Zlomenina Bedrového Kĺbu
Prehľad
Zlomenina bedrového kĺbu je vážne zranenie, s komplikáciami, ktoré môžu byť život ohrozujúce. Riziko zlomeniny bedrového kĺbu sa s vekom zvyšuje.
Riziko sa zvyšuje, pretože kosti majú tendenciu s vekom slabnúť (osteoporóza). Viaceré lieky, zlý zrak a problémy s rovnováhou tiež zvyšujú pravdepodobnosť pádu u starších ľudí - jedna z najčastejších príčin zlomeniny bedrového kĺbu.
Zlomenina bedrového kĺbu takmer vždy vyžaduje chirurgickú opravu alebo výmenu, po ktorej nasleduje fyzioterapia. Kroky na udržanie hustoty kostí a zabránenie pádom môžu pomôcť predchádzať zlomenine bedrového kĺbu.
Príznaky
Známky a príznaky zlomeniny bedrového kĺbu zahŕňajú:
- Neschopnosť postaviť sa po páde alebo chodiť
- Silná bolesť v bedrovom kĺbe alebo v slabinách
- Neschopnosť zaťažiť nohu na strane zraneného bedrového kĺbu
- Podliatiny a opuchy v oblasti bedrového kĺbu a okolo neho
- Kratšia noha na strane zraneného bedrového kĺbu
- Vonkajšie otočenie nohy na strane zraneného bedrového kĺbu
Príčiny
Silný náraz, ako napríklad autonehoda, môže spôsobiť zlomeniny bedrového kĺbu u ľudí všetkých vekových kategórií. U starších dospelých je zlomenina bedrového kĺbu najčastejšie dôsledkom pádu z výšky postavenia. U ľudí s veľmi slabými kosťami môže dôjsť k zlomenine bedrového kĺbu jednoducho pri státí na nohe a skrútení.
Rizikové faktory
Mnoho faktorov môže zvýšiť riziko zlomenín bedrového kĺbu.
Komplikácie
Zlomenina bedrového kĺbu môže znížiť nezávislosť a niekedy skrátiť život. Približne polovica ľudí, ktorí utrpia zlomeninu bedrového kĺbu, nie je schopná znovu získať schopnosť žiť nezávisle.
Keď zlomeniny bedrového kĺbu dlhodobo bránia pohybu, medzi komplikácie môžu patriť:
- Krvné zrazeniny v nohách alebo pľúcach
- Preležaniny
- Zápal pľúc
- Ďalšia strata svalovej hmoty, čo zvyšuje riziko pádov a zranení
- Smrť
Prevencia
Zdravý životný štýl v mladom dospelom veku vytvára vyššiu maximálnu kostnú hmotu a znižuje riziko osteoporózy v neskorších rokoch. Tie isté opatrenia prijaté v akomkoľvek veku môžu znížiť riziko pádov a zlepšiť celkové zdravie. Aby ste predišli pádom a udržali si zdravé kosti:
- Dostačte si dostatok vápnika a vitamínu D. Vo všeobecnosti by muži a ženy vo veku 50 rokov a starší mali denne konzumovať 1 200 miligramov vápnika a 600 medzinárodných jednotiek vitamínu D denne.
- Cvičte na posilnenie kostí a zlepšenie rovnováhy. Cvičenia s váhou, ako je chôdza, pomáhajú udržiavať maximálnu kostnú hustotu. Cvičenie tiež zvyšuje celkovú silu, čím sa znižuje riziko pádov. Dôležitý je aj tréning rovnováhy, aby sa znížilo riziko pádov, pretože rovnováha sa s vekom zvyčajne zhoršuje.
- Vyhýbajte sa fajčeniu alebo nadmernému pití. Používanie tabaku a alkoholu môže znížiť hustotu kostí. Nadmerné pitie alkoholu môže tiež narušiť rovnováhu a zvýšiť riziko pádov.
- Skontrolujte si dom na nebezpečenstvá. Odstráňte koberčeky, držte elektrické káble pri stene a odstráňte prebytočný nábytok a čokoľvek iné, čo by mohlo spôsobiť zakopnutie. Uistite sa, že všetky miestnosti a chodby sú dobre osvetlené.
- Skontrolujte si zrak. Choďte na očné vyšetrenie každé dva roky alebo častejšie, ak máte cukrovku alebo ochorenie očí.
