Polycystické Ováriá

Syndróm polycystických ovárií je stav, pri ktorom máte málo, nepravidelné alebo veľmi dlhé menštruačné obdobia. Často vedie k nadmernému množstvu mužského hormónu nazývaného androgén. Na vaječníkoch sa vyvíja mnoho malých tekutinových vačkov. Tie môžu zlyhať v pravidelnom uvoľňovaní vajíčok.

Syndróm polycystických ovárií (PCOS) je problém s hormónmi, ktorý sa vyskytuje počas reprodukčných rokov. Ak máte PCOS, nemusíte mať menštruáciu veľmi často. Alebo môžete mať menštruáciu, ktorá trvá mnoho dní. Môžete mať tiež v tele príliš veľa hormónu nazývaného androgén.

Pri PCOS sa na vonkajšom okraji vaječníka vyvíja mnoho malých tekutinových vačkov. Tieto sa nazývajú cysty. Malé cysty naplnené tekutinou obsahujú nezrelé vajíčka. Tieto sa nazývajú folikuly. Folikuly zlyhávajú v pravidelnom uvoľňovaní vajíčok.

Presná príčina PCOS nie je známa. Skorá diagnostika a liečba spolu so stratou hmotnosti môžu znížiť riziko dlhodobých komplikácií, ako je diabetes 2. typu a srdcové choroby.

Prvé príznaky PCOS sa často objavia okolo prvej menštruácie. Niekedy sa príznaky vyvinú neskôr, až po určitom čase pravidelného menštruačného cyklu. Príznaky PCOS sú rôzne. Diagnóza PCOS sa stanoví, ak máte aspoň dva z týchto príznakov: Nepravidelná menštruácia. Málo menštruačných cyklov alebo nepravidelná menštruácia sú bežné znaky PCOS. Rovnako aj menštruácia, ktorá trvá mnoho dní alebo dlhšie, než je typické. Napríklad môžete mať menej ako deväť menštruácií za rok. A tieto menštruácie sa môžu vyskytovať s odstupom viac ako 35 dní. Môžete mať problémy s otehotnením. Príliš veľa androgénu. Vysoké hladiny hormónu androgén môžu viesť k nadmernému ochlpeniu tváre a tela. Toto sa nazýva hirsutizmus. Niekedy sa môže objaviť aj ťažká akné a plešatenie mužského typu. Polycystické vaječníky. Vaše vaječníky môžu byť väčšie. Mnoho folikulov obsahujúcich nezrelé vajíčka sa môže vyvíjať okolo okraja vaječníka. Vaječníky nemusia fungovať tak, ako by mali. Príznaky PCOS sú zvyčajne závažnejšie u ľudí s obezitou. Vyhľadajte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ak máte obavy o svoju menštruáciu, ak máte problémy s otehotnením alebo ak máte známky nadbytku androgénu. Medzi ne môže patriť nový rast vlasov na tvári a tele, akné a plešatenie mužského typu.

Ak máte obavy o svoje menštruačné cykly, problémy s počatím alebo príznaky nadmerného množstva androgénov, navštívte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Medzi tieto príznaky môže patriť nový rast vlasov na tvári a tele, akné a plešatenie mužského typu.

Presná príčina PCOS nie je známa. Medzi faktory, ktoré by mohli zohrávať úlohu, patria:

• Inzulínová rezistencia. Inzulín je hormón, ktorý produkuje pankreas. Umožňuje bunkám využívať cukor, primárny zdroj energie tela. Ak sa bunky stanú rezistentné na účinok inzulínu, hladina cukru v krvi môže stúpnuť. To môže spôsobiť, že vaše telo bude produkovať viac inzulínu, aby sa pokúsilo znížiť hladinu cukru v krvi.

  Príliš veľa inzulínu môže spôsobiť, že vaše telo bude produkovať príliš veľa mužského hormónu androgénu. Môžete mať problémy s ovuláciou, procesom, pri ktorom sa vajíčka uvoľňujú z vaječníka.

