Mono

Infekčná mononukleóza (mono) sa často nazýva bozkávacia choroba. Vírus, ktorý spôsobuje mono (Epstein-Barrov vírus), sa prenáša slinami. Môžete sa nakaziť bozkávaním, ale môžete byť vystavení aj zdieľaním pohára alebo jedálenského príboru s niekým, kto má mono. Mononukleóza však nie je taká nákazlivá ako niektoré infekcie, ako je bežné prechladnutie.

Mononukleózu so všetkými príznakmi a symptómami pravdepodobne dostanete, ak ste tínedžer alebo mladý dospelý. Malé deti zvyčajne majú málo príznakov a infekcia často zostáva nediagnostikovaná.

Ak máte mononukleózu, je dôležité dávať si pozor na určité komplikácie, ako je zväčšená slezina. Kľúčom k uzdraveniu je odpočinok a dostatok tekutín.

Známky a príznaky mononukleózy môžu zahŕňať:

• Únava
• Bolesť hrdla, možno nesprávne diagnostikovaná ako streptokokové hrdlo, ktorá sa nezlepší po liečbe antibiotikami
• Horúčka
• Opuchnuté lymfatické uzliny na krku a v podpazuší
• Opuchnuté mandle
• Bolesť hlavy
• Kožná vyrážka
• Mäkká, opuchnutá slezina

Vírus má inkubačnú dobu približne štyri až šesť týždňov, hoci u malých detí môže byť táto doba kratšia. Inkubačná doba sa vzťahuje na to, ako dlho pred objavením sa príznakov po vystavení vírusu. Známky a príznaky, ako je horúčka a bolesť hrdla, sa zvyčajne zmiernia do niekoľkých týždňov. Únava, zväčšené lymfatické uzliny a opuchnutá slezina však môžu pretrvávať ešte niekoľko týždňov.

Najčastejšou príčinou mononukleózy je vírus Epstein-Barr, ale aj iné vírusy môžu spôsobovať podobné príznaky. Tento vírus sa prenáša slinami a môžete sa ním nakaziť bozkávaním alebo spoločným používaním jedla alebo nápojov.

Hoci príznaky mononukleózy sú nepríjemné, infekcia sa sama odstráni bez dlhodobých následkov. Väčšina dospelých bola vystavená vírusu Epstein-Barr a vytvorila si protilátky. To znamená, že sú imúnni a nedostanú mononukleózu.

Komplikácie mononukleózy môžu byť niekedy vážne.

Mononukleóza sa prenáša slinami. Ak ste infikovaní, môžete pomôcť zabrániť šíreniu vírusu na iných tým, že ich nebudete bozkávať a nebudete zdieľať jedlo, riad, poháre a príbory až niekoľko dní po zlepšení horúčky – a ak je to možné, aj dlhšie. A nezabudnite si pravidelne umývať ruky, aby ste zabránili šíreniu vírusu. Vírus Epstein-Barr môže pretrvávať v slinách aj mesiace po infekcii. Neexistuje žiadna vakcína na prevenciu mononukleózy.

Váš lekár môže podozrievať mononukleózu na základe vašich príznakov a symptómov, ich trvania a fyzikálneho vyšetrenia. Bude hľadať známky, ako sú opuchnuté lymfatické uzliny, mandle, pečeň alebo slezina a zváži, ako tieto známky súvisia s príznakmi, ktoré popisujete.

• Protilátkové testy. Ak je potrebná dodatočná konfirmácia, môže sa vykonať monospot test na kontrolu protilátok proti vírusu Epstein-Barr vo vašej krvi. Tento skríningový test poskytuje výsledky do jedného dňa. Nemusí však odhaliť infekciu počas prvého týždňa ochorenia. Iný protilátkový test vyžaduje dlhší čas na výsledok, ale môže odhaliť ochorenie aj počas prvého týždňa symptómov.
• Počet bielych krviniek. Váš lekár môže použiť ďalšie krvné testy na zistenie zvýšeného počtu bielych krviniek (lymfocytov) alebo abnormálne vyzerajúcich lymfocytov. Tieto krvné testy nepotvrdia mononukleózu, ale môžu naznačovať jej možnosť.

Na infekčnú mononukleózu nie je dostupná žiadna špecifická liečba. Antibiotiká neúčinkujú proti vírusovým infekciám, ako je mononukleóza. Liečba zahŕňa hlavne starostlivosť o seba, ako je dostatok odpočinku, zdravá strava a dostatočný príjem tekutín. Na liečbu horúčky alebo bolesti hrdla môžete užívať voľnopredajné lieky proti bolesti.

