Čo je to dyshidróza? Príznaky, príčiny a liečba

Dyshidróza je kožné ochorenie, ktoré spôsobuje výskyt malých, tekutinou naplnených pľuzgierov na rukách a nohách. Tieto drobné pľuzgiere sa zvyčajne objavujú na dlaniach, prstoch a chodidlách, pričom vytvárajú zhluky, ktoré môžu svrbieť a byť nepríjemné.

Možno ste už počuli o tomto ochorení aj pod názvom dyshidrotický ekzém alebo pomfolyx. Hoci to znie znepokojivo, dyshidróza je zvládnuteľné kožné ochorenie, ktoré postihuje mnoho ľudí. Pľuzgiere sa zvyčajne samy zahoja do niekoľkých týždňov, hoci sa môžu pravidelne vracať.

Aké sú príznaky dyshidrózy?

Najzreteľnejším znakom dyshidrózy je výskyt malých, priehľadných pľuzgierov na pokožke. Tieto pľuzgiere sú zvyčajne veľké ako špendlíková hlavička a obsahujú tekutinu, ktorá vyzerá priehľadne alebo mierne žlto.

Predtým, než sa ponoríme do úplného zoznamu príznakov, je užitočné vedieť, že dyshidróza postihuje každého inak. Niektorí ľudia pociťujú mierne príznaky, zatiaľ čo iní sa vysporiadavajú s intenzívnejším nepohodlím.

• Malé, hlboko uložené pľuzgiere na dlaniach, bokoch prstov alebo chodidlách
• Intenzívne svrbenie alebo pálenie okolo pľuzgierov
• Červená, zapálená pokožka okolo pľuzgierov
• Pokožka, ktorá sa v postihnutých oblastiach cíti napätá alebo natiahnutá
• Lupinatenie alebo šupinatenie pokožky pri hojení pľuzgierov
• Bolesť alebo citlivosť pri dotyku postihnutej oblasti
• Zhrubnutá, popraskaná pokožka po opakovaných epizódach

Svrbenie môže byť obzvlášť nepríjemné, najmä v noci. Možno si všimnete, že škrabanie poskytuje dočasnú úľavu, ale v skutočnosti môže stav zhoršiť tým, že ďalej poškodzuje vašu pokožku.

V zriedkavých prípadoch môžete pociťovať rozsiahlejšie príznaky. Niektorí ľudia vyvíjajú pľuzgiere, ktoré sa šíria za typické oblasti, objavujú sa na chrbtoch rúk alebo vrcholoch chodidiel. Veľmi zriedkavo môže dyshidróza postihnúť aj iné časti tela, hoci je to neobvyklé.

Čo spôsobuje dyshidrózu?

Presná príčina dyshidrózy nie je úplne známa, ale výskumníci sa domnievajú, že súvisí s tým, ako váš imunitný systém reaguje na určité spúšťače. Vaša pokožka v podstate nadmerne reaguje na rôzne faktory, čo vedie k tvorbe charakteristických pľuzgierov.

Pochopenie toho, čo môže vyvolať vašu dyshidrózu, vám môže pomôcť efektívnejšie zvládať tento stav. Tu sú najčastejšie faktory, ktoré môžu prispieť k vzplanutiu:

• Stres a emocionálne napätie
• Expozícia určitým kovom, ako je nikel, kobalt alebo chróm
• Časté umývanie rúk alebo mokré ruky
• Sezónne alergie, najmä na jar a v lete
• Nadmerné potenie rúk a nôh
• Citlivosť na určité mydlá, pracie prostriedky alebo čistiace prostriedky
• Plesňové infekcie, najmä atletická noha
• Hormonálne zmeny, najmä u žien

Počasie môže tiež zohrávať úlohu pri vyvolávaní dyshidrózy. Mnoho ľudí si všimne, že ich príznaky sa zhoršujú počas teplých, vlhkých mesiacov, keď sa ich ruky a nohy majú tendenciu viac potiť.

Niektoré zriedkavé spúšťače zahŕňajú určité lieky, najmä antibiotiká alebo antikoncepčné pilulky. Potravinové alergie alebo citlivosti môžu tiež prispieť, hoci toto spojenie nie je tak dobre zavedené. V veľmi neobvyklých prípadoch môže byť dyshidróza spojená s inými autoimunitnými ochoreniami.