  Jedným zo znakov inzulínovej rezistencie sú tmavé, zamatové škvrny na koži na spodnej časti krku, v podpazuší, v slabinách alebo pod prsiami. Ďalšími príznakmi môže byť väčšia chuť do jedla a priberanie na váhe.

• Nízkointenzívny zápal. Biele krvinky produkujú látky v reakcii na infekciu alebo zranenie. Táto reakcia sa nazýva nízkointenzívny zápal. Výskum ukazuje, že ľudia s PCOS majú typ dlhodobého, nízkointenzívneho zápalu, ktorý vedie k produkcii androgénov polycystickými vaječníkmi. To môže viesť k problémom so srdcom a cievami.

• Dedičnosť. Výskum naznačuje, že určité gény môžu byť spojené s PCOS. Rodinná anamnéza PCOS môže zohrávať úlohu pri rozvoji tohto ochorenia.

• Prebytok androgénu. Pri PCOS môžu vaječníky produkovať vysoké hladiny androgénu. Príliš veľa androgénu narúša ovuláciu. To znamená, že vajíčka sa nevyvíjajú pravidelne a neuvoľňujú sa z folikulov, kde sa vyvíjajú. Prebytok androgénu môže tiež viesť k hirsutizmu a akné.

Inzulínová rezistencia. Inzulín je hormón, ktorý produkuje pankreas. Umožňuje bunkám využívať cukor, primárny zdroj energie tela. Ak sa bunky stanú rezistentné na účinok inzulínu, hladina cukru v krvi môže stúpnuť. To môže spôsobiť, že vaše telo bude produkovať viac inzulínu, aby sa pokúsilo znížiť hladinu cukru v krvi.

Príliš veľa inzulínu môže spôsobiť, že vaše telo bude produkovať príliš veľa mužského hormónu androgénu. Môžete mať problémy s ovuláciou, procesom, pri ktorom sa vajíčka uvoľňujú z vaječníka.

Jedným zo znakov inzulínovej rezistencie sú tmavé, zamatové škvrny na koži na spodnej časti krku, v podpazuší, v slabinách alebo pod prsiami. Ďalšími príznakmi môže byť väčšia chuť do jedla a priberanie na váhe.

Komplikácie PCOS môžu zahŕňať:

• Neplodnosť
• Pôrod mimo maternice alebo predčasný pôrod
• Nealkoholická steatohepatitída – závažný zápal pečene spôsobený hromadením tuku v pečeni
• Diabetes 2. typu alebo prediabetes
• Spánková apnoe
• Rakovina sliznice maternice (endometriálny karcinóm)

Obezita sa často vyskytuje pri PCOS a môže zhoršiť komplikácie tohto ochorenia.

