Hyperhidróza

Hyperhidróza (hi-per-hi-dró-za) je nadmerné potenie, ktoré nie vždy súvisí s teplom alebo cvičením. Môžete sa potiť natoľko, že vám pot premokne oblečenie alebo vám kvapká z rúk. Silné potenie môže narušiť váš deň a spôsobiť sociálnu úzkosť a rozpaky.

Liečba hyperhidrózy zvyčajne pomáha. Často sa začína antiperspirantmi. Ak vám nepomôžu, možno budete musieť vyskúšať rôzne lieky a terapie. V závažných prípadoch vám poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže navrhnúť operáciu na odstránenie potných žliaz alebo na prerušenie nervov súvisiacich s nadmerným potením.

Niekedy sa môže zistiť a liečiť základné ochorenie.

Hlavným príznakom hyperhidrózy je nadmerné potenie. Toto presahuje potenie z pobytu v horúcom prostredí, cvičenia alebo pocitu úzkosti alebo stresu. Typ hyperhidrózy, ktorý zvyčajne postihuje ruky, nohy, podpazušie alebo tvár, spôsobuje aspoň jedenkrát týždenne, keď ste hore. A potenie sa zvyčajne vyskytuje na oboch stranách tela. Niekedy je nadmerné potenie znakom vážneho ochorenia. Vyhľadajte okamžitú lekársku pomoc, ak máte silné potenie s závratmi, bolesťou na hrudi, v krku, čeľusti, rukách, ramenách alebo krku, alebo chladnou pokožkou a zrýchleným pulzom. Navštívte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ak: Potenie narúša váš každodenný režim Potenie spôsobuje emocionálne ťažkosti alebo sociálny ústup Náhle začnete viac potiť ako zvyčajne Zažívate nočné potenie bez zjavnej príčiny

Niekedy nadmerné potenie je znakom vážneho ochorenia. Vyhľadajte okamžitú lekársku pomoc, ak máte silné potenie s závratmi, bolesťou na hrudi, v krku, čeľusti, rukách, ramenách alebo krku, alebo ak máte studenú pokožku a zrýchlený pulz. Navštívte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ak:

• Potenie narúša váš každodenný režim
• Potenie spôsobuje emocionálne ťažkosti alebo sociálnu izoláciu
• Náhle začnete viac potiť ako zvyčajne
• Zažívate nočné potenie bez zjavnej príčiny

Potné žľazy ekrínneho typu sa nachádzajú na väčšine povrchu tela a otvárajú sa priamo na povrch kože. Apokrínne žľazy sa otvárajú do vlasového folikulu, ktorý vedie na povrch kože. Apokrínne žľazy sa vyvíjajú v oblastiach s mnohými vlasovými folikulmi, ako je napríklad pokožka hlavy, podpazušie a slabiny. Žľazy ekrínneho typu sa podieľajú na hyperhidróze, hoci úlohu môžu zohrávať aj apokrínne žľazy.

Potenie je mechanizmus tela na chladenie. Nervový systém automaticky aktivuje potné žľazy, keď sa zvýši telesná teplota. Potenie sa vyskytuje aj vtedy, najmä na dlaniach, keď ste nervózni.

Primárna hyperhidróza je spôsobená chybnými nervovými signálmi, ktoré spôsobujú nadmernú aktivitu potných žliaz ekrínneho typu. Zvyčajne postihuje dlane, chodidlá, podpazušie a niekedy aj tvár.

U tohto typu hyperhidrózy nie je žiadna lekárska príčina. Môže byť dedičná.

• Diabetes
• Menopauzálne návaly horúčavy
• Problémy so štítnou žľazou
• Niektoré typy rakoviny
• Poruchy nervového systému
• Infekcie

Rizikové faktory hyperhidrózy zahŕňajú:

• Ak má blízky príbuzný, ako je rodič, súrodenec alebo starý rodič, nadmerné potenie
• Užívanie liekov alebo doplnkov, ktoré spôsobujú potenie
• Ak má zdravotný stav, ktorý spôsobuje potenie

Komplikácie hyperhidrózy zahŕňajú:

• Infekcie. Ľudia, ktorí sa veľa potia, sú náchylnejší na kožné infekcie.
• Sociálne a emocionálne účinky. Vlhké alebo mokré ruky a oblečenie nasiaknuté potom môžu byť trápne. Váš stav môže ovplyvniť vaše pracovné a vzdelávacie ciele.

