Osteomyelitída

Osteomyelitída je infekcia kosti. Môže postihnúť jednu alebo viac častí kosti. Infekcie sa do kosti môžu dostať krvným obehom alebo z blízkeho infikovaného tkaniva. Infekcie sa môžu začať aj v kosti, ak zranenie otvorí kosť pre baktérie.

Ľudia, ktorí fajčia, a ľudia s chronickými zdravotnými problémami, ako je diabetes alebo zlyhanie obličiek, majú vyššie riziko vzniku osteomyelitídy. Ľudia s diabetom a vredmi na nohách môžu dostať osteomyelitídu v kostiach nôh.

Väčšina ľudí s osteomyelitídou potrebuje operáciu na odstránenie postihnutých častí kosti. Po operácii väčšinou potrebujú silné antibiotiká podávané intravenózne.

Príznakmi osteomyelitídy môžu byť: Opuch, teplo a citlivosť v oblasti infekcie. Bolesť v blízkosti infekcie. Únava. Horúčka. Niekedy osteomyelitída nespôsobuje žiadne príznaky. Keď spôsobuje príznaky, môžu byť podobné príznakom iných ochorení. To môže platiť najmä pre dojčatá, starších dospelých a ľudí so zníženou imunitou. Ak máte horúčku a bolesť kostí, ktorá sa zhoršuje, vyhľadajte svojho lekára. Ľudia, ktorí sú ohrození infekciou kvôli zdravotnému stavu, nedávnej operácii alebo zraneniu, by mali okamžite vyhľadať lekára, ak majú príznaky infekcie.

Ak máte horúčku a bolesť kostí, ktorá sa zhoršuje, vyhľadajte svojho lekára. Ľudia, ktorí sú ohrození infekciou kvôli zdravotnému stavu, nedávnej operácii alebo zraneniu, by mali okamžite vyhľadať lekára, ak majú príznaky infekcie.

Osteomyelitídu najčastejšie spôsobujú baktérie Staphylococcus. Tieto baktérie sú mikróby, ktoré žijú na koži alebo v nose všetkých ľudí.

Mikróby sa do kosti môžu dostať cez:

• Krvný obeh. Mikróby v iných častiach tela sa môžu krvou dostať do slabého miesta na kosti. Mikróby sa napríklad môžu dostať z pneumónie v pľúcach alebo z infekcie močových ciest v močovom mechúre.
• Zranenia. Bodné rany môžu prenášať mikróby hlboko do tela. Ak sa takéto zranenie infikuje, mikróby sa môžu rozšíriť do blízkej kosti. Mikróby sa do tela môžu dostať aj z zlomeniny, ktorá prechádza cez kožu.
• Chirurgia. Mikróby sa môžu dostať do tela a počas operácií na výmenu kĺbov alebo na opravu zlomenín sa môžu dostať do kostí.

Zdravé kosti odolávajú infekcii. Ale kosti sú menej schopné odolávať infekcii, ako starnete. Okrem rán a operácií môžu ďalšie faktory, ktoré môžu zvýšiť vaše riziko osteomyelitídy, zahŕňať: Stavy, ktoré oslabujú imunitný systém. To zahŕňa diabetes, ktorý nie je dobre kontrolovaný. Periférne artériové ochorenie. Toto je stav, pri ktorom zúžené artérie znižujú prietok krvi do rúk alebo nôh. Srpkovitá anémia. Tento stav sa prenáša v rodinách, nazýva sa dedičný. Srpkovitá anémia ovplyvňuje tvar červených krviniek a spomaľuje prietok krvi. Dialýza a iné procedúry, ktoré používajú lekársku hadičku. Dialýza používa hadičky na odstraňovanie odpadu z tela, keď obličky nefungujú dobre. Lekárske hadičky môžu prenášať baktérie z vonkajšieho prostredia dovnútra. Dekubity. Ľudia, ktorí necítia tlak alebo ktorí zostávajú príliš dlho v jednej polohe, môžu dostať vredy na koži, kde je tlak. Tieto vredy sa nazývajú dekubity. Ak je vred prítomný určitý čas, kosť pod ním sa môže infikovať. Nezákonné drogy injekčne. Ľudia, ktorí užívajú nezákonné drogy injekčne, majú väčšiu pravdepodobnosť, že dostanú osteomyelitídu. To platí, ak používajú nestérilne ihly a ak si pred použitím ihiel nedezinfikujú pokožku.

