Esofageálne Varixy

Ezofageálne varixy sú zväčšené žily v pažeráku. Často sú spôsobené zablokovaným prietokom krvi portálnou žilou, ktorá prenáša krv z čriev do pečene.

Ezofageálne varixy sú zväčšené žily v pažeráku, trubici, ktorá spája hrdlo a žalúdok. Ezofageálne varixy sa najčastejšie vyskytujú u ľudí so závažnými ochoreniami pečene.

Ezofageálne varixy sa vyvíjajú, keď je pravidelný prietok krvi do pečene blokovaný zrazeninou alebo jazvovým tkanivom v pečeni. Aby sa obišli blokády, krv prúdi do menších krvných ciev, ktoré nie sú určené na prenášanie veľkých objemov krvi. Cievy môžu presakovať krv alebo dokonca prasknúť, čo spôsobuje život ohrozujúce krvácanie.

K dispozícii je niekoľko liekov a lekárskych postupov, ktoré pomáhajú predchádzať alebo zastaviť krvácanie z ezofageálnych varixov.

Varixy pažeráka zvyčajne nespôsobujú príznaky, pokiaľ nekrvácajú. Príznaky krvácajúcich varixov pažeráka zahŕňajú: Zvracanie veľkého množstva krvi. Čiernu, dechtovú alebo krvavú stolicu. Závraty v dôsledku straty krvi. V ťažkých prípadoch stratu vedomia. Váš lekár môže podozrievať varixy pažeráka, ak máte známky ochorenia pečene alebo vám bola diagnostikovaná cirhóza pečene, vrátane: Žlté sfarbenie kože a očí, známe ako žltačka. Ľahké krvácanie alebo tvorbu modrín. Hromadenie tekutín v bruchu, nazývané ascites (uh-SY-teez). Dohodnite si stretnutie so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, ak máte príznaky, ktoré vás znepokojujú. Ak vám bola diagnostikovaná choroba pečene, opýtajte sa svojho poskytovateľa na riziko varixov pažeráka a čo môžete urobiť pre zníženie rizika. Opýtajte sa tiež, či máte podstúpiť zákrok na kontrolu varixov pažeráka. Ak vám bola diagnostikovaná varixy pažeráka, váš poskytovateľ vám pravdepodobne povie, aby ste sledovali príznaky krvácania. Krvácajúce varixy pažeráka sú núdzový stav. Okamžite zavolajte 112 alebo miestne záchranné služby, ak máte čiernu alebo krvavú stolicu alebo krvavé zvratky.

Dohodnite si stretnutie so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, ak máte príznaky, ktoré vás znepokojujú. Ak vám bola diagnostikovaná choroba pečene, opýtajte sa svojho poskytovateľa na riziko ezofageálnych varixov a čo môžete urobiť pre zníženie tohto rizika. Opýtajte sa tiež, či máte podstúpiť zákrok na kontrolu ezofageálnych varixov.

Ak vám boli diagnostikované ezofageálne varixy, váš poskytovateľ vám pravdepodobne povie, aby ste sledovali príznaky krvácania. Krvácajúce ezofageálne varixy sú núdzový stav. Ihneď zavolajte na číslo 112 alebo na miestne tiesňové služby, ak máte čiernu alebo krvavú stolicu alebo krvavé zvratky.

Varixy pažeráka sa niekedy tvoria, keď je zablokovaný prietok krvi do pečene. Najčastejšie je to spôsobené jazvovým tkanivom v pečeni v dôsledku ochorenia pečene, tiež známeho ako cirhóza pečene. Prietok krvi sa začína spätne hromadiť. To zvyšuje tlak vo veľkej žile, známej ako portálna žila, ktorá prenáša krv do pečene. Tento stav sa nazýva portálna hypertenzia. Portálna hypertenzia núti krv hľadať iné cesty cez menšie žily, ako sú tie v najnižšej časti pažeráka. Tieto tenkostenné žily sa rozširujú pridanou krvou. Niekedy prasknú a krvácajú. Príčiny varixov pažeráka zahŕňajú: Závažné jazvenie pečene, nazývané cirhóza. Niekoľko ochorení pečene - vrátane hepatitídy, alkoholického ochorenia pečene, mastnej choroby pečene a poruchy žlčovodu nazývanej primárna biliárna cholangitída - môže viesť k cirhóze. Krvná zrazenina, tiež nazývaná trombóza. Krvná zrazenina v portálnej žile alebo v žile, ktorá privádza krv do portálnej žily, známej ako slezinná žila, môže spôsobiť varixy pažeráka. Parazitárne ochorenie. Schistosomiáza je parazitárne ochorenie, ktoré sa vyskytuje v častiach Afriky, Južnej Ameriky, Karibiku, na Blízkom východe a vo Východnej Ázii. Parazit môže poškodiť pečeň, ako aj pľúca, črevá, močový mechúr a ďalšie orgány.