Vyšetrenie panvy Zväčšiť obrázok Zatvoriť Vyšetrenie panvy Vyšetrenie panvy Počas vyšetrenia panvy lekár vloží jeden alebo dva prsty v rukavici do vagíny. Súčasným tlakom na brucho môže lekár vyšetriť maternicu, vaječníky a ďalšie orgány. Transvaginálny ultrazvuk Zväčšiť obrázok Zatvoriť Transvaginálny ultrazvuk Transvaginálny ultrazvuk Počas transvaginálneho ultrazvuku ležíte na chrbte na vyšetrovacím stole. Do vagíny vám bude vložené úzke zariadenie v tvare paličky. Toto zariadenie sa nazýva snímač. Snímač používa zvukové vlny na vytváranie obrázkov vašich vaječníkov a ďalších panvových orgánov. Polycystický vaječník má mnoho tekutinou naplnených vakov, ktoré sa nazývajú folikuly. Každý tmavý kruh zobrazený vyššie je jeden folikul vo vaječníku. Neexistuje jediný test na špecifickú diagnostiku syndrómu polycystických vaječníkov (PCOS). Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti pravdepodobne začne diskusiou o vašich príznakoch, liekoch a akýchkoľvek iných zdravotných problémoch. Váš poskytovateľ sa tiež môže opýtať na vaše menštruačné obdobia a akékoľvek zmeny hmotnosti. Fyzikálne vyšetrenie zahŕňa kontrolu príznakov nadmerného rastu vlasov, inzulínovej rezistencie a akné. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti potom môže odporučiť: Vyšetrenie panvy. Počas vyšetrenia panvy môže váš poskytovateľ skontrolovať vaše reprodukčné orgány na prítomnosť útvarov, výrastkov alebo iných zmien. Krvné testy. Krvné testy môžu merať hladiny hormónov. Toto testovanie môže vylúčiť možné príčiny menštruačných problémov alebo nadbytku androgénov, ktoré napodobňujú PCOS. Môžete mať aj ďalšie krvné testy, ako sú hladiny cholesterolu a triglyceridov nalačno. Test glukózovej tolerancie môže merať reakciu vášho tela na cukor (glukózu). Ultrazvuk. Ultrazvuk môže skontrolovať vzhľad vašich vaječníkov a hrúbku sliznice maternice. Do vagíny sa umiestni zariadenie v tvare paličky (snímač). Snímač vysiela zvukové vlny, ktoré sa prekladajú na obrázky na obrazovke počítača. Ak máte diagnózu PCOS, váš poskytovateľ môže odporučiť ďalšie testy na komplikácie. Tieto testy môžu zahŕňať: Pravidelné kontroly krvného tlaku, glukózovej tolerancie a hladín cholesterolu a triglyceridov Skríning depresie a úzkosti Skríning obštrukčnej spánkovej apnoe Starostlivosť v Mayo Clinic Náš starostlivý tím odborníkov Mayo Clinic vám môže pomôcť s vašimi zdravotnými problémami súvisiacimi so syndrómom polycystických vaječníkov (PCOS) Začnite tu Viac informácií Starostlivosť o syndróm polycystických vaječníkov (PCOS) v Mayo Clinic Test cholesterolu Test glukózovej tolerancie Vyšetrenie panvy Zobraziť viac súvisiacich informácií

