Frontotemporálna Demencia

Frontotemporálna demencia (FTD) je zastrešujúci termín pre skupinu mozgových ochorení, ktoré postihujú najmä čelové a spánkové laloky mozgu. Tieto oblasti mozgu sú spojené s osobnosťou, správaním a jazykom.

Pri frontotemporálnej demencii sa časti týchto lalokov zmenšujú, čo sa nazýva atrofia. Príznaky závisia od toho, ktorá časť mozgu je postihnutá. Niektorí ľudia s frontotemporálnou demenciou majú zmeny v osobnosti. Stanú sa spoločensky nevhodnými a môžu byť impulzívni alebo emocionálne ľahostajní. Iní stratia schopnosť správne používať jazyk.

Frontotemporálna demencia sa môže mylne diagnostikovať ako duševné ochorenie alebo ako Alzheimerova choroba. Ale FTD má tendenciu sa vyskytovať v mladšom veku ako Alzheimerova choroba. Často začína vo veku 40 až 65 rokov, hoci sa môže vyskytnúť aj neskôr v živote. FTD je príčinou demencie približne v 10 % až 20 % prípadov.

Príčiny frontotemporálnej demencie sa líšia od človeka k človeku. Príznaky sa zhoršujú v priebehu času, zvyčajne v priebehu rokov. Ľudia s frontotemporálnou demenciou majú tendenciu mať zhluky typov príznakov, ktoré sa vyskytujú spolu. Môžu mať aj viac ako jeden zhluk typov príznakov. Najčastejšie príznaky frontotemporálnej demencie zahŕňajú extrémne zmeny správania a osobnosti. Patria sem: čoraz nevhodnejšie spoločenské správanie; strata empatie a iných medziľudských zručností, napríklad necitlivosť k pocitom inej osoby; nedostatok úsudku; strata inhibície; nedostatok záujmu, tiež známy ako apatia. Apatia sa môže zamieňať s depresiou; kompulzívne správanie, ako je opakované ťukanie, tlieskanie alebo špúlenie pier; zníženie osobnej hygieny; zmeny stravovacích návykov. Ľudia s FTD zvyčajne prejedajú alebo uprednostňujú sladkosti a sacharidy; jedenie predmetov; kompulzívne túžba dávať veci do úst. Niektoré subtypy frontotemporálnej demencie vedú k zmenám jazykových schopností alebo strate reči. Medzi subtypy patrí primárna progresívna afázia, sémantická demencia a progresívna agrammatická afázia, tiež známa ako progresívna neplynulá afázia. Tieto stavy môžu spôsobiť: čoraz väčšie problémy s používaním a porozumením písaného a hovoreného jazyka; ľudia s FTD nemusia byť schopní nájsť správne slovo, ktoré by použili v reči; problémy s pomenovávaním vecí. Ľudia s FTD môžu nahradiť konkrétne slovo všeobecnejším slovom, napríklad použitie „to“ namiesto pera; už nepoznajú význam slov; majú váhavý prejav, ktorý môže znieť telegraficky použitím jednoduchých dvoj-slovných viet; robia chyby pri tvorbe viet. Zriedkavé subtypy frontotemporálnej demencie spôsobujú pohyby podobné tým, ktoré sa pozorujú pri Parkinsonovej chorobe alebo amyotrofickej laterálnej skleróze (ALS). Medzi pohybové príznaky môžu patriť: tremor; rigidita; svalové kŕče alebo zášklby; zlá koordinácia; problémy s prehĺtaním; svalová slabosť; nevhodné smiech alebo plač; pády alebo problémy s chôdzou.

Pri frontotemporálnej demencii sa čelové a spánkové laloky mozgu zmenšujú a v mozgu sa hromadia určité látky. Príčina týchto zmien zvyčajne nie je známa.

Niektoré genetické zmeny boli spojené s frontotemporálnou demenciou. Viac ako polovica ľudí s FTD však nemá rodinnú anamnézu demencie.

Výskumníci potvrdili, že niektoré genetické zmeny pri frontotemporálnej demencii sa vyskytujú aj pri amyotrofickej laterálnej skleróze (ALS). Prebieha ďalší výskum na pochopenie súvislosti medzi týmito ochoreniami.

Vaše riziko vzniku frontotemporálnej demencie je vyššie, ak máte v rodine demenciu. Nie sú známe žiadne ďalšie rizikové faktory.