Liečba sekundárnych infekcií a ďalších komplikácií. Streptokoková (strep) infekcia sa niekedy vyskytuje spolu s bolesťou hrdla pri mononukleóze. Môžete tiež vyvinúť infekciu dutín alebo infekciu mandlí (tonzilitída). V takom prípade budete možno potrebovať liečbu antibiotikami na tieto sprievodné bakteriálne infekcie.

Závažné zúženie dýchacích ciest sa môže liečiť kortikosteroidmi.

• Liečba sekundárnych infekcií a ďalších komplikácií. Streptokoková (strep) infekcia sa niekedy vyskytuje spolu s bolesťou hrdla pri mononukleóze. Môžete tiež vyvinúť infekciu dutín alebo infekciu mandlí (tonzilitída). V takom prípade budete možno potrebovať liečbu antibiotikami na tieto sprievodné bakteriálne infekcie.

Závažné zúženie dýchacích ciest sa môže liečiť kortikosteroidmi.

• Riziko vyrážky pri niektorých liekoch. Amoxicilín a iné antibiotiká vrátane tých, ktoré sú vyrobené z penicilínu, sa neodporúčajú pre ľudí s mononukleózou. Niektorí ľudia s mononukleózou, ktorí užívajú jeden z týchto liekov, môžu vyvinúť vyrážku. Vyrážka však nemusí nevyhnutne znamenať, že sú alergickí na antibiotikum. Ak je to potrebné, na liečbu infekcií, ktoré sa môžu vyskytnúť spolu s mononukleózou, sú k dispozícii iné antibiotiká, ktoré majú menšiu pravdepodobnosť vzniku vyrážky.

Okrem dostatočného odpočinku môžu tieto kroky pomôcť zmierniť príznaky mononukleózy:

Užívajte voľnopredajné analgetikum. Používajte analgetiká, ako je acetaminofén (Tylenol a iné) alebo ibuprofen (Advil, Motrin IB a iné), podľa potreby. Tieto lieky nemajú antivírusové vlastnosti. Užívajte ich iba na zmiernenie bolesti alebo horúčky.

Pri podávaní aspirínu deťom alebo dospievajúcim buďte opatrní. Hoci je aspirín schválený na použitie u detí starších ako 3 roky, deti a dospievajúci, ktorí sa zotavujú z ovčích kiahní alebo chrípkových príznakov, by nikdy nemali užívať aspirín. Je to preto, že aspirín bol spojený s Reyesovým syndrómom, zriedkavým, ale potenciálne život ohrozujúcim ochorením u takýchto detí.

Väčšina príznakov mononukleózy sa zmierni do niekoľkých týždňov, ale môže trvať dva až tri mesiace, kým sa budete cítiť úplne normálne. Čím viac odpočinku dostanete, tým skôr by ste sa mali zotaviť. Príliš skorý návrat k vášmu obvyklému rozvrhu môže zvýšiť riziko relapsu.

Aby ste predišli riziku prasknutia sleziny, lekár vám môže navrhnúť, aby ste počkali asi mesiac pred návratom k náročným aktivitám, ťažkému dvíhaniu, drsnej hre alebo kontaktným športom. Prasknutie sleziny vedie k silnému krvácaniu a je to lekársky núdzový stav.

Pýtajte sa svojho lekára, kedy je pre vás bezpečné obnoviť vašu obvyklú úroveň aktivity. Váš lekár môže odporučiť postupný cvičebný program, ktorý vám pomôže znovu získať silu počas zotavovania.

• Pite veľa vody a ovocných štiav. Tekutiny pomáhajú zmierniť horúčku a bolesť hrdla a predchádzať dehydratácii.

• Užívajte voľnopredajné analgetikum. Používajte analgetiká, ako je acetaminofén (Tylenol a iné) alebo ibuprofen (Advil, Motrin IB a iné), podľa potreby. Tieto lieky nemajú antivírusové vlastnosti. Užívajte ich iba na zmiernenie bolesti alebo horúčky.

  Pri podávaní aspirínu deťom alebo dospievajúcim buďte opatrní. Hoci je aspirín schválený na použitie u detí starších ako 3 roky, deti a dospievajúci, ktorí sa zotavujú z ovčích kiahní alebo chrípkových príznakov, by nikdy nemali užívať aspirín. Je to preto, že aspirín bol spojený s Reyesovým syndrómom, zriedkavým, ale potenciálne život ohrozujúcim ochorením u takýchto detí.

• Klokte slanou vodou. Robte to niekoľkokrát denne, aby ste zmiernili bolesť hrdla. Zmiešajte 1/4 čajovej lyžičky (1,5 gramu) soli v 8 unciach (237 mililitroch) teplej vody.