Potravinová Alergia

Potravinová alergia je reakcia imunitného systému, ktorá sa prejaví krátko po konzumácii určitého jedla. Dokonca aj malé množstvo jedla spôsobujúceho alergiu môže vyvolať príznaky, ako sú žihľavka, opuch dýchacích ciest a zažívacie problémy. U niektorých ľudí môže potravinová alergia spôsobiť vážne príznaky alebo dokonca život ohrozujúcu reakciu známu ako anafylaxia.

Potravinová alergia postihuje približne 8 % detí mladších ako 5 rokov a až 4 % dospelých. Hoci neexistuje žiadny liek, niektoré deti z alergie na jedlo vyrastú, keď starnú.

Je ľahké zameniť potravinovú alergiu s oveľa častejšou reakciou známou ako intolerancia jedla. Hoci je nepríjemná, intolerancia jedla je menej závažný stav, ktorý nezahŕňa imunitný systém.

Pre niektorých ľudí môže byť alergická reakcia na konkrétne jedlo nepríjemná, ale nie závažná. Pre iných ľudí môže byť alergická reakcia na jedlo desivá a dokonca život ohrozujúca. Príznaky alergie na jedlo sa zvyčajne objavia do niekoľkých minút až dvoch hodín po konzumácii problémového jedla. Zriedkavo sa príznaky môžu objaviť s niekoľkohodinovým oneskorením. Medzi najčastejšie príznaky alergie na jedlo patria: Brnenie alebo svrbenie v ústach. Žihľavka, svrbenie alebo ekzém. Opuch pier, tváre, jazyka a hrdla alebo iných častí tela. Bolesť brucha, hnačka, nevoľnosť alebo vracanie. Sťažené dýchanie, upchatý nos alebo problémy s dýchaním. Závraty, točenie hlavy alebo mdloby. U niektorých ľudí môže alergia na jedlo vyvolať závažnú alergickú reakciu nazývanú anafylaxia. Táto môže spôsobiť život ohrozujúce príznaky, vrátane: Zúženia a sťahovania dýchacích ciest. Opuchnuté hrdlo alebo pocit hrče v hrdle, ktorý sťažuje dýchanie. Šok s výrazným poklesom krvného tlaku. Rýchly pulz. Závrty, točenie hlavy alebo strata vedomia. Pri anafylaxii je nevyhnutná okamžitá liečba. Neošetrená anafylaxia môže byť smrteľná. Ak sa u vás objavia príznaky alergie na jedlo krátko po jedle, vyhľadajte lekára alebo alergiológa. Ak je to možné, vyhľadajte lekára, keď sa alergická reakcia vyskytuje. To môže pomôcť pri stanovení diagnózy. Vyhľadajte okamžitú lekársku pomoc, ak sa u vás objavia akékoľvek príznaky anafylaxie, ako napríklad: Zúženie dýchacích ciest, ktoré sťažuje dýchanie. Šok s výrazným poklesom krvného tlaku. Rýchly pulz. Závrty alebo točenie hlavy.

Ak sa u vás krátko po jedle objavia príznaky alergie na jedlo, vyhľadajte zdravotníckeho pracovníka alebo alergiológa. Ak je to možné, vyhľadajte zdravotníckeho pracovníka, keď sa alergická reakcia prejavuje. To môže pomôcť pri stanovení diagnózy. Vyhľadajte neodkladnú lekársku pomoc, ak sa u vás objavia akékoľvek príznaky anafylaxie, ako napríklad:

• Zúženie dýchacích ciest, ktoré sťažuje dýchanie.
• Rýchly pulz.
• Závraty alebo točenie hlavy.

Pri potravinové alergii váš imunitný systém omylom identifikuje konkrétnu potravinu alebo látku v potrave ako niečo škodlivé. V reakcii na to váš imunitný systém aktivuje bunky na produkciu protilátky známej ako imunoglobulín E (IgE) na rozpoznanie potraviny alebo potravinového alergénu, ktorý spôsobuje alergiu.

Ďalšíkrát, keď zjete aj najmenšie množstvo tejto potraviny, protilátky IgE ju rozpoznajú. Potom signalizujú vášmu imunitnému systému, aby uvoľnil do krvného obehu chemickú látku zvanú histamín, ako aj ďalšie chemikálie. Tieto chemikálie spôsobujú alergické príznaky.

