Čo je erektilná dysfunkcia? Príznaky, príčiny a liečba

Erektálna dysfunkcia (ED) je neschopnosť dosiahnuť alebo udržať erekciu dostatočne pevnú na pohlavný styk. Tento stav postihuje milióny mužov na celom svete a s vekom sa stáva častejším, aj keď sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku.

Zatiaľ čo občasné problémy s erekciou sú úplne normálne, pretrvávajúce problémy môžu naznačovať skrytý zdravotný problém, ktorý si zaslúži pozornosť. Dobrou správou je, že ED je veľmi dobre liečiteľná a vyhľadanie pomoci môže zlepšiť vaše fyzické zdravie aj kvalitu života.

Čo je erektilná dysfunkcia?

Erektálna dysfunkcia nastáva, keď je prietok krvi do penisu nedostatočný alebo keď nervové signály nefungujú správne. Predstavte si erekciu ako zložitý proces, do ktorého sú zapojené vaše mozgové funkcie, hormóny, emócie, nervy, svaly a krvné cievy, ktoré spolupracujú.

Keď sa v ktorejkoľvek časti tohto systému vyskytnú problémy, môže to ovplyvniť vašu schopnosť dosiahnuť alebo udržať erekciu. ED nie je len fyzický stav – často zahŕňa aj emocionálne a psychologické faktory.

Väčšina mužov zažíva občasné problémy s erekciou, najmä v časoch stresu alebo únavy. Avšak, keď tieto problémy pretrvávajú dlhšie ako niekoľko týždňov alebo mesiacov, môže byť čas porozprávať sa s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.

Aké sú príznaky erektilnej dysfunkcie?

Hlavné príznaky ED sú jednoduché, ale môžu sa líšiť v závažnosti a frekvencii. Môžete si všimnúť tieto znaky, ak máte erektilnú dysfunkciu:

• Ťažkosti s dosiahnutím erekcie, keď chcete mať sex
• Problémy s udržaním erekcie dostatočne pevnej na penetráciu
• Erektcie, ktoré netrvajú dostatočne dlho na uspokojivú sexuálnu aktivitu
• Znížená sexuálna túžba alebo záujem o sex
• Úzkosť alebo stres okolo sexuálneho výkonu

Tieto príznaky sa môžu vyskytnúť príležitostne alebo sa môžu stať pravidelným vzorcom. Niektorí muži zažívajú miernu ED, kde sú erekcie možné, ale nie sú také pevné ako zvyčajne, zatiaľ čo iní môžu mať úplnú neschopnosť dosiahnuť erekcie.

Aké sú typy erektilnej dysfunkcie?

Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti zvyčajne klasifikujú ED do dvoch hlavných kategórií na základe toho, čo problém spôsobuje. Porozumieť týmto typom vám môže pomôcť vám a vášmu lekárovi určiť najlepší prístup k liečbe.

Organická ED pramení z fyzických problémov vo vašom tele. To zahŕňa problémy s prietokom krvi, poškodenie nervov, hormonálnu nerovnováhu alebo vedľajšie účinky liekov. Väčšina prípadov ED u mužov nad 50 rokov patrí do tejto kategórie.

Psychogénna ED pochádza z psychologických alebo emocionálnych faktorov. Stres, úzkosť, depresia, problémy vo vzťahu alebo úzkosť z výkonu môžu všetky prispieť k tomuto typu. Mladší muži častejšie zažívajú psychogénnu ED, aj keď môže postihnúť kohokoľvek.

Mnohí muži majú v skutočnosti zmiešanú ED, kde zohrávajú úlohu ako fyzické, tak psychologické faktory. Preto komplexné vyšetrenie a liečba často riešia viacero aspektov ochorenia.

Čo spôsobuje erektilnú dysfunkciu?

ED sa vyvíja, keď niečo naruší normálny proces dosiahnutia erekcie. Príčiny sú rozmanité a často prepojené, od fyzických zdravotných stavov až po emocionálne faktory.