Kedy vyhľadať lekára pre dyshidrózu?

Mali by ste zvážiť vyhľadanie poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ak si všimnete malé pľuzgiere na rukách alebo nohách, ktoré sa nezlepšia do niekoľkých týždňov. Zatiaľ čo sa dyshidróza často vyrieši sama, získanie správnej diagnózy vám pomôže zabezpečiť, aby ste liečili správny stav.

Existujú špecifické situácie, v ktorých sa lekárska pomoc stáva dôležitejšou. Tieto znaky naznačujú, že možno budete potrebovať odbornú starostlivosť skôr, než neskôr:

• Pľuzgiere sa infikujú, vykazujú zvýšenú začervenanie, teplo alebo hnis
• Bolesť sa stáva dostatočne silnou na to, aby narušila každodenné aktivity
• Príznaky sa šíria za ruky a nohy
• Vyvíjate horúčku spolu s kožnými príznakmi
• Stav výrazne ovplyvňuje vašu prácu alebo každodenný život
• Domáca liečba nepomohla po 2-3 týždňoch
• Zažívate časté opakujúce sa epizódy

Neváhajte vyhľadať starostlivosť, ak si nie ste istí svojimi príznakmi. Niekedy môžu stavy ako kontaktná dermatitída, ruka-noha-a-ústa choroba alebo plesňové infekcie vyzerať podobne ako dyshidróza.

Aké sú rizikové faktory pre dyshidrózu?

Určité faktory vás môžu zvýšiť pravdepodobnosť vzniku dyshidrózy, hoci mať tieto rizikové faktory nezaručuje, že dostanete tento stav. Pochopenie vášho osobného rizika vám môže pomôcť podniknúť preventívne kroky.

Vek a pohlavie zohrávajú zaujímavú úlohu v riziku dyshidrózy. Tento stav najčastejšie postihuje dospelých vo veku 20 až 40 rokov a ženy majú mierne vyššiu pravdepodobnosť, že sa u nich vyvinie, než muži, pravdepodobne kvôli hormonálnym vplyvom.

• Mať iné formy ekzému, najmä atopickú dermatitídu
• Rodinnú anamnézu ekzému alebo alergických ochorení
• Častú prácu s rukami, najmä vo vlhkých podmienkach
• Mať sezónne alergie alebo nádchu
• Zažívať vysokú úroveň stresu pravidelne
• Žiť vo vlhkom podnebí
• Mať hyperhidrózu (nadmerné potenie)
• Byť vystavený kovom prostredníctvom práce alebo šperkov

Ľudia, ktorí pracujú v určitých profesiách, čelia vyšším rizikám. Zdravotnícki pracovníci, upratovačky, kaderníci a mechanici často vyvíjajú dyshidrózu kvôli častému vystaveniu dráždivým látkam a vlhkosti.

Niektoré zriedkavé rizikové faktory zahŕňajú určité autoimunitné ochorenia alebo užívanie určitých liekov. Fajčenie môže tiež zvýšiť vaše riziko, hoci spojenie nie je také jasné ako u iných faktorov.

Aké sú možné komplikácie dyshidrózy?

Väčšina ľudí s dyshidrózou nezažíva vážne komplikácie, najmä pri správnej starostlivosti. Avšak pochopenie potenciálnych problémov vám pomôže vedieť, na čo si dávať pozor a kedy vyhľadať ďalšiu pomoc.

Najčastejšou komplikáciou je sekundárna bakteriálna infekcia, ku ktorej môže dôjsť, keď si škrabete pľuzgiere a zavádzate baktérie do porušenej pokožky. Tu sú komplikácie, na ktoré si treba dávať pozor:

• Bakteriálne kožné infekcie zo škrabania alebo odstraňovania pľuzgierov
• Trvalé jazvy alebo zmeny farby pokožky
• Chronické zhrubnutie pokožky (lichenifikácia)
• Bolestivé trhliny alebo praskliny v pokožke
• Funkčné poškodenie rúk ovplyvňujúce každodenné úlohy
• Poruchy spánku v dôsledku intenzívneho svrbenia
• Emocionálny dopad z chronického kožného ochorenia

Emocionálne a sociálne aspekty by sa nemali prehliadať. Niektorí ľudia sa cítia sebaistí vzhľadom svojich rúk, čo môže ovplyvniť ich sebavedomie v spoločenských alebo profesionálnych situáciách.

