Invaginácia

Invaginácia (in-tuh-suh-SEP-shun) je vážny stav, pri ktorom sa časť čreva zasunie do susednej časti čreva. Tento teleskopický pohyb často blokuje prechod potravy alebo tekutín. Invaginácia tiež prerušuje prívod krvi do postihnutej časti čreva. To môže viesť k infekcii, odumretiu črevného tkaniva alebo k prasknutiu čreva, ktoré sa nazýva perforácia.

Deti

Prvým príznakom invaginácie u inak zdravého dojčaťa môže byť náhly, hlasný plač spôsobený bolesťou brucha. Dojčatá, ktoré majú bolesť brucha, si môžu pri plači priťahovať kolená k hrudníku.

Bolesť pri invaginácii prichádza a odchádza, zvyčajne najprv každých 15 až 20 minút. Tieto bolestivé epizódy trvajú dlhšie a častejšie sa opakujú s plynúcim časom.

Ďalšie príznaky invaginácie zahŕňajú:

• Stolica zmiešaná s krvou a hlienom – niekedy označovaná ako stolica podobná ríbezľovému želé vzhľadom.
• Zvracanie.
• Hrudka v bruchu.
• Slabost alebo nedostatok energie.
• Hnačka.

Nie každý má všetky príznaky. Niektoré dojčatá nemajú žiadnu zjavnú bolesť. Niektoré deti nevylučujú krv ani nemajú hrudku v bruchu. A niektoré staršie deti majú bolesť, ale žiadne iné príznaky.

Invaginácia si vyžaduje okamžitú lekársku starostlivosť. Ak sa u vás alebo vášho dieťaťa objavia vyššie uvedené príznaky, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

U dojčiat sú často príznakmi bolesti brucha priťahovanie kolien k hrudníku a plač.

Vaše črevo má tvar dlhej rúry. Pri invaginácii sa jedna časť vášho čreva – zvyčajne tenké črevo – zasunie do susednej časti. Niekedy sa to nazýva teleskopický efekt, pretože je to podobné ako skladanie skladacieho ďalekohľadu.

V niektorých prípadoch u dospelých je teleskopický efekt spôsobený výrastkom v čreve, ako je polyp alebo nádor, nazývaný vedúci bod. Typické vlnité kontrakcie čreva uchopia tento vedúci bod a potiahnu ho a výstelku čreva do čreva pred ním. Vo väčšine prípadov sa však pre invagináciu nenájde žiadna príčina.

Rizikové faktory invaginácie čriev zahŕňajú:

• Vek. Deti – najmä malé deti – majú oveľa vyššiu pravdepodobnosť vzniku invaginácie čriev ako dospelí. Je to najčastejšia príčina črevnej obštrukcie u detí vo veku od 6 mesiacov do 3 rokov.
• Pohlavie. Invaginácia čriev častejšie postihuje chlapcov.
• Nezvyčajný vývoj čriev pri narodení. Malrotácia čriev je stav, pri ktorom sa črevo nevyvíja alebo neotáča správne. To zvyšuje riziko invaginácie čriev.
• Určité ochorenia. Niektoré poruchy môžu zvýšiť riziko invaginácie čriev, vrátane:
  • Cystická fibróza.
  • Henoc-Schönleinova purpura, tiež známa ako IgA vaskulitída.
  • Crohnova choroba.
  • Celiakia.

Invaginácia môže prerušiť prívod krvi do postihnutej časti čreva. Ak sa nelieči, nedostatok krvi spôsobí odumretie tkaniva črevnej steny. Odumretie tkaniva môže viesť k roztrhnutiu črevnej steny, čo sa nazýva perforácia. To môže spôsobiť infekciu výstelky brušnej dutiny, známu ako peritonitída.

Peritonitída je život ohrozujúci stav, ktorý si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Príznaky peritonitídy zahŕňajú:

• Bolesť brucha.
• Opuch v oblasti brucha.
• Horúčka.
• Zvracanie.

Peritonitída môže spôsobiť, že vaše dieťa upadne do šoku. Príznaky šoku zahŕňajú:

• Chladnú, vlhkú pokožku, ktorá môže byť bledá alebo sivá.
• Slabý a rýchly pulz.
• Dýchanie, ktoré môže byť buď pomalé a plytké, alebo veľmi rýchle.
• Úzkosť alebo agitáciu.
• Extrémnu letargiu.

Dieťa, ktoré je v šoku, môže byť pri vedomí alebo v bezvedomí. Ak máte podozrenie, že vaše dieťa je v šoku, vyhľadajte okamžite neodkladnú lekársku pomoc.

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti alebo poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vášho dieťaťa začne zisťovaním anamnézy príznakov problému. Poskytovateľ môže nahmatať klobásovitý útvar v bruchu. Na potvrdenie diagnózy môže váš poskytovateľ nariadiť:

• Ultrazvuk alebo iné zobrazovacie vyšetrenie brucha. Ultrazvuk, röntgenové vyšetrenie alebo počítačová tomografia (CT) môžu odhaliť črevnú obštrukciu spôsobenú invagináciou. Zobrazovacie vyšetrenie zvyčajne ukáže "terč", ktorý predstavuje črevo stočené v čreve. Zobrazovacie vyšetrenie brucha môže tiež ukázať, či sa črevo roztrhlo (perforovalo).