Erektilná Dysfunkcia

Viac sa dozviete od Matthew Ziegelmanna, MD

Na rozdiel od mnohých zdravotných problémov sú príznaky erektilnej dysfunkcie pomerne jednoduché. Ak máte pretrvávajúce problémy s dosiahnutím alebo udržaním erekcie, môžete mať erektilnú dysfunkciu. Ak sa potýkate s niektorým z týchto príznakov, dobrým východiskovým bodom je zvyčajne rodinný lekár alebo internista.

Zvyčajne najťažšou časťou diagnostikovania erektilnej dysfunkcie je prekonanie rozpakov, ktoré sa spájajú s rozprávaním o vašej ED. Ale akonáhle sa porozprávate so svojím lekárom, zistíte, že je to bežné a diagnóza môže nastať rýchlo. Pre mnohých ľudí stačí fyzikálne vyšetrenie a zodpovedanie niekoľkých základných otázok o vašej anamnéze. Ak máte chronické zdravotné problémy alebo váš lekár podozrieva, že by mohol byť zapojený nejaký základný stav, môžete potrebovať ďalšie testy alebo konzultáciu so špecialistom, ako som ja.

Milióny mužov dokážu úspešne liečiť svoju erektilnú dysfunkciu. Jednou z populárnych ciest sú perorálne lieky na predpis. Užívanie liekov automaticky nevyvolá erekciu. Tieto tablety zosilňujú účinky oxidu dusnatého. Je to chemická látka, ktorú vaše telo produkuje a ktorá uvoľňuje svaly v penise. Sexuálna stimulácia uvoľňuje túto chemikáliu a tieto lieky zvyšujú jej účinok, čo umožňuje erekciu. Medzi ďalšie menej časté, ale účinné lieky na ED patria injekcie alebo uretrálne čapíky. Ak lieky nie sú účinné, váš lekár môže odporučiť vákuové čerpadlo na penis. Toto zariadenie používa dutú trubicu na vytvorenie vákua, ktoré nasáva krv do penisu. Ďalšou možnosťou sú penilné implantáty, ktoré zahŕňajú chirurgické umiestnenie zariadenia, ktoré umožňuje penisu dosiahnuť erekciu. Ak vaša ED ovplyvňuje vaše duševné zdravie alebo váš vzťah, váš lekár vám môže tiež odporučiť, aby ste vy a váš partner navštívili psychológa alebo sexuálneho terapeuta. To, ako bude vaša liečba nakoniec vyzerať, závisí od príčiny a závažnosti vašej erektilnej dysfunkcie, ako aj od akýchkoľvek základných zdravotných problémov, ktoré môžu byť prítomné. Váš lekár bude schopný spolupracovať s vami na nájdení správneho riešenia.

Penis obsahuje dve valcovité, špongiovité štruktúry nazývané corpora cavernosa. Počas sexuálneho vzrušenia nervové impulzy zvyšujú prietok krvi do oboch valcov. Tento náhly prílev krvi spôsobuje erekciu rozpínaním, narovnávaním a stuhnutím penisu.

Erektálna dysfunkcia (impotencia) je neschopnosť dosiahnuť a udržať erekciu dostatočne pevnú na sex.

Občasné problémy s erekciou nie sú nevyhnutne dôvodom na obavy. Ak je však erektilná dysfunkcia pretrvávajúcim problémom, môže spôsobiť stres, ovplyvniť vašu sebadôveru a prispieť k problémom vo vzťahu. Problémy s dosiahnutím alebo udržaním erekcie môžu byť tiež znakom základného zdravotného problému, ktorý si vyžaduje liečbu, a rizikovým faktorom pre srdcové choroby.

Ak vás trápi erektilná dysfunkcia, porozprávajte sa so svojím lekárom – aj keď sa hanbíte. Niekedy stačí liečiť základný stav, aby sa zvrátila erektilná dysfunkcia. V iných prípadoch môžu byť potrebné lieky alebo iné priame liečby.

Príznakmi erektilnej dysfunkcie môžu byť pretrvávajúce: Problémy s dosiahnutím erekcie Problémy s udržaním erekcie Znížené sexuálne libido Dobrým východiskovým bodom pri problémoch s erekciou je návšteva rodinného lekára. Vyhľadajte lekára, ak: Máte obavy o svoje erekcie alebo zažívate iné sexuálne problémy, ako je predčasná alebo oneskorená ejakulácia Máte cukrovku, srdcové ochorenie alebo iný známy zdravotný stav, ktorý by mohol byť spojený s erektilnou dysfunkciou Máte ďalšie príznaky spolu s erektilnou dysfunkciou

Dobrým východiskovým bodom pri problémoch s erekciou je rodinný lekár. Navštívte svojho lekára, ak:

• Máte obavy o svoje erekcie alebo zažívate iné sexuálne problémy, ako je predčasná alebo oneskorená ejakulácia
• Máte cukrovku, srdcové ochorenie alebo iný známy zdravotný stav, ktorý by mohol byť spojený s erektilnou dysfunkciou
• Máte ďalšie príznaky spolu s erektilnou dysfunkciou Začnite.