Bežné fyzické príčiny zahŕňajú stavy, ktoré ovplyvňujú prietok krvi alebo funkciu nervov:

• Srdcové ochorenie a ateroskleróza (zhrubnutie tepien)
• Vysoký krvný tlak a vysoký cholesterol
• Diabetes a problémy s hladinou cukru v krvi
• Obezita a metabolický syndróm
• Poruchy spánku, najmä spánková apnoe
• Nízka hladina testosterónu
• Ochorenie obličiek alebo pečene

Psychologické a emocionálne príčiny môžu byť rovnako dôležité ako fyzické:

• Chronický stres z práce alebo životných okolností
• Úzkosť, najmä úzkosť z výkonu
• Depresia a poruchy nálady
• Konflikty vo vzťahoch alebo problémy s komunikáciou
• Minulá trauma alebo negatívne sexuálne skúsenosti

Životný štýl tiež zohráva významnú úlohu v erektilnej funkcii:

• Fajčenie, ktoré poškodzuje krvné cievy
• Nadmerná konzumácia alkoholu
• Nedostatok pravidelnej fyzickej aktivity
• Zlá strava s vysokým obsahom spracovaných potravín
• Užívanie drog, vrátane marihuany a iných látok

Niektoré lieky môžu prispieť k ED ako vedľajší účinok. Patria sem niektoré lieky na vysoký krvný tlak, antidepresíva, antihistaminiká a lieky na ochorenia prostaty.

V zriedkavých prípadoch môže ED vzniknúť v dôsledku poranení miechy, komplikácií po operácii panvy alebo neurologických ochorení, ako je roztrúsená skleróza alebo Parkinsonova choroba. Tieto situácie si vyžadujú špecializovanú lekársku starostlivosť a prístupy k liečbe.

Kedy vyhľadať lekára kvôli erektilnej dysfunkcii?

Mali by ste zvážiť rozhovor s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, ak problémy s erekciou pretrvávajú dlhšie ako niekoľko týždňov alebo ak vám spôsobujú úzkosť. Včasná intervencia často vedie k lepším výsledkom a môže zabrániť zhoršeniu stavu.

Vyhľadajte lekársku pomoc skôr, než neskôr, ak zažívate ED spolu s inými príznakmi, ako je bolesť na hrudi, dýchavičnosť alebo závraty. Tieto môžu naznačovať skryté kardiovaskulárne problémy, ktoré potrebujú okamžitú pozornosť.

Je tiež dôležité navštíviť lekára, ak sa ED vyvinie náhle, najmä u mladších mužov, pretože to môže signalizovať závažnejší skrytý stav. Okrem toho, ak problémy s erekciou ovplyvňujú váš vzťah alebo spôsobujú značnú úzkosť, profesionálna pomoc môže urobiť zmysluplný rozdiel.

Pamätajte, že diskusia o ED s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti je pre nich rutinná záležitosť. Sú vyškolení na to, aby tieto rozhovory viedli citlivo a profesionálne, takže sa nemusíte cítiť trápne, keď vyhľadávate pomoc.

Aké sú rizikové faktory pre erektilnú dysfunkciu?

Niekoľko faktorov môže zvýšiť vašu pravdepodobnosť vzniku ED, aj keď mať rizikové faktory nezaručuje, že budete mať problémy. Porozumieť týmto faktorom vám môže pomôcť prijať preventívne opatrenia, keď je to možné.

Faktory súvisiace s vekom patria medzi najčastejšie rizikové faktory:

• Byť starší ako 50 rokov, keď sa hormonálne zmeny a zdravotné stavy stávajú častejšími
• Prirodzený pokles hladiny testosterónu s vekom
• Zvýšená pravdepodobnosť chronických zdravotných stavov

Zdravotné stavy, ktoré ovplyvňujú krvný obeh alebo funkciu nervov, výrazne zvyšujú riziko ED:

• Kardiovaskulárne ochorenie a srdcové choroby
• Diabetes, najmä keď nie je dobre kontrolovaná hladina cukru v krvi
• Vysoký krvný tlak a vysoký cholesterol
• Neurologické poruchy ovplyvňujúce nervové signály
• Ochorenie obličiek alebo pečene

Životný štýl môže výrazne ovplyvniť úroveň vášho rizika:

• Fajčenie, ktoré poškodzuje krvné cievy v celom tele
• Silná konzumácia alkoholu v priebehu času
• Byť výrazne nadváha alebo obézny
• Nedostatok pravidelného fyzického cvičenia
• Chronický stres bez zdravých mechanizmov zvládania

Niektoré lieky a liečby môžu tiež zvýšiť riziko, vrátane niektorých antidepresív, liekov na vysoký krvný tlak a liečby rakoviny prostaty alebo zväčšenej prostaty.