Väčšinu potravinových alergií spôsobujú určité proteíny v:

• Kôrovcoch, ako sú krevety, homáre a kraby.
• Arašidoch.
• Orechoch, ako sú vlašské orechy a pekanové orechy.
• Rybách.
• Kuracích vajciach.
• Kravskej mlieku.
• Pšenici.
• Sóji.

Syndróm peľovo-potravinových alergií, tiež známy ako orálny alergický syndróm, postihuje mnoho ľudí, ktorí majú sennú nádchu. Pri tomto stave môžu určité čerstvé ovocie a zelenina alebo orechy a korenie vyvolať alergickú reakciu, ktorá spôsobuje brnenie alebo svrbenie v ústach. V závažných prípadoch reakcia vedie k opuchu hrdla alebo dokonca k anafylaxii.

Proteíny v určitom ovocí, zelenine, orechoch a koreninách spôsobujú reakciu, pretože sú podobné proteínom spôsobujúcim alergie, ktoré sa nachádzajú v určitých peľoch. Toto je príklad krížovej reaktívnosti.

Príznaky sa zvyčajne prejavia konzumáciou týchto potravín, keď sú čerstvé a nespracované. Avšak, keď sa tieto potraviny varia, príznaky môžu byť menej závažné.

Nasledujúca tabuľka ukazuje konkrétne ovocie, zeleninu, orechy a korenie, ktoré môžu spôsobiť syndróm peľovo-potravinových alergií u ľudí, ktorí sú alergickí na rôzne peľy.

Konzumácia určitých potravín môže spôsobiť, že sa niektorí ľudia budú cítiť svrbiaci a ľahko sa im zatočí hlava krátko po začatí cvičenia. V závažných prípadoch sa môžu objaviť aj žihľavka alebo anafylaxia. Nekonzumovanie jedla niekoľko hodín pred cvičením a vyhýbanie sa určitým potravinám môže pomôcť predchádzať tomuto problému.

Potravinová intolerancia alebo reakcia na inú látku, ktorú ste zjedli, môže spôsobiť rovnaké príznaky ako potravinová alergia – ako je nevoľnosť, vracanie, kŕče a hnačka.

V závislosti od typu potravinové intolerancie, ktorú máte, môžete byť schopní jesť malé množstvo problematických potravín bez reakcie. Naopak, ak máte pravú potravinovú alergiu, aj malé množstvo potraviny môže vyvolať alergickú reakciu.

Jedným zo zložitých aspektov diagnostikovania potravinové intolerancie je, že niektorí ľudia sú citliví nie na samotnú potravinu, ale na látku alebo prísadu použitú pri príprave potraviny.

Bežné stavy, ktoré môžu spôsobiť príznaky omylom zamieňané za potravinovú alergiu, zahŕňajú:

• Nedostatok enzýmu potrebného na úplné strávenie potravy. Nemusíte mať dostatok niektorých enzýmov potrebných na trávenie určitých potravín. Nedostatočné množstvo enzýmu laktázy napríklad znižuje vašu schopnosť tráviť laktózu, hlavný cukor v mliečnych výrobkoch. Intolerancia laktózy môže spôsobiť nadúvanie, kŕče, hnačku a nadmerné plynatosť.
• Otrava jedlom. Niekedy môže otrava jedlom napodobňovať alergickú reakciu. Baktérie v skazených tuniakoch a iných rybách môžu tiež vytvárať toxín, ktorý vyvoláva škodlivé reakcie.
• Citlivosť na prísady do potravín. Niektorí ľudia majú tráviace reakcie a iné príznaky po konzumácii určitých prísad do potravín. Napríklad siričitany používané na konzerváciu sušeného ovocia, konzervovaných potravín a vína môžu vyvolať astmatické záchvaty u ľudí s citlivosťou na prísady do potravín.
• Toxicita histamínu. Určité ryby, ako napríklad tuniak alebo makrela, ktoré nie sú správne chladené a ktoré obsahujú vysoké množstvo baktérií, môžu tiež obsahovať vysoké hladiny histamínu, ktoré vyvolávajú príznaky podobné príznakom potravinových alergií. Namiesto alergickej reakcie sa to nazýva toxicita histamínu alebo skombroidná otrava.
• Celiakia. Hoci sa celiakia niekedy označuje ako alergia na lepok, nevedie k anafylaxii. Podobne ako potravinová alergia, celiakia zahŕňa imunitnú odpoveď, ale je to jedinečná reakcia, ktorá je zložitejšia ako jednoduchá potravinová alergia.

