Koarktácia Aorty

Koarktácia aorty je zúženie časti hlavnej tepny tela, nazývanej aorta. Srdce musí pumpovať silnejšie, aby prepustilo krv cez aortu do zvyšku tela.

Aortálna koarktácia (ko-ahrk-TAY-shun) je zúženie časti hlavnej tepny tela, nazývanej aorta. Tento stav núti srdce pracovať tvrdšie, aby pumpovalo krv.

Koarktácia aorty je zvyčajne prítomná pri narodení. To znamená, že ide o vrodenú srdcovú chybu. Niekedy sa však tento stav môže objaviť neskôr v živote.

Koarktácia aorty sa často vyskytuje spolu s inými vrodenými srdcovými chybami. Liečba na odstránenie tohto stavu je zvyčajne úspešná. Na sledovanie zmien v zdraví srdca sú však potrebné pravidelné zdravotné prehliadky po celý život.

Príčiny koarktácie aorty závisia od toho, ako veľmi je aorta zúžená. Väčšina ľudí nemá žiadne príznaky. Dospelí a staršie deti s miernou koarktáciou aorty nemusia mať žiadne príznaky a ich srdce sa môže zdať zdravé. Ak sa dieťa narodí s extrémnym zúžením aorty, príznaky sa môžu objaviť krátko po narodení. Príznaky koarktácie aorty u dojčiat zahŕňajú: Ťažkosti s dýchaním. Ťažkosti s kŕmením. Silné potenie. Dráždivosť. Zmeny farby kože. Príznaky koarktácie aorty neskôr v živote môžu zahŕňať: Bolesť na hrudi. Vysoký krvný tlak. Bolesti hlavy. Slabost svalov. Kŕče v nohách. Studené nohy. Krv z nosa. Koarktácia aorty sa často vyskytuje s inými vrodenými srdcovými chybami. Ďalšie príznaky závisia od konkrétnych typov vrodených chýb srdca. Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc pri akýchkoľvek silných alebo nevysvetliteľných bolestiach na hrudi. Taktiež vyhľadajte lekársku pomoc pri týchto príznakoch: Mdloby. Náhla dýchavičnosť. Nevysvetliteľný vysoký krvný tlak. Tieto príznaky môžu byť spôsobené mnohými rôznymi zdravotnými problémami. Na zistenie príčiny je potrebné kompletné zdravotné vyšetrenie.

Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc pri akýchkoľvek silných alebo nevysvetliteľných bolestiach na hrudi. Lekársku pomoc vyhľadajte aj pri týchto príznakoch: mdloby. Náhla dýchavičnosť. Nevysvetliteľne vysoký krvný tlak. Tieto príznaky môžu byť spôsobené mnohými rôznymi zdravotnými problémami. Na zistenie príčiny je potrebné kompletné zdravotné vyšetrenie.

Príčinou koarktácie aorty nie je jasná. Zvyčajne ide o vrodenú srdcovú chybu, ktorá je prítomná už pri narodení. Vrodená srdcová chyba sa vyskytuje počas vývoja plodu v maternici. Príčina je často neznáma.

Zriedkavo sa koarktácia aorty môže objaviť neskôr v živote. Medzi stavy alebo udalosti, ktoré môžu zúžiť aortu a spôsobiť tento stav, patria:

• Traumatické poranenie.
• Extrémne nahromadenie cholesterolu a tukov v tepnách, nazývané ateroskleróza.
• Zriedkavý typ opuchu a podráždenia krvných ciev v srdci, nazývaný Takayasuova arteritída.

Rizikové faktory pre koarktáciu aorty zahŕňajú:

• Mužské pohlavie.
• Niektoré genetické ochorenia, ako je Turnerov syndróm.
• Niektoré srdcové ochorenia prítomné pri narodení, nazývané vrodené srdcové chyby.

Vrodené srdcové chyby spojené s koarktáciou aorty zahŕňajú:

• Dvojcípa aortálna chlopňa. Aortálna chlopňa sa nachádza medzi hlavnou tepnou tela a dolnou ľavou srdcovou komorou. Ak má aortálna chlopňa iba dva laloky, nazývané cípy, namiesto obvyklých troch, nazýva sa dvojcípa chlopňa.
• Subaortálna stenóza. Toto je zúženie oblasti pod aortálnou chlopňou. Blokuje prietok krvi z dolnej ľavej srdcovej komory do aorty.
• Otvorený ductus arteriosus. Ductus arteriosus je krvná cieva, ktorá spája ľavú pľúcnu tepnu s aortou. Keď sa dieťa vyvíja v maternici, táto cieva umožňuje krvi obchádzať pľúca. Krátko po narodení sa ductus arteriosus zvyčajne uzavrie. Ak zostane otvorený, otvor sa nazýva otvorený ductus arteriosus.
• Diery v srdci. Niektorí ľudia s koarktáciou aorty sa tiež narodia s dierou v srdci. Ak sa diera nachádza medzi hornými srdcovými komorami, nazýva sa to defekt septa predsiení. Diera medzi dolnými srdcovými komorami sa nazýva defekt septa komôr.
• Vrodená mitrálna stenóza. Toto je typ srdcovej chlopňovej choroby, s ktorou sa niektorí ľudia narodia. Chlopňa medzi hornou a dolnou ľavou srdcovou komorou je zúžená. Pohyb krvi cez chlopňu je ťažší.