V zriedkavých situáciách môžu genetické faktory alebo vrodené stavy ovplyvňujúce prietok krvi alebo funkciu nervov predisponovať niekoho k ED. Rodinná anamnéza kardiovaskulárnych ochorení môže tiež nepriamo zvýšiť riziko.

Aké sú možné komplikácie erektilnej dysfunkcie?

Zatiaľ čo ED sama osebe nie je život ohrozujúca, môže viesť ku komplikáciám, ktoré výrazne ovplyvňujú vašu celkovú pohodu a kvalitu života. Riešenie týchto potenciálnych problémov včas môže zabrániť tomu, aby sa stali závažnejšími problémami.

Komplikácie vo vzťahoch a emocionálne komplikácie sú často najnaliehavejšími problémami:

• Napätie v romantických vzťahoch a znížená intimita
• Strata sebavedomia a negatívny obraz o sebe
• Zvýšená úzkosť, najmä okolo sexuálneho výkonu
• Depresia alebo zmeny nálady súvisiace so sexuálnou frustráciou
• Sociálne stiahnutie alebo vyhýbanie sa romantickým situáciám

Fyzické zdravotné komplikácie sa môžu objaviť, keď sa neliečia skryté stavy:

• Zhoršenie kardiovaskulárnych problémov, ak ED signalizuje srdcové ochorenie
• Progresia komplikácií diabetu, keď zostáva nekontrolovaná hladina cukru v krvi
• Pokračujúci prírastok hmotnosti v dôsledku zníženej fyzickej aktivity a motivácie

ED môže tiež naznačovať závažnejšie skryté zdravotné stavy, ktoré potrebujú pozornosť. Niekedy je to prvý znak srdcového ochorenia, diabetu alebo iných chronických stavov, ktoré si vyžadujú lekársku liečbu.

V zriedkavých prípadoch môžu neliečené psychologické komplikácie viesť k závažnejšej depresii, úzkostným poruchám alebo rozpadu vzťahu. Avšak s vhodnou liečbou a podporou sú tieto komplikácie do značnej miery preventabilné.

Ako sa dá predchádzať erektilnej dysfunkcii?

Zatiaľ čo nemôžete predchádzať všetkým príčinám ED, najmä zmenám súvisiacim s vekom, mnohým prípadom sa dá predchádzať alebo oddialiť zdravým životným štýlom. Tie isté návyky, ktoré chránia vaše srdce, často chránia aj vašu erektilnú funkciu.

Návyky kardiovaskulárneho zdravia tvoria základ prevencie ED:

• Pravidelne cvičte, snažte sa o aspoň 150 minút miernej aktivity týždenne
• Udržujte si zdravú váhu prostredníctvom vyváženej stravy a fyzickej aktivity
• Nefajčite alebo prestaňte fajčiť, ak v súčasnosti fajčíte
• Obmedzte alkohol na mierne množstvo (nie viac ako dva nápoje denne)
• Dostaňte dostatok spánku, zvyčajne 7-9 hodín za noc

Liečba chronických ochorení môže výrazne znížiť vaše riziko:

• Udržujte krvný tlak v zdravých rozmedziach
• Liečte diabetes správnou kontrolou hladiny cukru v krvi
• Monitorujte a liečte vysoký cholesterol
• Riešte spánkovú apnoe alebo iné poruchy spánku

Duševné zdravie a zvládnutie stresu zohrávajú kľúčovú úlohu v prevencii:

• Cvičte techniky znižovania stresu, ako je meditácia alebo hlboké dýchanie
• Udržujte otvorenú komunikáciu vo vašich vzťahoch
• Vyhľadajte pomoc pri depresii alebo úzkosti, keď je to potrebné
• Zvážte poradenstvo pre problémy vo vzťahoch skôr, než sa zhoršia

Pravidelné lekárske prehliadky môžu pomôcť odhaliť a liečiť stavy, ktoré by mohli viesť k ED skôr, ako spôsobia problémy. Byť proaktívny vo svojom zdraví sa často vypláca v udržiavaní sexuálnej funkcie, ako starnete.