Zriedkavo môžu závažné prípady dyshidrózy viesť k závažnejším funkčným problémom. Ak stav vážne postihuje vaše ruky, môžete mať ťažkosti s jemnou motorikou, ako je písanie alebo písanie na počítači. Veľmi zriedkavo ľudia vyvíjajú rozsiahle zmeny pokožky, ktoré vyžadujú intenzívnejšiu liečbu.

Ako sa dá predchádzať dyshidróze?

Zatiaľ čo úplne nemôžete vždy predchádzať dyshidróze, môžete podniknúť kroky na zníženie rizika vzplanutia. Prevencia sa zameriava na vyhýbanie sa známym spúšťačom a udržiavanie zdravej a chránenej pokožky.

Kľúčom k prevencii je identifikácia a zvládnutie vašich osobných spúšťačov. Akonáhle pochopíte, čo má tendenciu spôsobovať vaše príznaky, môžete vykonať cielené zmeny vo vašej rutine:

• Noste bavlnené rukavice pod gumovými rukavicami pri čistení alebo práci s vodou
• Používajte jemné, bez parfumové mydlá a hydratačné krémy
• Zvládajte stres pomocou relaxačných techník alebo pravidelného cvičenia
• Udržujte ruky a nohy suché, najmä medzi prstami na rukách a nohách
• Vyhýbajte sa šperkom obsahujúcim nikel, ak ste naň citliví
• Používajte zvlhčovač počas suchých období
• Pravidelne nanášajte hydratačný krém, najmä po umytí rúk
• Liečte všetky plesňové infekcie okamžite

Diéta môže tiež zohrávať úlohu u niektorých ľudí. Ak máte podozrenie, že určité potraviny vyvolávajú vaše príznaky, zvážte vedenie potravinového denníka na identifikáciu vzorcov.

Niektorí ľudia zistia, že užívanie probiotík alebo určitých doplnkov pomáha, hoci dôkazy sú obmedzené. Vždy je najlepšie prediskutovať tieto možnosti s vaším poskytovateľom zdravotnej starostlivosti pred začatím akýchkoľvek nových doplnkov.

Ako sa diagnostikuje dyshidróza?

Diagnostika dyshidrózy zvyčajne zahŕňa vizuálne vyšetrenie vašej pokožky a diskusiu o vašich príznakoch. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti sa pozrie na charakteristický vzhľad a umiestnenie pľuzgierov, aby stanovil diagnózu.

Neexistuje žiadny jediný test, ktorý by definitívne diagnostikoval dyshidrózu, takže váš lekár sa bude spoliehať na klinické pozorovanie a vašu anamnézu. Bude chcieť vedieť, kedy sa príznaky začali, čo ich mohlo vyvolať a či ste už mali podobné epizódy predtým.

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže vykonať niekoľko testov, aby vylúčil iné stavy alebo identifikoval spúšťače:

• Náplasťový test na identifikáciu kontaktných alergií
• Test hydroxidu draselného (KOH) na vylúčenie plesňových infekcií
• Bakteriálna kultivácia, ak sa podozrieva infekcia
• Krvné testy na kontrolu základných ochorení (zriedkavo potrebné)
• Biopsia kože v nejasných prípadoch (veľmi zriedkavo vykonávaná)

Náplasťový test je obzvlášť užitočný, ak váš lekár podozrieva kontaktnú dermatitídu. Malé množstvá bežných alergénov sa umiestnia na vašu pokožku, aby sa zistilo, či spôsobujú reakciu počas 48-72 hodín.

Niekedy môže váš lekár chcieť vylúčiť závažnejšie stavy. V zriedkavých prípadoch, keď nie je diagnóza jasná, môže zvážiť stavy ako svrab, psoriáza alebo dokonca autoimunitné pľuzgierové ochorenia, hoci tieto zvyčajne majú iné charakteristiky.

Aká je liečba dyshidrózy?

Liečba dyshidrózy sa zameriava na zníženie zápalu, zvládnutie príznakov a prevenciu budúcich vzplanutí. Dobrou správou je, že je k dispozícii mnoho účinných liečebných postupov a väčšina ľudí nájde značnú úľavu so správnym prístupom.