Tento pretrvávajúci tráviaci stav je vyvolaný konzumáciou lepku, proteínu nachádzajúceho sa v chlebe, cestovinách, koláčikoch a mnohých iných potravinách obsahujúcich pšenicu, jačmeň alebo raž.

Ak máte celiakiu a jete potraviny obsahujúce lepok, dôjde k imunitnej reakcii, ktorá spôsobí poškodenie povrchu vášho tenkého čreva. To vedie k neschopnosti absorbovať určité živiny.

Celiakia. Hoci sa celiakia niekedy označuje ako alergia na lepok, nevedie k anafylaxii. Podobne ako potravinová alergia, celiakia zahŕňa imunitnú odpoveď, ale je to jedinečná reakcia, ktorá je zložitejšia ako jednoduchá potravinová alergia.

Tento pretrvávajúci tráviaci stav je vyvolaný konzumáciou lepku, proteínu nachádzajúceho sa v chlebe, cestovinách, koláčikoch a mnohých iných potravinách obsahujúcich pšenicu, jačmeň alebo raž.

Ak máte celiakiu a jete potraviny obsahujúce lepok, dôjde k imunitnej reakcii, ktorá spôsobí poškodenie povrchu vášho tenkého čreva. To vedie k neschopnosti absorbovať určité živiny.

Rizikové faktory potravinových alergií zahŕňajú:

• Rodinná anamnéza. Ste vystavení zvýšenému riziku potravinových alergií, ak sa v rodine často vyskytuje astma, ekzém, žihľavka alebo alergie, ako je senná nádcha.
• Ostatné alergie. Ak ste už alergický na jednu potravinu, môžete mať zvýšené riziko vzniku alergie na inú. Podobne, ak máte iné typy alergických reakcií, ako je senná nádcha alebo ekzém, vaše riziko vzniku alergie na potraviny je väčšie.
• Vek. Potravinové alergie sú častejšie u detí, najmä u batoliat a dojčiat. Ako deti rastú, ich tráviaci systém dozrieva a ich telo má menšiu pravdepodobnosť reakcie na zložky potravín, ktoré vyvolávajú alergie.

Našťastie, deti zvyčajne prekonajú alergie na mlieko, sóju, pšenicu a vajcia. Závažné alergie a alergie na orechy a morské plody sú pravdepodobnejšie celoživotné.

• Astma. Astma a potravinová alergia sa často vyskytujú spolu. Keď sa tak stane, príznaky potravinových alergií a astmy sú pravdepodobnejšie závažnejšie.

Vek. Potravinové alergie sú častejšie u detí, najmä u batoliat a dojčiat. Ako deti rastú, ich tráviaci systém dozrieva a ich telo má menšiu pravdepodobnosť reakcie na zložky potravín, ktoré vyvolávajú alergie.

Našťastie, deti zvyčajne prekonajú alergie na mlieko, sóju, pšenicu a vajcia. Závažné alergie a alergie na orechy a morské plody sú pravdepodobnejšie celoživotné.

Faktory, ktoré môžu zvýšiť vaše riziko vzniku anafylaktickej reakcie, zahŕňajú:

• Anamnézu astmy.
• Vek dospievajúceho alebo mladšieho veku.
• Oneskorené použitie adrenalínu na liečbu príznakov alergie na potraviny.
• Chýbajúce žihľavky alebo iné kožné príznaky.

Komplikácie potravinových alergií môžu zahŕňať:

• Anafylaxiu. Toto je život ohrozujúca alergická reakcia.
• Atopickú dermatitídu, známu ako ekzém. Potravinová alergia môže spôsobiť kožnú reakciu, ako je ekzém.