Ako sa diagnostikuje erektilná dysfunkcia?

Diagnostika ED zahŕňa komplexné vyšetrenie na identifikáciu príznakov a ich skrytých príčin. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti prijme dôkladný prístup k pochopeniu vašej konkrétnej situácie a vypracovaniu najúčinnejšieho liečebného plánu.

Počiatočná konzultácia a anamnéza tvoria základ diagnostiky:

• Dôkladná diskusia o vašich príznakoch, vrátane toho, kedy začali a ako často sa vyskytujú
• Prehľad vašej anamnézy a súčasných liekov
• Otázky o životnom štýle, ako je strava, cvičenie, fajčenie a konzumácia alkoholu
• Posúdenie psychologických faktorov, vrátane stresu, úzkosti a problémov vo vzťahoch

Fyzické vyšetrenie pomáha identifikovať potenciálne fyzické príčiny:

• Všeobecné fyzické vyšetrenie vrátane krvného tlaku a srdcovej frekvencie
• Vyšetrenie penisu a semenníkov na abnormality
• Posúdenie sekundárnych sexuálnych charakteristík
• Posúdenie krvného obehu a funkcie nervov

Laboratórne testy môžu odhaliť skryté zdravotné stavy:

• Krvné testy na kontrolu hladiny testosterónu a iných hormónov
• Testy hladiny cukru v krvi na skríning diabetu
• Hladiny cholesterolu a triglyceridov
• Testy funkcie obličiek a pečene
• Kompletný krvný obraz na kontrolu anémie alebo iných porúch krvi

V niektorých prípadoch môže váš lekár odporučiť špecializované testy, ako je ultrazvuk na posúdenie prietoku krvi do penisu, alebo nočné testy erekcie na vyhodnotenie funkcie nervov počas spánku.

Zriedkavo môže byť potrebné pokročilejšie testovanie, ako je angiografia alebo štúdie vodivosti nervov, ak počiatočné vyšetrenia neposkytnú jasné odpovede alebo ak sa podozrievajú komplexné skryté stavy.

Aká je liečba erektilnej dysfunkcie?

Liečba ED sa v posledných rokoch dramaticky zlepšila, s mnohými účinnými možnosťami. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti bude s vami spolupracovať na nájdení prístupu, ktorý najlepšie vyhovuje vašej konkrétnej situácii, zdravotnému stavu a preferenciám.

Perorálne lieky sú často prvoradou liečbou pre mnohých mužov:

• Inhibítory PDE5, ako je sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis) a vardenafil (Levitra)
• Tieto lieky fungujú tak, že zvyšujú prietok krvi do penisu
• Užívajú sa pred sexuálnou aktivitou a sú účinné pre väčšinu mužov
• Rôzne lieky majú rôzne trvanie účinku a profily vedľajších účinkov

Hormonálna substitučná terapia môže pomôcť, ak k ED prispieva nízka hladina testosterónu:

• Gély, náplasti alebo injekcie testosterónu môžu obnoviť normálnu hladinu hormónov
• Táto liečba je najúčinnejšia, keď sa kombinuje s inými prístupmi
• Pravidelné monitorovanie je potrebné na zabezpečenie bezpečnosti a účinnosti

Psychologické poradenstvo a terapia riešia emocionálne a vzťahové faktory:

• Individuálna terapia pre úzkosť, depresiu alebo obavy z výkonu
• Partnerské poradenstvo na zlepšenie komunikácie a intimity
• Sexuálna terapia zameraná špecificky na sexuálnu funkciu a spokojnosť
• Techniky zvládania stresu a relaxácie

Alternatívne liečby sú k dispozícii, keď perorálne lieky nie sú vhodné:

• Injekcie do penisu, ktoré dodávajú liek priamo do penisu
• Vakuové erekčné zariadenia, ktoré používajú sanie na nasávanie krvi do penisu
• Uretrálne čapíky obsahujúce liek
• Penilné implantáty pre mužov, ktorí nereagujú na iné liečby

V zriedkavých prípadoch, keď ED vzniká v dôsledku špecifických anatomických problémov, sa môže odporučiť chirurgická korekcia. To by mohlo zahŕňať postupy na opravu poškodených krvných ciev alebo korekciu zakrivenia, ktoré narúša funkciu.