Na frontotemporálnu demenciu neexistuje jediný test. Zdravotnícki pracovníci zohľadňujú vaše príznaky a vylučujú iné možné príčiny vašich príznakov. FTD sa môže ťažko diagnostikovať včas, pretože príznaky frontotemporálnej demencie sa často prekrývajú s príznakmi iných ochorení. Zdravotnícki pracovníci môžu nariadiť nasledujúce testy. Krvné testy Aby sa vylúčili iné ochorenia, ako je ochorenie pečene alebo obličiek, môžu byť potrebné krvné testy. Štúdia spánku Niektoré príznaky obštrukčnej spánkovej apnoe môžu byť podobné príznakom frontotemporálnej demencie. Medzi tieto príznaky môžu patriť zmeny pamäti, myslenia a správania. Ak máte počas spánku hlasné chrápanie a pauzy v dýchaní, môže byť potrebná štúdia spánku. Štúdia spánku môže pomôcť vylúčiť obštrukčnú spánkovú apnoe ako príčinu vašich príznakov. Neuropsychologické testovanie Zdravotnícki pracovníci môžu testovať vaše schopnosti uvažovania a pamäti. Tento typ testovania je obzvlášť užitočný na zistenie, aký typ demencie môžete mať v ranom štádiu. Môže tiež pomôcť rozlíšiť FTD od iných príčin demencie. Snímky mozgu Snímky mozgu môžu odhaliť viditeľné stavy, ktoré môžu spôsobovať príznaky. Môžu to byť zrazeniny, krvácanie alebo nádory. Magnetická rezonancia (MRI). MRI prístroj používa rádiové vlny a silné magnetické pole na vytvorenie detailných snímok mozgu. MRI môže ukázať zmeny tvaru alebo veľkosti čelových alebo spánkových lalokov. Sken s fluorodeoxyglukózou a pozitrónovou emisnou tomografiou (FDG-PET). Tento test používa nízkoodžiarený rádioaktívny indikátor, ktorý sa vstrekuje do krvi. Indikátor môže pomôcť ukázať oblasti mozgu, kde sa živiny metabolizujú zle. Oblasti s nízkym metabolizmom môžu ukázať, kde došlo k zmenám v mozgu a môžu pomôcť lekárom diagnostikovať typ demencie. Existuje nádej, že diagnostika frontotemporálnej demencie sa v budúcnosti môže zjednodušiť. Vedci skúmajú potenciálne biomarkery FTD. Biomarkery sú látky, ktoré sa dajú merať na pomoc pri diagnostikovaní choroby. Starostlivosť v Mayo Clinic Náš starostlivý tím expertov Mayo Clinic vám môže pomôcť s vašimi zdravotnými problémami súvisiacimi s frontotemporálnou demenciou. Začnite tu Viac informácií Starostlivosť o frontotemporálnu demenciu v Mayo Clinic CT vyšetrenie MRI Pozitrónová emisná tomografia SPECT vyšetrenie Zobraziť viac súvisiacich informácií

V súčasnosti neexistuje žiadny liek ani liečba frontotemporálnej demencie, hoci výskum liečby prebieha. Lieky používané na liečbu alebo spomalenie Alzheimerovej choroby sa zdajú byť pre ľudí s frontotemporálnou demenciou neúčinné. Niektoré lieky na Alzheimerovu chorobu môžu zhoršiť príznaky FTD. Ale určité lieky a logopedická terapia môžu pomôcť zvládať vaše príznaky. Lieky Tieto lieky môžu pomôcť zvládať behaviorálne príznaky frontotemporálnej demencie. Antidepresíva. Niektoré typy antidepresív, ako je trazodón, môžu znížiť behaviorálne príznaky. Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI) sú tiež účinné pre niektorých ľudí. Patria sem citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), paroxetín (Paxil, Brisdelle) alebo sertralín (Zoloft). Antipsychotiká. Antipsychotické lieky, ako je olanzapín (Zyprexa) alebo quetiapín (Seroquel), sa niekedy používajú na liečbu behaviorálnych príznakov FTD. Tieto lieky sa však musia používať s opatrnosťou u ľudí s demenciou. Môžu mať vážne vedľajšie účinky vrátane zvýšeného rizika smrti. Terapia Ľudia s frontotemporálnou demenciou, ktorí majú problémy s jazykom, môžu mať úžitok z logopedickej terapie. Logopedická terapia učí ľudí používať komunikačné pomôcky. Vyžiadajte si stretnutie

Ak vám bola diagnostikovaná frontotemporálna demencia, podpora, starostlivosť a súcit od ľudí, ktorým dôverujete, môžu byť neoceniteľné. Prostredníctvom vášho zdravotníckeho pracovníka alebo internetu nájdite podpornú skupinu pre ľudí s frontotemporálnou demenciou. Podporná skupina môže poskytnúť informácie prispôsobené vašim potrebám. Umožňuje vám tiež zdieľať vaše skúsenosti a pocity. Pre opatrovateľov a partnerov v starostlivosti Starostlivosť o niekoho s frontotemporálnou demenciou môže byť náročná, pretože FTD môže spôsobiť extrémne zmeny osobnosti a behaviorálne príznaky. Môže byť užitočné vzdelávať ostatných o behaviorálnych príznakoch a o tom, čo môžu očakávať, keď trávia čas s vašou milovanou osobou. Opatrovatelia a manželia, partneri alebo iní príbuzní, ktorí sa starajú o ľudí s demenciou, známi ako partneri v starostlivosti, potrebujú pomoc. Môžu nájsť pomoc od rodinných príslušníkov, priateľov a podporných skupín. Alebo môžu využiť ošetrovateľskú starostlivosť poskytovanú centrami pre dospelých alebo agentúrami domácej zdravotnej starostlivosti. Je dôležité, aby sa opatrovatelia a partneri v starostlivosti starali o svoje zdravie, cvičili, jedli zdravú stravu a zvládal svoj stres. Účasť na koníčkoch mimo domova môže pomôcť zmierniť stres. Keď osoba s frontotemporálnou demenciou vyžaduje 24-hodinovú starostlivosť, väčšina rodín sa obracia na domovy dôchodcov. Plány vytvorené vopred uľahčia tento prechod a môžu umožniť osobe zapojiť sa do procesu rozhodovania.