- Používajte palicu, chodítko alebo barly. Ak sa pri chôdzi necítite stabilne, opýtajte sa poskytovateľa zdravotnej starostlivosti alebo ergoterapeuta, či by vám tieto pomôcky mohli pomôcť.
Diagnóza
Lekársky poskytovateľ zdravotnej starostlivosti často dokáže diagnostikovať zlomeninu bedrového kĺbu na základe príznakov a abnormálnej polohy bedrového kĺbu a nohy. Röntgenové vyšetrenie zvyčajne potvrdí zlomeninu a ukáže, kde sa zlomenina nachádza.
Ak röntgenové vyšetrenie neukáže zlomeninu, ale stále máte bolesť bedrového kĺbu, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže nariadiť magnetickú rezonanciu alebo kostné scintigrafie, aby sa vyhľadala vlasová zlomenina.
Väčšina zlomenín bedrového kĺbu sa vyskytuje na jednom z dvoch miest na dlhej kosti, ktorá sa tiahne od panvy po koleno (stehenná kosť):
Väčšina zlomenín bedrového kĺbu sa vyskytuje na jednom z dvoch miest — v krčku stehennej kosti alebo v intertrochanterickej oblasti. Lokalizácia zlomeniny pomáha určiť najlepšie možnosti liečby.
- Krček stehennej kosti. Táto oblasť sa nachádza v hornej časti stehennej kosti, tesne pod hlavičkou (hlavičkou stehennej kosti) guľového kĺbu.
- Intertrochanterická oblasť. Táto oblasť je o niečo nižšie od bedrového kĺbu, v časti hornej časti stehennej kosti, ktorá vyčnieva von.
Liečba
Liečba zlomeniny bedrového kĺbu zvyčajne zahŕňa kombináciu okamžitej chirurgickej opravy, rehabilitácie a liekov na zvládnutie bolesti a prevenciu krvných zrazenín a infekcie.
Typ operácie všeobecne závisí od miesta a závažnosti zlomeniny, od toho, či zlomené kosti nie sú správne zarovnané (dislokované), a od vášho veku a základných zdravotných problémov. Možnosti zahŕňajú:
Zlomeninu bedrového kĺbu možno opraviť pomocou kovových skrutiek, platničiek a tyčí. V niektorých prípadoch môže byť potrebná umelá náhrada (protéza) častí bedrového kĺbu.
Chirurgovia môžu odporučiť úplnú alebo čiastočnú náhradu bedrového kĺbu, ak bolo počas zlomeniny poškodené prekrvenie hlavice bedrového kĺbu. Tento typ zranenia, ku ktorému dochádza najčastejšie u starších ľudí so zlomeninami krčka stehennej kosti, znamená, že kosť sa s menšou pravdepodobnosťou správne zahojí.
Fyzická terapia sa spočiatku zameria na cvičenia na rozsah pohybu a posilňovanie. V závislosti od typu operácie a od toho, či je doma pomoc, môže byť potrebné ísť do zariadenia dlhodobej starostlivosti.
V zariadení dlhodobej starostlivosti a doma ergoterapeut učí techniky pre nezávislosť v každodennom živote, ako je používanie toalety, kúpanie, obliekanie a varenie. Ergoterapeut určí, či môže byť potrebný chodítko alebo invalidný vozík na získanie mobility a nezávislosti.
- Vnútorná oprava pomocou skrutiek. Kovové skrutky sa vkladajú do kosti, aby ju držali pohromade, kým sa zlomenina zahojí. Niekedy sú skrutky pripevnené k kovovej platničke, ktorá prebieha po stehennej kosti (femur).
- Úplná náhrada bedrového kĺbu. Horná časť stehennej kosti a panvová jamka sa nahrádzajú umelými časťami (protézami). Štúdie čoraz viac ukazujú, že úplná náhrada bedrového kĺbu je nákladovo efektívnejšia a je spojená s lepšími dlhodobými výsledkami u inak zdravých dospelých, ktorí žijú samostatne.
- Čiastočná náhrada bedrového kĺbu. V niektorých situáciách nemusí byť potrebné nahradiť panvovú jamku. Čiastočná náhrada bedrového kĺbu sa môže odporučiť dospelým, ktorí majú iné zdravotné problémy alebo už nežijú samostatne.
footer.disclaimer