Skorý zavedenie arašidových produktov sa spája s nižším rizikom alergie na arašidy. V dôležitej štúdii boli vybrané vysokorizikové dojčatá – napríklad tie s atopickou dermatitídou alebo alergiou na vajcia alebo oboma – buď na konzumáciu, alebo na vyhýbanie sa arašidovým produktom od 4 do 6 mesiacov veku do 5 rokov veku. Výskumníci zistili, že vysokorizikové deti, ktoré pravidelne konzumovali arašidový proteín, ako je arašidové maslo alebo arašidové pochutiny, mali približne o 80 % nižšiu pravdepodobnosť vzniku alergie na arašidy. Pred zavedením alergénnych potravín sa porozprávajte s pediatrickým tímom o najlepšom čase na ich ponúknutie. Akonáhle sa už alergia na jedlo rozvinula, najlepším spôsobom, ako zabrániť alergickej reakcii, je poznať a vyhýbať sa potravinám, ktoré spôsobujú príznaky. Pre niektorých ľudí je to len nepríjemnosť, ale iní to považujú za veľmi ťažké. Niektoré potraviny – ak sa používajú ako prísady v určitých jedlách – môžu byť tiež dobre skryté. To platí najmä v reštauráciách a iných spoločenských prostrediach. Ak viete, že máte potravinovú alergiu, postupujte podľa týchto krokov: - Viete, čo jete a pijete. Dôkladne si prečítajte etikety potravín. - Ak ste už mali závažnú reakciu, noste lekársky náramok alebo náhrdelník, ktorý informuje ostatných o vašej alergii na jedlo v prípade, že dôjde k reakcii a nebudete schopní komunikovať. - Buďte opatrní v reštauráciách. Uistite sa, že váš čašník alebo kuchár vie, že určite nemôžete jesť jedlo, na ktoré ste alergický, a musíte si byť úplne istí, že objednané jedlo ho neobsahuje. Uistite sa tiež, že jedlo nie je pripravené na povrchoch alebo v panviciach, ktoré obsahovali akékoľvek jedlo, na ktoré ste alergický. Neváhajte dať najavo svoje potreby. Zamestnanci reštaurácií sú zvyčajne viac než ochotní pomôcť, keď jasne pochopia vašu žiadosť. - Naplánujte si jedlá a občerstvenie pred odchodom z domu. Ak je to potrebné, vezmite si chladič naplnený bezalergénnymi potravinami, keď cestujete alebo idete na akciu. Ak vy alebo vaše dieťa nemôžete mať tortu alebo dezert na párty, prineste schválenú špeciálnu pochúťku, aby sa nikto necítil vylúčený z oslavy. Buďte opatrní v reštauráciách. Uistite sa, že váš čašník alebo kuchár vie, že určite nemôžete jesť jedlo, na ktoré ste alergický, a musíte si byť úplne istí, že objednané jedlo ho neobsahuje. Uistite sa tiež, že jedlo nie je pripravené na povrchoch alebo v panviciach, ktoré obsahovali akékoľvek jedlo, na ktoré ste alergický. Neváhajte dať najavo svoje potreby. Zamestnanci reštaurácií sú zvyčajne viac než ochotní pomôcť, keď jasne pochopia vašu žiadosť. Ak má vaše dieťa potravinovú alergiu, prijmite tieto preventívne opatrenia, aby ste zabezpečili bezpečnosť vášho dieťaťa: - Informujte kľúčové osoby o tom, že vaše dieťa má potravinovú alergiu. Porozprávajte sa s poskytovateľmi starostlivosti o deti, školským personálom, rodičmi priateľov vášho dieťaťa a inými dospelými, ktorí pravidelne interagujú s vaším dieťaťom. Zdôraznite, že alergická reakcia môže byť život ohrozujúca a vyžaduje okamžitú pomoc. Uistite sa, že vaše dieťa tiež vie požiadať o pomoc hneď, ak zareaguje na jedlo. - Vysvetlite príznaky alergie na jedlo. Naučte dospelých, ktorí trávia čas s vaším dieťaťom, ako rozpoznať príznaky alergickej reakcie. - Napíšte akčný plán. Váš plán by mal opísať, ako sa starať o vaše dieťa, keď má alergickú reakciu na jedlo. Poskytnite kópiu plánu školskej zdravotnej sestre vášho dieťaťa a iným osobám, ktoré sa starajú o vaše dieťa a dozerajú naň. - Nechajte svoje dieťa nosiť lekársky náramok alebo náhrdelník. Tento výstražný náramok uvádza príznaky alergie vášho dieťaťa a vysvetľuje, ako môžu iní poskytnúť prvú pomoc v núdzi.

