Hypopituitarizmus

Hypopituitarizmus je zriedkavý stav, pri ktorom hypofýza netvorí jeden alebo viac hormónov, alebo netvorí dostatok hormónov.

Hypofýza je žľaza veľkosti obličky umiestnená v spodnej časti mozgu. Je súčasťou systému žliaz v tele, ktoré produkujú hormóny, tzv. endokrinného systému. Hypofýza produkuje niekoľko hormónov. Tie pôsobia takmer na každú časť tela.

Hypofýza a hypotalamus sa nachádzajú v mozgu. Ovládajú produkciu hormónov.

Endokrinný systém sa skladá zo žliaz a orgánov, ktoré produkujú hormóny. Endokrinný systém zahŕňa hypofýzu, štítnu žľazu, príštitné telieska, nadobličky, pankreas, vaječníky a semenníky.

Ľudia s hypopituitarizmom zvyčajne potrebujú užívať lieky po celý život. Tieto lieky nahrádzajú chýbajúce hormóny, čo pomáha kontrolovať príznaky.

Príznak hypopituitarizmu sa zvyčajne začínajú pomaly a časom sa zhoršujú. Môžu si ich nevšimnúť mesiace alebo dokonca roky. Ale u niektorých ľudí sa príznaky objavia náhle. Príznaky hypopituitarizmu sa líšia od človeka k človeku. Príznaky závisia od toho, ktoré hormóny chýbajú a aké malé množstvo hormónu sa tvorí. Môže byť viac ako jeden hormón, ktorý je nízky. Druhý nedostatok hormónu môže zvýšiť príznaky prvého. Alebo niekedy môže tieto príznaky skryť. U detí môže nedostatok GH spôsobiť problémy s rastom a nízku výšku. Väčšina dospelých, ktorí majú nedostatok GH, nemajú žiadne príznaky. Ale niektorí dospelí majú: Únavu. Slabost svalov. Zmeny v telesnom tuku. Stratu záujmu o aktivity. Nedostatok spoločenských kontaktov. Nedostatok týchto hormónov, nazývaných gonadotropíny, ovplyvňuje reprodukčný systém. Nedostatok hormónov bráni vaječníkom v tvorbe dostatočného množstva vajíčok a estrogénu. Bráni semenníkom v tvorbe dostatočného množstva spermií a testosterónu. To môže znížiť sexuálnu túžbu a spôsobiť únavu. Môže to tiež sťažiť alebo znemožniť mať deti – stav nazývaný neplodnosť. U detí sa fyzické zmeny na dospelé telo, známe ako puberta, nemusia objaviť alebo môžu byť oneskorené. Niektorí ľudia môžu mať príznaky, ako sú: Vlny horúčavy. Neustálené alebo žiadne menštruácie. Strata ochlpenia v oblasti lonu. Neschopnosť produkovať mlieko na dojčenie. Neschopnosť dosiahnuť alebo udržať erekciu, známu ako erektilná dysfunkcia. Znížené ochlpenie na tvári alebo tele. Zmeny nálady. Únava. Tento hormón riadi štítnu žľazu. Príliš málo TSH vedie k nízkym hladinám hormónov štítnej žľazy. Tento stav sa nazýva hypotyreóza. Spôsobuje príznaky, ako sú: Únava. Priberanie na váhe. Suchá pokožka. Zápcha. Precitlivenosť na chlad alebo problémy s udržiavaním tepla. Tento hormón pomáha nadobličkám správne fungovať. Pomáha tiež telu reagovať na stres. Príznaky nedostatku ACTH zahŕňajú: Závažnú únavu. Nízky krvný tlak. Mnohé a dlhotrvajúce infekcie. Nevoľnosť, vracanie alebo bolesti brucha. Zmätenosť. Tento hormón, ktorý sa tiež nazýva vazopresín, pomáha telu vyrovnávať hladinu tekutín. Nedostatok ADH môže viesť k poruche nazývanej diabetes insipidus, ktorá môže spôsobiť: Častejšie močenie ako obvykle. Extrémnu smäd. Nerovnováhu minerálov, ako je sodík a draslík, známych ako elektrolyty. Prolaktín je hormón, ktorý telu hovorí, kedy má začať produkovať materské mlieko. Nízke hladiny prolaktínu môžu spôsobiť problémy s produkciou mlieka na dojčenie. Ak sa u vás objavia akékoľvek príznaky hypopituitarizmu, vyhľadajte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Okamžite kontaktujte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ak sa príznaky hypopituitarizmu objavia náhle alebo sú sprevádzané silnou bolesťou hlavy, zmenami videnia, zmätenosťou alebo poklesom krvného tlaku. Toto by mohli byť príznaky náhleho poškodenia tkaniva hypofýzy. Tento stav je známy ako hypofyzárna apoplexia. Krvácanie do hypofýzy môže spôsobiť hypofyzárnu apoplexiu. Hypofyzárna apoplexia je lekársky urgentný stav a vyžaduje si okamžitú lekársku pomoc.