Váš liečebný plán pravdepodobne začne s lokálnymi liekmi, ktoré sa aplikujú priamo na postihnutú pokožku. Tieto sú zvyčajne prvou líniou liečby, pretože sú účinné a majú menej vedľajších účinkov ako systémové lieky:

• Lokálne kortikosteroidy na zníženie zápalu a svrbenia
• Inhibítory kalcineurínu, ako je takrolimus alebo pimekrolimus
• Hydratačné krémy a bariérové krémy na ochranu pokožky
• Chladné obklady na zmiernenie svrbenia a zápalu
• Antihistaminiká na pomoc pri svrbení, najmä v noci

Pri pretrvávajúcich alebo závažných prípadoch môže váš lekár odporučiť ďalšie liečby. Tieto možnosti sa zvyčajne zvažujú, keď lokálne liečby neposkytujú dostatočnú úľavu.

Fototerapia, ktorá zahŕňa kontrolované vystavenie ultrafialovému svetlu, môže byť veľmi účinná pre ľudí s častými vzplanutiami. Táto liečba sa zvyčajne vykonáva v dermatologickej ambulancii niekoľkokrát týždenne.

V zriedkavých prípadoch, keď iné liečby nefungovali, môže váš lekár zvážiť systémové lieky. Tie zahŕňajú perorálne kortikosteroidy na krátkodobé použitie, imunosupresívne lieky alebo dokonca injekčné lieky pri závažných prípadoch.

Ako zvládať dyshidrózu doma?

Domáca liečba zohráva kľúčovú úlohu pri kontrole príznakov dyshidrózy a prevencii vzplanutí. Mnoho ľudí zistí, že konzistentné opatrenia starostlivosti o seba sú rovnako dôležité ako lekárske ošetrenia.

Základom domácej starostlivosti je jemná starostlivosť o pleť a vyhýbanie sa dráždivým látkam. Vaša denná rutina môže výrazne ovplyvniť to, ako často zažívate príznaky a ako závažné sú:

• Nanášajte chladné, mokré obklady na 15-20 minút niekoľkokrát denne
• Používajte hydratačné krémy bez parfumov a hypoalergénne niekoľkokrát denne
• Namočte ruky alebo nohy do chladnej vody s koloidnou ovsenou kašou
• Udržujte nechty krátke, aby ste zabránili poškodeniu škrabaním
• Noste priedušné bavlnené ponožky a často ich vymieňajte
• Používajte jemné čistiace prostriedky bez mydla na umývanie
• Nanášajte hydratačný krém, kým je pokožka po umytí ešte vlhká
• Cvičte techniky znižovania stresu, ako je hlboké dýchanie alebo meditácia

Regulácia teploty môže tiež pomôcť pri zvládaní príznakov. Mnoho ľudí nájde úľavu tým, že sa vyhýba extrémnym teplotám a udržiava ruky a nohy pri príjemnej teplote počas celého dňa.

Niektorí ľudia majú úžitok z prírodných liekov, hoci dôkazy sú obmedzené. Gél z aloe vera, riedené kúpele z jablčného octu alebo kokosový olej môžu poskytnúť určitú úľavu, ale vždy ich najprv otestujte na malej ploche, aby ste sa uistili, že nebudú ďalej dráždiť vašu pokožku.

Ako sa pripraviť na návštevu lekára?

Príprava na vašu návštevu môže pomôcť zabezpečiť, aby ste dostali najúčinnejšiu starostlivosť o vašu dyshidrózu. Váš lekár bude potrebovať špecifické informácie o vašich príznakoch a anamnéze, aby mohol stanoviť presnú diagnózu a liečebný plán.

Pred návštevou si chvíľu rozmyslite svoje príznaky a čo ich môže vyvolávať. Tieto informácie budú pre vášho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti cenné:

• Zaznamenajte si, kedy sa vaše príznaky prvýkrát objavili a ako sa zmenili
• Uveďte všetky produkty, ktoré pravidelne používate na rukách a nohách
• Všimnite si, čo zlepšuje alebo zhoršuje príznaky
• Prineste zoznam všetkých liekov a doplnkov, ktoré užívate
• Zdokumentujte akékoľvek nedávne zmeny vo vašej rutine, úrovni stresu alebo prostredí
• Pripravte si otázky o možnostiach liečby a stratégiách prevencie
• Zvážte priniesť fotografie vašich príznakov v rôznych štádiách

Neváhajte klásť otázky počas vašej návštevy. Pochopenie vášho stavu vám pomôže efektívnejšie ho zvládať doma.