Komplikácie koarktácie aorty vznikajú preto, že ľavá dolná srdcová komora musí pracovať tvrdšie, aby prečerpala krv zúženou tepnou. To zvyšuje krvný tlak v ľavej dolnej srdcovej komore. Stena komory sa tiež môže zahustiť. Tento stav sa nazýva ventrikulárna hypertrofia. Komplikácie koarktácie aorty zahŕňajú: Dlhodobo vysoký krvný tlak. Krvný tlak sa zvyčajne po operácii na opravu aorty zníži. Môže však byť stále vyšší ako obvykle. Oslabená alebo vydutie tepny v mozgu, tiež známa ako mozgová aneuryzma. Krvácanie do mozgu. Roztrhnutie alebo trhlina v hlavnej tepne tela, nazývaná disekcia aorty. Vydutie v stene hlavnej tepny tela, nazývané aneuryzma aorty. Koronárna artériová choroba. Mŕtvica. Na prevenciu komplikácií je potrebná okamžitá liečba. Bez liečby môže koarktácia aorty viesť k: Zlyhaniu obličiek. Zlyhaniu srdca. Smrti. Niektorí ľudia majú komplikácie po liečbe koarktácie aorty. Tieto komplikácie zahŕňajú: Znovu zúženie aorty, nazývané rekoarktácia. Aneurizma alebo ruptúra ​​aorty. Na prevenciu komplikácií potrebujú ľudia s koarktáciou aorty celoživotné pravidelné zdravotné prehliadky.

Nie je známy spôsob, ako zabrániť koarktácii aorty. Ak máte v rodine výskyt vrodených srdcových ochorení, povedzte to svojmu zdravotníckemu tímu.

Diagnóza koarktácie aorty môže závisieť od závažnosti srdcového ochorenia. Závažná koarktácia aorty sa zvyčajne diagnostikuje krátko po narodení. Stav môže byť viditeľný na ultrazvukových snímkach urobených počas tehotenstva.

Ak je stav mierny, nemusí sa zistiť až do neskoršieho veku.

Pri počúvaní srdca môže byť počuť šum, ktorý sa nazýva srdcový šelest.

Na diagnostikovanie koarktácie aorty sa vykonávajú testy.

• Echokardiogram. Zvukové vlny sa používajú na vytváranie snímok bijúceho srdca. Echokardiogram ukazuje, ako krv prúdi srdcom. Test často dokáže určiť, ktorá časť a aká časť aorty je zúžená. Echokardiogram tiež pomáha zdravotníckym pracovníkom plánovať liečbu koarktácie aorty.
• Elektrokardiogram (EKG). Tento rýchly a bezbolestný test kontroluje srdcový rytmus. Senzory nazývané elektródy sa prilepia na hrudník a niekedy aj na ruky alebo nohy. Drôty spájajú senzory so zariadením, ktoré zobrazuje alebo tlačí výsledky. Ak je aorta veľmi zúžená, EKG môže ukázať zahustenie stien dolných srdcových komôr.
• Röntgen hrudníka. Röntgen hrudníka ukazuje stav srdca a pľúc. Röntgen hrudníka môže ukázať zúženie v aorte v mieste koarktácie.
• Magnetická rezonancia srdca (MRI). Tento test používa magnetické polia a rádiové vlny na vytváranie detailných snímok srdca a krvných ciev. Môže ukázať, ktorá časť a aká časť aorty je zúžená. Zdravotnícky pracovník môže tiež použiť výsledky MRI na usmernenie liečby.
• Počítačová tomografia (CT). CT vyšetrenie používa sériu röntgenových snímok na vytvorenie detailných prierezových snímok tela.
• Koronárna angiografia s kardiálnou katetrizáciou. Koronárna angiografia používa röntgenové lúče na zobrazenie krvných ciev srdca, ktoré sa nazývajú koronárne tepny. Zvyčajne sa vykonáva na zistenie, či je krvná cieva zúžená alebo upchatá. Koronárna angiografia je súčasťou všeobecnej skupiny srdcových testov a liečebných postupov nazývaných kardiálna katetrizácia.

Počas kardiálnej katetrizácie sa tenká flexibilná trubička nazývaná katéter umiestni do krvnej cievy, zvyčajne v slabinách alebo zápästí, a prevedie sa do srdca. Farba prúdi cez katéter do tepien v srdci. Farba uľahčuje zobrazenie tepien na röntgenových snímkach a videu. Kardiologická katetrizácia môže pomôcť určiť, aká časť aorty je zúžená.

• CT angiogram. Tento test skúma tepny, ktoré zásobujú krvou srdce. Používa výkonný röntgenový prístroj na vytváranie snímok srdca a jeho krvných ciev. CT angiogram používa kontrastnú látku a špeciálne röntgenové lúče na zobrazenie prietoku krvi žilami a tepnami. Test môže ukázať umiestnenie a závažnosť koarktácie aorty. Môže tiež povedať, či sú postihnuté aj iné krvné cievy. CT angiogram sa môže použiť aj na usmernenie liečby.

Koronárna angiografia s kardiálnou katetrizáciou. Koronárna angiografia používa röntgenové lúče na zobrazenie krvných ciev srdca, ktoré sa nazývajú koronárne tepny. Zvyčajne sa vykonáva na zistenie, či je krvná cieva zúžená alebo upchatá. Koronárna angiografia je súčasťou všeobecnej skupiny srdcových testov a liečebných postupov nazývaných kardiálna katetrizácia.

Počas kardiálnej katetrizácie sa tenká flexibilná trubička nazývaná katéter umiestni do krvnej cievy, zvyčajne v slabinách alebo zápästí, a prevedie sa do srdca. Farba prúdi cez katéter do tepien v srdci. Farba uľahčuje zobrazenie tepien na röntgenových snímkach a videu. Kardiologická katetrizácia môže pomôcť určiť, aká časť aorty je zúžená.