Mužská sexuálna stimulácia je komplexný proces, ktorý zahŕňa mozog, hormóny, emócie, nervy, svaly a krvné cievy. erektilná dysfunkcia môže byť výsledkom problému s ktorýmkoľvek z nich. Podobne, stres a problémy s duševným zdravím môžu spôsobiť alebo zhoršiť erektilnú dysfunkciu. Niekedy je erektilná dysfunkcia spôsobená kombináciou fyzických a psychických problémov. Napríklad, mierny fyzický stav, ktorý spomaľuje vašu sexuálnu reakciu, môže spôsobiť úzkosť ohľadom udržania erekcie. Výsledná úzkosť môže viesť k erektilnej dysfunkcii alebo ju zhoršiť. V mnohých prípadoch je erektilná dysfunkcia spôsobená niečím fyzickým. Medzi časté príčiny patria: ochorenie srdca Zablokované krvné cievy (ateroskleróza) Vysoký cholesterol Vysoký krvný tlak Diabetes Obezita Metabolický syndróm – stav zahŕňajúci zvýšený krvný tlak, vysokú hladinu inzulínu, telesný tuk okolo pása a vysoký cholesterol Parkinsonova choroba Roztrúsená skleróza Niektoré lieky na predpis Používanie tabaku Peyronieho choroba – rozvoj jazvového tkaniva vo vnútri penisu Alkoholizmus a iné formy zneužívania návykových látok Poruchy spánku Liečba rakoviny prostaty alebo zväčšenej prostaty Operácie alebo zranenia, ktoré postihujú panvovú oblasť alebo miechu Nízka hladina testosterónu Mozog hrá kľúčovú úlohu pri spúšťaní série fyzických udalostí, ktoré spôsobujú erekciu, počnúc pocitmi sexuálneho vzrušenia. Niekoľko vecí môže narušiť sexuálne pocity a spôsobiť alebo zhoršiť erektilnú dysfunkciu. Patria sem: Depresia, úzkosť alebo iné duševné ochorenia Stres Problémy vo vzťahu v dôsledku stresu, zlej komunikácie alebo iných problémov

S pribúdajúcim vekom môže trvať dlhšie, kým sa dosiahne erekcia a tá nemusí byť tak pevná. Na dosiahnutie a udržanie erekcie môže byť potrebný priamejší dotyk penisu. K erektilnej dysfunkcii môže prispieť niekoľko rizikových faktorov, vrátane: Lekárskych stavov, najmä diabetu alebo ochorení srdca Používanie tabaku, ktoré obmedzuje prietok krvi do žíl a artérií, môže – v priebehu času – spôsobiť chronické zdravotné problémy, ktoré vedú k erektilnej dysfunkcii Nadváha, najmä ak ste obézny Niektoré lekárske zákroky, ako je operácia prostaty alebo rádioterapia rakoviny Zranenia, najmä ak poškodzujú nervy alebo artérie, ktoré regulujú erekciu Lieky, vrátane antidepresív, antihistaminík a liekov na liečbu vysokého krvného tlaku, bolesti alebo ochorení prostaty Psychologické stavy, ako je stres, úzkosť alebo depresia Užívanie drog a alkoholu, najmä ak ste dlhodobý užívateľ drog alebo ťažký pijan

Komplikácie vyplývajúce z erektilnej dysfunkcie môžu zahŕňať:

• Nespokojivý sexuálny život
• Stres alebo úzkosť
• Rozpaky alebo nízke sebavedomie
• Problémy vo vzťahu
• Neschopnosť otehotnieť partnerku

Najlepším spôsobom, ako predchádzať erektilnej dysfunkcii, je viesť zdravý životný štýl a zvládať akékoľvek existujúce zdravotné problémy. Napríklad:

• Spolupracujte so svojím lekárom na zvládaní diabetu, srdcových chorôb alebo iných chronických zdravotných problémov.
• Choďte na pravidelné prehliadky k lekárovi a na lekárske skríningové testy.
• Prestaňte fajčiť, obmedzte alebo sa vyhýbajte alkoholu a nepoužívajte nelegálne drogy.
• Pravidelne cvičte.
• Prijmite opatrenia na zníženie stresu. Začnite.

Urológ Tobias Kohler, MD, odpovedá na najčastejšie otázky týkajúce sa erektilnej dysfunkcie.

Problémy s erektilnou dysfunkciou sú veľmi časté. Ak sa pozriete na desaťročie života, to predpovedá, aké percento mužov bude mať problémy. Napríklad 50 % 50-ročných, 60 % 60-ročných a tak ďalej bude mať problémy s erekciou. To však neznamená, že s pribúdajúcim vekom musíte mať problémy s penisom. Existuje veľa mužov vo veku 60, 70, 80 a 90 rokov s úžasným sexuálnym životom. Inými slovami, ak sa o svoj penis výborne staráte, váš penis sa o vás výborne postará.

