Orchitída

Orchitída (or-KIE-tis) označuje infekciu alebo opuch a podráždenie, nazývané zápal, jedného alebo oboch semenníkov. Infekcie sú častými príčinami orchitídy. Patria sem sexuálne prenosné infekcie (STI) a infekcia vírusom mumpsu. Orchitída je často spojená s infekciou nadsemenníka, čo je stočený kanálik na zadnej strane semenníka, ktorý ukladá a prenáša spermie. Infekcia nadsemenníka sa nazýva epididymitída. Pri orchitíde sa stav nazýva epididymo-orchitída. Orchitída môže spôsobiť bolesť a opuch. Typicky sa lieči podporným spodným prádlom, studenými obkladmi, liekmi nazývanými protizápalové lieky a v niektorých prípadoch liekmi nazývanými antibiotiká. Môže však trvať niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov, kým citlivosť v miešku zmizne. Zriedkavo môže závažná orchitída ovplyvniť schopnosť mať deti, čo sa nazýva plodnosť. Najčastejšie sa to stáva u ľudí, ktorí dostanú infekciu v detstve alebo v dospievaní.

Príznaky orchitídy sa najčastejšie objavia rýchlo. Môžu zahŕňať: Opuch jedného alebo oboch semenníkov.Bolesť od miernej po veľmi silnú.Horúčku.Nevoľnosť a vracanie.Zlý pocit, nazývaný malátnosť. Ak máte náhle bolesti alebo opuch mieška, okamžite vyhľadajte svojho lekára.Rad stavov môže spôsobiť bolesť semenníkov. Mnohé samy odznejú. Niektoré však potrebujú okamžitú liečbu. Jedným z takýchto stavov je krútenie semenníkového kanálika, nazývané torsio testis. Bolesť pri tomto stave sa môže podobať bolesti pri orchitíde. Váš lekár môže vykonať vyšetrenia, aby zistil, ktorý stav spôsobuje vašu bolesť.

Pri bolesti alebo opuchu mieška, ktorý sa objaví náhle, okamžite vyhľadajte svojho lekára.

Početné stavy môžu spôsobiť bolesť semenníkov. Mnohé samy odznejú. Niektoré však potrebujú okamžitú liečbu.

Jeden takýto stav zahŕňa krútenie semenníkového kanálika, nazývané torzia semenníka. Bolesť z toho sa môže javiť ako bolesť z orchitídy. Váš lekár môže vykonať testy, aby zistil, ktorý stav spôsobuje vašu bolesť.

Orchitídu môže spôsobiť infekcia vírusom alebo baktériami. Niekedy sa príčina nedá zistiť.

Najčastejšie je bakteriálna orchitída spojená s epididymitídou alebo je jej dôsledkom. Epididymitídu najčastejšie spôsobuje infekcia močovej rúry alebo močového mechúra, ktorá sa rozšíri do nadsemenníka. Niekedy je príčinou pohlavne prenosná infekcia. To je však menej častá príčina orchitídy u dospelých.

Vírus príušníc najčastejšie spôsobuje vírusovú orchitídu. Orchitídu dostane takmer jedna tretina ľudí pridelených mužskému pohlaviu pri narodení, ktorí dostanú príušnice po puberte. To sa najčastejšie stane 4 až 7 dní po nástupe príušníc. Vďaka rutinnému očkovaniu detí proti príušniciam sa orchitída spôsobená príušnicami vyskytuje menej často ako kedysi.

Faktory, ktoré zvyšujú riziko orchitídy, zahŕňajú neliečené stavy, ktoré blokujú močové cesty. Patria sem zväčšená prostata alebo jazvové tkanivo v močovej rúre, nazývané striktúra močovej rúry.

Postupy vykonávané cez močovú rúru tiež zvyšujú riziko orchitídy. Patria sem zavedenie hadičky, nazývanej katéter, alebo endoskopu do močového mechúra.

Hlavným rizikovým faktorom pre príušnicovú orchitídu je nedostatok očkovania proti príušniciam.

Sexuálne správanie, ktoré môže viesť k pohlavne prenosným infekciám (STI), vás vystavuje riziku pohlavne prenosnej orchitídy. Toto správanie zahŕňa:

• Viacero sexuálnych partnerov.
• Sex s partnerom, ktorý má STI.
• Sex bez kondómu.
• Osobnú anamnézu STI.

Orchitída sa vo väčšine prípadov zlepšuje s podpornou liečbou. Bolesť a opuch môžu vymiznúť za niekoľko týždňov alebo mesiacov. Zriedkavo sa môžu vyskytnúť komplikácie orchitídy, medzi ktoré patria:

• Atrofia semenníka. V priebehu času môže orchitída spôsobiť zmenšenie postihnutého semenníka.
• Skrotálny absces. Infekčná tkanivo sa naplní hnisom.
• Neplodnosť. Niekedy môže orchitída spôsobiť neplodnosť, teda neschopnosť mať dieťa. Alebo môže spôsobiť, že telo bude produkovať príliš málo testosterónu, stav nazývaný hypogonadizmus. Tieto komplikácie sú však menej pravdepodobné, ak orchitída postihuje iba jeden semenník.

Na prevenciu zápalu semenníkov (orchitidy):

• Dajte sa zaočkovať proti príušniciam, najčastejšej príčine vírusovej orchitidy.
• Dodržiavajte bezpečnú sexuálnu prax, aby ste sa chránili pred pohlavne prenosnými infekciami (STI), ktoré môžu spôsobiť bakteriálnu orchitidu.
• Porozprávajte sa so svojím lekárom, ak máte problémy s močením. To môže znamenať, že máte prekážku alebo iný stav, ktorý môže viesť k orchitide.

Váš zdravotnícky pracovník začne s Vašou anamnézou a fyzikálnym vyšetrením. Vyšetrenie kontroluje zväčšené lymfatické uzliny v slabinách a zväčšené semenníky na postihnutej strane. Môžete mať aj rektálne vyšetrenie na kontrolu zväčšenia alebo citlivosti prostaty.

Vyšetrenia môžu zahŕňať:

• Vyšetrenie na pohlavne prenosné infekcie (STI). Ak máte výtok z močovej rúry, Váš zdravotnícky pracovník vloží tenký tampón do konca penisu, aby získal vzorku výtoku. Vzorka sa odošle do laboratória na vyšetrenie na gonoreu a chlamydiózu. Niektoré vyšetrenia na STI sa vykonávajú pomocou testu moču.
• Test moču. Vzorka moču sa odošle do laboratória na vyšetrenie. Test môže vylúčiť bakteriálnu infekciu.
• Ultrazvuk. Toto zobrazovacie vyšetrenie slúži na zistenie príčiny bolesti semenníkov. Ultrazvuk s farebným Dopplerom môže ukázať, či je prietok krvi do semenníkov nižší, než by mal byť. To by mohlo znamenať, že máte torziu. Vyšší ako obvyklý prietok krvi pomáha potvrdiť diagnózu orchitídy.