Ak sa u vás objavia akékoľvek príznaky hypopituitarizmu, vyhľadajte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Ak sa príznaky hypopituitarizmu objavia náhle alebo sú sprevádzané silnou bolesťou hlavy, zmenami zraku, zmätenosťou alebo poklesom krvného tlaku, okamžite kontaktujte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Môžu to byť príznaky náhleho poškodenia tkaniva hypofýzy. Tento stav sa nazýva apoplexia hypofýzy. Krvácanie do hypofýzy môže spôsobiť apoplexiu hypofýzy. Apoplexia hypofýzy je lekársky urgentný stav a vyžaduje si okamžitú lekársku pomoc.

Hypopituitarizmus má niekoľko príčin. Jednou z bežných príčin je nádor hypofýzy. Ako nádor hypofýzy rastie, môže tlačiť na hypofyzárne tkanivo a poškodiť ho. To narúša schopnosť hypofýzy produkovať hormóny. Nádor môže tiež tlačiť na zrakové nervy, čo spôsobuje problémy so zrakom. Medzi ďalšie potenciálne príčiny poškodenia hypofýzy, ktoré môžu viesť k hypopituitarizmu, patria: Nedostatočný prietok krvi do mozgu alebo hypofýzy, známy ako mozgová príhoda, alebo krvácanie, nazývané hemorágia, do mozgu alebo hypofýzy. Niektoré lieky, ako sú narkotiká, vysoké dávky steroidov alebo niektoré lieky proti rakovine nazývané inhibítory kontrolných bodov. Opuch, známy ako zápal, hypofýzy spôsobený nezvyčajnou imunitnou odpoveďou, nazývaný hypofyzitída. Infekcie mozgu, ako je meningitída, alebo infekcie, ktoré sa môžu rozšíriť do mozgu, ako je tuberkulóza alebo syfilis. Významná strata krvi počas pôrodu, ktorá môže poškodiť prednú časť hypofýzy. Tento stav je známy ako Sheehanov syndróm alebo popôrodná hypofyzárna nekróza. V niektorých prípadoch spôsobuje hypopituitarizmus zmena v géne. Táto zmena je dedičná, čo znamená, že sa prenáša v rodinách. Genetická zmena ovplyvňuje schopnosť hypofýzy produkovať jeden alebo viac jej hormónov. To sa často začína pri narodení alebo v ranom detstve. Nádor alebo ochorenie časti mozgu, ktorá je tesne nad hypofýzou, nazývaná hypotalamus, môžu tiež spôsobiť hypopituitarizmus. Hypotalamus produkuje hormóny, ktoré ovplyvňujú fungovanie hypofýzy. Niekedy nie je príčina hypopituitarizmu známa.

Väčšina ľudí s hypopituitarizmom nemá žiadne faktory, ktoré by ich vystavili vyššiemu riziku vzniku tohto ochorenia. Nasledujúce faktory však môžu zvýšiť riziko vzniku hypopituitarizmu:

• Zranenie hlavy.
• Operácia mozgu.
• Radiačná liečba hlavy alebo krku.
• Ochorenia, ktoré postihujú viacero častí tela. Patria sem zápalové ochorenie, ktoré postihuje rôzne orgány, nazývané sarkoidóza; ochorenie, pri ktorom nezvyčajné bunky spôsobujú zjazvenie, nazývané Langerhansova bunková histiocytóza; a ochorenie, ktoré spôsobuje nadmerné množstvo železa v pečeni a iných tkanivách, nazývané hemochromatóza.

Niekoľko testov dokáže skontrolovať hladiny hormónov v tele a hľadať príčinu problémov s funkciou hypofýzy. Patria sem:

• Krvné testy. Tieto testy merajú hladiny hormónov produkovaných v hypofýze a hormónov produkovaných žľazami, ktoré hypofýza riadi, ako je napríklad štítna žľaza. Krvné testy môžu ukázať, či nízke hladiny hormónov sú spôsobené nesprávnou funkciou hypofýzy.
• Stimulačné alebo dynamické testovanie. Klinika špecializujúca sa na endokrinné ochorenia môže vykonať tieto testy na meranie hladín hormónov. Tieto testy kontrolujú hladiny hormónov v tele pred a po užití liekov, ktoré spôsobujú tvorbu hormónov v tele.
• Snímkovanie mozgu. MRI alebo CT vyšetrenie mozgu môže ukázať hypofyzárny nádor alebo iné problémy s hypofýzou.