Diagnostikovanie hyperhidrózy môže začať tým, že sa váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti opýta na vašu anamnézu a príznaky. Môžete tiež potrebovať fyzikálne vyšetrenie alebo testy na ďalšie vyhodnotenie príčiny vašich príznakov. Laboratórne testy Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže odporučiť krvné, močové alebo iné laboratórne testy, aby zistil, či sa vaše potenie spôsobuje iným zdravotným stavom, ako je napríklad nadmerne aktívna štítna žľaza (hypertyreóza) alebo nízka hladina cukru v krvi (hypoglykémia). Testy potu Test potu Zväčšiť obrázok Zatvoriť Test potu Test potu Vlhkosť-citlivý prášok indikuje prítomnosť silného potenia (hore) v porovnaní s rukami po operácii na liečbu hyperhidrózy (dole). Alebo môžete potrebovať test, ktorý určí oblasti potenia a vyhodnotí závažnosť vášho stavu. Dva takéto testy sú jódovo-škrobový test a test potu.

Liečba hyperhidrózy môže začať liečbou ochorenia, ktoré ju spôsobuje. Ak sa príčina nenájde, liečba sa zameriava na kontrolu silného potenia. Ak nové návyky v starostlivosti o seba nezlepšia vaše príznaky, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže navrhnúť jednu alebo viac z nasledujúcich liečebných postupov. Aj keď sa vaše potenie po liečbe zlepší, môže sa opakovať. Lieky používané na liečbu hyperhidrózy zahŕňajú:

