Alergia na penicilín je abnormálna reakcia vášho imunitného systému na antibiotikum penicilín. Penicilín sa predpisuje na liečbu rôznych bakteriálnych infekcií.
Bežné prejavy a príznaky alergie na penicilín zahŕňajú žihľavku, vyrážku a svrbenie. Ťažké reakcie zahŕňajú anafylaxiu, život ohrozujúci stav, ktorý postihuje viacero systémov tela.
Výskum ukázal, že alergie na penicilín sa môžu nadmerne oznamovať – problém, ktorý môže viesť k použitiu menej vhodných a drahších antibiotických liečebných postupov. Preto je pri podozrení na alergiu na penicilín potrebná presná diagnóza, aby sa zabezpečili najlepšie možnosti liečby v budúcnosti.
Alergické reakcie môžu spôsobiť aj iné antibiotiká, najmä tie s chemickými vlastnosťami podobnými penicilínu.
Známky a príznaky alergie na penicilín sa často objavia do hodiny od užitia lieku. Menej často sa reakcie môžu objaviť o niekoľko hodín, dní alebo týždňov neskôr.
Známky a príznaky alergie na penicilín môžu zahŕňať:
Ak sa u vás objavia prejavy alebo príznaky alergie na penicilín, vyhľadajte čo najskôr svojho lekára. Je dôležité pochopiť a prediskutovať, čo je alergická reakcia, čo je typický vedľajší účinok a čo pri užívaní lieku tolerujete.
Ak sa u vás po užití penicilínu objavia známky závažnej reakcie alebo podozrenia na anafylaxiu, zavolajte na číslo 911 alebo vyhľadajte lekársku pomoc.
Alergia na penicilín vzniká vtedy, keď sa váš imunitný systém stane precitliveným na liek – omylom reaguje na liek ako na škodlivú látku, akoby to bola vírusová alebo bakteriálna infekcia.
Predtým, ako sa imunitný systém môže stať citlivým na penicilín, musíte byť lieku vystavený aspoň raz. Ak a kedy váš imunitný systém nesprávne identifikuje penicilín ako škodlivú látku, vyvinie sa protilátka proti lieku.
Pri ďalšom užití lieku tieto špecifické protilátky ho označia a nasmerujú útoky imunitného systému na látku. Chemikálie uvoľnené touto aktivitou spôsobujú prejavy a príznaky spojené s alergickou reakciou.
Predchádzajúca expozícia penicilínu nemusí byť zrejmá. Niektoré dôkazy naznačujú, že stopové množstvá penicilínu v dodávkach potravín môžu byť dostatočné na to, aby imunitný systém človeka vytvoril protilátku proti nemu.
Hoci alergická reakcia na penicilín sa môže vyskytnúť u kohokoľvek, niekoľko faktorov môže zvýšiť vaše riziko. Medzi ne patria:
Ak máte alergiu na penicilín, najjednoduchšou prevenciou je vyhnúť sa tomuto lieku. Kroky, ktoré môžete podniknúť na ochranu seba, zahŕňajú nasledovné:
Dôkladné vyšetrenie a vhodné diagnostické testy sú nevyhnutné pre presnú diagnózu. Nesprávna diagnóza alergie na penicilín môže viesť k použitiu menej vhodných alebo drahších antibiotík.
Váš lekár vykoná fyzikálne vyšetrenie, položí otázky o vašich príznakoch a nariadi ďalšie testy. Môžete byť na tieto testy odporučený k alergológovi (špecialistovi na alergie). Tie môžu zahŕňať nasledovné.
Pri kožnom teste alergológ alebo zdravotná sestra aplikuje malé množstvo podozrivého penicilínu na vašu pokožku pomocou malej ihly. Pozitívna reakcia na test spôsobí červený, svrbiaci, zdvihnutý hrbolček.
Pozitívny výsledok naznačuje vysokú pravdepodobnosť alergie na penicilín. Negatívny výsledok testu zvyčajne znamená, že nemáte vysoké riziko alergie na penicilín. Ale negatívny výsledok je ťažšie interpretovateľný, pretože niektoré druhy liekových reakcií nie je možné odhaliť kožnými testami.
Ak je diagnóza alergie na penicilín neistá, môže sa odporučiť stupňovaná lieková záťaž. Pri tomto postupe dostanete až päť dávok podozrivého penicilínu, počnúc malou dávkou a zvyšujúc sa na požadovanú dávku. Ak dosiahnete terapeutickú dávku bez reakcie, váš lekár usúdi, že nie ste alergický na tento typ penicilínu. Budete môcť liek užívať podľa predpisu.
Ak ste alergický na jeden typ penicilínu, váš lekár môže odporučiť stupňovanú záťaž s typom penicilínu alebo cefalosporínu, ktorý je menej pravdepodobný – vzhľadom na známe chemické vlastnosti – že spôsobí alergickú reakciu. To by umožnilo vášmu lekárovi identifikovať antibiotikum, ktoré sa dá bezpečne použiť.
Počas liekovej záťaže vám lekár poskytuje starostlivý dohľad a sú k dispozícii podporné služby na liečbu nežiaducej reakcie.
Intervencie pri alergii na penicilín možno rozdeliť do dvoch všeobecných stratégií:
Nasledujúce intervencie sa môžu použiť na liečbu symptómov alergickej reakcie na penicilín:
Ak nie sú k dispozícii žiadne iné vhodné možnosti antibiotickej liečby, váš lekár môže odporučiť liečbu nazývanú dezinzibilizácia lieku, ktorá vám môže umožniť užívať penicilín na liečbu infekcie. Pri tejto liečbe dostanete veľmi malú dávku a potom postupne väčšie dávky každých 15 až 30 minút počas niekoľkých hodín alebo niekoľkých dní. Ak dosiahnete požadovanú dávku bez reakcie, môžete v liečbe pokračovať.
Je dôležité užívať liek podľa pokynov, aby sa udržala tolerancia počas celej liečby. Ak budete v budúcnosti potrebovať penicilín, budete musieť dezinzibilizačnú liečbu zopakovať.
Počas intervencie ste starostlivo monitorovaní a je k dispozícii podporná starostlivosť na liečbu reakcií. Dezinzibilizácia nie je vždy úspešná a existuje riziko vážnych reakcií.
Liečba aktuálnych alergických symptómov
Dezinzibilizácia na penicilín
Odstúpenie lieku. Ak váš lekár určí, že máte alergiu na penicilín – alebo pravdepodobnú alergiu – prvý krok v liečbe je prerušenie užívania lieku.
Antihistaminiká. Váš lekár vám môže predpísať antihistaminikum alebo odporučiť voľnopredajné antihistaminikum, ako je diphenhydramín (Benadryl), ktoré môže blokovať chemické látky imunitného systému aktivované počas alergickej reakcie.
Kortikosteroidy. Na liečbu zápalu spojeného s vážnejšími reakciami sa môžu použiť perorálne alebo injekčné kortikosteroidy.
Liečba anafylaxie. Anafylaxia si vyžaduje okamžitú injekciu adrenalínu, ako aj nemocničnú starostlivosť na udržanie krvného tlaku a podporu dýchania.
footer.disclaimer