Hoci mnoho ľudí s pokročilým ochorením pečene vyvinie ezofageálne varixy, väčšina z nich nebude krvácať. Ezofageálne varixy majú väčšiu pravdepodobnosť krvácania, ak máte: Vysoký portálny venózny tlak. Riziko krvácania sa zvyšuje so zvyšujúcim sa tlakom v portálnej žile. Veľké varixy. Čím väčšie sú ezofageálne varixy, tým je pravdepodobnejšie, že budú krvácať. Červené značky na varixoch. Niektoré ezofageálne varixy vykazujú dlhé červené pruhy alebo červené škvrny. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti ich môže vidieť pomocou tenkej, ohybnej trubičky, nazývanej endoskop, ktorá sa zavádza cez hrdlo. Tieto značky naznačujú vysoké riziko krvácania. Ťažká cirhóza alebo zlyhanie pečene. Najčastejšie, čím závažnejšie je vaše ochorenie pečene, tým je pravdepodobnejšie, že ezofageálne varixy budú krvácať. Pokračujúce užívanie alkoholu. Vaše riziko krvácania z varixu je oveľa väčšie, ak budete pokračovať v pití, ako keby ste prestali, najmä ak je vaše ochorenie spojené s alkoholom. Ak ste už predtým krvácali z ezofageálnych varixov, je pravdepodobnejšie, že budete mať varixy, ktoré budú opäť krvácať.

Najvážnejšou komplikáciou ezofageálnych varixov je krvácanie. Po tom, ako ste už mali krvácanie, sa vaše riziko ďalšieho krvácania výrazne zvyšuje. Ak stratíte dostatočné množstvo krvi, môžete upadnúť do šoku, čo môže viesť k smrti.

V súčasnosti neexistuje žiadna liečba, ktorá by zabránila vzniku pažerákových varixov u ľudí s cirhózou. Zatiaľ čo betablokátory sú účinné pri prevencii krvácania u mnohých ľudí s pažerákovými varixami, nebránia vzniku pažerákových varixov. Ak vám bola diagnostikovaná choroba pečene, opýtajte sa svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti na stratégie, ako sa vyhnúť komplikáciám ochorenia pečene. Aby ste si udržali pečeň zdravú:

• Nepite alkohol. Ľudia s ochorením pečene sa často radia prestať piť alkohol, pretože pečeň spracúva alkohol. Pitie alkoholu môže zaťažovať už aj tak zraniteľnú pečeň.
• Jedzte zdravú stravu. Vyberte si stravu bohatú na ovocie a zeleninu. Vyberajte si celozrnné výrobky a chudé zdroje bielkovín. Znížte množstvo mastných a vyprážaných jedál, ktoré jete.
• Udržujte si zdravú váhu. Nadbytok telesného tuku môže poškodiť vašu pečeň. Obezita je spojená s vyšším rizikom komplikácií cirhózy. Ak ste obézni alebo máte nadváhu, schudnite.
• Používajte chemikálie striedmo a opatrne. Dodržujte pokyny na domácich chemikáliách, ako sú čistiace prostriedky a insekticídy. Ak pracujete s chemikáliami, dodržujte všetky bezpečnostné opatrenia. Vaša pečeň odstraňuje toxíny z vášho tela, takže jej doprajte prestávku obmedzením množstva toxínov, ktoré spracúva.
• Znížte riziko hepatitídy. Zdieľanie ihiel a nechránený sex môžu zvýšiť riziko hepatitídy B a C. Chráňte sa tým, že sa budete zdržiavať sexu alebo budete používať kondóm, ak sa rozhodnete mať sex. Dajte sa otestovať na expozíciu hepatitídy A, B a C, pretože infekcia môže zhoršiť vaše ochorenie pečene. Tiež sa opýtajte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, či sa máte dať zaočkovať proti hepatitíde A a hepatitíde B.

Počas horného gastroskopického vyšetrenia zdravotnícky pracovník zavádza tenkú, flexibilnú trubičku vybavenú svetlom a kamerou cez hrdlo do pažeráka. Malá kamera umožňuje zobraziť pažerák, žalúdok a začiatok tenkého čreva, nazývaného dvanástnik.

Ak máte cirhózu, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vás zvyčajne vyšetruje na prítomnosť pažerákových varixov pri stanovení diagnózy. Ako často budete podrobení skríningovým testom závisí od vášho stavu. Hlavné testy používané na diagnostikovanie pažerákových varixov sú:

• Zobrazovacie testy. Oba brušné CT vyšetrenia a Dopplerov ultrazvuk slezinných a portálnych žíl môžu naznačovať prítomnosť pažerákových varixov. Ultrazvukový test nazývaný tranzitná elastografia sa môže použiť na meranie zjazvenia v pečeni. To môže pomôcť vášmu poskytovateľovi určiť, či máte portálovú hypertenziu, ktorá môže viesť k pažerákovým varixom.

Endoskopické vyšetrenie. Postup nazývaný horná gastrointestinálna endoskopia je preferovanou metódou skríningu pažerákových varixov. Endoskopia zahŕňa zavedenie flexibilnej, osvetlenej trubičky nazývanej endoskop cez hrdlo do pažeráka. Malá kamera na konci endoskopu umožňuje lekárovi vyšetriť váš pažerák, žalúdok a začiatok tenkého čreva, nazývaného dvanástnik.

Poskytovateľ hľadá rozšírené žily. Ak sa nájdu, zväčšené žily sa zmerajú a skontrolujú sa na červené pruhy a červené škvrny, ktoré zvyčajne naznačujú významné riziko krvácania. Liečba sa môže vykonať počas vyšetrenia.