Cysty Pankreasu

Cysty pankreasu sú vakovité vrecká tekutiny na alebo v pankrease. Pankreas je veľký orgán za žalúdkom, ktorý produkuje hormóny a enzýmy, ktoré pomáhajú pri trávení potravy. Cysty pankreasu sa zvyčajne zistia počas zobrazovacieho vyšetrenia pre iný problém.

Možno nebudete mať žiadne príznaky pankreatických cysty, ktoré sa často zistia pri zobrazovacích vyšetreniach brucha vykonávaných z iného dôvodu.

Keď sa objavia známky alebo príznaky pankreatických cysty, zvyčajne zahŕňajú:

• Pretrvávajúcu bolesť brucha, ktorá sa môže šíriť do chrbta
• Nevoľnosť a vracanie
• Chudnutie
• Pocit plnosti krátko po začatí jedenia

Zriedkavo sa cysty môžu infikovať. Ak máte horúčku a pretrvávajúcu bolesť brucha, vyhľadajte lekára.

Roztrhnutie pankreatickej cysty môže byť lekárskou pohotovosťou, ale našťastie je zriedkavé. Roztrhnutá cysta môže tiež spôsobiť infekciu brušnej dutiny (peritonitídu).

Príčinou väčšiny cysty pankreasu je neznáma. Niektoré cysty sú spojené so zriedkavými ochoreniami, vrátane polycystického ochorenia obličiek alebo von Hippel-Lindauovej choroby, genetickej poruchy, ktorá môže postihnúť pankreas a ďalšie orgány.

Pseudocysty často nasledujú po záchvate bolestivého stavu, pri ktorom sa tráviace enzýmy predčasne aktivujú a dráždia pankreas (pankreatitída). Pseudocysty môžu tiež vzniknúť v dôsledku poranenia brucha, napríklad pri dopravnej nehode.

Nadmerná konzumácia alkoholu a žlčové kamene sú rizikovými faktormi pre pankreatitídu a pankreatitída je rizikovým faktorom pre pseudocysty. Abdominálne poranenie je tiež rizikovým faktorom pre pseudocysty.

Najlepším spôsobom, ako sa vyhnúť pseudocystám, je vyhnúť sa pankreatitíde, ktorá je zvyčajne spôsobená žlčových kameňmi alebo nadmernou konzumáciou alkoholu. Ak pankreatitídu spôsobujú žlčové kamene, možno budete potrebovať odstránenie žlčníka. Ak je vaša pankreatitída spôsobená konzumáciou alkoholu, abstinenciu od alkoholu môže znížiť vaše riziko.

Cysty pankreasu sa diagnostikujú častejšie ako v minulosti, pretože vďaka zlepšeným zobrazovacím technológiám sa dajú ľahšie odhaliť. Mnohé cysty pankreasu sa zistia počas brušných vyšetrení zameraných na iné problémy.

Po zhodnotení anamnézy a vykonaní fyzikálneho vyšetrenia môže váš lekár odporučiť zobrazovacie vyšetrenia na pomoc pri diagnostike a plánovaní liečby. Vyšetrenia zahŕňajú:

Charakteristika a lokalizácia cysty pankreasu spolu s vaším vekom a pohlavím môžu lekárom niekedy pomôcť určiť typ cysty, ktorú máte:

Na pankrease môže rásť mnoho druhov cýst, niektoré sú rakovinové a niektoré nezhubné.

• Počítačová tomografia (CT). Toto zobrazovacie vyšetrenie môže poskytnúť podrobné informácie o veľkosti a štruktúre cysty pankreasu.

• Magnetická rezonancia (MRI). Toto zobrazovacie vyšetrenie môže zvýrazniť jemné detaily cysty pankreasu vrátane toho, či má nejaké zložky, ktoré naznačujú vyššie riziko rakoviny.

• Endoskopický ultrazvuk. Toto vyšetrenie, podobne ako MRI, môže poskytnúť detailný obraz cysty. Taktiež sa môže z cysty odobrať tekutina na analýzu v laboratóriu na možné známky rakoviny.

• Magnetická rezonančná cholangiopancreatografia (MRCP). Magnetická rezonančná cholangiopancreatografia (MRCP) sa považuje za zobrazovacie vyšetrenie prvej voľby na monitorovanie cysty pankreasu. Tento typ zobrazovania je obzvlášť užitočný na vyhodnotenie cýst v pankreatickom vývode.

• Pseudocysty nie sú rakovinové (benígne) a sú zvyčajne spôsobené pankreatitídou. Pankreatické pseudocysty môžu byť spôsobené aj traumou.

• Serózne cystadenómy môžu narásť do takej veľkosti, že vytlačia blízke orgány, čo spôsobuje bolesti brucha a pocit plnosti. Serózne cystadenómy sa vyskytujú najčastejšie u žien starších ako 60 rokov a len zriedkakedy sa stanú rakovinovými.

• Mucínové cystické novotvary sa zvyčajne nachádzajú v tele alebo chvoste pankreasu a takmer vždy sa vyskytujú u žien, najčastejšie u žien v strednom veku. Mucínový cystadenóm je prekancerózny, čo znamená, že sa môže stať rakovinou, ak sa nelieči. Väčšie cysty už môžu byť pri náleze rakovinové.

• Intraduktálny papilárny mucínny novotvar (IPMN) je výrastok v hlavnom pankreatickom vývode alebo v jednej z jeho bočných vetiev. Intraduktálny papilárny mucínny novotvar (IPMN) môže byť prekancerózny alebo rakovinový. Môže sa vyskytnúť u mužov aj žien starších ako 50 rokov. V závislosti od jeho polohy a ďalších faktorov môže IPMN vyžadovať chirurgické odstránenie.

• Solidné pseudopapilárne novotvary sa zvyčajne nachádzajú v tele alebo chvoste pankreasu a najčastejšie sa vyskytujú u žien mladších ako 35 rokov. Sú zriedkavé a niekedy rakovinové.

• Cystický neuroendokrinný nádor je väčšinou pevný, ale môže mať cystické zložky. Môžu sa zamieňať s inými cystami pankreasu a môžu byť prekancerózne alebo rakovinové.

Pozorovacie vyčkávanie alebo liečba závisia od typu cysty, jej veľkosti, charakteristík a od toho, či spôsobuje príznaky.

Benígna pseudocysta, dokonca aj veľká, sa môže nechať bez zásahu, pokiaľ vám nerobí problémy. Serózny cystadenóm sa zriedka mení na rakovinu, takže sa môže tiež nechať bez zásahu, pokiaľ nespôsobuje príznaky alebo nerastie. Niektoré pankreatické cysty by sa mali sledovať.

Pseudocysta, ktorá spôsobuje obťažujúce príznaky alebo rastie, sa môže odvodniť. Tenká flexibilná trubička (endoskop) sa zavádza cez ústa do žalúdka a tenkého čreva. Endoskop je vybavený ultrazvukovou sondou (endoskopický ultrazvuk) a ihlou na odvodnenie cysty. Niekedy je potrebné odvodnenie cez kožu.

Niektoré typy pankreatických cyst si vyžadujú chirurgické odstránenie kvôli riziku rakoviny. Chirurgia môže byť potrebná na odstránenie zväčšenej pseudocysty alebo serózneho cystadenómu, ktorý spôsobuje bolesť alebo iné príznaky.

Pseudocysta sa môže opakovať, ak máte pretrvávajúcu pankreatitídu.