo pokrýva akékoľvek kĺby, možno budete musieť vykonávať cvičenia fyzioterapie. Tieto môžu pomôcť natiahnuť pokožku, aby kĺby zostali ohybné. Iné typy cvičení môžu zlepšiť silu svalov a koordináciu. A pracovná terapia môže pomôcť, ak máte problémy s vykonávaním vašich každodenných činností.

Možno budete potrebovať jeden alebo viac z nasledujúcich:

• Pomoc pri dýchaní. Ak ste boli popálení na tvári alebo krku, vaša hrdlo sa môže opuchnúť. Ak sa to zdá pravdepodobné, lekár môže vložiť hadičku do vašej priedušnice, aby sa zabezpečil prísun kyslíka do pľúc.
• Kŕmna sonda. Ak máte popáleniny na veľkej ploche alebo ste podvyživený, môžete potrebovať výživovú podporu. Zdravotnícky pracovník môže zaviesť kŕmnu sondu cez nos do žalúdka.
• Kožné štepy. Kožný štep je operácia, ktorá využíva časti vašej vlastnej zdravej kože na nahradenie jazvového tkaniva spôsobeného hlbokými popáleninami. Na krátky čas sa môže použiť darcovská koža od zosnulých darcov alebo ošípaných.