Takže veci, ktoré môžete urobiť, aby ste sa o seba postarali a pomohli si s erekciou, zahŕňajú cvičenie, zdravú stravu vrátane stravy s vysokým obsahom ovocia a zeleniny, užší pás, dobrý spánok, vyhýbanie sa fajčeniu. Veľa z týchto vecí, ktoré som spomenul, je rovnako účinných ako lieky pri pomoci s erekciou a zlepšení vášho sexuálneho života.

Penis a celkové zdravie sú tak silne prepojené, je naozaj dôležité pamätať na to, že penis je jedným z najsilnejších prediktorov, ktoré máme, najmä u mladých mužov, pre infarkty. Krvné cievy, ktoré zásobujú penis, sú relatívne malé. Krvné cievy v srdci a na krku sú o niečo väčšie. Preto penis môže predpovedať infarkty alebo mozgové príhody s niekoľkoročným predstihom, kedy sa môžu vyskytnúť.

Áno a nie. Keď hovoríme o tom, čo je skutočne problémom s erektilnou dysfunkciou, definícia je problém, ktorý trvá dlhšie ako tri mesiace a je to neustála neschopnosť dosiahnuť alebo udržať erekciu dostatočnú na pohlavný styk. Takže keď mladí muži majú problémy s erekciou, čo je veľmi, veľmi časté, pretože je normálne mať tu a tam zlé noci. A tak, ak sa to stane príležitostne, nemusíte sa tým toľko znepokojovať. Ale ak máte neustále problémy, určite by ste sa mali a musíte nechať vyšetriť lekárom, aby zistil, čo sa deje, nielen preto, že existujú skvelé liečby, ale aj preto, že môžeme objaviť skryté zdravotné problémy.

Keď mladí muži majú problémy s erekciou, väčšinou ide o problém s dôverou. A tak existujú rôzne spôsoby, ako sa s tým vysporiadať. Jedným zo spôsobov je podávanie liekov na získanie späť dôvery. Ďalším spôsobom je použitie špecialistov vyškolených v behaviorálnych technikách na získanie späť dôvery, takže sexuálni poradcovia alebo terapeuti môžu s týmto problémom skutočne pomôcť.

V súčasnosti máme niekoľko nových, vzrušujúcich, experimentálnych vecí, ako je rázová vlna penisu alebo terapia bohatá na krvné doštičky alebo terapia kmeňovými bunkami. Tieto nie sú pripravené na hlavný čas a tak by ste ako pacient nemali míňať svoje ťažko zarobené peniaze, aby ste zistili, či to pre vás funguje. V tomto bode je lepšie byť súčasťou klinickej štúdie, aby ste zistili, či to funguje, alebo použiť tradičnejšie terapie.

Pre mnohých ľudí je fyzikálne vyšetrenie a odpovedanie na otázky (lekárska anamnéza) všetko, čo lekár potrebuje na diagnostikovanie erektilnej dysfunkcie a odporučenie liečby. Ak máte chronické zdravotné problémy alebo váš lekár má podozrenie, že by mohol byť zapojený skrytý stav, možno budete potrebovať ďalšie testy alebo konzultáciu so špecialistom.

Testy na skryté stavy môžu zahŕňať:

• Fyzikálne vyšetrenie. To môže zahŕňať dôkladné vyšetrenie penisu a semenníkov a kontrolu nervov na citlivosť.
• Krvné testy. Vzorka vašej krvi sa môže poslať do laboratória na kontrolu príznakov srdcových chorôb, diabetu, nízkej hladiny testosterónu a iných zdravotných problémov.
• Močové testy (analýza moču). Rovnako ako krvné testy, aj močové testy sa používajú na hľadanie príznakov diabetu a iných skrytých zdravotných problémov.
• Ultrazvuk. Tento test sa zvyčajne vykonáva špecialistom v ordinácii. Zahŕňa použitie tyčinkovitého zariadenia (snímača) držaného nad krvnými cievami, ktoré zásobujú penis. Vytvára videozáznam, ktorý umožní lekárovi vidieť, či máte problémy s prietokom krvi.

Tento test sa niekedy vykonáva v kombinácii s injekciou liekov do penisu na stimuláciu prietoku krvi a vytvorenie erekcie.

Ultrazvuk. Tento test sa zvyčajne vykonáva špecialistom v ordinácii. Zahŕňa použitie tyčinkovitého zariadenia (snímača) držaného nad krvnými cievami, ktoré zásobujú penis. Vytvára videozáznam, ktorý umožní lekárovi vidieť, či máte problémy s prietokom krvi.

Tento test sa niekedy vykonáva v kombinácii s injekciou liekov do penisu na stimuláciu prietoku krvi a vytvorenie erekcie.