Orálny Lišaj Planus

Tento biely, čipkovaný povlak na vnútornom povrchu líca je typický pre lichen planus orálny.

Orálny lichen planus (LIE-kun PLAY-nus) je pretrvávajúci zápalový stav, ktorý postihuje sliznice v ústach. Existuje niekoľko rôznych typov lichen planus, ktoré postihujú ústa, ale dva hlavné typy sú:

• Retikulárny. Tento typ sa prejavuje ako biele škvrny v ústach a môže vyzerať čipkovane. Je to najčastejší typ orálneho lichen planus. Zvyčajne nemá žiadne súvisiace príznaky. A zvyčajne nevyžaduje liečbu ani nevedie k vážnym komplikáciám.
• Erosivny. Tento typ sa prejavuje ako červené, opuchnuté tkanivá alebo otvorené vredy. Môže spôsobiť pálenie alebo bolesť. Zdravotnícky pracovník by mal pravidelne kontrolovať erozívny orálny lichen planus, pretože môže viesť k rakovine úst.

Orálny lichen planus sa nedá preniesť z jednej osoby na druhú. Stav vzniká, keď imunitný systém napáda bunky ústnych slizníc z dôvodov, ktoré nie sú známe.

Príznaky sa zvyčajne dajú zvládať. Ale ľudia, ktorí majú orálny lichen planus, potrebujú pravidelné prehliadky. Je to preto, že orálny lichen planus – najmä erozívny typ – môže zvýšiť riziko vzniku rakoviny úst v postihnutých oblastiach.

Príznakmi lichen planus oris sú postihnuté sliznice úst.

Známky sa líšia v závislosti od typu lichen planus oris. Napríklad:

• Retikulárny. Tento typ sa prejavuje ako biele škvrny a môže vyzerať ako čipka.
• Erozívny. Tento typ sa prejavuje ako červené, opuchnuté tkanivá alebo otvorené vredy.

Známky ochorenia sa môžu objaviť na:

• Vnútornom povrchu líc, čo je najčastejšie miesto.
• Dásnach.
• Jazyku.
• Vnútorných tkanivách pier.
• Podnebí.

Biele, čipkované škvrny retikulárneho lichen planus oris nemusia spôsobovať bolesť, pálenie alebo iný diskomfort, keď sa objavia na vnútornom povrchu líc. Ale príznaky erozívneho lichen planus oris, ktoré sa môžu vyskytnúť spolu s červenými, opuchnutými škvrnami alebo otvorenými vredmi, zahŕňajú:

• Pálenie alebo bolesť.
• Precitlivenosť na horúce, kyslé alebo korenené jedlá.
• Krvácanie a podráždenie pri čistení zubov.
• Zápal ďasien, tiež známy ako gingivitída.
• Bolestivé, zhrubnuté škvrny na jazyku.
• Bolesť pri rozprávaní, žuvaní alebo prehĺtaní.

Ak máte lichen planus oris, lichen planus môže postihnúť aj iné časti vášho tela, vrátane:

• Kože. V závislosti od farby pleti sa lichen planus zvyčajne prejavuje ako fialové alebo purpurové, plocho vrchné hrčky, ktoré sú často svrbiace.
• Genitálií. Lichen planus na ženských genitáliách často spôsobuje bolesť alebo pálenie a diskomfort pri pohlavnom styku. Škvrny sú zvyčajne červené a erodované. V závislosti od farby pleti niekedy vyzerajú ako biele oblasti. Lichen planus sa môže vyskytnúť aj na mužských genitáliách.
• Uší. Lichen planus uší môže viesť k strate sluchu.
• Nosu. Môžu sa vyskytnúť časté krvácanie z nosa a pretrvávajúca upchatosť.
• Pokožky hlavy. Keď sa lichen planus objaví na pokožke hlavy, môže spôsobiť krátkodobú alebo dlhodobú vypadávanie vlasov. Táto strata vlasov môže byť trvalá, ak sa nelieči.
• Nechtov. Hoci je to zriedkavé, lichen planus nechtov na nohách alebo rukách môže viesť k ryhám na nechtoch, stenčeniu alebo štiepeniu nechtov a krátkodobej alebo dlhodobej strate nechtov.
• Očí. Zriedkavo môže lichen planus zahŕňať slizničné povrchy očí, čo môže spôsobiť zjazvenie a slepotu.
• Jedáka. Lichen planus pažeráka je zriedkavý. Ale keď sa vyskytne, môže zúžiť pažerák alebo vytvoriť tesné, prstencovité pásy v pažeráku, ktoré môžu sťažiť prehĺtanie.

Ak máte niektorý z vyššie uvedených príznakov, obráťte sa na svojho lekára alebo iného zdravotníckeho pracovníka.

Nie je známe, čo spôsobuje lichen planus ústnej dutiny. Zdá sa však, že T lymfocyty – biele krvinky zapojené do zápalu – sú pri lichen planus ústnej dutiny aktivované. To by mohlo znamenať, že ide o imunitné ochorenie a mohlo by zahŕňať genetické faktory. Na zistenie presnej príčiny je potrebný ďalší výskum.

U niektorých ľudí môže lichen planus ústnej dutiny spôsobiť určité lieky, poranenie úst, infekcia alebo alergénne látky, ako sú zubné materiály. Stres môže spôsobiť zhoršenie príznakov alebo ich občasný návrat. Tieto príčiny však nie sú potvrdené.

Orálny lišaj planus sa môže vyskytnúť u kohokoľvek, ale častejšie postihuje dospelých stredného veku, najmä ženy nad 50 rokov. Niektoré faktory môžu zvýšiť riziko vzniku orálneho lišaja planus, ako napríklad ochorenie, ktoré znižuje imunitu, alebo užívanie určitých liekov. Je však potrebný ďalší výskum.

Závažné prípady lichen planus oris môžu zvýšiť riziko:

• Veľkej bolesti.
• Úbytku hmotnosti alebo nedostatočného príjmu živín.
• Stresu alebo úzkosti.
• Zjazvenia z erozívnych vredov alebo iných postihnutých miest.
• Sekundárnych kvasinkových alebo plesňových infekcií úst.
• Rakoviny úst.

Váš zdravotnícky pracovník môže diagnostikovať lichen planus ústnej dutiny na základe:

• Rozhovoru s vami o vašej anamnéze a liekoch, ktoré užívate.
• Preberania príznakov, ktoré sa vyskytujú v ústach a na iných miestach vášho tela.
• Vyšetrenia ústnej dutiny a iných oblastí podľa potreby.

Váš zdravotnícky pracovník môže tiež vyžiadať laboratórne testy, ako napríklad:

• Biopsia. Pri tomto teste sa odoberie malá vzorka tkaniva z jedného alebo viacerých miest v ústach. Táto vzorka sa skúma pod mikroskopom, aby sa zistilo, či je prítomný lichen planus ústnej dutiny. Na zistenie proteínov imunitného systému, ktoré sú bežne spojené s lichen planus ústnej dutiny, môžu byť potrebné ďalšie, špecializovanejšie mikroskopické testy.
• Kultivácie. Vzorka buniek sa odoberie z úst pomocou vatového tampónu. Vzorka sa vyšetruje pod mikroskopom, aby sa hľadala sekundárna plesňová, bakteriálna alebo vírusová infekcia.
• Krvné testy. Tieto testy sa môžu vykonať na zistenie stavov, ako je hepatitída C, ktorá môže byť zriedkavo spojená s lichen planus ústnej dutiny, a lupus, ktorý môže vyzerať ako lichen planus ústnej dutiny.