Ak ste vyskúšali akékoľvek domáce liečby, nezabudnite spomenúť, čo ste použili a či to pomohlo. Táto informácia vedie vášho lekára k odporučeniu najvhodnejších ďalších krokov pre vašu konkrétnu situáciu.

Čo je kľúčové pri dyshidróze?

Dyshidróza je zvládnuteľný kožný stav, ktorý, hoci je nepríjemný, dobre reaguje na správnu liečbu a starostlivosť. Malé pľuzgiere na rukách a nohách sa môžu spočiatku zdať ohromujúce, ale pochopenie stavu vám dáva možnosť prevziať kontrolu nad svojimi príznakmi.

Väčšina ľudí s dyshidrózou môže dosiahnuť dobrú kontrolu príznakov kombináciou lekárskej liečby a úprav životného štýlu. Kľúčom je spolupráca s vaším poskytovateľom zdravotnej starostlivosti na identifikácii vašich spúšťačov a vypracovaní personalizovaného plánu manažmentu.

Pamätajte, že dyshidróza je pre mnohých ľudí chronický stav, čo znamená, že sa môže časom objavovať a miznúť. To neznamená, že budete vždy mať závažné príznaky, ale byť pripravený na príležitostné vzplanutia vám pomôže efektívnejšie ich zvládať, keď sa objavia.

Pri správnej starostlivosti si väčšina ľudí s dyshidrózou môže udržať normálnu funkciu rúk a nôh a zároveň minimalizovať nepohodlie. Buďte trpezliví s procesom, pretože nájdenie správneho liečebného prístupu niekedy trvá.

Často kladené otázky o dyshidróze

Je dyshidróza nákazlivá?

Nie, dyshidróza vôbec nie je nákazlivá. Nemôžete ju chytiť od niekoho iného ani ju šíriť na iných ľudí dotykom alebo kontaktom. Stav je spôsobený reakciou vášho imunitného systému na rôzne spúšťače, nie baktériami, vírusmi alebo inými infekčnými činiteľmi.

Ako dlho zvyčajne trvá vzplanutie dyshidrózy?

Väčšina vzplanutí dyshidrózy trvá 2-3 týždne, ak sa nelieči. Pri vhodnej liečbe sa príznaky často zlepšia do niekoľkých dní až týždňa. Proces hojenia však môže trvať dlhšie a niektorí ľudia zažívajú lúpanie a zotavenie pokožky niekoľko ďalších týždňov po skončení aktívnej fázy tvorby pľuzgierov.

Môže sa dyshidróza objaviť na iných častiach tela okrem rúk a nôh?

Dyshidróza postihuje takmer výlučne ruky a nohy, najmä dlane, prsty a chodidlá. Hoci je to mimoriadne zriedkavé, niektorí ľudia môžu vyvinúť podobne vyzerajúce pľuzgiere na iných oblastiach, ale to by zvyčajne naznačovalo iný kožný stav, nie pravú dyshidrózu.

Mám si prepichnúť alebo vypustiť pľuzgiere z dyshidrózy?

Mali by ste sa vyhnúť prepichnutiu alebo vypusteniu pľuzgierov z dyshidrózy sami. To môže zaviesť baktérie a viesť k infekcii, jazvám alebo predĺženému hojeniu. Ak sú pľuzgiere veľmi veľké alebo bolestivé, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti ich môže bezpečne vypustiť pomocou sterilných techník, ak je to potrebné.

Môžu zmeny stravy pomôcť pri dyshidróze?

Niektorí ľudia zistia, že vyhýbanie sa určitým potravinám pomáha znižovať ich vzplanutia, najmä potravinám s vysokým obsahom niklu, ako je čokoláda, orechy a konzervované potraviny. Spúšťače v strave sa však u jednotlivcov veľmi líšia. Ak máte podozrenie na spúšťače v strave, zvážte vedenie potravinového denníka a prediskutovanie eliminačných diét s vaším poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, namiesto toho, aby ste robili drastické zmeny sami.