• Liečivý antiperspirant. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám môže predpísať antiperspirant s chloridom hlinitým (Drysol, Xerac AC). Naneste ho na suchú pokožku pred spaním. Potom si produkt zmyte, keď vstanete, a dávajte pozor, aby sa vám nedostal do očí. Keď začnete vidieť výsledky z jeho denného používania počas niekoľkých dní, môžete znížiť frekvenciu na raz alebo dvakrát týždenne, aby sa udržal účinok. Tento produkt môže spôsobiť podráždenie pokožky a očí. Porozprávajte sa s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o spôsoboch, ako znížiť vedľajšie účinky.
• Liečivé krémy a vlhčené obrúsky. Liečivé krémy, ktoré obsahujú glykopyrolát, môžu pomôcť pri hyperhidróze, ktorá postihuje tvár a hlavu. Vlhčené obrúsky namočené v glykopyróniovom tosyláte (Qbrexza) môžu zmierniť príznaky na rukách, nohách a podpazuší. Možné vedľajšie účinky týchto produktov zahŕňajú mierne podráždenie pokožky a suché ústa.
• Lieky blokujúce nervy. Niektoré tabletky (perorálne lieky) blokujú nervy, ktoré aktivujú potné žľazy. To môže znížiť potenie u niektorých ľudí. Možné vedľajšie účinky zahŕňajú suché ústa, rozmazané videnie a problémy s močovým mechúrom.
• Injekcie botulotoxínu. Liečba botulotoxínom (Botox) blokuje nervy, ktoré aktivujú potné žľazy. Väčšina ľudí počas zákroku nepociťuje veľkú bolesť. Môžete si však priať, aby sa vám pokožka predtým znecitlivela. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám môže ponúknuť jednu alebo viac metód používaných na znecitlivenie pokožky. Patria sem lokálna anestézia, ľad a masáž (vibračná anestézia). Každá postihnutá oblasť vášho tela bude potrebovať niekoľko injekcií. Výsledky sa môžu objaviť za niekoľko dní. Aby sa udržal účinok, pravdepodobne budete potrebovať opakované ošetrenia približne každých šesť mesiacov. Možným vedľajším účinkom je krátkodobá svalová slabosť v ošetrovanej oblasti. Liečivý antiperspirant. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám môže predpísať antiperspirant s chloridom hlinitým (Drysol, Xerac AC). Naneste ho na suchú pokožku pred spaním. Potom si produkt zmyte, keď vstanete, a dávajte pozor, aby sa vám nedostal do očí. Keď začnete vidieť výsledky z jeho denného používania počas niekoľkých dní, môžete znížiť frekvenciu na raz alebo dvakrát týždenne, aby sa udržal účinok. Tento produkt môže spôsobiť podráždenie pokožky a očí. Porozprávajte sa s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o spôsoboch, ako znížiť vedľajšie účinky. Injekcie botulotoxínu. Liečba botulotoxínom (Botox) blokuje nervy, ktoré aktivujú potné žľazy. Väčšina ľudí počas zákroku nepociťuje veľkú bolesť. Môžete si však priať, aby sa vám pokožka predtým znecitlivela. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám môže ponúknuť jednu alebo viac metód používaných na znecitlivenie pokožky. Patria sem lokálna anestézia, ľad a masáž (vibračná anestézia). Každá postihnutá oblasť vášho tela bude potrebovať niekoľko injekcií. Výsledky sa môžu objaviť za niekoľko dní. Aby sa udržal účinok, pravdepodobne budete potrebovať opakované ošetrenia približne každých šesť mesiacov. Možným vedľajším účinkom je krátkodobá svalová slabosť v ošetrovanej oblasti. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže navrhnúť aj iné liečby:
• Iontoforéza. Pri tejto domácej liečbe si namočíte ruky alebo nohy do panvice s vodou, zatiaľ čo zariadenie prechádza miernym elektrickým prúdom cez vodu. Prúd blokuje nervy, ktoré aktivujú potenie. Zariadenie si môžete kúpiť, ak máte predpis od vášho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Budete musieť namáčať postihnuté oblasti 20 až 40 minút. Opakujte liečbu 2 až 3 krát týždenne, kým sa vaše príznaky nezlepšia. Po dosiahnutí výsledkov môžete znížiť liečbu na raz týždenne alebo raz mesačne, aby sa udržal účinok. Porozprávajte sa s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, ak sa u vás objavia vedľajšie účinky.
• Mikrovlnná terapia. Pri tejto terapii ručné zariadenie (miraDry) dodáva mikrovlnnú energiu na zničenie potných žliaz v podpazuší. Liečba zahŕňa dve 20 až 30-minútové sedenia, tri mesiace od seba. Možné vedľajšie účinky sú zmena citlivosti pokožky a určitý diskomfort. Dlhodobé vedľajšie účinky nie sú známe.
• Odstránenie potných žliaz. Ak sa potíte silno iba v podpazuší, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám môže navrhnúť odstránenie týchto potných žliaz. To sa môže vykonať zoškrabaním (kyretáž), odsávaním (liposukcia) alebo kombináciou oboch (saciová kyretáž).
• Nervová chirurgia (sympatektomia). Počas tohto zákroku chirurg odstráni malú časť miechových nervov, ktoré regulujú potenie v rukách. Možným vedľajším účinkom je trvalé silné potenie v iných oblastiach tela (kompenzačné potenie). Chirurgia nie je všeobecne možnosťou pre izolované potenie hlavy a krku. Variácia tohto zákroku lieči dlane. Prerušuje nervové signály bez odstránenia sympatického nervu (sympathotomia), čo znižuje riziko kompenzačného potenia. Pretože nervová chirurgia má riziko vedľajších účinkov a komplikácií, zvyčajne sa zvažuje iba u ľudí, ktorí vyskúšali mnoho iných liečebných postupov bez dobrých výsledkov. Iontoforéza. Pri tejto domácej liečbe si namočíte ruky alebo nohy do panvice s vodou, zatiaľ čo zariadenie prechádza miernym elektrickým prúdom cez vodu. Prúd blokuje nervy, ktoré aktivujú potenie. Zariadenie si môžete kúpiť, ak máte predpis od vášho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Budete musieť namáčať postihnuté oblasti 20 až 40 minút. Opakujte liečbu 2 až 3 krát týždenne, kým sa vaše príznaky nezlepšia. Po dosiahnutí výsledkov môžete znížiť liečbu na raz týždenne alebo raz mesačne, aby sa udržal účinok. Porozprávajte sa s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, ak sa u vás objavia vedľajšie účinky. Nervová chirurgia (sympatektomia). Počas tohto zákroku chirurg odstráni malú časť miechových nervov, ktoré regulujú potenie v rukách. Možným vedľajším účinkom je trvalé silné potenie v iných oblastiach tela (kompenzačné potenie). Chirurgia nie je všeobecne možnosťou pre izolované potenie hlavy a krku. Variácia tohto zákroku lieči dlane. Prerušuje nervové signály bez odstránenia sympatického nervu (sympathotomia), čo znižuje riziko kompenzačného potenia. Pretože nervová chirurgia má riziko vedľajších účinkov a komplikácií, zvyčajne sa zvažuje iba u ľudí, ktorí vyskúšali mnoho iných liečebných postupov bez dobrých výsledkov. Každý z týchto zákrokov sa môže vykonať s celkovou anestéziou alebo s lokálnym anestetikom a sedáciou.

Hyperhidróza môže byť príčinou nepohodlia a rozpakov. Môžete mať problémy s prácou alebo s rekreačnými aktivitami kvôli mokrým rukám alebo nohám alebo mokrým škvrnám na oblečení. Môžete pociťovať úzkosť z vašich príznakov a stať sa stiahnutým alebo plachým. Môžete byť frustrovaní alebo rozrušení reakciami iných ľudí. Porozprávajte sa o svojich obavách so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, poradcom alebo lekárskym sociálnym pracovníkom. Alebo vám môže byť užitočné porozprávať sa s inými ľuďmi, ktorí majú hyperhidrózu.