Liečba často funguje najlepšie, keď sa kombinuje viacero prístupov, ktoré riešia ako fyzické, tak psychologické aspekty ochorenia.

Ako sa starať o seba počas liečby erektilnej dysfunkcie?

Aktívna účasť na vašej starostlivosti môže výrazne zlepšiť výsledky liečby a vašu celkovú pohodu. Starostlivosť o seba počas liečby ED zahŕňa fyzické aj emocionálne stratégie, ktoré podporujú vaše zotavenie.

Zmeny životného štýlu môžu zvýšiť účinnosť lekárskej liečby:

• Udržujte pravidelné cvičenie, ktoré zlepšuje krvný obeh a znižuje stres
• Jedzte zdravú stravu bohatú na ovocie, zeleninu a celozrnné obilniny
• Dostaňte dostatok spánku na podporu produkcie hormónov a celkového zdravia
• Obmedzte konzumáciu alkoholu, ktorá môže narušiť sexuálnu funkciu
• Vyhýbajte sa fajčeniu a rekreačným drogám

Zvládanie stresu a emócií je kľúčové pre úspešnú liečbu:

• Cvičte relaxačné techniky, ako je hlboké dýchanie alebo meditácia
• Otvorene komunikujte so svojím partnerom o svojich pocitoch a obavách
• Zamerajte sa na intimitu a spojenie nad rámec sexuálneho výkonu
• Zvážte pripojenie sa k podporným skupinám alebo rozprávanie sa s ľuďmi, ktorí to rozumejú

Liečba liekmi si vyžaduje pozornosť detailom:

• Užívajte lieky presne tak, ako vám predpísal váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti
• Sledujte, ako dobre liečby fungujú a aké vedľajšie účinky máte
• Nekombinujte lieky na ED s inými liečbami bez lekárskeho súhlasu
• Okamžite nahláste akékoľvek znepokojivé príznaky svojmu lekárovi

Pamätajte, že liečba často trvá určitý čas, kým sa prejavia plné účinky. Buďte trpezliví s procesom a udržujte pravidelnú komunikáciu so svojím zdravotníckym tímom o vašom pokroku a akýchkoľvek obavách.

Ako sa pripraviť na stretnutie s lekárom?

Príprava na vašu schôdzku vám môže pomôcť čo najlepšie využiť čas s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti a zabezpečiť, aby boli pokryté všetky dôležité témy. Dobrá príprava vedie k presnejšej diagnóze a lepšiemu plánovaniu liečby.

Zhromaždite dôležité informácie pred vašou schôdzkou:

• Zoznam všetkých liekov, ktoré v súčasnosti užívate, vrátane liekov bez lekárskeho predpisu a doplnkov
• Poznámka, kedy sa začali príznaky ED a ako sa zmenili v priebehu času
• Sledujte akékoľvek vzorce, ktoré ste si všimli u svojich príznakov
• Pripravte si zoznam otázok, ktoré chcete položiť

Podrobnosti o anamnéze, ktoré budú užitočné na diskusiu:

• Predchádzajúce operácie, najmä tie, ktoré zahŕňajú panvu alebo prostatu
• Anamnéza srdcových ochorení, diabetu alebo iných chronických stavov
• Akékoľvek zranenia v oblasti panvy alebo chrbtice
• Anamnéza duševného zdravia vrátane depresie alebo úzkosti
• Faktory vzťahov, ktoré by mohli prispievať k problému

Informácie o životnom štýle, ktoré váš lekár bude chcieť vedieť:

• Návyky cvičenia a úroveň fyzickej aktivity
• Strava a stravovacie návyky
• Konzumácia alkoholu a fajčenie
• Spánkové vzorce a kvalita
• Úroveň stresu a stratégie zvládania

Zvážte, či si so sebou na schôdzku vezmete svojho partnera, ak sa s tým cítite pohodlne. Môžu poskytnúť ďalší pohľad a budú lepšie pripravení podporiť vašu liečbu, ak pochopia plán.

Neváhajte klásť otázky počas vašej schôdzky. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti očakáva otázky a chce sa uistiť, že rozumiete svojmu stavu a možnostiam liečby.