Liečba PCOS sa zameriava na zvládnutie vecí, ktoré vás trápia. Môže to zahŕňať neplodnosť, hirsutizmus, akné alebo obezitu. Špecifická liečba môže zahŕňať zmeny životného štýlu alebo lieky. Zmeny životného štýlu Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže odporučiť chudnutie prostredníctvom nízkokalorickej diéty v kombinácii s miernou pohybovou aktivitou. Dokonca aj mierne zníženie vašej hmotnosti – napríklad strata 5 % vašej telesnej hmotnosti – môže zlepšiť váš stav. Chudnutie môže zvýšiť účinnosť liekov, ktoré vám váš poskytovateľ odporučí pre PCOS, a môže pomôcť s neplodnosťou. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti a registrovaný dietetik môžu s vami spolupracovať pri určovaní najlepšieho plánu na chudnutie. Lieky Na reguláciu vašich menštruácií vám váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže odporučiť: Kombinované antikoncepčné pilulky. Pilulky, ktoré obsahujú estrogén aj progestín, znižujú produkciu androgénov a regulujú estrogén. Regulácia vašich hormónov môže znížiť riziko rakoviny endometria a korigovať nepravidelné krvácanie, nadmerný rast vlasov a akné. Progestínová terapia. Užívanie progestínu počas 10 až 14 dní každé 1 až 2 mesiace môže regulovať vaše menštruácie a chrániť pred rakovinou endometria. Táto progestínová terapia nezlepšuje hladiny androgénov a nebráni tehotenstvu. Progestínová minipilulka alebo progestínom obsahujúce vnútromaternicové teliesko je lepšou voľbou, ak si tiež želáte vyhnúť tehotenstvu. Aby vám pomohli ovulovať, aby ste mohli otehotnieť, vám váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže odporučiť: Klomiphén. Tento perorálny antiestrogénny liek sa užíva počas prvej časti vášho menštruačného cyklu. Letrozol (Femara). Táto liečba rakoviny prsníka môže stimulovať vaječníky. Metformín. Tento liek na diabetes 2. typu, ktorý užívate perorálne, zlepšuje inzulínovú rezistenciu a znižuje hladiny inzulínu. Ak neotehotniete pomocou klomiphénu, váš poskytovateľ vám môže odporučiť pridať metformín, aby vám pomohol ovulovať. Ak máte prediabetes, metformín môže spomaliť progresiu do diabetu 2. typu a pomôcť s chudnutím. Gonadotropíny. Tieto hormonálne lieky sa podávajú injekčne. Ak je to potrebné, porozprávajte sa s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o postupoch, ktoré vám môžu pomôcť otehotnieť. Napríklad, in vitro fertilizácia môže byť možnosťou. Na zníženie nadmerného rastu vlasov alebo zlepšenie akné vám váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže odporučiť: Antikoncepčné pilulky. Tieto pilulky znižujú produkciu androgénov, ktoré môžu spôsobiť nadmerný rast vlasov a akné. Spironolaktón (Aldactone). Tento liek blokuje účinky androgénov na pokožku, vrátane nadmerného rastu vlasov a akné. Spironolaktón môže spôsobiť vrodené chyby, takže počas užívania tohto lieku je potrebná účinná antikoncepcia. Tento liek sa neodporúča, ak ste tehotná alebo plánujete otehotnieť. Eflornitín (Vaniqa). Tento krém môže spomaliť rast vlasov na tvári. Odstraňovanie chĺpkov. Elektrolýza a laserové odstraňovanie chĺpkov sú dve možnosti odstraňovania chĺpkov. Elektrolýza používa tenkú ihlu zasunutú do každého vlasového folikulu. Ihla vysiela impulz elektrického prúdu. Prúd poškodzuje a potom ničí folikul. Laserové odstraňovanie chĺpkov je lekársky zákrok, ktorý používa koncentrovaný lúč svetla na odstránenie nežiaducich chĺpkov. Možno budete potrebovať viacero ošetrení elektrolýzou alebo laserovým odstraňovaním chĺpkov. Holenie, vytrhávanie alebo používanie krémov, ktoré rozpúšťajú nežiaduce chĺpky, môžu byť ďalšie možnosti. Tieto sú však dočasné a chĺpky sa môžu zahustiť, keď dorastú. Liečba akné. Lieky, vrátane tabliet a lokálnych krémov alebo gélov, môžu pomôcť zlepšiť akné. Porozprávajte sa s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o možnostiach. Požiadať o stretnutie Existuje problém s informáciami zvýraznenými nižšie a odošlite formulár znova. Z Mayo Clinic do vašej schránky Prihláste sa zadarmo a zostaňte informovaní o pokroku vo výskume, tipoch na zdravie, aktuálnych témach týkajúcich sa zdravia a odborných znalostiach v oblasti riadenia zdravia. Kliknite sem pre ukážku e-mailu. E-mailová adresa 1 Chyba Pole e-mailu je povinné Chyba Zahrňte platnú e-mailovú adresu Získajte viac informácií o používaní údajov Mayo Clinic. Aby sme vám poskytli najrelevantnejšie a najužitočnejšie informácie a pochopili, ktoré informácie sú prospešné, môžeme kombinovať vaše informácie o e-maile a používaní webových stránok s inými informáciami, ktoré máme o vás. Ak ste pacientom Mayo Clinic, môže to zahŕňať chránené zdravotné informácie. Ak tieto informácie skombinujeme s vašimi chránenými zdravotnými informáciami, budeme všetky tieto informácie považovať za chránené zdravotné informácie a budeme ich používať alebo zverejňovať iba tak, ako je uvedené v našom oznámení o postupoch ochrany súkromia. Môžete sa kedykoľvek odhlásiť z e-mailovej komunikácie kliknutím na odkaz na odhlásenie v e-maile. Prihlásiť sa! Ďakujeme za prihlásenie! Čoskoro začnete dostávať najnovšie zdravotné informácie Mayo Clinic, ktoré ste si vyžiadali vo svojej schránke. Prepáčte, niečo sa pokazilo s vaším odberom Skúste to znova o pár minút Opakovať