Komplikácie osteomyelitídy môžu zahŕňať:

• Odumretie kosti, tiež nazývané osteonekróza. Infekcia v kosti môže zablokovať prietok krvi v kosti, čo vedie k odumretiu kosti. Ak máte oblasti, kde kostné tkanivo odumrelo, potrebujete operáciu na odstránenie odumretého tkaniva, aby antibiotiká mohli účinkovať.
• Septická artritída. Infekcia v kostiach sa môže rozšíriť do blízkeho kĺbu.
• Porucha rastu. Osteomyelitída môže ovplyvniť rast kostí u detí. To platí, ak sa osteomyelitída nachádza v mäkších oblastiach, nazývaných rastové platničky, na oboch koncoch dlhých kostí rúk a nôh.
• Dlhodobá osteomyelitída, nazývaná chronická osteomyelitída. Osteomyelitída, ktorá nereaguje na liečbu, sa môže stať chronickou osteomyelitídou.

Ak máte zvýšené riziko infekcie, porozprávajte sa so svojím zdravotníckym pracovníkom o spôsoboch prevencie infekcií. Znížením rizika infekcie znížite riziko osteomyelitídy. Dávajte pozor, aby ste sa neporanili, nedostali odreniny a aby vás nezranili zvieratá. To umožňuje baktériám dostať sa do vášho tela. Ak vy alebo vaše dieťa máte menšie zranenie, ihneď si očistite postihnuté miesto. Priložte naň čistý obväz. Pravidelne kontrolujte rany, či nevykazujú známky infekcie.

Váš zdravotnícky pracovník môže nahmatať oblasť okolo postihnutej kosti na citlivosť, opuch alebo teplo. Ak máte bolesť na nohe, váš zdravotnícky pracovník môže použiť tupú sondu, aby zistil, ako blízko je bolesť k kosti pod ňou.

Môžete tiež podstúpiť vyšetrenia na diagnostikovanie osteomyelitídy a zistenie, ktorý zárodok spôsobuje infekciu. Vyšetrenia môžu zahŕňať krvné testy, zobrazovacie testy a biopsiu kosti.

Krvné testy môžu ukázať vysoké hladiny bielych krviniek a ďalších markerov v krvi, čo môže znamenať, že vaše telo bojuje s infekciou. Krvné testy môžu tiež ukázať, ktoré zárodky spôsobili infekciu.

Žiadny krvný test nemôže povedať, či máte osteomyelitídu. Ale krvné testy môžu pomôcť vášmu zdravotníckemu pracovníkovi rozhodnúť sa, aké ďalšie testy a postupy budete možno potrebovať.

• Röntgenové vyšetrenie. Röntgenové vyšetrenie môže ukázať poškodenie kosti. Poškodenie sa však na röntgenových snímkach nemusí zobraziť, kým osteomyelitída netrvá niekoľko týždňov. Ak je vaša infekcia novšia, možno budete potrebovať podrobnejšie zobrazovacie testy.
• MRI vyšetrenie. Pomocou rádiových vĺn a silného magnetického poľa môžu MRI vyšetrenia vytvárať detailné obrazy kostí a mäkkých tkanív okolo nich.
• CT vyšetrenie. Toto vyšetrenie kombinuje röntgenové snímky z mnohých rôznych uhlov, aby poskytlo pohľad na vnútorné štruktúry tela. CT vyšetrenie môžete podstúpiť, ak nemôžete podstúpiť MRI.
• Skenovanie kostí. Tento test nukleárneho zobrazovania používa malé množstvo rádioaktívnych látok, tzv. rádioaktívne tracery, špeciálnu kameru, ktorá dokáže detekovať rádioaktivitu, a počítač. Infekčné bunky a tkanivá prijímajú tracer, takže infekcia sa na skene zobrazí.

Biopsia kosti môže ukázať, aký typ zárodku infikoval vašu kosť. Poznanie typu zárodku pomáha vášmu zdravotníckemu pracovníkovi vybrať antibiotikum, ktoré dobre účinkuje na typ infekcie, ktorú máte.

Pri otvorenej biopsii vás uspia liekom nazývaným celková anestéza. Potom podstúpite operáciu, aby sa dostali ku kosti a odobrali vzorku.

Pri biopsii ihlou chirurg vloží dlhú ihlu cez vašu kožu a do kosti, aby odobral vzorku. Tento postup používa liek na znecitlivenie oblasti, kde sa ihla vkladá. Liek sa nazýva lokálna anestéza. Chirurg môže použiť röntgenové vyšetrenie alebo iné zobrazovacie vyšetrenie na navedenie ihly.