Neexistuje dokonalý test na potvrdenie alebo vylúčenie potravinových alergií. Váš zdravotnícky tím zváži niekoľko faktorov pred stanovením diagnózy. Medzi tieto faktory patria:

• Vaše príznaky. Dajte svojmu zdravotníckemu tímu podrobnú anamnézu vašich alebo príznakov vášho dieťaťa – ktoré potraviny a v akom množstve sa zdajú spôsobovať problémy.
• Vaša rodinná anamnéza alergií. Zdieľajte tiež informácie o členoch vašej rodiny, ktorí majú akékoľvek alergie.
• Fyzikálne vyšetrenie. Dôkladné vyšetrenie často dokáže identifikovať alebo vylúčiť iné zdravotné problémy.
• Krvný test. Krvný test môže merať odpoveď vášho imunitného systému na konkrétne potraviny meraním alergie súvisiaceho protilátky známej ako imunoglobulín E (IgE).

Pri tomto teste sa vzorka krvi odobratá vo vašej ambulancii odošle do lekárskeho laboratória. Bude potom testovaná na potraviny, ktoré mohli spôsobiť alergickú reakciu.

• Eliminačná diéta. Môže sa vám odporučiť vylúčiť podozrivé potraviny na týždeň alebo dva a potom postupne pridávať potraviny späť do vašej stravy po jednom. Tento proces môže pomôcť prepojiť príznaky s konkrétnymi potravinami. Eliminačné diéty však nie sú spoľahlivé.

Eliminačná diéta vám nemôže povedať, či je vaša reakcia na potraviny skutočná alergia, alebo skôr citlivosť na potraviny. Ak ste v minulosti mali závažnú reakciu na potraviny, eliminačná diéta nemusí byť bezpečná.

• Orálna potravinová výzva. Počas tohto testu, ktorý sa vykonáva v ambulancii zdravotníckeho pracovníka, dostanete malé, ale postupne sa zvyšujúce množstvo potraviny, o ktorej sa predpokladá, že spôsobuje vaše príznaky. Ak počas tohto testu nemáte reakciu, môžete túto potravinu opäť zaradiť do svojej stravy.

Kožný test. Kožný prick test môže určiť, či môžete reagovať na konkrétnu potravinu. Pri tomto teste sa malé množstvo podozrivej potraviny umiestni na kožu predlaktia alebo chrbta. Lekár alebo iný zdravotnícky pracovník potom prepichne vašu kožu, aby umožnil malé množstvo látky pod povrch vašej kože.

Ak ste alergický na konkrétnu testovanú látku, vyvinie sa vám zdvihnutá hrčka alebo reakcia. Pozitivita tohto testu však sama osebe nestačí na potvrdenie potravinových alergií.

Krvný test. Krvný test môže merať odpoveď vášho imunitného systému na konkrétne potraviny meraním alergie súvisiaceho protilátky známej ako imunoglobulín E (IgE).

Pri tomto teste sa vzorka krvi odobratá vo vašej ambulancii odošle do lekárskeho laboratória. Bude potom testovaná na potraviny, ktoré mohli spôsobiť alergickú reakciu.

Eliminačná diéta. Môže sa vám odporučiť vylúčiť podozrivé potraviny na týždeň alebo dva a potom postupne pridávať potraviny späť do vašej stravy po jednom. Tento proces môže pomôcť prepojiť príznaky s konkrétnymi potravinami. Eliminačné diéty však nie sú spoľahlivé.

Eliminačná diéta vám nemôže povedať, či je vaša reakcia na potraviny skutočná alergia, alebo skôr citlivosť na potraviny. Ak ste v minulosti mali závažnú reakciu na potraviny, eliminačná diéta nemusí byť bezpečná.