Čo je kľúčové pri erektilnej dysfunkcii?

Najdôležitejšia vec, ktorú treba pochopiť o ED, je, že je to bežný, liečiteľný zdravotný stav, ktorý postihuje milióny mužov. Nie ste sami, kto zažíva tento problém, a vyhľadanie pomoci je znakom toho, že preberáte zodpovednosť za svoje zdravie, nie slabosť.

ED často signalizuje iné zdravotné problémy, ktoré si zaslúžia pozornosť, najmä kardiovaskulárne problémy alebo diabetes. Riešenie erektilnej dysfunkcie často vedie k zlepšeniu celkového zdravia a pohody nad rámec sexuálnej funkcie.

Úspešnosť liečby je vysoká, najmä keď úzko spolupracujete s poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti a zostávate otvorení vyskúšaniu rôznych prístupov. Mnohí muži zistia, že kombinácia lekárskej liečby so zmenami životného štýlu a riešením psychologických faktorov prináša najlepšie výsledky.

Pamätajte, že sexuálne zdravie je dôležitou súčasťou celkového zdravia a kvality života. Nedovoľte, aby vám rozpaky alebo hanba bránili v získaní pomoci, ktorú si zaslúžite. Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti sú vyškolení na to, aby o týchto problémoch diskutovali profesionálne a s porozumením.

Často kladené otázky o erektilnej dysfunkcii

Otázka 1: Je erektilná dysfunkcia normálnou súčasťou starnutia?

Zatiaľ čo ED sa s vekom stáva častejšou, nie je to nevyhnutná súčasť starnutia. Mnohí muži si udržiavajú zdravú erektilnú funkciu aj v neskorších rokoch. Zmeny súvisiace s vekom v hladinách hormónov a krvnom obehu môžu prispieť k ED, ale tieto problémy sú často liečiteľné. Kľúčom je riešenie skrytých zdravotných stavov a udržiavanie zdravých životných návykov, ako starnete.

Otázka 2: Môže stres skutočne spôsobiť erektilnú dysfunkciu?

Áno, stres môže určite spôsobiť alebo zhoršiť erektilnú dysfunkciu. Chronický stres ovplyvňuje hladinu hormónov, krvný tlak a vašu celkovú náladu, čo všetko môže narušiť sexuálnu funkciu. Úzkosť z výkonu môže vytvoriť cyklus, kde obavy z ED problém v skutočnosti zhoršujú. Zvládanie stresu pomocou relaxačných techník, cvičenia alebo poradenstva často pomáha výrazne zlepšiť erektilnú funkciu.

Otázka 3: Sú lieky na ED bezpečné na dlhodobé užívanie?

Pre väčšinu mužov sú lieky na ED, ako je Viagra, Cialis a Levitra, bezpečné na dlhodobé užívanie, ak sú predpísané a monitorované poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. Nie sú však vhodné pre každého, najmä pre mužov, ktorí užívajú určité lieky na srdce alebo majú špecifické zdravotné stavy. Pravidelné kontroly pomáhajú zabezpečiť pokračujúcu bezpečnosť a účinnosť liečby.

Otázka 4: Vyliečia zmeny životného štýlu samy o sebe moju erektilnú dysfunkciu?

Zmeny životného štýlu môžu výrazne zlepšiť erektilnú funkciu, najmä v miernych až stredne závažných prípadoch alebo keď je ED spojená so zdravím kardiovaskulárneho systému, váhou alebo stresom. Pravidelné cvičenie, zdravá strava, prestať fajčiť a zvládať stres pomohli mnohým mužom získať späť normálnu funkciu. Niektorí muži však potrebujú lekársku liečbu okrem zmien životného štýlu pre optimálne výsledky.

Otázka 5: Ako sa mám porozprávať so svojím partnerom o erektilnej dysfunkcii?

Začnite rozhovor v uvoľnenej chvíli mimo spálne a buďte úprimní o tom, čo zažívate. Vysvetlite, že ED je zdravotný stav, nie odraz vašich pocitov k vášmu partnerovi. Zamerajte sa na udržiavanie intimity a spojenia, zatiaľ čo pracujete na liečbe. Mnoho párov zistí, že otvorená komunikácia v skutočnosti posilňuje ich vzťah a vedie k lepšej celkovej intimite.